心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试答案（题库版）

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试答案（题库版）1、单选

关于Bruce方案的表述，正确的是（）。A.为恒速变斜率运动B.是目前临床不常应用的方案C.该方案氧耗量值及做功递增量较大，较易达到预定心率D（江南博哥）.特别适合老年患者和心功能差的患者检查E.以上都是正确答案：C2、多选

以下为V1导联呈rSr＇图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述，其中正确的是（）。A.正常人可见此类图形B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形C.束支传导延迟病变可产生此类图形D.右心室肥厚不会引起此类图形E.r＇波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致正确答案：A,B,C,E参考解析：V1导联呈rSr＇图形而QRS时限<0.12秒，可见于2.4%的正常人。此时，r＇波是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致。V1导联呈rSr＇图形同样能在病变心脏如右心室肥大或束支传导延迟中见到。3、多选

提示左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的是（）。A.在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mVB.V～V导联ST段压低≥0.1mVC.在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mVD.ST段出现异常偏移和动态演变E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：2009年AHA、ACCF和HRS心电图指南推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V～V导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。4、单选

经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）。A.胺碘酮B.异搏定C.奎尼丁D.洋地黄E.直流电复律正确答案：E5、多选

以下原因可引起V1导联呈rSr＇图形而时限<0.12秒，其中正确的是（）。A.正常变异B.室间隔缺损C.V1导联电极位置不正确D.漏斗胸E.右心室肥厚正确答案：A,C,D,E参考解析：房间隔缺损患者V1导联可呈rSr＇图形，而不是室间隔缺损。另外，V1导联电极位置从正常的第4肋间置于第3肋间亦可出现r＇波。骨骼畸形（如漏斗胸）也可产生此类图形。6、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。为了解心悸是否与预激有关，有意义的检查是（）。A.常规心电图B.运动心电图C.动态心电图D.食管心房调搏E.超声心动图正确答案：D7、多选

关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是（）。A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥正确答案：A,B,C,D参考解析：快慢综合征同样可以发生晕厥。8、单选

心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的（）。A.1／3B.2／3C.1／2D.1／4E.3／4正确答案：B9、单选

心电图表现RR间距不规则的是（）。A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2：1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：E参考解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2：1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。10、单选

对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是（）。A.aVL、V4～V6B.V3R～V5R、V1～V3C.V3R～V5R、V7～V9D.V1～V3E.V4～V6正确答案：C参考解析：急性下壁梗死应常规加做V3R～V5R及V7～V9导联，以明确是否还合并右室和后壁心肌梗死，同时可帮助判断梗死的相关冠状动脉。11、单选

关于房性期前收缩的描述，正确的是（）。A.异位P′波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波变形B.房性期前收缩多无代偿间歇C.大多数房性期前收缩代偿间歇完全D.房性期前收缩最常见E.异位P′波后应有QRS-T波正确答案：A12、多选

二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）。A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期C.脱落前的PP间距最短D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍E.脱落前的PP间距最长正确答案：A,B,C13、单选

肌袖位于（）。A.主动脉B.肺动脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肺静脉正确答案：E参考解析：心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。14、单选

测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是（）。A.T波下降支与TP段的交点B.T波与U波之间的转折点C.T波下降支切线与等电位线的交点D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联E.以上都是正确答案：E15、单选

终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用（）。A.胺碘酮B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。C.β受体阻滞剂D.异丙肾上腺素E.美西律正确答案：D参考解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，可增加钙离子内流，减轻复极期内、外离子流的失衡，使抬高的ST段恢复至正常，可有效终止16、单选

关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期C.心电图表现为PR间期不固定，心房率快于心室率D.如果逸搏心律的QRS波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐正确答案：A参考解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律（QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分），以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。17、单选?患者女性，31岁，心慌待查。心电图如图3-7-1所示，应诊断为（）。A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心律不齐D.窦房结内游走心律E.阵发性室上性心动过速正确答案：B参考解析：P波、QRS波群及T波的形态、振幅和时限均正常，心率为122次／分，PP间距匀齐，故诊断为窦性心动过速。18、多选

下列疾病可引起异常Q波的是（）。A.肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6导联可出现异常Q波B.心肌淀粉样变性患者，V1～V4导联可见异常Q波C.进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联D.左房黏液瘤患者，常在V5～V6导联出现异常Q波E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波正确答案：A,B,C,E参考解析：左房黏液瘤一般不产生异常Q波。19、单选?患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为（）。A.左心室肥大B.完全性左束支阻滞C.急性前间壁心肌梗死D.完全性右束支阻滞E.预激综合征正确答案：B参考解析：图中见窦性P波规律出现，QRS波群增宽，时间≥0.12s，其中Ⅰ、V5、V6导联q波消失，R波增宽有切迹，继发性ST-T改变，符合完全性左束支阻滞的心电图表现。20、单选?患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示，应诊断为（）。A.完全性右束支阻滞B.右心室肥大C.前间壁心肌梗死D.预激综合征E.左后分支阻滞正确答案：B参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.14s。电轴右偏，V2、V3导联P波高尖，提示右心房肥大。V1导联呈qR型；aVR导联R／Q>1；V5～V6导联S波明显加深；V1～V2导联ST段压低伴T波倒置。另外，RV1＋SV5>1.2mV。本图符合严重右心室肥大的心电图表现。严重右心室肥大时，V1及V2导联可出现小q波，并非前间壁心肌梗死。21、单选

分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是（）。A.房间隔B.膈肌C.三尖瓣环D.二尖瓣环E.室间隔正确答案：C22、单选

