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文档简介
2024年呼吸系统测试试题1.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L。最可能的诊断是()A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎(正确答案)2.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是()A.咯血B.杵状指C.脓性痰(正确答案)D.支气管造影术E.胸部X线片3.某一慢性呼吸衰竭患者,动脉血气分析结果为:PH7.36、PaCO275mmHg,通过给氧使其PaO2维持多少较为合适:()A.90mmHg以上B.80mmHgC.65mmHg(正确答案)D.50mmHgE.45mmHg4.男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病()A.肺结核复发B.肺癌(正确答案)C.肺化脓症D.肺炎E.肺结节病选项2515.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了()A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少(正确答案)E.咳粉红色泡沫状痰6.男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑()A.突发感染加重B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅(正确答案)E.抗生素选用不当7.男性,65岁,昏迷10小时。血气分析:pH7.26,PaCO282mmHg,PaO245mmHg。哪一项处理不适宜()A.机械通气B.呼吸兴奋剂C.支持疗法D.气管切开E.高浓度给氧(正确答案)8.男性,18岁,因溺水入院第3天出现呼吸困难,R40/min,HR100/min,BP90/68mmHg,口唇发绀,两肺湿啰音,吸氧5L/min时PaO256mmHg,PaCO228mmHg。患者最可能出现什么并发症()A.心力衰竭B.急性呼吸窘迫综合征(正确答案)C.脑膜炎D.麻痹性肠梗阻E.消化道出血9.男性,50岁,刺激性咳嗽、咯血丝痰2周,伴双肘关节、膝关节疼痛,吸烟30年,每天20支;查体:双肘关节、膝关节肿胀、压痛,无畸形或活动障碍。最可能的原因为()A.肺癌骨转移B.类风湿性关节炎C.肥大性骨关节炎(正确答案)D.骨肿瘤E.多发性骨髓瘤10.肺血栓栓塞症最常见的体征为()A.血压下降B.心动过速C.发热D.胸腔积液E.呼吸急促(正确答案)11.原发型肺结核()A.多见于儿童,预后不良B.病灶极少有吸收钙化C.多可形成干酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核(正确答案)E.临床症状较重12.肺心病右心衰竭时()A.听诊有干湿性啰音B.RV1+SV5=1.8mV,电轴右偏C.PaO2为45mmHgD.颈静脉怒张(正确答案)E.PaCO2为50mmHg13.下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义()A.有与SARS患者密切接触史B.胸部斑片状渗出影C.急起高热伴呼吸道症状D.双分血清SARS抗体升高4倍(正确答案)E.病情凶险,早期出现呼吸窘迫14.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值()A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查(正确答案)15.支气管扩张症的治疗主要是()A.手术治疗B.气功锻炼C.保持呼吸道通畅和控制感染(正确答案)D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗16.肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑()A.加大抗生素剂量B.加强体位引流C.加用支气管内滴注抗生素(正确答案)D.手术治疗E.桦工气腹17.发现早期肺结核的主要方法是()A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查(正确答案)C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查18.肺结核患者低热持续不退,多提示()A.精神紧张B.咳血吸收C.病变播散(正确答案)D.支气管感染E.肺结核并肺癌19.女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是()A.肺结核B.支气管内膜结核(正确答案)C.肺泡细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎20.下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的()A.有反复发作的支气管哮喘史B.发作时有呼气性呼吸困难C.肺部满布哮鸣音D.支气管扩张药治疗有效E.发作性吸气性呼吸困难(正确答案)21.男性,58岁,平素健康,近半月夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气急,10分钟后自行缓解。查体:肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为()A.支气管哮喘B.心源性哮喘(正确答案)C.喘息性支气管炎D.运动性哮喘E.以上都不是22.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素()A.感染高热加重了心脏的负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛(正确答案)23.下列各项中不符合肺心病的体征是()A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大(正确答案)D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进24..吸气性呼吸困难常见于()A.慢性支气管炎B.气管异物(正确答案)C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿25.肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是()A.病史、症状和体征B.胸部正、侧位摄片加体层照片C.放射性核素肺扫描D.磁共振检查E.痰细胞学和细菌学检查(正确答案)26.支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效()A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素(正确答案)E.