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文档简介

2022年烧伤外科主治医师专业知识

考核水平测试题(附含答案)

目录简介

一、单选题:共55题

二、多选题:共13题

三、填空题:共5题

四、名词解释:共8题

一、单选题

1、烧伤患者现场急救的基本原则是:()

A尽快终止或脱离致伤源

B迅速判断伤情

C立即冷疗

D就近急救和分类转运专科医院

E以上都正确

正确答案:E

2、对于烧伤面积的判断,以下不正确的是:()

A我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新

九分法

B伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1%

第1页共27页

C手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤

D成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同

E儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同

正确答案:D

3、对于烧伤深度的分类,正确的是:()

A目前我国采用三度四分法

B目前我国采用三度五分法

C目前我国采用四度四分法

D目前我国采用四度五分法

E目前我国采用五度五分法

正确答案:D

4、烧伤严重程度的分类,以下正确的是:()

A烧伤总面积在20%以下的度烧伤为轻度烧伤

B烧伤总面积在3K50%之间,或度面积在10%以下的烧

伤为中度烧伤

C烧伤总面积在3K50%之间,或度面积在2K30%之间,

或烧伤面积虽不足31%,但有以下情况之一者:伴有严重复

合伤;中、重度吸入性损伤,为重度烧伤

D烧伤总面积大于50%,或度面积大于20%,为特重度

烧伤

E烧伤总面积大于80%,或度面积大于50%,为特重度

烧伤

第2页共27页

正确答案:D

5、严重烧伤患者气管切开指征为:()

A面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能

B进行性声音嘶哑、喘鸣、三凹明显者

C呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分

D持续低氧血症,PaO2小于60mmHg或吸氧后PaO2仍小

7OmmHg

E以上均正确

正确答案:E

6、冷疗常用的温度为:()

A05CB510C

C1020CD2025C

E2530C

正确答案:C

7、烧伤患者需要住院的指征是:()

A度面积大于10%,或度面积大于1%

B有特殊部位深度烧伤

C特殊原因烧伤

D有中毒、吸入性损伤或其他合并伤

E以上均正确

正确答案:E

第3页共27页

8、危重烧伤患者病程包括:()

A体液渗出期(休克期)

B急性感染期

C创面恢复期

D功能康复期

E以上都是

正确答案:E

9、关于烧伤休克,以下不正确的是:()

A烧伤休克主要临床特点是低血容量休克

B成人烧伤面积超过20%,就有可能发生休克

C儿童烧伤面积超过10%,就有可能发生休克

D危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克

E烧伤越严重,休克发生率越高

正确答案:D

10、烧伤休克诊断依据不正确的是:()

A脉搏增快在130次/分以上

B昏迷不醒

C口渴,烦躁不安

D尿量减少

E收缩压下降,脉压减少

正确答案:B

11、25岁,70kg男性患者,度和度烧伤面积60%,其第

第4页共27页

一个24小时补液量为:()

A晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖2500ml

B晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖5000ml

C晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖2500ml

D晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖5000ml

E晶体3150ml+胶体3150nli+5%葡萄糖2500ml

正确答案:A

12、关于烧伤休克的防治原则,不正确的是:()

A及时有效的液体复苏

B禁食、禁水

C减轻自由基损伤

D保护细胞功能

E保护重要脏器功能

正确答案:B

13、目前,烧伤创面细菌生态学特点,正确的是:()

A革兰氏阳性球菌占优势

B革兰氏阴性杆菌占优势

CMRSA显著减少

D铜绿假单胞菌已不是革兰氏阴性杆菌的主要菌种

E不动杆菌比例明显减少

正确答案:B

14、下列哪种细菌不是烧伤感染常见的革兰氏阴性杆菌:

第5页共27页

)

A铜绿假单胞菌

B不动杆菌

C布氏杆菌

D大肠埃希菌

E肺炎克雷伯菌

正确答案:C

15、烧伤患者革兰氏阳性球菌感染,最常见的致病菌是:

A表皮葡萄球菌

B粪肠球菌

C金黄色葡萄球菌

D屎肠球菌

E链球菌

正确答案:C

16、烧伤患者真菌感染,最常见的致病菌是:()

A白色念球菌

B毛霉菌

C黄曲霉菌

D新型隐球菌

E烟曲霉菌

正确答案:A

第6页共27页

17、烧伤感染的途径,以下正确的是:()

A创面B肠道

C呼吸道D静脉

E以上都是

正确答案:E

18、烧伤后并发肺部感染最常见的原因是:()

A延迟复苏

B吸入性损伤

C营养不良

D使用糖皮质激素

E医源性因素

正确答案:B

19、烧伤患者发生静脉导管感染的主要危险因素包括:

A静脉导管留置时间较长,超过72小时。

B静脉输入高营养液

C经创面留置导管

D同一部位重复插管

E以上都是

正确答案:E

20、危重烧伤患者,防治肠源性感染的原则,以下不正

确的是:()

第7页共27页

A积极防治休克

B早期胃肠道喂养

C早期禁食

D应用微生态制剂

E合理使用抗生素

正确答案:C

21、关于烧伤创面脓毒症的防治措施,不正确的是:()

A早期切(削)痂植皮,尽早封闭创面

B局部使用全身应用的抗生素

C选择适当的创面外用药

D晚期尽快覆盖肉芽创面

E合理使用抗感染药物

正确答案:B

22、关于防治MODS的原则,不正确的是:()

A维持水、电解质及酸碱平衡,合理应用胃肠道营养

B应用镇静药物,避免患者躁动

C保护和改善肺功能,呼吸功能不全时及时应用呼吸机

D维持心功能,必要时应用洋地黄类药物

E保护肾功能,维持足够循环的血容量和尿量

正确答案:B

23、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因

素,不包括:()

第8页共27页

A吸入性损伤

B烧伤休克

C营养不良

D全身性感染

E合并多发性创伤

正确答案:C

24、关于ARDS的诊断标准,正确的是:()

A急性起病,出现呼吸困难或窘迫

B有相应的原发病或诱因

C氧合障碍,无论PEEP水平,P02/F102200

DX线正位胸片,显示双肺浸润影

E以上都正确

正确答案:E

25、关于ARDS的治疗原则,不正确的是:()

A积极治疗原发病和控制感染

B改善通气和组织氧供

C快速输液,多输库存血

D解除肺血管和支气管痉挛

E调控全身炎症反应

正确答案:C

26、烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括:

A纠正血容量不足,控制感染

第9页共27页

B避免使用肾毒性药物

C维持体液、电解质及酸碱平衡

D必要时应用血液净化治疗

E以上都是

正确答案:E

27、以下不属于烧伤常见并发症的是:

A低血糖BARDS

C急性肾功能衰竭

D心功能不全

E应激性溃疡

正确答案:A

28、烧伤创面愈合过程不包括:()

A凝血期

B水肿期

C炎症期

D修复期

E成熟期

正确答案:B

29、烧伤创面早期处理,不正确的是:

A清洁和保护创面

B大面积烧伤创面彻底清创

C防止创面加重损伤

第10页共27页

D防止深度烧伤焦痂液化和糜烂

E防止创面感染

正确答案:B

30、烧伤创面包扎疗法的适应症,不正确的是:()

A中小面积的肢体浅度烧伤

B污染或感染较轻的烧伤

C特殊部位烧伤

D门诊治疗者

E大面积烧伤患者转送途中

正确答案:C

31、烧伤后焦痂切开减压术的适应症,不正确的是:()

A头面部深度烧伤者

B颈部环匝状烧伤,出现通气障碍者

C躯干深度烧伤,出现通气障碍者

D上肢环匝状烧伤,出现手指血循环障碍者

E下肢环匝状烧伤,出现足趾血循环障碍者

正确答案:A

32、关于早期切痂术的描述,不正确的是:()

