心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集

心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集1、单选

缩窄性心包炎的特征性X线征象是（）。A.心影近似三角形B.两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变C.心搏减弱、消失D.上腔静脉扩张E.心包壳状钙化答案（江南博哥）：E参考解析：缩窄性心包炎的X线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。2、单选

不完全性室内三支阻滞的心电图特点为（）。A.三度房室传导阻滞B.束支阻滞图形＋心电轴偏移C.房室传导阻滞＋心电轴偏移D.束支阻滞图形＋房室传导阻滞E.束支阻滞图形＋电轴显著偏移＋房室传导阻滞正确答案：E参考解析：不完全性室内三支阻滞（常有一支较轻）的心电图特点为：束支阻滞图形＋电轴显著偏移＋房室传导阻滞。3、单选

左前降支主要支配以下心肌部位，但除外（）。A.左心室前壁B.前乳头肌C.左心室后壁D.室间隔前2／3E.心尖部正确答案：C参考解析：左心室后壁一般由左回旋支或右冠状动脉供血。4、单选

具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为（）。A.＞400HzB.＞500HzC.＞600HzD.＞800HzE.＞1000Hz正确答案：E5、单选

室内差异性传导是指（）。A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞C.激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞正确答案：C参考解析：室内差异性传导是由于激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的功能性束支阻滞。6、单选

引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是（）。A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Ik1正确答案：D参考解析：目前认为引起窦房结细胞动作电位0相除极的内向电流主要是由Ca2+负载，又称为第二内向电流。引起快反应细胞0相除极的Na+内流称为第一内向电流。7、单选

在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是A.70次／分B.75次／分C.80次／分D.85次／分E.90次／分正确答案：B8、单选

广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V9E.V1～V6正确答案：E9、多选

下述哪些支持室性心动过速的诊断（）。A.QRS间期小于0.10sB.QRS间期大于0.12sC.房室分离D.心室夺获E.心前区导联QRS波群方向成同向性正确答案：B,C,D,E参考解析：室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s，同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。10、单选

关于左心房解剖结构的表述，错误的是（）。A.左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部B.前方有升主动脉和肺动脉C.后方与食管相毗邻D.左心耳内有梳状肌，肌小梁交织成网E.心房后壁有肺静脉开口，开口处有静脉瓣正确答案：E参考解析：左心房又称固有心房，其后壁有肺静脉开口，开口处无静脉瓣。11、单选?患者男性，24岁，车祸后全身多处软组织挫伤，入院后第2天的心电图如图3-6-3所示，提示为（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.心肌缺血正确答案：B参考解析：心电图显示T波高而尖，结合病史应考虑为高钾血症。12、单选

急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5导联ST段抬高伴异常Q波）主要是由于（）。A.左回旋支闭塞B.左前降支近端闭塞C.右冠状动脉闭塞D.左前降支远端闭塞E.左前降支的对角支闭塞正确答案：B参考解析：左前降支近端闭塞可引起广泛前壁心肌梗死。13、单选

一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映（）。A.心电放大器的低频特性B.基线的稳定性C.心电图机抗干扰的能力D.放大器内部噪声水平E.心电图机的线性功能正确答案：C14、单选

下列哪种情况急需用西地兰治疗（）。A.心衰并阵发性室上性心动过速B.急性心肌梗死C.病毒性心肌炎D.窦性心动过速E.预激综合征并房颤正确答案：A15、单选

属于心律失常中冲动传导异常的是（）。A.窦性心动过速B.期前收缩C.逸搏心律D.房室传导阻滞E.心房颤动正确答案：D16、单选

有关感知灵敏度的阐述，不正确的是（）。A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动C.感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高D.为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应＜2.0mVE.为获得良好的感知，起搏器植入术中V波幅度一般不应＜5.0mV正确答案：A参考解析：感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力，任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般应＞2.0mV，V波幅度一般应＞5.0mV。17、多选

Holter可用于了解（）。A.室上性心动过速发生机制B.起搏器的功能状态C.心肌缺血与日常活动的关系D.评价心功能情况E.抗心律失常药物疗效正确答案：B,C,E18、单选

