2024年呼吸系统测试试题

2024年呼吸系统测试试题1.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109／L。最可能的诊断是（）A．急性肺脓肿B．干酪性肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．肺炎链球菌肺炎(正确答案)2.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）A．咯血B．杵状指C．脓性痰(正确答案)D．支气管造影术E．胸部X线片3.某一慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析结果为:PH7.36、PaCO275mmHg，通过给氧使其PaO2维持多少较为合适:（）A．90mmHg以上B．80mmHgC．65mmHg(正确答案)D．50mmHgE．45mmHg4.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）A．肺结核复发B．肺癌(正确答案)C．肺化脓症D．肺炎E．肺结节病选项2515.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A．颈静脉怒张B．水肿C．肝肿大和压痛D．尿少(正确答案)E．咳粉红色泡沫状痰6.男性，25岁。确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3℃。首先应考虑（）A．突发感染加重B．混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C．并发肺脓肿D．支气管引流不畅(正确答案)E．抗生素选用不当7.男性，65岁，昏迷10小时。血气分析:pH7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。哪一项处理不适宜（）A．机械通气B．呼吸兴奋剂C．支持疗法D．气管切开E．高浓度给氧(正确答案)8.男性，18岁，因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40/min，HR100/min，BP90/68mmHg，口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L/min时PaO256mmHg，PaCO228mmHg。患者最可能出现什么并发症（）A．心力衰竭B．急性呼吸窘迫综合征(正确答案)C．脑膜炎D．麻痹性肠梗阻E．消化道出血9.男性，50岁，刺激性咳嗽、咯血丝痰2周，伴双肘关节、膝关节疼痛，吸烟30年，每天20支;查体:双肘关节、膝关节肿胀、压痛，无畸形或活动障碍。最可能的原因为（）A．肺癌骨转移B．类风湿性关节炎C．肥大性骨关节炎(正确答案)D．骨肿瘤E．多发性骨髓瘤10.肺血栓栓塞症最常见的体征为（）A．血压下降B．心动过速C．发热D．胸腔积液E．呼吸急促(正确答案)11.原发型肺结核（）A．多见于儿童，预后不良B．病灶极少有吸收钙化C．多可形成干酪样坏死D．少数可发展为血行播散型肺结核(正确答案)E．临床症状较重12.肺心病右心衰竭时（）A．听诊有干湿性啰音B．RV1+SV5=1.8mV，电轴右偏C．PaO2为45mmHgD．颈静脉怒张(正确答案)E．PaCO2为50mmHg13.下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义（）A．有与SARS患者密切接触史B．胸部斑片状渗出影C．急起高热伴呼吸道症状D．双分血清SARS抗体升高4倍(正确答案)E．病情凶险，早期出现呼吸窘迫14.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）A．临床症状和体征B．胸部X线检查C．超声波检查D．胸部CTE．胸腔穿刺液检查(正确答案)15.支气管扩张症的治疗主要是（）A．手术治疗B．气功锻炼C．保持呼吸道通畅和控制感染(正确答案)D．治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E．预防应用气管炎菌苗16.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（）A．加大抗生素剂量B．加强体位引流C．加用支气管内滴注抗生素(正确答案)D．手术治疗E．桦工气腹17.发现早期肺结核的主要方法是（）A．查痰抗酸杆菌B．胸X线检查(正确答案)C．胸CTD．血沉E．血清特异性抗体的检查18.肺结核患者低热持续不退，多提示（）A．精神紧张B．咳血吸收C．病变播散(正确答案)D．支气管感染E．肺结核并肺癌19.女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是（）A．肺结核B．支气管内膜结核(正确答案)C．肺泡细胞癌D．过敏性肺炎E．慢性支气管炎20.下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）A．有反复发作的支气管哮喘史B．发作时有呼气性呼吸困难C．肺部满布哮鸣音D．支气管扩张药治疗有效E．发作性吸气性呼吸困难(正确答案)21.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体:肥胖，BP170/110mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为（）A．支气管哮喘B．心源性哮喘(正确答案)C．喘息性支气管炎D．运动性哮喘E．以上都不是22.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素（）A．感染高热加重了心脏的负荷B．心率加快加重了心脏负荷C．细菌毒素对心肌的毒性作用D．继发性红细胞增多加重了心脏负担E．缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛(正确答案)23.下列各项中不符合肺心病的体征是（）A．颈静脉怒张B．肝颈静脉回流征阳性C．心脏浊音界向左下扩大(正确答案)D．剑突下示心脏搏动E．肺动脉瓣区第二心音亢进24..吸气性呼吸困难常见于（）A．慢性支气管炎B．气管异物(正确答案)C．支气管哮喘D．肺炎球菌肺炎E．阻塞性肺气肿25.肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）A．病史、症状和体征B．胸部正、侧位摄片加体层照片C．放射性核素肺扫描D．磁共振检查E．痰细胞学和细菌学检查(正确答案)26.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）A．酸中毒B．缺氧未纠正C．感染未控制D．