考试 - 2024-06-23T161556684附有答案

考试[复制]肾小球滤过率（GFR）指：[单选题]*单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量(正确答案)肾脏产生尿液率肾脏过滤120L液体所需的时间随着肾功能衰竭的进展而升高每个肾脏中约含有多少个肾单位？[单选题]*10001万10万100万(正确答案)肾小球毛细血管床的压力较高是由于：[单选题]*超滤的主动转运过程肾小球小静脉的排水出球小动脉与入球小动脉相比尺寸较小(正确答案)上述全部血磷的正常值范围为：[单选题]*2.5–4.5mg/dL(正确答案)4.5–6.5mg/dL6.5–8.5mg/dL8.5–10.5mg/dL血钙的正常值范围为：[单选题]*1.5–3.5mg/dL3.5–5.5mg/dL6.5–7.5mg/dL8.5–10.5mg/dL(正确答案)肾脏最小的功能单位是_______。[单选题]*肾皮质肾髓质肾单位(正确答案)肾盂根据NKF-K/DOQI™指南，正常的GFR值是：[单选题]*≥15mL/min/1.73m2≥30mL/min/1.73m2≥60mL/min/1.73m2≥90mL/min/1.73m2(正确答案)机体中储存于骨骼的磷含量为：[单选题]*20%40%60%80%(正确答案)活性维生素D是在哪里最终形成的：[单选题]*消化道肾脏(正确答案)肝脏皮肤下列哪项是健康人体血液中的pH范围？[单选题]*6.25-7.257.25-7.357.35-7.45(正确答案)7.45-8.45健康成人每年约重建其的骨量。[单选题]*10%0.3(正确答案)50%70%PTH对血清磷水平的总体效应是：[单选题]*降低血清磷增加血清磷对血清磷具有多重效应(正确答案)上述都不对机体中储存于骨骼的钙含量为：[单选题]*0.99(正确答案)20%80%90%西那卡塞是一种：[单选题]*拟钙剂(正确答案)磷结合剂钙受体维生素受体慢性肾病（CKD）患者根据GFR可分为几期？[单选题]*2期3期4期5期(正确答案)CKD矿物质代谢异常包括以下情况，除了：[单选题]*钙磷代谢紊乱维生素D代谢减少嗅觉变化(正确答案)软组织钙化对于诺维乐适应症描述正确的是：[单选题]*本品用于控制正在接受肾脏穿刺治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。本品用于控制正在接受透析治疗的急性肾小球肾炎的成人患者的高磷血症。本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。(正确答案)本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）儿童的高磷血症。诺维乐的产品规格是：[单选题]*0.4g0.6g0.8g(正确答案)1.0g诺维乐的推荐起始剂量是：[单选题]*为每次0.4g或0.8g，每日三次，随餐服药为每次0.6g或1.2g，每日三次，随餐服药为每次0.8g或2.4g，每日三次，随餐服药为每次0.8g或1.6g，每日三次，随餐服药(正确答案)对于血清磷水平>1.78mmol/l且<2.42mmol/l（>5.5且<7.5mg/dL）透析患者中的起始剂量为：[单选题]*1片，每日三次，随餐服药(正确答案)1片，每日二次，随餐服药2片，每日三次，随餐服药2片，每日两次，随餐服药对于诺维乐剂量调整时，描述正确的是：[单选题]*必须监测血清磷水平，并根据血清磷水平达标情况决定是否需要调整剂量。(正确答案)剂量调整的间隔为4-6周每次剂量调整的幅度为1.6g（每餐剂量增加两片）每次剂量调整的幅度为0.4g（每餐剂量增加½片）对于诺维乐用药方法描述正确的是：[单选题]*本品服用前可以压碎、咀嚼。药片应完整吞服，并且在服用前不应压碎、咀嚼或者打成碎片。(正确答案)本品可使用温水崩解后服用。