有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是（）。A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解E.乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛正确答案：D参考解析：冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用钙拮抗剂可使之缓解。23、单选

关于HRV的描述，不正确的是（）。A.HRV是判断自主神经活性的定量指标B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标C.HRV时域分析以24小时为宜D.对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较正确答案：D参考解析：HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标，HRV时域分析以24小时为宜，只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。24、单选

逸搏发生的原因是由于（）。A.折返激动B.异位起搏点自律性增高C.触发活动D.心脏出现较长时间的停搏E.以上都是正确答案：D25、单选

以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是（）。A.PR间期缩短，QRS波群起始有delta波B.PR间期延长>0.20s，无QRS波群脱落C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落D.PR间期恒定，突然脱落QRS波群E.心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次／分正确答案：A参考解析：房室传导阻滞按阻滞程度分为一度（传导延缓）、二度（部分激动传导发生中断）和三度（传导完全中断）。A为预激综合征，B为一度房室传导阻滞，C为二度Ⅰ型房室传导阻滞，D为二度Ⅱ型房室传导阻滞，E为三度房室传导阻滞。26、单选

心电图上表现RR间距规则的是（）。A.心房颤动B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.心房扑动呈2：1～3：1下传D.一度房室传导阻滞E.不完全性干扰性房室脱节正确答案：D27、单选

女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）。A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏B.P－R间期进行性延长C.R－R间期进行性缩短D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏E.P－R间期固定伴3∶2QRS波脱漏正确答案：D28、单选

患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。为明确诊断，该患者应行何种检查（）。A.动态心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.胸片E.腹部超声正确答案：B29、单选

关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是（）。A.额面QRS心电轴明显右偏B.左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形C.QRS波群时限<0.12sD.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ>raVF>rⅡE.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型正确答案：A参考解析：下壁心肌梗死合并左前分支阻滞时，两者可互相掩盖，使诊断变得十分困难，可有下列情况：①下壁心肌梗死图形被左前分支阻滞掩盖，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联初始均有r波，此时如Ⅲ、aVF、Ⅱ导联r波依次减低则提示合并下壁梗死；②左前分支阻滞图形被下壁梗死掩盖（大面积下壁梗死），可使Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群均呈QS型，此时如Ⅱ导联无终末R波，肢体导联QRS波群电压不降低，提示可能合并左前分支阻滞。30、单选

QRS波群代表A.心房除极B.心房复极C.左右心室共同除极D.左右心室除极和复极E.心房心室共同除极正确答案：C31、多选

关于持续性反复发作性交界区心动过速（PJRT）的表述，正确的选项是（）。A.为慢旁路参与的折返性心动过速B.心动过速时RP＇间期>P＇R间期C.房室传导比例为1：1D.射频消融术可根治E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路（旁路存在前向阻滞），且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP＇间期>P＇R间期（又称长RP＇心动过速），且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。32、多选

下列关于P波的描述，正确的是（）。A.P波切迹第一峰代表右心房除极B.P波切迹第二峰代表左心房除极C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极D.正常人P波峰间距不超过0.03sE.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大正确答案：A,B,C,D参考解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。33、单选

长QT间期综合征的心电图特征不包括（）。A.QT间期延长，女性QTc>0.48sB.可发生尖端扭转型室性心动过速C.T波可发生电交替或有切迹D.可发生心室颤动E.常有ST段抬高正确答案：E参考解析：女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s可作为长QT间期综合征的独立诊断标准；患者常因尖端扭转型室性心动过速和心室颤动而发生晕厥或猝死；T波可发生电交替或有切迹。ST段抬高不是其特征性改变。34、单选

与肺源性心脏病不符的X线征象是（）。A.肺气肿B.右心室增大C.左心室增大D.右前斜位见肺动脉圆锥明显突出E.右下肺动脉直径＞15mm正确答案：C参考解析：肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。35、多选

关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，正确的是（）。A.Tv4（或Tv5）倒置B.在肥胖型青年人中多见C.右侧卧位可使T波转为直立D.其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关E.属正常变异正确答案：A,C,D,E参考解析：心尖现象（孤立性T波倒置）多见于瘦长型青年人，该现象属于正常变异。36、单选

心电图计算机自动分析有如下优越性，但应除外（）。A.适用于大样本人群的流行病学调查研究B.适宜建立数字化心电图数据库C.有利于统一测量标准，减少人为因素造成的误差D.可代替人工诊断E.可明显提高心电图测量和诊断的工作效率正确答案：D参考解析：心电图的计算机自动分析能明显提高心电图测量和诊断的工作效率，但目前心电图的计算杌自动诊断的准确性距离临床医师的要求仍有较大的差距，尚不能代替人工诊断。37、单选?患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如下图所示，应考虑为（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.洋地黄中毒正确答案：C参考解析：心电图显示ST段水平延长，T波窄而对称，QT间期延长，符合低钙血症的心电图表现。38、单选

患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。此患者显示出的起搏点位于（）。A.窦房结、房室交界区B.窦房结、心室内特殊传导纤维C.房室结、心室内特殊传导纤维D.希氏束、心室内特殊传导纤维E.心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维正确答案：A39、单选