房室交叉是指（）。A.前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处B.后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处C.前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处D.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处E.后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处正确答案：D参考解析：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称为房室交叉，此区域是左、右心房和左、右心室在心脏后面的相邻之处。19、多选

非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）。A.触发活动B.折返C.迷走神经张力增高D.房室交界区组织自律性增高E.电解质紊乱正确答案：A,D20、单选

额面QRS心电轴右偏可见于以下情况，但除外（）。A.垂位心B.心脏左移C.右心室肥大D.左心室肌萎缩或梗死E.6个月以内的婴儿正确答案：B21、单选

患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图3-1-1所示，应诊断为（）。A.前间壁心肌梗死B.左束支阻滞C.左心室肥大伴继发性ST-T改变D.左前分支阻滞E.双侧心室肥大正确答案：C参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.20s。电轴左偏，QRS波群电压显著增高。RV5及RV6>2.5mV，SV1＋RV5>4.0mV，RaVL>1.2mV，RⅠ＋SⅢ>2.5mV，Cornell指数（RaVL＋SV3）>2.8mV。另外，在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心室肥大伴继发性改变。严重左心室肥大时，V1～V2导联可呈QS波，酷似前间壁心肌梗死。22、单选

与起搏器寿命有关的因素不包括（）。A.主要由起搏器的电池决定B.与耗电量有关C.与起搏器工作的百分比有关D.与起搏阈值有关E.与起搏器体积大小有关正确答案：E参考解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。23、单选?患者男性，63岁，心慌发作时心电图如下图所示，应诊断为（）。A.心房颤动B.心房扑动C.房室折返性心动过速D.房室结折返性心动过速E.房性心动过速正确答案：B参考解析：该心电图显示：P波消失，代之以大小、形态一致且规则的扑动波（F波），F渡的频率为300次／分，心室率为150次／分，F波与QRS波群的比例为2：1，因而诊断为心房扑动（2：1下传）。24、单选

房室结折返性心动过速通常是通过（）。A.慢径路下传，快径路逆传B.快路径下传，再由快路径逆传C.快径路下传，慢径路逆传D.慢路径下传，再由慢路径逆传E.以上都不对正确答案：A25、单选

关于高钾血症的描述，不正确的是（）。A.复极3相时间缩短B.除极0相上升速度减慢C.R波振幅降低，S波增宽D.ST段不下移E.可引起ST段抬高正确答案：D参考解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。26、单选?患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如所示，旁路可初步定位在（）。A.右侧壁B.左侧壁C.左后壁D.右后壁E.右后间隔正确答案：B参考解析：心电图显示V1导联delta波和QRS波群主波均向上，旁路位于左侧；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联delta波向上，提示为左侧壁旁路。27、单选

目前推荐数字化心电图机的频率响应范围应为（）。A.0.01～30HzB.0.05～30HzC.0.05～50HzD.0.01～150HzE.0.1～100Hz正确答案：D28、单选?患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.短阵多源性房性心动过速D.短阵室性心动过速E.频发室性期前收缩正确答案：C参考解析：该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P′波位于QRS波群之前，P′波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP′间期与P′R间期不固定，部分P′波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形，为心房率过快时室内差异性传导所致。29、单选

急性心肌梗死时，肌钙蛋白T一般开始升高的时间是（）。A.2～3小时B.3～6小时C.6～8小时D.8～10小时E.12～14小时正确答案：B30、单选?患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。A.左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩B.双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩C.右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩D.左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩E.不完全性左束支阻滞，室性期前收缩正确答案：A参考解析：心电图（注意：胸前导联电压定标为5mm／mV）示窦性心律，PR间期0．16s。PtfV1绝对值>0.04mm·s；QRS波群电压增高，RV5>2.5mV，RV5＋SV1>4.0mV，且在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心房肥大及左心室肥大的心电图改变。另外，可见多个提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。31、单选

功能性室壁瘤是指（）。A.室壁破裂而在心包形成局部血肿B.仅有收缩期局部膨出C.局部室壁运动严重减弱D.肌小梁消失E.收缩期和舒张期局部膨出正确答案：B参考解析：如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。32、多选

下列关于房性期前收缩正确的是（）。A.主要见于有器质性心脏病患者B.通常无需治疗C.烟酒、咖啡等可诱发D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗E.患者多无明显症状正确答案：B,C,D,E33、单选