本品建议空腹时使用诺维乐最常见的不良反应是：[单选题]*胃肠系统疾病(正确答案)中枢症状肠动力不足药物性皮疹对于诺维乐禁忌症描述有误的是：[单选题]*对本品任何成分过敏者禁用禁用于低磷血症患者禁用于肠梗阻患者禁用于低血糖患者(正确答案)哪些患者需要禁用诺维乐？[单选题]*低钙血症患者低磷血症患者(正确答案)高钾血症患者高钙血症患者以下哪些患者需要慎用诺维乐？[单选题]*精神分裂肾结石重度胃肠功能紊乱，包括未经治疗的或严重的胃轻瘫、胃内容物滞留，或者肠道运动异常或不规律(正确答案)低血糖CAC（冠状动脉钙化积分）：基于（）对冠脉钙化进行积分量化，所得钙化分数反映钙化的严重程度。[单选题]*Agatston(正确答案)ArmstrongDairymandandelion对于甲状旁腺功能亢进使用诺维乐描述正确的是？[单选题]*本品适用于控制甲状旁腺功能亢进。本品不适用于控制甲状旁腺功能亢进。(正确答案)在继发性甲状旁腺功能亢进的患者中，本品可以单独使用。在继发性甲状旁腺功能亢进的患者中使用，不需要降低全段甲状旁腺激素（iPTH）的水平。诺维乐不能跟哪个药物同时服用？[单选题]*环丙沙星(正确答案)美托洛尔地高辛华法林关于诺维乐的贮藏条件描述正确的是？[单选题]*密封，0℃以下干燥保存。密封，在20℃以下干燥处保存。密封，在30℃以下干燥处保存。(正确答案)密封，在50℃以下干燥处保存。诺维乐的有效期是？[单选题]*12个月24个月36个月(正确答案)48个月盐酸司维拉姆和碳酸司维拉姆从降磷效果比较如何？[单选题]*两者在生物等效性方面是相同的，降磷效果相同。(正确答案)碳酸司维拉姆疗效优于盐酸司维拉姆。盐酸司维拉姆疗效优于碳酸司维拉姆。两者生物等效性有所不同。盐酸司维拉姆和碳酸司维拉姆在安全上有何不同？[单选题]*与盐酸司维拉姆相比，服用碳酸司维拉姆胃肠道反应发生更多与碳酸司维拉姆相比，服用盐酸司维拉姆神经系统症状更多与碳酸司维拉姆相比，服用盐酸司维拉姆下尿路刺激症状更多与盐酸司维拉姆相比，服用碳酸司维拉姆胃肠道反应发生更少(正确答案)对于盐酸司维拉姆和碳酸司维拉姆的安全性方面描述正确的是？[单选题]*与碳酸司维拉姆相比，服用盐酸司维拉姆胃肠道反应发生较少，且更好地维持体内酸碱平衡与盐酸司维拉姆相比，服用碳酸司维拉姆胃肠道反应发生较少，且更好地维持体内酸碱平衡(正确答案)与碳酸司维拉姆相比，服用盐酸司维拉姆中枢系统症状发生更少，且更好地维持体内酸碱平衡与盐酸司维拉姆相比，服用碳酸司维拉姆胃肠道反应发生较少，两者对体内酸碱平衡的影响一致在降磷效果方面，碳酸镧与司维拉姆有什么区别？[单选题]*研究显示使用碳酸镧治疗12周血磷达标率比司维拉姆血磷达标率更高。使用碳酸镧长期治疗不容易出现反跳现象。NICE指南的网络荟萃分析指出所有磷结合剂中，90天时司维拉姆降磷效果最显著。(正确答案)NICE指南指出，碳酸镧的长期降磷疗效比碳酸司维拉姆更佳。在药物经济学方面，对于碳酸镧和司维拉姆描述正确的是？[单选题]*碳酸镧被英国的经济学研究者推荐为一线用药。碳酸镧更节省费用，被加拿大、日本经济学研究作者推荐为一线用药。使用碳酸镧可降低首次全因住院率及住院天数，具有更优的经济效益。2007年PalmerSC等发表在NephrolDialTransplant.的研究，2008年StPeterWL发表在AmJKidneyDis.及2009年HuybrechtsKF等发表在ValueHealth.的研究均显示：使用司维拉姆可降低首次全因住院率及住院天数，具有更优的经济效益。(正确答案)司维拉姆和含钙磷结合剂对血管钙化有何影响？[单选题]*含钙磷结合剂与司维拉姆相比明显增加了高钙血症的风险(正确答案)循证证据及荟萃分析均支持钙剂相比碳酸司维拉姆可显著降低血管钙化进展司维拉姆仅适用于高钙血症的高磷血症患者高钙血症的高磷血症患者也适用于使用钙剂。从iPTH及骨病考虑，对钙剂和司维拉姆描述正确的是？[单选题]*循证证据支持，使用钙剂降磷会过度抑制患者iPTH(正确答案)循证证据支持，使用司维拉姆降磷会过度抑制患者iPTH使用钙剂，可促进骨转换使用司维拉姆组患者iPTH超出了指南推荐目标范围哪一项不是CKD-MBD常见临床症状？