病态窦房结综合征是由于（）。A.心肌细胞自律性升高B.单纯窦房结传导功能障碍C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍D.单纯窦房结起搏功能障碍E.以上均不对正确答案：C40、单选?患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为（）。A.室性心动过速B.心房颤动伴室内差异性传导C.预激综合征合并心房颤动D.心房颤动合并束支阻滞E.室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案：A参考解析：该心电图的特点为：心室率快且相对规则，可以排除心房颤动。QRS波群增宽，V1导联呈右束支阻滞图形，V5导联QRS波群呈rS型，R／S<1；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以负向S波为主，额面QRS心电轴位于右上象限无人区；ST-T形态变异，部分有切迹，提示可能有P波重叠在ST-T上，仔细分析发现存在房室分离，且心室率快于心房率，诊断为左心室特发性室性心动过速。41、单选

患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为（）。A.急性前间壁心肌梗死B.Brugada综合征C.早期复极综合征D.长QT间期综合征E.完全性右束支阻滞正确答案：B42、单选

关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室正确答案：D参考解析：心电图显示3：1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个P波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期（隐匿性传导），可使随后应下传的P波遇到不应期，而出现连续2次心室漏搏现象（3：1传导）。43、单选?患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。A.窦性心律不齐B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C.窦性心动过缓伴不齐D.严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏E.窦性心律，高度房室传导阻滞正确答案：D参考解析：前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0.28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7.76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。44、单选

QTc的计算公式为（）。A.B.C.D.E.正确答案：D45、单选

以下不符合病态窦房结综合征表现的是（）。A.持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分B.房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现C.慢心室率心房颤动D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓E.窦性停搏、窦房阻滞正确答案：D参考解析：病态窦房结综合征的心电图表现为：①持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；②窦房阻滞和窦性停搏较常见；③慢-快综合征；④如累及房室交界区（双结病变）可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。46、单选

关于交界性逸搏的表述，正确的是（）。A.QRS波群宽大畸形B.发生机制为触发活动C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现D.QRS波群前后一定有逆行P′波E.主要见于双结病变正确答案：C参考解析：交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：①延迟出现的QRS波群；②QRS波群与窦性相同或相似；③其前无相关窦性P波；④QRS波群前后有时可见逆行P′波，P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。47、单选

患者男性，36岁，体检心电图示额面QRS心电轴为+15。关于正常人额面QRS心电轴的描述，正确的是（）。A.正常人额面QRS心电轴可为0°～-30°B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°～+75°C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°～+90°D.正常人额面QRS心电轴可为0°～-50°E.正常人额面QRS心电轴可为+90°～+120°正确答案：A48、单选

U波倒置可见于下列情况，但除外A.低钾血症B.高血压所致左心室肥大C.瓣膜病所致左心室肥大D.心肌缺血E.变异型心绞痛正确答案：A参考解析：U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。49、单选

房性期前收缩未下传是指（）。A.房性期前收缩后出现逸搏B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞D.房性P′波之后无QRS-T波E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇正确答案：D50、单选?男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为（）。A.右心室肥大B.双侧心室肥大C.右位心D.左心房心律，侧壁心肌梗死E.右心房下部心律正确答案：C参考解析：右位心较为罕见，其特点为心脏位于右侧胸腔，心电图的主要特点为Ⅰ、aVL导联的P、QRS及T波均倒置，V1～V6导联的R波振幅逐渐降低。51、单选

目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于（）。A.128HzB.250HzC.500HzD.700HzE.1000Hz正确答案：C参考解析：数字化电路心电图机采样频率应在500Hz以上，以保证高保真地记录心电图波形。52、多选

关于脑血管意外患者心电图改变的论述，正确的是（）。A.可出现ST段抬高B.可出现急性心肌梗死样异常Q波C.常伴有QT间期延长D.可出现T波深倒置E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联正确答案：A,B,C,D参考解析：脑血管意外患者异常Q波和ST段抬高通常发生在胸导联，尤其是V3～V6导联。53、单选?患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.陈旧性广泛前壁心肌梗死B.慢性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.超急性前间壁心肌梗死E.变异型心绞痛正确答案：C参考解析：V1～V3导联可见坏死型Q波，伴ST段抬高及T波倒置，提示急性前间壁心肌梗死。肢体导联呈现低电压。54、多选

P波振幅>0.25mV可见于下列哪种疾患（）。A.右心房肥大B.低钾血症C.甲状腺功能亢进D.急性左心衰E.急性肺动脉栓塞正确答案：A,B,C,E参考解析：急性左心衰主要引起左心房负荷增加，P波增宽、切迹，V1导联的P波终末电势明显增大。55、单选

女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。该女性胸导联S波变化的规律为（）。A.V1～V4导联S波逐渐升高.B.V1～V6导联S波逐渐升高C.V1～V4导联S波等高D.V1～V6导联S波逐渐降低E.以上均不是正确答案：D56、单选

关于早期复极综合征的描述，错误的是A.ST段呈凹面向上抬高B.常见于年轻人C.运动时或心率增快时，ST段抬高程度加重D.E.是由于部分心室肌提前复极所致正确答案：C参考解析：早期复极综合征的心电图特点是，运动时或心率增快时ST段抬高程度可减轻或恢复正常。57、单选

心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑（）。A.房室结折返性心动过速B.不适宜性窦性心动过速C.窦房折返性心动过速D.2：1下传的心房扑动E.窦性心动过速正确答案：C58、单选?患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为（）。A.右心房肥大B.左心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大E.双侧心室肥大正确答案：C参考解析：心电图见R[Ⅰ]＋SⅢ>2.5mV；RV5>2.5mV、RV5＋SV1>4.0mV；Ⅰ、aVL、V5导联ST-T改变，结合动脉导管未闭病史，考虑为左心室肥大。59、单选