A大面积度烧伤,入院后立即切痂

B大面积度烧伤,先切四肢、后切躯干的焦痂

C已发生创面脓毒症的要进行紧急切痂

D小面积的度烧伤,可于伤后立即切痂

第11页共27页

E毒性化学烧伤,只要全身情况允许,伤后立即切痂

正确答案:A

33、皮肤移植方法包括:()

A小皮片移植

B大张皮移植

C网状皮移植

D微粒皮移植

E以上都是

正确答案:E

34、游离皮片的分类包括:()

A刃厚皮片

B中厚皮片

C全厚皮片

D真皮下血管网全厚皮片

E以上都是

正确答案:E

35、手部烧伤创面的处理原则,不正确的是:()

A尽早封闭创面

B深度创面采取保守治疗

C减轻水肿

D尽早功能锻炼

E最大限度恢复手的功能和外形

第12页共27页

正确答案:B

36、关于手部烧伤的特点,不正确的是:()

A手部烧伤在烧伤患者中很常见

B手部烧伤以手背,手指多见

C手部烧伤以手掌,手指多见

D手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质

E手部热压伤和电烧伤常造成肌腱、血管、神经、肌肉

甚至骨的损伤

正确答案:C

37、以下不属于生物敷料的是:()

A异体皮

B异种皮

C羊膜

D藻酸盐敷料

E胶原

正确答案:D

38、关于手部深度烧伤创面的治疗原则,不正确的是:

()

A尽快修复创面

B中小面积的烧伤应尽早切(削)除坏死组织移植大张

自体皮覆盖

C大面积烧伤,需在后期等待手部自行溶痂后再行植皮

第13页共27页

覆盖

D削痂创面如果渗血较多,可以采取延期(12天)植皮

的方法覆盖

E需根据烧伤总面积和深度决定修复方式

正确答案:C

39、在手部切取皮瓣时应遵循的原则是:()

A应用手指背侧的皮瓣修复手指掌侧创面

B应用次要手指的皮瓣修复主要手指的创面

C应用非功能部位的皮瓣修复功能部位的创面

D有肌腱、血管、神经甚至骨外露的创面,应尽可能采

取皮瓣的修复方法

E以上都正确

正确答案:E

40、关于手部深度创面的修复方法,不正确的是:()

A切(削)痂植皮手术以在伤后35天内为宜

B切(削)痂植皮手术以在伤后2周左右为宜

C深度和度创面切(削)痂后应采用大张全厚皮或中厚

皮移植

D大面积烧伤患者,可以采用人工真皮、脱细胞异体真

皮联合自体薄断层皮移植方法修复手部深度创面

E手部烧伤,宜早期切痂,应用有血运的组织瓣修复

正确答案:B

第14页共27页

41、关于腕部电烧伤焦痂切开减张,不正确是:()

A应尽快行焦痂切开减张手术

B可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术

C皮肤切开的范围要超过坏死焦痂至正常皮肤

D减张深度除切开皮肤焦痂外,张力较高的筋膜及肌膜

也要充分松解

E腕管也要切开松解,缓解对腕管内血管、神经的压迫

正确答案:B

42、关于腕部电烧伤的清创和创面修复,不正确的是:

()

A除型和型损伤出现肢体血循环障碍应行紧急手术外,

一般在伤后37天,全身情况稳定后进行手术为宜

B对变性坏死的肌肉组织应彻底切除

C对有损伤的肌腱也应彻底切除

D对正中、尺、模神经,应尽量保留其连续性

E对有损伤,但仍有血流通过的尺、模动脉不宜作剥离

探查

正确答案:C

43、关于面部度烧伤创面手术时机的选择,不正确的是:

()