[单选题]*皮肤瘙痒低转运性骨病异位钙化尿路感染(正确答案)对于高磷血症的监测问题，描述有误的是？[单选题]*KDOQI推荐对血磷水平进行定期检测，积极控制。KDIGO推荐对血磷水平进行定期检测，积极控制。我国高磷血症的发生率不高，不需要定期监测。(正确答案)我国接受磷结合剂的透析患者磷的达标率不足40%，需要更好的监测。2009年KDIGO指南推荐CKD5D期患者（）个月进行一次Ca和P的检测。[单选题]*1~3(正确答案)2~43~66~12对于诺维乐适应症描述错误的是（多选）：*本品用于控制正在接受肾脏穿刺治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。(正确答案)本品用于控制正在接受透析治疗的急性肾小球肾炎的成人患者的高磷血症。(正确答案)本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）儿童的高磷血症。(正确答案)诺维乐的产品规格描述错误的是（多选）：*0.4g(正确答案)0.6g(正确答案)0.8g1.0g(正确答案)诺维乐的推荐起始剂量错误的是（多选）：*起始剂量为每次0.4g或0.8g，每日三次，随餐服药(正确答案)起始剂量为每次0.6g或1.2g，每日三次，随餐服药(正确答案)起始剂量为每次0.8g或2.4g，每日三次，随餐服药(正确答案)起始剂量为每次0.8g或1.6g，每日三次，随餐服药对于血清磷水平>1.78mmol/l且<2.42mmol/l（>5.5且<7.5mg/dL）透析患者中的起始剂量描述错误的是（多选）：*1片，每日三次，随餐服药1片，每日二次，随餐服药(正确答案)2片，每日三次，随餐服药(正确答案)2片，每日两次，随餐服药(正确答案)对于血清磷水平>2.42mmol/l（≥7.5mg/dL）透析患者中的起始剂量描述错误的是（多选）：*2片，每日二次，随餐服药(正确答案)2片，每日三次，随餐服药1片，每日三次，随餐服药(正确答案)1片，每日二次，随餐服药(正确答案)使用碳酸镧进行降磷治疗时，有哪些优点？（多选）*有效降磷(正确答案)不含钙(正确答案)小样本的临床研究显示，较含钙制剂有减轻主动脉钙化的作用。(正确答案)不被吸收使用碳酸镧进行降磷治疗时，有哪些缺点（多选）？*费用高(正确答案)胃肠道不良反应(正确答案)可有极微量的吸收(正确答案)可能存在蓄积风险(正确答案)以下哪些为服用碳酸镧患者报告的常见副作用（多选）*咀嚼困难(正确答案)胃肠道不适(正确答案)金属口感(正确答案)恶心(正确答案)哪些是司维拉姆独特作用机制带来获益（多选）*有效降磷(正确答案)降低血脂(正确答案)与钙剂相比，可以延缓钙化进展(正确答案)促进肾功恢复肾内科其他药物型的一句话拜访话术是[单选题]*克赛®相对分子量更低，抗Xa-IIa比值更高，抗凝活性更优克赛®不经亚硝酸裂解，无遗传毒性和致癌风险，有效刺激患者血透期间组织因子途径抑制物（TFPI）的释放，进一步减少动静脉内瘘血栓形成克赛®改善脂代谢，骨质疏松风险更低，半衰期约4小时，一次给药无需检测，减少医护负担(正确答案)（针对肾病综合征）克赛®可显著缩短肾病期达4.5天，提高肾病综合征缓解率，减少肾功能不全患者出血风险60%肾内科低分子肝素型的一句话拜访话术是[单选题]*克赛®相对分子量更低，抗Xa-IIa比值更高，抗凝活性更优克赛®不经亚硝酸裂解，无遗传毒性和致癌风险，有效刺激患者血透期间组织因子途径抑制物（TFPI）的释放，进一步减少动静脉内瘘血栓形成(正确答案)克赛®改善脂代谢，骨质疏松风险更低，半衰期约4小时，一次给药无需检测，减少医护负担（针对肾病综合征）克赛®可显著缩短肾病期达4.5天，提高肾病综合征缓解率，减少肾功能不全患者出血风险60%哪部分的组织因子途径抑制物（TFPI）会发挥抗凝血作用[单选题]*存储于血小板的TFPI游离于血浆的TPFI(正确答案)与血管壁结合的TFPI高达多少比例的血液透析患