关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是（）。A.心动过速可被期前收缩诱发或终止B.节律规整，心率常为150～250次／分C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞D.逆传P′波位于QRS波群之后E.RP′间期＜70ms正确答案：E参考解析：顺向型房室折返性心动过速发生在房室间存在旁路的患者，当一个适时的房性期前收缩出现后，旁路处于不应期，激动沿正常房室结下传至心室，心室激动后又经旁路逆传至心房，如此持续发生便形成顺向型房室折返性心动过速。其折返环路径为：心房-房室结-心室-旁路-心房。其心电图特征为：心动过速可被期前收缩诱发或终止；心率常为150～250次／分，节律规整；QRS波群形态一般与窦性下传者相同，亦可伴有功能性束支阻滞；逆传P′波位于QRS波群之后，RP′间期>70ms。60、单选

关于房室传导比例3：1的房室阻滞的表述，不正确的是（）。A.3：1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型D.属于不完全性房室传导阻滞E.药物亦可引起3：1房室传导阻滞正确答案：A参考解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3：1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3：1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。61、单选?患者女性，30岁，反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊，心电图如下图所示。为达到根治目的，宜采取的治疗方法是（）。A.口服抗心律失常药B.ICDC.外科手术D.射频消融术E.超速抑制正确答案：D62、单选

急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是（）。A.CK－MBB.LDHC.肌钙蛋白（cTn）D.ASTE.CK正确答案：C63、单选

关于慢反应旁路的表述，不正确的是（）。A.由普通工作心肌细胞组成B.Mahaim纤维属于慢反应旁路C.传导速度多比房室结慢D.呈递减传导E.可被腺苷阻断正确答案：A64、单选?患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。该患者药物治疗应选用（）。A.普萘洛尔B.依布利特C.索他洛尔D.胺碘酮E.普罗帕酮正确答案：A65、单选

女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。该女性QT间期的范围应为（）。A.0.37～0.45sB.0.32～0.44sC.0.32～0.37sD.0.40～0.46sE.以上均不是正确答案：B66、单选

下列关于P波的描述，不正确的是（）。A.P波切迹第一峰代表右心房除极B.P波切迹第二峰代表左心房除极C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极D.正常人P波峰间距不超过0.03sE.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大正确答案：E参考解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。67、单选

关于扩张型心肌病的表述，正确的是A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常C.ST段压低，T波低平或倒置D.心电图改变常无特异性正确答案：E参考解析：多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大，病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。68、单选

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相的离子流是（）。A.细胞外Na+掺入快速内流B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流C.开始出现缓慢的Ca2+内流D.Ca2+内流停止，K+继续外流E.细胞内Na+快速外流正确答案：A69、单选

关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是（）。A.向后表现为食管的压迫移位B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位C.向右表现为双心房影D.向左表现为左心缘呈现3个弓E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大1正确答案：D参考解析：左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。70、单选

表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。A.静注阿托品B.安置按需型人工心脏起搏器C.不需治疗D.口服氨茶碱E.静滴异丙肾上腺素正确答案：B71、单选

关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是（）。A.窦性P波规律出现B.PP间距逐渐缩短至P波脱漏C.长PP间距等于正常窦性PP间距的倍数D.传出阻滞的比例可为2：1、3：2、4：3等E.P波形态一致正确答案：B参考解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。72、单选?患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见图3-9-1，应诊断为（）。A.三度房室传导阻滞B.窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律C.窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律D.窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律E.窦性心律一心房游走心律正确答案：D参考解析：上条图示窦性停搏（最长间距达3.5s）后出现异位P′波，并且下传心室，为房性逸搏。下条图示P′P′间距相等，频率为30次／分，为房性逸搏心律。73、单选

对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是（）。A.V1导联可见rsR′波B.电轴右偏C.V1导联QRS波群呈rsR′型，Ⅰ、V5、V6导联S波增宽D.V1导联R峰时间>0.05sE.QRS波群时限≥0.12s正确答案：C参考解析：右束支阻滞时，心室除极仍始于室间隔中部，自左向右除极，接着通过普肯耶纤维正常快速激动左室，最后通过缓慢的心室肌传导激动右室。因此QRS波群前半部接近正常，主要表现在QRS波群后半部时间延迟、形态发生改变。因而最具特征性的改变是V1或V2导联QRS波群呈rsR′型或M型，Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹。74、单选?患者男性，62岁，有冠心病史，因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3，应诊断为（）。A.窦性心律过缓B.房性逸搏心律C.心房扑动D.心房扑动伴三度房室传导阻滞E.心房颤动伴三度房室传导阻滞正确答案：E参考解析：心电图可见心房颤动伴缓慢匀齐的心室律，提示心房颤动伴三度房室传导阻滞。75、单选

可引起心肌缺血的是（）。A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E.以上都是正确答案：E76、单选

心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）。A.奎尼丁复律B.静注西地兰C.直流电同步电复律D.静注甲氧胺E.暂不予治疗正确答案：E77、单选

关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。A.可出现房室分离B.可呈1：1房室传导C.可呈2：1房室传导D.可呈1：2室房传导E.以上都对正确答案：E参考解析：房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。78、单选

关于正常U波的描述，错误的是（）。A.U波方向大体与T波方向一致B.最大的U波常出现在V和V导联C.心率快则U波振幅增高D.正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5％～25％正确答案：C参考解析：心率快则U波振幅降低。当心率明显增快时U波振幅明显降低而不易测定。79、单选

