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儿科主治医师专业实践能力-8

(总分97,做题时间90分钟)

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案。

1.

急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥,应考虑―

・A.低血糖

・B.低钙惊厥

・C.高热惊厥

・D.低钠综合征

・E.高血压脑病

|SSS_SIMPLE_SIb

广A「BrCrD「E

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:E

2.

肾病综合征最基本的病理生理改变是

・A.水肿

•B.血尿

・C.蛋白尿

・D.低蛋白血症

・E.高胆固醇血症

ISSS_SIMPLE_SD

CArBCCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:C

3.

为预防缺铁性贫血,早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂

•A.出生后

・B.出生后1-2个月

・C.出生后12个月

•D.出生后3个月

・E.出生后4〜6个月

ISSS_STMPLE_SIb

ABcDE

该题您未回答:X该问题分值:2

答案:B

4.

下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童______

・A.男婴,6个月,单纯母乳喂养,乳母长期素食

・B.男童,5岁,患“急性淋巴细胞白血病”2年余,长期以甲氨蝶口令及

6-疏基喋吟维持治疗

・C.女婴,5个月,来自牧区,长期羊乳喂养

・D.男童,3岁,来自农村,无偏食、挑食习惯,确诊存在钩虫感染

・E.先天性叶酸代谢障碍患儿

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

该题您未回答:X该问题分值:2

答案:D

5.

苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符

・A.常有贯通掌、智力低下

・B.皮肤白皙且多湿疹

・C.头发呈黄褐色

・D.可伴有惊厥

•E.尿有鼠臭味

ISSS_SIMPLE_SD

「A「B「C「DrE

该题您未回答:X该问题分值:2

答案:A

6.

苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是—

・A.出生后一经确诊立即开始饮食控制

・B.饮食疗法开始得愈早,预后愈好

・C.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食

・D.饮食控制至少维持到青春期后

・E.需定期观察血清苯丙氨酸水平

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:C

7.

体质性性早熟的临床表现是

・A.绝大多数在4〜8岁出现,也有婴儿期发病者

・B.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上

・C.发育顺序与正常青春发育不同

・D.患儿身高及体重增长减慢

・E.骨龄发育落后

ISSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「DrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:A

8.

目前治疗严重联合免疫缺陷(SCID)的最佳治疗选择是

・A.胎肝移植

・B.骨髓移植

・C.脐血干细胞移植

・D.胎儿胸腺移植

・E.基因治疗

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDCE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:B

9.

对川崎病患儿用阿司匹林治疗,下列哪项是错误的

•A.开始剂量为30~50mg/(kg,d)

•B.热退后剂量3〜5mg/(kg•d)

・C.血沉及血小板正常后,改为每天5mg/(kg・d)

•D.有冠状动脉损害可加用潘生丁3〜5mg/(kg・d)

•E.一般用2〜6个月

|SSS_SIMPLE_SIb

rA「BrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:C

10.

1岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为

・A.中枢神经系统感染

・B.中毒性菌痢

・C.重症肺炎

・D.高热惊厥

・E.破伤风

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:D

11.

心肺复苏中,直流电除颤一般可连续进行

**次

**次

**次

**次

**次

ISSS_SIMPLE_SD

广A「BrCrD「E

该题您未回答:X该问题分值:2

答案:C

12.

亚甲蓝的解毒剂量为

•**/kg

•**/kg

***/kg

•**/kg

**/kg___________

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:C

13.

在流行性脑脊髓膜炎流行中,下列哪--种感染形式最多见

・A.败血症

・B.暂时菌血症

・C.上呼吸道感染、鼻咽炎

・D.感染带菌状态

・E.化脓性脑脊髓膜炎

|SSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「D「E

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:D

14.

下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征

・A.多见于2〜7岁儿童

・B.急起高热,反复惊厥

・C.迅速发生休克与呼吸衰竭

・D.起病时肠道症状可不明显

・E.常有脑膜刺激征

ISSS_SIMPLE_SD

广A「BrCrD「E

该题您未回答:X该问题分值:2

答案:E

15.