未并用糖皮质激素(正确答案)E．未充分补液27.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是（）A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌(正确答案)D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌28.男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是（）A．结核菌素试验B．痰细胞学检查C．支气管镜检查(正确答案)D．痰培养加药敏试验E．经胸壁穿刺活组织检查29.深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是（）A．大叶性肺炎B．右侧气胸C．肺梗塞D．右侧胸腔积液E．肝脓肿(正确答案)30.肺结核大咯血最危险的合并症是（）A．休克B．结核支气管播散C．肺不张D．窒息(正确答案)E．肺部感染31.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）A．有过敏原接触史B．血中嗜酸粒细胞增高C．喘息D．致敏原(正确答案)E．胸部X线表现32.女性，25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是（）A．继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改(正确答案)B．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C．立即改用更广谱、更高效药物D．加强痰液引流、促进排痰E．支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药33.男性，70岁，烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析:pH7.30，PaCO277mmHg，PaO259mmHg。治疗宜用（）A．尼可刹米(正确答案)B．吗啡C．碳酸氢钠D．盐酸哌替啶E．吸氧浓度50%34.呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检:左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）A．胸腔积液B．肺不张C．气胸(正确答案)D．气道阻塞E．肺水肿35.女性，23岁，因咽干、鼻塞、打喷嚏1天，诊断普通感冒。患者咨询普通感冒与流感是否一样?以下哪一项不是流感的特点（）A．常明显的流行性发病B．起病急C．全身症状较重D．一般不发热(正确答案)E．鼻咽部症状较轻36.女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周。体查:神清，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动;双肺可闻湿性啰音;心率112/min，节律不齐，心音强弱不等;肝于肋下1cm触及。双下肢浮肿++。实验室检查:WBC11×109/L，N0.8，L0.20，尿蛋白+。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房纤颤。问下列哪种治疗最恰当（）A．立即给予高浓度吸氧B．立即用速尿静脉注射，消除水肿C．积极抗感染，保持呼吸道通畅(正确答案)D．立即用西地兰纠正房颤E．立即注射地塞米松37.男性，25岁。3个月前接受肾移植术，1周前高热，最高达40.2℃，伴头痛、全身酸痛和疲乏，前天起气促，并进行性加重。体检:体温39.8%，呼吸32/min，血120/70mmHg，脉搏120/min。双肺未闻啰音。X线胸片显示双肺纹理增多，呈网格状，并有小片状浸润。血象:WBC4.5×109/L，N0.75，L0.25，最可能的诊断是（）A．肺炎链球菌肺炎B．巨细胞病毒肺炎(正确答案)C．真菌性肺炎D．左心功能衰竭E，金黄色葡萄球菌肺炎38.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）A．临床症状和体征B．胸部X线检查C．超声波检查D．胸部CTE．胸腔穿刺液检查(正确答案)39.男性，50岁，畏寒、高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×109/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（）A．肺炎B．肺脓肿(正确答案)C．肺癌伴感染D．肺结核空洞形成E．肺大泡合并感染40.某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰。伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是（）A．肺心病并感染性休克B．肺心病并肺性脑病(正确答案)C．肺心病并急性脑血管病D．肺心病并DICE．肺心病并消化道出血41.女性40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是（）A．卧床休息B．加强营养C．合理化疗(正确答案)D．预防咯血E．肝脏保护42.对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）A．常有家族及个人过敏史B．季节性明显C．缓解期肺哮鸣音消失D．多在少年，儿童时发病E．发作期间血清IgE水平降低(正确答案)43.对内源性支气管哮喘。下述哪项不正确（）A．少有家族过敏史B．常终年发作C．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D．痰常为脓性E．发作期间血清IgE水平常增高(正确答案)44.肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）A．持续低流量吸氧B．积极控制呼吸道感染C．常规应用强心剂(正确答案)D．合理选用呼吸兴奋剂E．保持呼吸道通畅45.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，对此患者正确的治疗是（）A．不需处理B．加大吸气压力C．补充碱性药物D．补充酸性药物E．减少潮气量(正确答案)46.诊断肺结核病的最可靠依据是（）A．痰结核杆菌检查阳性(正确答案)B．低热、乏力、消瘦、盗汗C．咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D．血沉增快E．结核菌素试验阳性47.呼吸衰竭急性加重和失代偿的最常见诱因是（）A．急性呼吸道感染(正确答案)B．结核性胸膜炎C．心包积液D．精神