心电图机的最大灵敏度至少应达到（）。A.≥2.5mm／mVB.≥5mm／mVC.≥10mm／mVD.≥20mm／mVE.≥30mm／mV正确答案：D参考解析：心电图机的灵敏度（增益）是指输入1mV电压时的描笔偏转幅度，最大灵敏度标准至少应达到≥20mm／mV。80、单选

关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是（）。A.折返机制B.可呈右束支阻滞图形C.可呈左束支阻滞图形D.射频消融治疗效果好E.属于一种特发性室性心动过速正确答案：E参考解析：束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径：若经右束支前传、左束支逆传，则QRS波群呈左束支阻滞图形；若折返途径相反，则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。81、多选

关于起搏器不应期的描述，正确的是（）。A.心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知C.心室不应期由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波D.心室后心房不应期（PVARP）由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期正确答案：A,B,D,E参考解析：心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。82、单选

有关洋地黄中毒的描述，不正确的是（）。A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒正确答案：D参考解析：洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。83、单选?患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。该患者的心电图表现酷似（）。A.B型预激综合征B.右心室肥大C.下壁、前侧壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.左心室肥大正确答案：C84、单选

关于U波的描述，不正确的是A.U波发生在T波之后0.02～0.04sB.正常U波振幅可达0.2mVC.心率快时u波振幅降低D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立E.正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大正确答案：E参考解析：正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓，与T波形态恰好相反。85、单选

窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为（）。A.<1200msB.<1800msC.<2000msD.<1400msE.<1600ms正确答案：C86、单选

关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是（）。A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常正确答案：C87、单选

正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为（）。A.左心耳B.上腔静脉C.左心室D.肺动脉段与左肺动脉E.以上均不是正确答案：D参考解析：88、单选

下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）。A.多数P波后的QRS波群宽大畸形B.代偿间歇不完全C.有提早出现的P波D.P-R间期≥0.12秒E.P波与窦性P波形态常不同正确答案：A89、多选

需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是（）。A.窦性停搏B.二度Ⅱ型窦房阻滞C.二度Ⅰ型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。90、单选?患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示（）。A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B.慢性肺源性心脏病C.心包积液D.心肌病E.以上都不对正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病的心电图特点为：V1～V6导联QRS波群呈rS型，即所谓极度顺钟向转位；肢体导联QRS波群低电压，额面QRS心电轴右偏；常伴有P波电压增高。本图具有以上心电图特征，结合病史，应考虑为慢性肺源性心脏病。91、单选

房性期前收缩的主要机制是（）。A.窦性心动过缓B.反复搏动C.并行心律D.触发活动E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动正确答案：E参考解析：房性期前收缩产生的主要机制是：①心房内异位起搏点自律性增高，引起心房肌提前除极；②心房内折返激动，引起心房肌提前除极。92、单选

根治房扑最有效的方法是（）。A.直流电复律B.静注西地兰C.胺碘酮口服维持D.射频消融E.颈动脉窦按摩正确答案：D93、单选?患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性下、后壁心肌梗死正确答案：E参考解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图3-3-5A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死，应加做V7～V9导联。图3-3-5B和图3-3-5C显示急性下、后壁心肌梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波群由rS型演变为Rs型，进一步证实存在后壁心肌梗死。94、单选

窦性PP间距逐渐缩短，继而出现一个长PP间距，最长PP间距<最短PP间距的2倍，应考虑（）。A.窦性停搏B.二度Ⅱ型窦房阻滞C.窦性心动过缓D.病态窦房结综合征E.二度Ⅰ型窦房阻滞正确答案：E95、单选

描笔心电信号正常，走纸速度正常，但记录不出心电波形的可能原因如下，但应除外（）。A.自激多谐振荡器停止振荡B.记录纸记录不良C.周围有电磁波影响D.热笔温度过低E.扫描笔加热电阻丝烧断正确答案：C参考解析：周围有电磁波影响是产生交流电干扰的原因。96、单选

符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是（）。A.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动B.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像D.二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变E.以上均不对正确答案：B参考解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型表现为前叶舒张期充盈速度（EF斜率）减慢，呈“城墙样”改变。生理上二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。97、单选

可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是（）。A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分B.f波，心室率缓慢而匀齐C.F波，RR间距不等D.F波，心室率缓慢而匀齐E.PR间期为0.12s，心率为140次／分正确答案：D98、单选?患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为（）。A.心房→房室结→心室→旁路→心房B.心房→旁路→心室→房室结→心房C.心室→房室结→心房→旁路→心室D.心室→旁路→心房→房室结→心室E.以上都不是正确答案：B99、单选

提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波E.V3、V4、V5正确答案：B参考解析：【解析】：急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7～V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死性Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。100、单选

关于心肌易损期的描述，正确的是（）。A.心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支B.心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期C.心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的降支D.心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支E.心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期正确答案：C参考解析：心室的易损期在T波的升支，大致位于T波顶峰前30ms内；心房也有易损期，大致在R波的降支和S波内。101、多选

“二尖瓣型P波”可见于多种病理状态，包括（）。A.左心房肥大B.右心功能不全C.心房梗死D.房间阻滞E.慢性缩窄性心包炎正确答案：A,C,D,E参考解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现“肺型P波”。102、单选

临床上最常见的双束支阻滞为（）。A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞正确答案：A参考解析：右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞，除引起前壁心肌梗死外，还可同时引起右束支和左前分支阻滞。103、单选?患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）。A.双心室肥大B.左后分支阻滞，心肌缺血C.右心室肥大，心肌缺血D.左心室肥大E.急性心包炎正确答案：C参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.12s。额面QRS心电轴右偏。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波增高。V1导联r波极小，V5～V6导联S波明显加深，胸导联显著顺钟向转位，另外，肢导联低电压。该图符合rS型右心室肥大的心电图改变，常见于肺心病患者。该患者胸导联T波深倒置，结合胸痛病史，还应考虑合并有心肌缺血。104、单选