小儿染色体病中最常见的为

・*三体综合征

***三体综合征

•**综合征

•**三体综合征

?脆性X体综合征

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:D

16.

先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为

・A.超声波检查

***线检查

C.母血甲胎蛋白测定

・D.抽取羊水进行染色体检查

・E.抽取羊水进行DNA检查

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:D

17.

肥达反应有参考意义的抗体效价是

・**>l:80,H>l:80

・**>1:80,H>1:160

・**>1:160,H>l:80

・**>1:160,H>1:160

E.以上都不是___________

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:B

18.

小儿惊厥一般处理的原则中不包括

・A.保护气道,防止误吸

•B.吸氧

・C.各种方法止痉

•D.去除有关病因

・E.治疗感染

|SSS_SIMPLE_SD

CACBCCCDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:E

19.

典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致

・A.谷氨酸脱竣酶

・B.苯丙氨酸-4-羟化酶

・C.二氢生物蝶吟还原酶

・D.鸟昔三磷酸环化水合酶

・E.酪氨酸酶

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCrDCE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:B

二、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案。

20.

8岁女孩,患上呼吸道感染5天后发生血尿,眼睑无水肿。血压12/8kPa。CH50

及C3均正常,抗“0”400U,肾功能正常。尿常规:蛋白++,红细胞满视野,

管型0〜1/HP。最可能是

・A.泌尿道感染

・B.急性肾炎(链球菌感染后)

・C.病毒性肾炎

・D.急进性肾炎

・E.溶血尿毒综合征

ISSS_SIMPLE_SW

「A「BrC「DrE

该题您未回答:x该问题分值:3

答案:C

21.

一33周早产儿,为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血,出院时医嘱交待

其补维生素D及补铁的时间分别为_____

住时

A.二出生2个月

出4

B.三

C一2周出生后1个月

出4

二2周出生后2个月

4后

D.三2周出生后4个月

E.4后

一1个月出生后4个月

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDrE

该题您未回答:x该问题分值:3

答案:C

22.

出生16个月女孩,因“面色苍白1个半月”收住入院。体检时心尖区闻及III/6

级收缩期杂音。血常规Hb50g/L;RBC2.5X10I2/LO该患儿的贫血程度属

•A.正常血象

・B.轻度贫血

・C.中度贫血

・D.重度贫血

・E.极重度贫血

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

该题您未回答:x该问题分值:3

答案:D

23.

9个月女婴,新生儿期曾患肺炎,4个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道

感染,曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试

反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助

・A.骨髓检查

・B.淋巴细胞转化实验

・*淋巴细胞计数

D.摄胸部正位片

・E.血清免疫球蛋白测定

ISSS_STMPLE_S^

rArBCCCDCE

该题您未回答:X该问题分值:3

答案:E

24.

出生10天女婴,吐奶、嗜睡1周,有时惊厥。体温37℃,反应低下,全身皮

肤明显黄染,前卤紧张,克布征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊

最有帮助一

・A.测脑脊液pH值

・B.测脑脊液LDH值

・C.测脑脊液免疫球蛋白

・D.测脑脊液赏珠溶解物试验

・E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM

ISSS_SIMPLESib

rArBrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:3

答案:D

25.

出生11个月男婴,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳6天后复升,

患儿呕吐明显,前卤饱满,头围增大,头颅透光实验阳性。此时最可能发生的

并发症是

・A.脑室管膜炎

・B.硬膜下积液

・C.败血症

・D.脑脊液

・E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「BrCrD「E

该题您未回答:x该问题分值:3

答案:B

26.

5岁女孩。发热4天,病初体温不高伴流涕、咳嗽,近2天增续高热,咳嗽加

剧,声音嘶哑,眼结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正

常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是一

脉疹

•A.尊

・B.执

2

D.疹

・E.

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:3

答案:D

27.