者合并心血管疾病[单选题]*20%40%50%(正确答案)70%依诺肝素的抗Xa/IIa活性比为[单选题]*12.5～4.03.3～5.3(正确答案)1.9～3.2依诺肝素出色的抗凝活性能保持（）小时内抗Xa活性≥0.4U/l，使整个透析过程中达到有效抗凝活性[单选题]*234(正确答案)6哪项组织/指南推荐低分子肝素比普通肝素更适宜长期血透[单选题]*ERA-EDTA指南(正确答案)ACCPFDAWHO以下哪一项是血透患者死亡的首要原因[单选题]*心血管事件(正确答案)脑血管事件感染消化道出血等出血事件VTE是引起额外死亡和医疗保健费用增长的第___大原因？[单选题]*123(正确答案)4目前已有研究表明：还原末端需含有多少的1,6-脱水环结构，才能取得与克赛相同的抗凝效应？[单选题]*5%-10%10%-15%15%-20%15%-25%(正确答案)下列哪项表述不正确？[单选题]*ACCP指南指出，如果密切监测患者，LMWH（低分子肝素）间可以互换(正确答案)FDA将每一种低分子肝素都划分为不同的药物WHO将每一种低分子肝素都划分为不同的药物FDA告诫医生：低分子肝素与肝素之间或各种低分子肝素之间不能按同等单位互换使用一项系统性回顾分析纳入81项报道2777名孕妇，结果显示与那屈肝素和达肝素相比，依诺肝素过敏性皮炎发生率[单选题]*高一样低(正确答案)没有结果克赛说明书中关于孕妇及哺乳期妇女用药中描述：动物试验研究中无发现致畸证据因此在人群中也没有类似效应。[单选题]*正确(正确答案)错误克赛说明书中关于孕妇及哺乳期妇女用药中描述：尚无本品可通过胎盘屏障的证据，妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。[单选题]*正确(正确答案)错误达肝素的平均分子量是多少[单选题]*4000450050006000(正确答案)PE一旦发生，其中___发病1小时内死亡；术后3个月死亡率超过___。[单选题]*15%；11%11%；15%(正确答案)10%；16%16%；10%关节腔出血危害大，而利伐沙班骨科Ⅲ期系列临床研究RECORD系列研究没有统计关节腔出血结果[单选题]*正确(正确答案)错误关于骨科大手术患者VTE预防，LMWH被以下哪个指南一线推荐？[单选题]*ACCP骨科手术VTE预防指南(正确答案)AAOS髋膝置换术VTE预防指南ACCP髋膝置换术VTE预防指南AAOS骨科手术VTE预防指南关于骨科大手术患者VTE预防，以下哪项描述正确？[单选题]*骨科大手术患者需先进行VTE风险评估，然后确定是否需要预防VTE骨科大手术患者需常规进行VTE预防(正确答案)骨科大手术患者进行VTE预防前，需评估患者的出血风险，当出血风险高时，不能进行VTE预防，当出血风险下降时可采用预防措施不管患者是否有高出血风险，物理预防可以作为单独预防措施一项meta显示，与依诺肝素相比，利伐沙班临床相关性出血事件风险显著提高[单选题]*0.20.25(正确答案)0.30.35一项入组了103例严重骨盆或髋臼骨骨折患者的研究指出：针对VTE的预防,（）内给予依诺肝素优于延迟给药[单选题]*24小时(正确答案)18小时12小时6小时2017年最新Meta分析纳入了60467例在择期进行全髋关节和膝关节置换手术以及患急病住院的患者，关于安全性，结果显示，[单选题]*与NOAC相比，依诺肝素显著降低出血风险(正确答案)依诺肝素与NOAC相比出血风险一样与NOAC相比，依诺肝素显著增加出血风险VTE是引起额外死亡和医疗保健费用增长的第___大原因？[单选题]*123(正确答案)4关节腔出血危害大，而利伐沙班骨科Ⅲ期系列临床研究RECORD系列研究没有统计关节腔出血结果[单选题]*正确(正确答案)错误关于骨科大手术患者VTE预防，LMWH被以下哪个指南一线推荐？[单选题]*ACCP骨科手术VTE预防指南(正确答案)AAOS髋膝置换术VTE预防指南ACCP髋膝置换术VTE预防指南AAOS骨科手术VTE预防指南关于骨科大手术患者VTE预防，以下哪项描述正确？