2021年临床执业医师资格考试基础试题(含答案)

2021年临床执业医师资格考试基础试题（含答案）

1.心尖在胸前壁的体表投影位于（）

A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7-9cm处

B,位于左侧第5肋间隙,距前正中线7-9cm处

C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7-9cm处

D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5-7crn处

E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5-7cm处

答案:B

2.门静脉由（）

A.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成

B.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成

C.脾静脉和胃左静脉汇合而成

D.脾静脉和胃右静脉汇合而成

E.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成

答案:A

3.我国正常成年男性的血量约占体重（）

A.10%

B.9%

C.8%

D.7%

E.6%

答案:C

4.动脉血压升高可导致（）

A.心房收缩期延长

B.心室舒张期延长

C.心室射血相延长

D.等容收缩相延长

E.心室收缩期延长

答案:D

5.导致心肌细胞自律性降低的因素是（）

A.部分Na+通道处于失活状态

B.最大复极电位绝对值增大

C.阈电位绝对值增大

D.4期自动除极速度增大

E.心肌细胞直径增粗

答案:B

7.属非细胞型微生物的是（）

A.立克次体

B.旅原体

C.真菌

D.支原体

E.病毒

答案:E

8.引起传染性单核细胞增多症的病毒是（）

A.EB病毒

B.巨细胞病毒

C.水痘-带状疱疹病毒

D.单纯疱疹病毒1型

E.单纯疱疹病毒2型

答案:A

9.与IgE抗体高亲和的细胞是（）

A.树突状细胞和巨噬细胞

B.单核细胞和淋巴细胞

C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞

D.肥大细胞和嗜碱性粒细胞

E.红细胞和嗜酸性粒细胞

答案:D

10.某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结

果:pH7.33,PaCO270mmHg,HC03-36mmol/L.该患者可诊断为（）

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

答案:B

11.翼点是哪些骨的会合处（）

A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颍骨

B.顶骨、枕骨、颍骨、蝶骨

C.额骨、颔骨、蝶骨、颍骨

D.额骨、蝶骨、顶骨、颗骨

E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨

答案:D

12.有关阑尾的描述，正确的是（）

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.阑尾根部是3条结肠带集中处

C.阑尾附于结肠起始部

D.经阑尾孔开口于盲肠下端

E.位于右骼窝，是腹膜间位器官

答案:B

13.肝素有抗凝的作用，其主要机制是（）

A.抑制血小板聚集

B.增强抗凝血酶m活性

c.促进纤维蛋白吸附凝血酶

D.抑制因子X的激活

E.抑制凝血酶原的激活

答案:B

14.Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现（）

A.血友病

B.白血病

C.新生儿溶血病

D.红细胞增多症

E.巨幼红细胞性贫血

答案:C

15.有关基础代谢的描述,错误的是（）

A.与正常平均值相差土（10%—15%）属于正常

B.临床用相对值表示

C.反映人体最低的能量代谢水平

D儿童高于成人

E.在基础状态下测定

答案:C

16.抗利尿激素的作用主要是（）

A.保钠、排钾、保水

B.促进近曲小管对水的重吸收

C.提高内髓部集合管对尿素的通透性

D.增强髓神升支粗段对NaCl的主动重吸收

E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收.

答案:E

17.细菌生长繁殖的方式是（）

A.复制

B.施子出芽

C.二分裂

D.有丝分裂

E.有性繁殖

答案:C

18.病毒生长增殖的方式是（）

A.有性繁殖

B.有丝分裂

C.出芽生长

D.自我复制

E.二分裂

答案:D

19.HIV主要攻击的细胞是（）

A.巨噬细胞

B.B细胞

C.CD8+细胞

D.CD4+细胞

E.T细胞

答案:D

20.不属于人工自动免疫的制剂是（）

A.BCG

B.抗毒素

C.类毒素

D.死疫苗

E.活疫苗

答案:B

21.胸骨角两侧平对（）

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

E.第1肋

答案:D

22.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）

A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

答案:B

23.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaC02

30mmHg,HCO315mmol/L,该患者应诊断为（）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

答案:A

24.休克时正确的补液原则是（）

A.补液〃宁多勿少〃

B.〃需多少，补多少〃

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D.〃失多少，补多少〃

E.如血压正常不必补液

答案:B

25.危害行为发生率最高的精神疾病是（）A.精神分裂症

B.躁狂症

C.抑郁症

D.反应性精神病

E.偏执性精神病

答案:A

26.下列哪种属甲类传染病（）

A.霍乱

B.艾滋病

C.梅毒

D.炭疽

E.麻疹

答案:A

27.下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（）

A.动脉粥样硬化

B.肾脏病变

C.视网膜病

D.角膜溃疡

E.心肌病

答案:D

28.洋地黄的主要适应证不包括哪项（）

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.阵发性室上性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心房扑动