A应早期行切痂植皮修复

B伤后710天行切(削)痂植皮修复

第15页共27页

C可在早期行磨痂植皮修复

D伤后23周剥痂植皮修复

E焦痂自溶成为肉芽创面,失去切(削)痂时机者,应

彻底去除肉芽、松解瘢痕,尽早植皮修复

正确答案:A

44、关于外耳烧伤的特点,正确的是:()

A耳廓皮肤薄,皮下组织少和软骨膜粘贴紧密,耳软骨

无血供应

B常易烧伤软骨,全耳烧焦干缩

C深度烧伤一旦感染,易发生化脓性耳软骨炎

D处理不当常导致耳廓畸形或缺损

E以上都正确

正确答案:E

45、吸入烟雾毒气的直接损伤,不包括:()

A热力作用

B刺激作用

C化学性损伤

D缺氧

E有毒物质

正确答案:D

46、关于吸入性损伤气管切开指征,不正确的是:()

A纤维喉镜检查:喉咽腔水疱超过声门边缘,覆盖声门

第16页共27页

超过1/3者

B严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者

C气管插管留置时间不超过24小时者

D合并ARDS需要机械通气者

E合并严重脑外伤或脑水肿者

正确答案:C

47、关于电烧伤的治疗原则,不正确的是:()

A心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏

B严格按照烧伤面积估计输液量

C改善微循环

D防止感染

E防治并发症,积极处理血(肌)红蛋白尿

正确答案:B

48、关于化学烧伤的处理原则,不正确的是:()

A脱离现场,迅速清除病源

B立即用大量流动清水冲洗

C需等应用中和剂后再用流动水冲洗

D根据化学物质特性和损害特点,选用相应的解毒剂和

对抗剂治疗

E静脉输液和应用利尿剂,尽快使毒物排出体外

正确答案:C

49、关于中重度烧伤患者营养支持治疗的原则,不正确

第17页共27页

的是:()

A休克期,以静脉补液纠正休克治疗为主

B感染期早期,以静脉营养为主

C感染期后期,以静脉营养为主

D感染期后期,以胃肠道营养为主

E康复期,以胃肠道营养为主

正确答案:C

50、关于瘢痕的分类,以下正确的是:()

A表浅性瘢痕:浅度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层,有

时有色素改变,无功能障碍

B增生性瘢痕:因深度烧伤或切取厚断层皮后供皮区等,

累及真皮深层,瘢痕高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,关

节部位可发生挛缩,造成功能障碍

C萎缩性瘢痕:以称不稳定瘢痕,多见于头皮及颅骨电

烧伤后,大面积烧伤或慢性溃疡愈合后,局部血运差,表皮

薄,容易破溃

D瘢痕疙瘩:瘢痕边缘明显突出其界限处,有时像蟹足

样向周围组织浸润生长

E以上都正确

正确答案:E

51、人工现场急救首先应该做的是()。

A.口对口人工呼吸

第18页共27页

B.开放静脉输液通道

C.通畅呼吸道

D.心内注射复苏药物

E.胸外心脏按压

正确答案:E

52、对于中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治

A急性呼吸衰竭

B脓毒血症

C急性肾衰竭

D低血容量性休克

E应激性溃疡

正确答案:D

53、关于烧伤全身感染的防治,以下哪项是错误的

A正确处理创面

B应多次创面细菌培养及药敏试验

C积极纠正休克

D尽可能用肠内营养法进行营养支持

E病人体温完全正常后方可停用抗生素

正确答案:E

54、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的。

A高热或低温

B急性呼吸衰竭

第19页共27页

C烦躁不安

D出现坏死斑

E以上都错

正确答案:E

55、严重烧伤的第一位死因是。

A休克

B急性呼吸衰竭

C急性肾功能衰竭

D脓毒症

E电解质紊乱

正确答案:D

二、多选题

1、深n度烧伤创面的特征有:()

A痛感迟钝,局部肿胀,表皮较白或棕黄;

B创面可见粗大栓塞血管;

C创面基底红白相间,质较韧;

D剧痛明显,有大小不等的水疱形成;