患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。该患者发生心律失常的电生理机制是（）。A.2相折返B.0相折返C.触发活动D.自律性增高E.3相折返正确答案：A34、单选?患者男性，56岁，1年前因急性心肌梗死入院，近3月胸闷，查心电图如下图所示，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.陈旧性下壁心肌梗死C.心肌缺血D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死E.急性侧壁心肌梗死正确答案：D参考解析：心电图显示、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6导联有坏死型Q波，ST段无明显偏移，T波低平和倒置，提示为陈旧性下壁、侧壁心肌梗死。35、单选

I、aVL导联ST段水平型下移0．1mV伴T波倒置（）。A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌损伤正确答案：A36、单选

房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。房室结位于（）。A.房间膈下方，右心房面心内膜下B.房间膈下方，左心房面心内膜下C.房间膈上方，右心房面心内膜下D.房间膈上方，左心房面心内膜下E.室间膈下方，右心房面心内膜下正确答案：A37、单选

主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流；区别两者的最佳超声技术为（）。A.M型B.二维超声C.脉冲多普勒D.连续多普勒E.彩色多普勒正确答案：E参考解析：用彩色多普勒血流显像可观察到两者的起源不同，前者起源于主动脉瓣，后者起源于二尖瓣，而且前者颜色一般比后者鲜亮。38、单选

交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据（）。A.交界性期前收缩多见，房性期前收缩少见B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导，而房性期前收缩可伴室内差异性传导C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s，而房性期前收缩的P’R间期>0.12sD.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波，而房性期前收缩提前出现的P’波直立E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全，而房性期前收缩代偿间歇多完全正确答案：C参考解析：一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s，而房性期前收缩的P′R间期>0.12s。39、单选

使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）。A.利多卡因B.洋地黄C.奎尼丁D.普鲁卡因酰胺E.苯妥英钠正确答案：B40、单选

关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是（）。A.aVR导联R波常>0.5mVB.Ⅰ导联R波振幅较低C.V1导联R／S比值>1D.V5、V6导联S波较深E.额面QRS心电轴常<+10°正确答案：E参考解析：婴幼儿常呈右心室占优势的心电图特征，额面QRS心电轴常呈现右偏，如心电轴<+10°，常提示为异常。41、单选

在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是A.70次／分B.75次／分C.80次／分D.85次／分E.90次／分正确答案：B42、单选

房性期前收缩未下传是指（）。A.房性期前收缩后出现逸搏B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞D.房性P′波之后无QRS-T波E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇正确答案：D43、单选

变异型心绞痛的心电图通常表现为（）。A.一过性ST段水平型下移≥0.05mVB.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移C.一过性T波高耸或倒置D.持续ST段抬高伴T波倒置E.一过性Q波正确答案：B参考解析：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。44、单选

右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括（）。A.V1导联QRS波群为rsR′型B.V1导联出现异常Q波，终末呈R型C.V1导联ST段抬高D.ST-T有动态变化E.QRS波群时限≥0.12s正确答案：A参考解析：右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死时，V1导联r波消失，出现异常Q波，终末仍呈R型，ST-T有动态变化。45、单选?患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。A.阵发性心房扑动B.阵发性心房颤动C.短阵多源性房性心动过速D.短阵室性心动过速E.频发室性期前收缩正确答案：C参考解析：该心电图符合短阵多源性房性心动过速的特点：P′波位于QRS波群之前，P′波形态多样，提示心房激动来源于不同的部位；RP′间期与P′R间期不固定，部分P′波下传受阻，因而RR间距也不规则；个别QRS波群变形，为心房率过快时室内差异性传导所致。46、单选

关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是（）。A.仅起源于右心室流出道B.发生机制可能与触发活动有关C.对腺苷敏感D.可发生晕厥E.常表现为单形性室性心动过速正确答案：A参考解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。47、单选

目前最常用的运动试验方案是（）。A.Bruce方案B.Naughton方案C.ACIP方案D.Weber方案E.Mason－Likar方案正确答案：A参考解析：Bruce方案为变速变斜率运动，是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。48、单选?患者男性，53岁，因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮，并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示，应诊断为（）。A.早期复极综合征B.交界性逸搏心律C.获得性长QT间期综合征D.先天性长QT间期综合征E.心肌缺血正确答案：C参考解析：患者因长期口服Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮导致严重的窦性心动过缓，QT间期长达0.80s，为后天获得性长QT间期综合征。49、单选