欧洲CSE组织推荐A／D转换器分辨率至少应达到（）。A.1μVB.2μVC.4μVD.5μVE.10μV正确答案：D参考解析：欧共体心电图通用标准（CSE标准）推荐A／D转换器分辨率至少应达到5μV，即采用±5V的电压输入窗宽和至少10位的A／D转换器。105、单选

心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是（）。A.胸骨左缘区B.心尖区C.剑下区D.胸骨上凹E.胸骨右缘区正确答案：E参考解析：一般当心脏位置异常，如镜向右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。106、单选

通过心电信息管理系统，可整合到医院信息化管理系统的心电信息是（）。A.各科室心电图机中的心电信号B.动态心电图分析仪中的心电信号C.运动负荷试验分析系统中的心电信号D.CCU及IGU病房监护仪中的心电信号E.以上都是正确答案：E107、单选?患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。心电图诊断应为（）。A.显著窦性心动过缓B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.高度房室传导阻滞，交界性逸搏E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律正确答案：E108、单选

单极胸导联V5的电极应安放在（）。A.左腋前线第5肋间水平B.胸骨右缘第4肋间水平C.胸骨左缘第4肋间水平D.左锁骨中线与第5肋间相交点E.左腋前线V4水平处正确答案：E109、多选

以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）。A.合并房室传导阻滞时B.有休克征象C.有充血性心力衰竭征象D.由洋地黄中毒引起E.心室率达140次／分以上正确答案：B,C,D,E110、单选

患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。对该患者最有诊断意义的检查是（）。A.心肌酶学检查B.超声心动图C.运动负荷试验D.胸部X线检查E.12导联同步心电图正确答案：C111、单选

男性，35岁，平素体健，突发心悸，心电图示P波显示不清，RR间距绝对不齐，QRS波群呈室上性，心室率为86～112次／分，应考虑为（）。A.窦性心律不齐B.紊乱性房性心动过速C.阵发性房性心动过速D.心房颤动E.心房扑动正确答案：D112、单选

窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）。A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺机能减退正确答案：C113、多选

下述哪些药物可以阻断钾通道（）。A.异搏定B.胺碘酮C.溴苄胺D.普罗帕酮E.索他洛尔正确答案：B,C,E参考解析：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。114、单选

男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。夜间睡眠时，平均心率下降的机制是（）。A.心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高B.心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低C.心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低D.心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高E.以上都不是正确答案：C115、单选?图3-13-1应诊断为（）。A.心电静止B.心房颤动C.室性心动过速D.心室扑动E.心室颤动正确答案：D参考解析：心电图可见大幅度的波动波，频率为260次／分，不能辨认QRS-T波，符合心室扑动的心电图表现。116、单选

关于窦房阻滞不正确的说法是（）。A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D.窦房阻滞可分为三度E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致正确答案：B参考解析：窦房阻滞，一度时是P-R间期长，在心电图可以看到的。117、单选

患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示，与该心电图表现不符合的诊断是（）。A.左心室肥大B.异常Q波C.心房颤动D.ST-T改变E.心房颤动合并三度房室传导阻滞正确答案：E参考解析：扩张型心肌病的心电图表现常无特异性。该患者的心电图表现为：P波消失，代之以大小、形态、间距不一的f波，主导心律为心房颤动；心电轴左偏；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V1～V4导联QRS波群呈QS形；RV5导联振幅达3.5mV，伴继发性ST-T改变，表现左心室肥大的图形；扩张型心肌病由于心肌纤维化或传导异常，V1～V4导联可出现异常Q波或QS波，酷似前壁心肌梗死。118、单选

动态心电图的分析步骤是（）。A.先人工分析心律失常，然后进行ST－T分析，最后由计算机来分析B.先人工进行ST－T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析C.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST－T分析。D.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST－T回顾分析及编辑E.由计算机自动分析并直接打印报告即可正确答案：D119、单选

法洛四联症引起的心电图改变主要是（）。A.左心室肥大和左心房增大B.右心室肥大和右心房增大C.右心室肥大和左心房增大D.左心室肥大和右心房增大E.双侧心室肥大正确答案：B120、单选

由主动脉起始部左侧发出的是（）。A.肺动脉B.左前降支C.左回旋支D.右冠状动脉E.左主干正确答案：E121、单选

运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述，不正确的是（）。A.窦房结具有自动发放激动的能力B.窦房结具有有规律形成激动的能力C.衡量自律性高低的指标是频率D.频率是单位时间内激动发放的次数E.随年龄增长，窦房结自律性越来越高正确答案：E122、单选

记录描笔处于各种位置时，输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明（）。A.共模抑制比高B.心电图机线性功能好C.基线的漂移小D.机内噪声小E.灵敏度高正确答案：B123、单选

关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（）。A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘B.心影呈梨形C.常见于二尖瓣疾病D.通常反映左心负荷增加E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”正确答案：D参考解析：二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘，心影呈梨形：通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。124、单选

男大学生，26岁。体检时发现心率58次／min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）。A.病态室房结综合征B.室房结功能低下C.迷走神经功能亢进D.运动员心脏E.神经官能症正确答案：C125、单选?患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。A.多形性室性心动过速B.预激综合征合并心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动伴室内差异性传导E.心室扑动正确答案：B参考解析：心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V1导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。126、多选