未充分补液27.男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型,是()A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌(正确答案)D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌28.男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是()A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查(正确答案)D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查29.深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是()A.大叶性肺炎B.右侧气胸C.肺梗塞D.右侧胸腔积液E.肝脓肿(正确答案)30.肺结核大咯血最危险的合并症是()A.休克B.结核支气管播散C.肺不张D.窒息(正确答案)E.肺部感染31.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为()A.有过敏原接触史B.血中嗜酸粒细胞增高C.喘息D.致敏原(正确答案)E.胸部X线表现32.女性,25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是()A.继续应用原方案,待痰培养及药敏结果再修改(正确答案)B.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药C.立即改用更广谱、更高效药物D.加强痰液引流、促进排痰E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药33.男性,70岁,烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH7.30,PaCO277mmHg,PaO259mmHg。治疗宜用()A.尼可刹米(正确答案)B.吗啡C.碳酸氢钠D.盐酸哌替啶E.吸氧浓度50%34.呼吸衰竭患者经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()A.胸腔积液B.肺不张C.气胸(正确答案)D.气道阻塞E.肺水肿35.女性,23岁,因咽干、鼻塞、打喷嚏1天,诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样?以下哪一项不是流感的特点()A.常明显的流行性发病B.起病急C.全身症状较重D.一般不发热(正确答案)E.鼻咽部症状较轻36.女性,72岁,有慢性咳喘史30余年,咳喘加重1周。体查:神清,唇发绀,桶状胸,剑突下可见心尖搏动;双肺可闻湿性啰音;心率112/min,节律不齐,心音强弱不等;肝于肋下1cm触及。双下肢浮肿++。实验室检查:WBC11×109/L,N0.8,L0.20,尿蛋白+。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房纤颤。问下列哪种治疗最恰当()A.立即给予高浓度吸氧B.立即用速尿静脉注射,消除水肿C.积极抗感染,保持呼吸道通畅(正确答案)D.立即用西地兰纠正房颤E.立即注射地塞米松37.男性,25岁。3个月前接受肾移植术,1周前高热,最高达40.2℃,伴头痛、全身酸痛和疲乏,前天起气促,并进行性加重。体检:体温39.8%,呼吸32/min,血120/70mmHg,脉搏120/min。双肺未闻啰音。X线胸片显示双肺纹理增多,呈网格状,并有小片状浸润。血象:WBC4.5×109/L,N0.75,L0.25,最可能的诊断是()A.肺炎链球菌肺炎B.巨细胞病毒肺炎(正确答案)C.真菌性肺炎D.左心功能衰竭E,金黄色葡萄球菌肺炎38.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值()A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查(正确答案)39.男性,50岁,畏寒、高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5℃,WBC154×109/L。右肺上中叩浊,可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为()A.肺炎B.肺脓肿(正确答案)C.肺癌伴感染D.肺结核空洞形成E.肺大泡合并感染40.某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰。伴发热烦躁,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压110/60mmHg,无病理反射,最可能的诊断是()A.肺心病并感染性休克B.肺心病并肺性脑病(正确答案)C.肺心病并急性脑血管病D.肺心病并DICE.肺心病并消化道出血41.女性40岁,确诊为继发性肺结核,最重要的治疗是()A.卧床休息B.加强营养C.合理化疗(正确答案)D.预防咯血E.肝脏保护42.对外源性支气管哮喘,下述哪项不正确()A.常有家族及个人过敏史B.季节性明显C.缓解期肺哮鸣音消失D.多在少年,儿童时发病E.发作期间血清IgE水平降低(正确答案)43.对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确()A.少有家族过敏史B.常终年发作C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D.痰常为脓性E.发作期间血清IgE水平常增高(正确答案)44.肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的()A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂(正确答案)D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅45.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH7.5,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,对此患者正确的治疗是()A.不需处理B.加大吸气压力C.补充碱性药物D.补充酸性药物E.减少潮气量(正确答案)46.诊断肺结核病的最可靠依据是()A.痰结核杆菌检查阳性(正确答案)B.低热、乏力、消瘦、盗汗C.咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D.血沉增快E.结核菌素试验阳性47.呼吸衰竭急性加重和失代偿的最常见诱因是()A.急性呼吸道感染(正确答案)B.结核性胸膜炎C.心包积液D.精神
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