下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）。A.P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于其前连续两个P－P间期之和B.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C.P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个短的P－P间期之和D.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长P－P间期，其长度等于任何两个P－P间期之和正确答案：D50、单选

有关起搏器术语的表述，正确的是（）。A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期E.以上都是正确答案：E51、单选

X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是（）。A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.高位室间隔缺损E.以上都不是正确答案：C参考解析：肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。52、单选

Ⅰ导联属标准双极导联，其正极应安放在（）。A.右手B.右腿C.左手D.左腿E.胸骨左缘第4肋间正确答案：C53、单选?患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图中采用的刺激方法是（）。A.S1S1刺激B.S1S2刺激C.S1S2S3刺激D.S1S2S3S4刺激E.RS2刺激正确答案：B参考解析：图中在发放一阵S1刺激脉冲的基础上加发S2刺激脉冲，为S1S2刺激。54、单选?患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性前间壁心肌梗死E.急性下、后壁心肌梗死正确答案：A参考解析：本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V1、V2、V3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V1～V3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。55、单选?患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示（）。A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B.慢性肺源性心脏病C.心包积液D.心肌病E.以上都不对正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病的心电图特点为：V1～V6导联QRS波群呈rS型，即所谓极度顺钟向转位；肢体导联QRS波群低电压，额面QRS心电轴右偏；常伴有P波电压增高。本图具有以上心电图特征，结合病史，应考虑为慢性肺源性心脏病。56、单选

胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构，但应除外（）。A.左心室腔大小B.主动脉内径情况C.左心房的大小D.二尖瓣结构情况E.三尖瓣隔瓣回声情况正确答案：E57、单选?患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外（）。A.窦性心律B.非阵发性室性心动过速C.间歇性左束支阻滞D.室性期前收缩E.急性前间壁心肌缺血或梗死正确答案：B参考解析：图中见窦性P波规律出现。第1、2、3、4个QRS波群呈左束支阻滞图形，第6次心搏为窄QRS波群，第1、2、3、4、6次心搏的PR间期相等且在正常范围，因此第1、2、3、4次心搏应为间歇性左束支阻滞。第5个QRS波群提前出现，且宽大畸形，其前无相关P波，代偿间歇完全，为室性期前收缩。第6个窄QRS波群V1～V3导联ST段弓背抬高伴T波倒置，提示急性前间壁心肌缺血或梗死。该心电图的诊断应为窦性心律，急性前间壁心肌缺血或梗死，间歇性左束支阻滞，室性期前收缩。58、单选

患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。A.左回旋支B.右冠状动脉C.左回旋支和右冠状动脉D.左前降支E.左前降支的对角支正确答案：D59、单选?患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图3-1-5所示，应诊断为（）。A.不完全性右束支阻滞B.完全性右束支阻滞C.后壁心肌梗死D.右心室肥大E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大正确答案：D参考解析：图中见窦性P波规律出现，额面QRS心电轴右偏，V1导联QRS波群呈R型，RV1>1．0mV，T波倒置，V5导联S波变深，符合右心室肥大的心电图改变。60、单选

关于HRV频域分析的描述，不正确的是（）。A.低频成分一般代表交感神经活动B.高频成分代表迷走神经活动C.低／高频功率比值（LF／HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标D.HRV功率谱频率范围一般在0～0.5HzE.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较正确答案：E61、单选

下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征（）。A.PR间期延长B.窦性P波形态不同C.P－P间期逐渐缩短D.P波有脱漏现象E.一般无法诊断正确答案：E62、单选

关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生正确答案：D参考解析：心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断。心肌运动负荷显像检查对于冠心病心肌缺血的诊断具有重要价值，其诊断的敏感性和特异性均高于静息显像。心肌灌注显像对判断冠心病的相对风险是有帮助的。诊断室壁瘤的“金标准”仍然是X线左心室造影。心肌灌注显像对心肌炎的诊断无特异性，主要表现为心肌壁内放射性分布不均匀。63、单选