持续性房颤治疗目的是（）。A.减慢心室率B.预防心房重构C.预防血栓栓塞D.预防房颤复发E.转复为窦性心律正确答案：C,D,E参考解析：持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。127、单选

以下最易引起阿-斯综合征的是（）。A.阵发性室上性心动过速B.非持续性室性心动过速C.心房扑动D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速正确答案：D参考解析：三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。128、单选

一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。对该患者最有诊断意义的检查是（）。A.心肌酶学检查B.超声心动图C.运动负荷试验D.胸部X线检查E.12导联同步心电图正确答案：C129、单选?患者男性，42岁，体检。心电图如下图所示，应诊断为（）。A.完全性右束支阻滞B.完全性左束支阻滞C.非阵发性室性心动过速D.右心室肥大E.预激综合征正确答案：A参考解析：此图最具完全性右束支阻滞特征性的改变是V导联QRS波群呈rsR型，QRS时间≥0．12s，Ⅰ、V5、V6导联S波增宽。130、单选

心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位（-90mV）的过程称为（）。A.极化B.外向电流C.除极D.复极E.内向电流正确答案：D131、多选

洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）。A.应用胺碘酮B.洋地黄用量减少C.补充钾盐D.实行电复律E.立即停止用洋地黄正确答案：A,C,E132、单选

患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。室性逸搏与交界性逸搏伴室内差异性传导的鉴别方法是（）。A.参考既往心电图资料B.参考其他导联QRS波群增宽的程度、形态、T波方向与QRS波群主波方向C.QRS波群后是否可见逆行P′波，RP′间期是否>0.20sD.参考逸搏频率E.以上都是正确答案：E133、单选

关于室性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。A.大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏B.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速C.V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速D.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据E.QRS波群时限一般在0.12～0.14s正确答案：E参考解析：多数室性心动过速的QRS波群时限>0：14s。QRS波群时限在0.12～0.14s既可以是室性心动过速，亦可以是室上性心动过速伴室内差异性传导。QRS波群越宽，室性心动过速的可能性就越大。右束支阻滞型>140ms，左束支阻滞型>160ms时，则室性心动过速的可能性较大。134、单选

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。A.可有SAM现象B.主动脉瓣收缩中期提前关闭C.二尖瓣反流D.左心室腔明显扩大E.左心房增大正确答案：D135、多选

冲动传导异常所致的心律失常包括（）。A.窦房阻滞B.房室传导阻滞C.预激综合征D.窦性心动过速E.房颤正确答案：A,B,C136、单选

按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指（）。A.2导联以上B.3导联以上C.6导联以上D.12导联E.18导联正确答案：B137、单选?患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.早期复极综合征E.加速性室性心动过速正确答案：C参考解析：图A为患者胸痛发作时的心电图，可见Ⅱ、Ⅲ导联ST段显著抬高呈巨R型，Ⅰ导联ST段呈对应性下移，PR间期明显延长，提示发生房室传导阻滞。图B为患者胸痛减轻时的心电图，Ⅱ、Ⅲ导联ST段抬高开始回落，伴随PR间期开始缩短。图C为数分钟后患者胸痛消失的心电图记录，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段偏移恢复至正常，PR间期也恢复正常。根据此心电图动态变化可诊断为变异型心绞痛。该患者ST段抬高发生在下壁导联，伴随出现房室传导阻滞，提示冠状动脉痉挛的部位为右冠状动脉。138、单选?患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为（）。A.心电图正常B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律D.三度房室传导阻滞，房性逸搏心律E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律正确答案：C参考解析：本图可见窦性P波规则出现，心房率为105次／分，为窦性心动过速；QRS波群时限明显增宽达0.16s，RR间距规则，心室率为30次／分，为室性逸搏心律；P波与QRS波群各自规律出现，互相之间无相关性，且心房率大于心室率，故诊断为三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。139、单选

以下符合右位心心电图表现的是（）。A.Ⅰ导联P波直立B.Ⅰ导联QRS波群主波向上C.Ⅰ导联T波直立D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低，S波逐渐加深E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换正确答案：E140、单选?患者男性，22岁，突发心悸。心电图如图3-11-4所示，应诊断为（）。A.阵发性房性心动过速B.窦性心动过速C.Ⅰ型心房扑动（2：1下传）D.Ⅱ型心房扑动（2：1下传）E.心房扑动-颤动正确答案：C参考解析：心电图可见大锯齿波（F波），频率为300次／分，心室率为150次／分，心房扑动呈2：1下传。本图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波倒置，属Ⅰ型心房扑动中的常见型。如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波直立，则为Ⅰ型心房扑动中的少见型。Ⅱ型心房扑动又称非典型心房扑动，常易转化为心房颤动。141、单选

T波低平的定义为（）。A.肢体导联T波振幅小于0.1mVB.胸前导联T波振幅小于0.1mVC.T波振幅小于同导联R波的1／10D.T波振幅小于同导联R波的1／4E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1／10正确答案：C参考解析：T波低平通常指以R波为主的导联，T波振幅小于同导联R波的1／10。142、单选

符合右心房肥大的心电图改变是（）。A.P波时限>0.12sB.Ptf绝对值为0.05mm.sC.P、.振幅≥0.25mV，P波高尖D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04sE.P波形态圆钝，振幅在肢体导联<0.25mV，在胸导联<0.20mV正确答案：C参考解析：右心房肥大的心电图主要表现为心房除极波振幅增高，而总的心房除极时间并不延长。上述A、B、D为左心房肥大的心电图表现；E为正常窦性P波的形态及振幅。143、单选