[单选题]*骨科大手术患者需先进行VTE风险评估，然后确定是否需要预防VTE骨科大手术患者需常规进行VTE预防(正确答案)骨科大手术患者进行VTE预防前，需评估患者的出血风险，当出血风险高时，不能进行VTE预防，当出血风险下降时可采用预防措施不管患者是否有高出血风险，物理预防可以作为单独预防措施一项系统性回顾分析纳入81项报道2777名孕妇，结果显示与那屈肝素和达肝素相比，依诺肝素过敏性皮炎发生率[单选题]*高一样低(正确答案)没有结果2017年最新Meta分析纳入了60467例在择期进行全髋关节和膝关节置换手术以及患急病住院的患者，关于安全性，结果显示，[单选题]*与NOAC相比，依诺肝素显著降低出血风险(正确答案)依诺肝素与NOAC相比出血风险一样与NOAC相比，依诺肝素显著增加出血风险克赛说明书中关于孕妇及哺乳期妇女用药中描述：动物试验研究中无发现致畸证据因此在人群中也没有类似效应。[单选题]*正确(正确答案)错误克赛说明书中关于孕妇及哺乳期妇女用药中描述：尚无本品可通过胎盘屏障的证据，妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。[单选题]*正确(正确答案)错误RCOG指南：对孕产期疑似PE的综合管理指导。疑似PE该如何处理？*临床评估(正确答案)进行CXR和ECG(正确答案)检测FBC、U&B、LFTs(正确答案)开始LMWH治疗（除非治疗受限）(正确答案)下列哪些因素可增加产前/产后VTE发生风险？*高龄(正确答案)肥胖(正确答案)妊娠剧吐(正确答案)剖腹产(正确答案)原研依诺肝素严格品控过程包括？*对原料供应商质量监控(正确答案)从原料到成品全程追踪(正确答案)系统筛查技术(正确答案)病毒和朊病毒灭活(正确答案)现代社会形态下，哪些孕产妇的特征增加VTE风险？*孕期肥胖(正确答案)高龄(正确答案)剖腹产(正确答案)二次怀胎LMWH被优先推荐用于骨科大手术VTE的预防的原因是，与其他预防措施相比*具有相似或者更好的疗效(正确答案)出血风险低(正确答案)上市时间最早广泛的临床用药经验(正确答案)克赛®用于骨科大手术VTE预防：以下给药方法正确的有？*需根据体重调整给药剂量40mgbid皮下给药40mgqd皮下给药(正确答案)预防时间10-35天(正确答案)术后关节腔出血危害大，包括*增加感染及血栓发生率(正确答案)关节肿胀(正确答案)影响切口愈合(正确答案)妨碍功能康复(正确答案)为什么说新型口服抗凝药（NOAC）用于创伤骨科VTE预防时机不成熟*适应症尚不支持(正确答案)循证相对缺乏(正确答案)未获ACCP指南推荐(正确答案)性价比不高《急性冠状动脉综合征抗凝治疗的中国专家共识》对肝素TFPI刺激作用的相关描述正确的是*TFPI是肝素类药物预防血栓形成的主要机制(正确答案)连续使用5天UFH后，UFH促进TFPI释放的作用完全消失(正确答案)依诺肝素具有持续稳定的促进TFPI释放作用(正确答案)依诺肝素抗凝作用具有可预测性(正确答案)以下对依诺肝素对组织因子途径抑制物（TFPI）作用描述正确的是*依诺肝素具有持续稳定的促进TFPI释放作用(正确答案)依诺肝素在短期内对TFPI的刺激作用显著强于那屈肝素和达肝素(正确答案)依诺肝素给药72h后依然维持TFPI高水平(正确答案)依诺肝素按体重给药显著增加TFPI最大活性(正确答案)《中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识》中建议术前术后常规预防VTE的是*髋部骨折(正确答案)骨盆骨折(正确答案)股骨骨折(正确答案)膝关节周围骨折(正确答案)膝关节以远多发骨折(正确答案)膝关节以远单发骨折，且患者存在危险因素(正确答案)以下关于原研依诺肝素的描述，哪项是正确的：*不经CYP3A4代谢，更少药物相互作用(正确答案)生产全程采用严格的质量监控，包括病毒灭活和纯度筛查，质量稳定(正确答案)预填充装置，安全卫生方便(正确答案)更少IgG，不易