关于慢快型房室结折返性心动过速的表述，不正确的是（）。A.心动过速可被程序刺激诱发B.RR间距规整，心率常为150～250次／分C.RP′间期常>70msD.逆传P′波与QRS波群部分重叠E.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞正确答案：C参考解析：慢快型房室结折返性心动过速发生于存在房室结双径路的患者。其中一条径路为快径路，传导速度快而不应期长；另一条为慢径路，传导速度慢而不应期短。当一个适时的房性期前收缩出现后，快径路处于不应期，激动沿慢径路下传激动心室的同时又从快径路逆传激动心房，如此持续发生便形成慢快型房室结折返性心动过速。其心电图特征为：心动过速可被程序刺激诱发；心率常在150～250次／分，RR间距规整；QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞；逆传P′波与QRS波群部分重叠，RP′间期常<70ms。64、单选

一般要求心电图机的输入阻抗不小于（）。A.0.5MΩB.1.0MΩC.1.5MΩD.2.5MΩE.3.5MΩ正确答案：D65、单选

阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外（）。A.R波的幅值加大B.S波的幅值加大C.波形出现明显的上冲D.方波上升及降落时均有突出的尖波E.ST段呈弧形上移或下移正确答案：E参考解析：出现ST段呈弧形上移或下移现象是阻尼过度的表现。66、单选?患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为（）。A.紊乱性房性心动过速B.室性心动过速C.心室颤动D.心房扑动E.心房颤动伴室内差异性传导正确答案：C参考解析：心电图见P-QRS-T波消失，代之以形态不同、大小各异、极不规则的颤动波，粗颤与细颤交替出现，波幅介于0.2～1.4mV之间，频率>250次／分，诊断为心室颤动。67、单选

关于心电产生原理的描述，不正确的是（）。A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进正确答案：E参考解析：心肌细胞除极时，膜外的Na+大量进入细胞内，使得膜外阳离子浓度明显下降而电位随之下降，与周围未除极的部分形成电位差，产生除极波；复极时细胞膜外阴离子减少，重新出现正电荷，与周围未复极的部分再次形成电位差，产生复极波。心室总的除极顺序为：从内向外，即从心内膜向心外膜推进；从下向上，即从心室的中下部向心底部；心室内除极顺序从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁自心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极。心室复极的方向则是由心外膜向心内膜方向推进。68、单选?患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）。A.双心室肥大B.左后分支阻滞，心肌缺血C.右心室肥大，心肌缺血D.左心室肥大E.急性心包炎正确答案：C参考解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.12s。额面QRS心电轴右偏。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波增高。V1导联r波极小，V5～V6导联S波明显加深，胸导联显著顺钟向转位，另外，肢导联低电压。该图符合rS型右心室肥大的心电图改变，常见于肺心病患者。该患者胸导联T波深倒置，结合胸痛病史，还应考虑合并有心肌缺血。69、单选

心电图不能了解（）。A.心功能B.房室肥大C.心肌梗死D.心律失常E.电解质紊乱正确答案：A70、单选

核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位（）。A.收缩功能异常B.残余存活心肌C.心肌缺血D.心肌梗死E.舒张功能异常正确答案：D71、多选

长期预防致命性心律失常的方法包括（）。A.安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD.B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.口服心律平E.口服阿替洛尔正确答案：A,B,E72、单选

关于心房扑动的描述，不正确的是（）。A.心房扑动是一种室上性心律失常，可分为Ⅰ型和Ⅱ型B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动D.心房扑动不会发生于预激综合征患者E.心房扑动的下传比例可为1：1、2：1、3：1、4：1等正确答案：D参考解析：心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常，往往由于心室率极快而引起血流动力学改变，需立即转复。73、单选

有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（）。A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／min之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／min之间B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同正确答案：B74、单选

关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。A.有效不应期延长B.相对不应期延长并>PP间距C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期正确答案：E参考解析：一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于PP间距；二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。75、单选

关于室上性心动过速的表述，不正确的是（）。A.最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速B.QRS波群形态常宽大畸形C.频率常为150～250次／分，RR间距绝对匀齐D.RP′间期常固定E.常突发突止正确答案：B76、单选