5岁男孩,拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊,其主要依据为下列哪项

・A.嗜异性凝集试验

・B.血清VCAIgM阳性

・C.全身浅表淋巴结肿大

・D.发热、咽痛、躯干部皮疹

•E.外周血出现异常淋巴细胞

SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

该题您未回答:x该问题分值:3

答案:B

28.

2岁女孩晨起流涕,午后发热,突然抽搐,持续1〜2分钟自行缓解。体检:体

温39.5C,神志清,咽部出血,颈部无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一

步检查是

・A.上呼吸道感染,高热惊厥,必要时1周后做脑电图

・B.中枢神经系统感染,做腰穿

・C.婴儿手足搐搦症,查血钙

・D.败血症,做血培养

・E.癫痫,做脑电图

SSS_SIMPLESib

「ArBrC「DrE

该题您未回答:x该问题分值:3

答案:A

以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,

在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。因面色苍白2个月,精神、食欲

差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及n级柔和收缩期杂

音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78g/L,红细胞

2.2义10”儿,网织红细胞O5%»

ISSS_SIMPLE_SD

29.

肝脾增大的原因,最可能是

・A.乙型肝炎

・B.心力衰竭

***感染

D.髓外造血

・E.先天性代谢疾病

rArBrC「DrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:D___________

ISSS_SIMPLE_SIb

30.

此患儿最可能的诊断为一

・A.营养性缺铁性贫血

・B.营养性混合性贫血

・C.营养性巨幼红细胞性贫血

•D.地中海贫血

・E.再生障碍性贫血

「ArB「C「DrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:C

患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查

体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囱已闭,双侧

巴氏征(+)。___________

|SSS_SIMPLE_SIb

31.

该患儿最可能的诊断为一

・A.肺炎并高热惊厥

・B.重症肺炎

・C.肺炎并颅内感染

・D.肺炎并低钙惊厥

・E.以上均不对

CACBrCCDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:C___________

|SSS^SIMPLE_SIb

32.

若脑脊液检查提示:外观混浊,白细胞800Xl(r/L,N80%,120%,蛋白2g/L,

糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌阴性,PPD(-)。最可能的病因诊断

为______

・A.肺炎并中毒性脑病

・B.肺炎并病毒性脑炎

・C.肺炎并结核性脑炎

・D.肺炎并化脓性脑膜炎

・E.肺炎并脑脓肿

rArBCCCDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

簪:D___________

|SSS^SIMPLE_SIb

33.

若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前卤明显隆起。下列哪项处理

不妥_____

・A.物理降温

・B.立即腰穿放脑脊液

・C.安定缓慢静注止惊

•D.使用地塞米松

・E.甘露醇静推

CArBCCCDCE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:B

10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,

不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞

9

3.4X10/L,血小板150X10/LO

ISSS_SIMPLE_S^

34.

为明确贫血性质,最简便的辅助检查是

・A.血涂片检查红细胞形态

・B.血清铁蛋白测定

•**分析

D.骨髓涂片检查可染铁

・E.网织红细胞计数

CACBrCrDCE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:A___________

ISSS_SIMPLE_S^

35.

临床诊断为

・A.溶血性贫血

・B.营养性巨幼红细胞性贫血

・C.营养性混合性贫血

・D.营养性缺铁性贫血

・E.再生障碍性贫血

rArBrCrDrE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:D

|SSS_SIMPLE_S讣

36.

正确的治疗方法是—

•A.肌注右旋糖酎铁

・B.口服叶酸

・C.口服硫酸亚铁加维生素C

•D.每周输血一次,5ml/kg,至贫血纠正

・E.肌注维生素即

CACBCCCDCE

该题您未回答:x该问题分值:2

答案:C

四、

以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个

备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。

・**份5%葡萄糖,2份生理盐水

・*份5%葡萄糖,1份生理盐水

・**份生理盐水,1份1.4%NaHC03

・*份5%葡萄糖,1份生理盐水

**份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHC03

SSS_SIMPLE_SIb

37.

2/3张含钠液______

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