关于心肌细胞兴奋传导的描述，不正确的是A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征B.0相除极速度越快，传导越快C.膜电位越大，传导越快D.阈电位越小，传导越快E.发生生理性干扰时，传导加快正确答案：E参考解析：心脏兴奋的传导是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征。0相除极速度越快、膜电位越大、阈电位越小、传导越快。生理性干扰可导致传导减慢或中断144、单选

下列哪种情况急需用西地兰治疗（）。A.心衰并阵发性室上性心动过速B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.窦性心动过速E.预激综合征并房颤正确答案：A145、多选?如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是（）。A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMTB.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一C.室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波正确答案：A,B,D,E参考解析：心房不应期等于AV间期+心室后心房不应期（PVARP）。心房不应期（ARP）由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。146、单选

磁铁试验的作用不包括（）。A.检查起搏功能B.检测感知功能C.测定磁铁频率，以了解电池的状况D.测定起搏阈值E.终止起搏器介导的心动过速正确答案：B参考解析：磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。147、单选?患者男性，56岁，因突发胸痛4小时伴大汗就诊，心电图如图3-3-6所示，应诊断为（）。A.变异型心绞痛B.早期复极综合征C.急性心包炎D.心肌缺血E.急性下壁、侧壁心肌梗死正确答案：E参考解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，且Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。aVL导联ST段下移常为下壁导联ST段抬高的镜像表现。另外，V5、V6、V7导联ST段亦显著抬高，为急性侧壁心肌梗死的表现。侧壁心肌梗死时，常伴有右胸导联（V1、V2）ST段下移（镜像改变）。148、单选

关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是（）。A.为节律匀齐的窄QRS波群心动过速B.QRS波群起始可见delta波C.可见房室分离现象D.房室传导比例可为2：1E.可见逆传P′波时，则RP′间期正确答案：B参考解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速，QRS波群起始可见delta波，房室保持1：1传导关系，逆传P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传P′波，且RP′间期>P′R间期。149、多选

使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是（）。A.降低了心电图波幅B.可使心电图波形反转C.降低了抗交流电干扰的能力D.易产生基线漂移E.易引起ST段失真正确答案：A,B,D,E参考解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。150、单选

关于房室旁路Kent束电生理特性的描述，正确的是（）。A.具有递减传导特性B.传导速度多比房室结快C.多不能双向传导D.具有自律性E.仅能单向传导正确答案：B151、单选?患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死.C.急性前间壁心肌梗死D.变异型心绞痛E.急性下、后壁心肌梗死正确答案：E参考解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。下图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。另外，Vz导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死，应加做V7～V9导联。下图B和下图C显示急性下、后壁心肌梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波群由rS型演变为Rs型，进一步证实存在后壁心肌梗死。152、单选?患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。A.窦性心律B.心电轴左偏C.急性心肌缺血或梗死D.完全性左束支阻滞E.ST-T异常为继发性改变正确答案：E参考解析：患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V5、V6导联ST段明显抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V1～V3[3]导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。153、单选

关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是（）。A.代偿间歇多完全B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波C.单源室性期前收缩的联律间期多固定D.QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12sE.继发性ST-T改变正确答案：B参考解析：室性期前收缩有时可逆传到心房产生逆行P′波。154、单选

关于抗凝药物的选择不正确的是（）。A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝B.急性房颤无需抗凝C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝E.持续性房颤小于48小时无需抗凝正确答案：C155、单选

有关心电图各波段的含义，错误的是A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.ST段和T波为心室复极波D.QT间期为心室复极时间E.Ta波为心房复极波正确答案：D参考解析：QT间期为心室除极和复极的总时间。156、单选?患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。如果最短的RR间距为210ms，容易发生的并发症是（）。A.室性心动过速B.心室颤动C.房室折返性心动过速D.房性心动过速E.心房颤动正确答案：B157、单选

下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类（）。A.普罗帕酮（心律平）B.吡二丙胺（丙吡胺）C.利多卡因D.美西律（慢心律）E.胺碘酮正确答案：B158、多选

典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况（）。A.心室率少于50次／分B.QRS波群有脱落C.PR逐次延长、RR逐次缩短D.QT间期异常E.QRS波群增宽正确答案：B,C参考解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。159、单选

关于心房颤动的描述，不正确的是（）。A.心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说C.心房颤动均见于器质性心脏病患者D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率E.部分患者可表现为心房扑动-颤动正确答案：C参考解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。160、单选?患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。A.双侧心房和双侧心室肥大B.右心室肥大C.左心房和右心室肥大D.双侧心房肥大E.双侧心室肥大正确答案：A参考解析：心电图显示窦性心律，心率约90次／分。Ⅱ、aVF导联P波高尖，振幅>0.25mV；V1导联P波振幅的算术和>0.2mV，均提示右心房肥大。另外，Ⅰ、aVL、VV5导联P波增宽伴切迹，提示左心房肥大。心电轴右偏>+90°，V1导联呈Rs型，V5导联S波加深，RV1＋SV5>1.2mV，V1导联ST段压低及T波倒置，均为严重右心室肥大的心电图表现。本图V5导联R波振幅≥2.5mV（注意：图中V5导联记录电压减半），结合患者有二尖瓣关闭不全病史，提示还可能存在左心室肥大。161、多选

下述哪些支持室性心动过速的诊断（）。A.QRS间期小于0.10sB.QRS间期大于0.12sC.房室分离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性正确答案：B,C,D,E参考解析：室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特