关于心电图机走纸速度的论述，正确的是（）。A.走纸速度是指心电图纸的运行速度，单位是mm／sB.走纸速度越快，心电图纸上每小格间距代表的时间越短C.心电图机走纸速度误差应小于±5%D.常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法E.以上都对正确答案：E参考解析：检测心电图机走纸速度的方法有两种，一种是定时测定法，另一种为干扰记录法。定时测定法是指在走纸状态下，同时按下秒表和1mV定标键，在走纸开动10秒后，再同时按下秒表和1mV定标键，测量两个定标方波前沿的相隔距离除以秒表走的秒数即为走纸速度，其误差应小于±5%。77、多选

患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2：1阻滞点为130次／分，可能的原因为（）。A.存在房室传导阻滞B.迷走神经张力增高C.经房室结双径路的慢径路传导D.药物影响E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。78、多选

干扰性PR间期延长见于（）。A.发生较早的房性期前收缩B.房性心动过速C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"E.以上都不是正确答案：A,B,C,D参考解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。79、单选

患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。该患者的诊断应考虑为（）。A.变异型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.前壁室壁瘤形成D.早期复极综合征E.心肌病正确答案：A80、单选

患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。A.前者室间隔厚度明显大于后者B.前者左心房明显增大C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3E.前者有左心室流出道狭窄，后者无正确答案：E81、单选

采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是（）。A.≥130次／分B.≥140次／分C.≥150次／分D.≥160次／分E.≥170次／分正确答案：E参考解析：正常房室结前传2：1阻滞点应≥170次／分。82、单选

左心室后壁和侧壁同时发生心肌梗死主要是由于（）。A.右冠状动脉近端闭塞B.左回旋支闭塞C.左前降支闭塞D.右冠状动脉圆锥支闭塞E.右冠状动脉远端闭塞正确答案：B参考解析：左心室侧壁和后壁同时发生心肌梗死主要是由于左回旋支发生闭塞。83、单选

以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是（）。A.Brugada综合征B.SⅠSⅡSⅢ综合征C.早期复极综合征D.X综合征E.预激综合征正确答案：A参考解析：Brugada综合征是一种离子通道疾病，患者常因多形性室性心动过速或心室颤动而发生晕厥或猝死，心电图上表现为右胸前导联（V1～V3导联）ST段下斜型抬高、T波倒置。SⅠSⅡSⅢ综合征可以是正常变异或见于右心室流出道肥厚等，额面QRS心电轴位于无人区，极少发生晕厥或猝死。早期复极综合征大多数属心电图正常变异。X综合征为心脏微血管病变。预激综合征为传导途径异常，除极少数高危旁路合并心房颤动外，一般不会导致晕厥或猝死。84、单选

快速充盈期在血流动力学上的意义是（）。A.血液快速从左心室射到主动脉B.血液从主动脉反流到左心室C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室D.血液从右心房缓慢充盈到右心室E.血液从左心房缓慢充盈到左心室正确答案：C85、单选

动态心电图的分析步骤是（）。A.先人工分析心律失常，然后进行ST－T分析，最后由计算机来分析B.先人工进行ST－T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析C.先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST－T分析。D.先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST－T回顾分析及编辑E.由计算机自动分析并直接打印报告即可正确答案：D86、单选

患者男性，51岁，活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗，含服硝酸甘油不缓解而就诊，心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是（）。A.CKB.ASTC.LDHD.MyoE.cTnI正确答案：D87、单选?患者男性，67岁，冠心病史20余年，近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8，图中宽大畸形的QRS波群应诊断为图3-8-8（）。A.间歇性预激B.交界性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现C.房性期前收缩伴室内差异性传导，部分成对出现D.多源性室性期前收缩，部分成对出现E.间歇性束支阻滞正确答案：D88、单选

Koch三角是指（）。A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域E.起自界嵴，向前与右心耳交界的区域正确答案：C参考解析：冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。89、多选

“肺型P波”可见于多种病理状态，包括（）。A.右心房肥大B.肺栓塞C.右心房负荷增加D.甲状腺功能减退E.交感神经兴奋正确答案：A,B,C,E参考解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起“肺型P波”样心电图改变，应注意鉴别。90、单选

患者男性，50岁，乏力，活动后