E渗出较多;

正确答案:AC

2、烧伤患者急救措施包括:()

A检查生命体征及严重复合伤;

B积极处理吸入性损伤;

第20页共27页

C补液治疗;

D创面处理;

E镇静止痛;

正确答案:ABCDE

3、根据1970年上海烧伤会议协定,重度烧伤的判定标

准为:()

A烧伤总面积在31%50加

BIII度面积在11%20%;

C伴有严重复合伤;

D合并中、重度吸入性损伤;

E年龄大于70岁;

正确答案:ABCD

4、烧伤创面感染中常见的革兰氏阴性菌有:()

A铜绿假单胞菌;

B金黄色葡萄球菌;

C大肠埃希菌;

D鲍曼不动杆菌;

E阴沟肠杆菌;

正确答案:ACDE

5、预防应激性溃疡的药物有:()

A非留体抗炎药;

BH2受体拮抗剂;

第21页共27页

C质子泵抑制剂;

D生长抑素;

E止血药;

正确答案:BCD

6、烧伤创面适宜采用暴露疗法的有:()

A头颈部、会阴部位的烧伤;

B手、足的n度烧伤;

c大面积深度烧伤;

D严重感染创面;

E躯干的深n烧伤;

正确答案:ACD

7、n型腕部电烧伤的特征是:()

A皮肤损伤限于掌侧和部分背侧;

B正中神经、尺神经轻度损伤;

C模动脉、尺动脉均损伤或单根损伤严重;

D手部血运无障碍;

E手部坏死;

正确答案:AC

8、颜面部烧伤的特点有:()

A组织疏松,血液循环丰富,烧伤后水肿明显;

B常常伴有眼、耳、鼻等器官的烧伤;

C需早期切痂植皮;

第22页共27页

D面部的严重感染可能继发颅内感染;

E烧伤愈合能力较强;

正确答案:ACDE

9、关于高压电烧伤的输液治疗,正确的是:()

A电击患者多有心脏损伤,为避免加重心脏负担,应该

按照体表烧伤面积计算输液量,严格控制输液量;

B输液治疗时,需对每小时尿量、周围循环情况、中心

静脉压等进行监测;

C开始应输入较大液体以保证患者尿量在每小时100ml

以上;

D为避免肾功能损伤,应避免使用甘露醇和速尿等利尿

剂;

E为避免肌红蛋白和血红蛋白沉积于肾小管,可以使用

5%碳酸氢钠碱化尿液;

正确答案:BCE

10、目前,常用于覆盖烧伤创面的材料种类有:()

A植物类敷料;

B生物敷料;

C矿物类敷料;

D合成敷料;

E药物性敷料;

正确答案:ABCDE

第23页共27页

n、烧伤创面早期渗出和组织水肿,使病人大量丢失。

A水分B蛋白质

C电解质D红细胞

E以上都不正确

正确答案:ABC

12、有关大面积烧伤休克期输液,下列那些是正确的。

A胶晶体液之比一般为0.5:1

B维持每小时尿量不少于30ml

C有血红蛋白尿时,要碱化尿液

D晶体液最好选用等渗盐水

E以上均正确

正确答案:ABC

13、包扎疗法不适用于。

A污染较轻的四肢浅度烧伤

B面部烧伤

C小儿或躁动的病人

D头、颈部烧伤

E会阴部烧伤

正确答案:BDE

三、填空题

1、烧伤感染的主要类型包括、和等。

答:创面脓毒症、脏器感染和特殊感染如真菌或病毒感

第24页共27页

2、烧伤抗休克治疗中一般应维持收缩压高于mmHg,脉

压维持在mmHg以上,心率在/分以下。

答:90、20、120

3、烧伤创面手术中,切痂术适用于度烧伤创面,削痂

术适用于度烧伤和较浅的度烧伤。

答:m(度)、深n(度)、in(度)

4、严重烧伤后的营养支持方式有营养和营养两种

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