E.快速性心房颤动

答案:C

29.膀胱三角的标志为（）

A.尿道内口与膀胱底之间

B.输尿管间裳与膀胱尖之间

C.尿道内口与膀胱尖之间

D.两输尿管口与膀胱尖之间

E.尿道内口与两输尿管口之间

答案:E

30.下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

答案:C

31.有关脑脊液循环的描述，正确的是（）

A.经第四脑室侧孔入静脉

B.经中脑水管入大脑大静脉

C,经侧脑室脉络丛入静脉

D.经蛛网膜粒入静脉

E.经室间孔入第四脑室

答案:D

32.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A.肺毛细胞血管床减少

B.肺小动脉炎

C.血液黏度增加

D.缺氧引起肺小动脉痉挛

E.血容量增加

答案:D

33.抬举性心尖搏动最常见于（）

A.肺源性心脏病

B.心肌炎

C.右心室肥大

D.高原性心脏病

E.心包积液

答案:D

34.原发性高血压分型不包括哪项（）

A.缓进型高血压

B.急进型高血压

C.亚急进型高血压

D.高血压危象

E.高血压脑病

答案:C

35.第二性征的区别下列不正确的是（）

A.体毛和阴毛分布的特征

B.乳房发育与皮下脂肪

C.皮肤色素分布

D.肌肉发达程度

E.声音的强弱与音调

答案:C

36.下列哪一种抗甲状腺药物可抑制T4在周围组织中转化为T3

A甲基硫氧喀咤

B甲亢平

C碳酸锂

D他巴喋

E丙基硫氧喀咤

答案:E

37.Graves病与单纯甲状腺肿鉴别的要点在于前者

A1311扫描示甲状腺增大

B1311摄碘率增高

CT3抑制率〈50%

D1311曲线高峰不前移

EBMR增高

答案:C

38.除Graves病外，自身免疫性甲状腺疾病还有

A亚急性甲状腺炎

B桥本病

C纤维性甲状腺炎

D自主性高功能腺瘤

E放射性甲状腺炎

答案:B

39.甲亢危象最常见的临床表现是

A心悸、气促、呕吐、腹泻

B心率加快、血压高、头晕、头痛

C心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻

D发绡、鼻翼扇动、心悸、多汗

E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

答案:C

40.伴浸润性突眼的甲亢患者，下列治疗哪项最不妥

A放射性1311治疗

B服用抗甲状腺药+皮质激素

C服用抗甲状腺药+甲状腺素片

D甲状腺次全切除手术

E球后放射治疗

答案:D

41.Graves病可以有下列哪个症状和体征

A甲状腺无血管杂音

B甲状腺触痛明显

C甲状腺可触及单个肿物，y照像为热结节

D全身粘液性水肿

E便秘

答案:A

42.诱发甲亢危象的最常见原因是

A外科手术

B感染

C精神创伤

D妊娠

E中断治疗

答案:B

43.下列有关浸润性突眼的描述，哪项是错误的

A不侵犯眼外肌

B可在甲亢症状出现之前出现

C可与胫前粘液性水肿伴存

D甲亢常为轻度

E可两侧不对称，左右两眼可先后出现

答案:A

44.甲亢良性突眼的原因主要是

A球后组织有细胞浸润

B上眼睑肌的痉挛和回缩

C眼外肌水肿变性

D球后组织有水肿

E球后脂肪组织增生

答案:B

45.长期服用胺碘酮可以引起

A神经垂体瘤

B垂体性甲亢

C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

D异源性TSH综合征

E碘源性甲亢

答案:E

46.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，下列结果正确的是

ATSH降低、FT3升高、FT4升高

BTSH升高、FT3升高、FT4升高

CTSH升高、FT3降低、FT4降低

DTSH降低、FT3升高、FT4降低

ETSH升高、FT3降低、FT4升高

答案:A

47.经硫版类药物治疗后，甲亢病人症状减轻而甲状腺肿大加重,

其机制为

A出现甲状腺功能减退

B对硫胭类耐药

CT3、T4反馈抑制减弱

D合并甲状腺炎

E血中甲状腺刺激物增多

答案:C

48.抗甲状腺药物他巴嗖治疗甲亢的用量和疗程为

A30~40mg/d,疗程1年即可停药

B30〜40mg/d,血TSH正常即停药

C30〜40mz/d,症状消失酌情停药

D30〜40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药

E30〜40mg/d,病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5〜

2年

答案:E

49.静脉滴注氢化可的松治疗甲亢危象的目的是

A抑制T4转变为T3

B拮抗应激

C促甲状腺激素分泌受抑制

D抑制甲状腺激素释放

E抑制周围组织对儿茶酚胺的反应

答案:B

50.下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系

A甲亢越严重，突眼越明显

B有甲亢一定有浸润突眼

C有浸润突眼一定同时有甲亢

D突眼度常G6mm

E突眼程度与甲亢轻重无平行关系

答案:E

51.硫胭类抗甲状腺药物的作用机制为

A破坏体内已合成的甲状腺素

B抑制无机碘氧化成活性碘

C抑制交感神经的兴奋性

D使无机碘氧化成活性碘

E抑制TSH分泌

答案:B

52.单纯性甲状腺肿的病因与下列哪项无关

A碘的缺乏

B甲状腺素合成障碍

C长效甲状腺刺激素浓度增高

D甲状腺素需求增多

E甲状腺素分泌障碍

答案:C

53.甲亢危象时，治疗上首先应给予

A抗甲状腺药物增量口服

B控制感染

C大剂量碘剂

D氢化可的松静点

E普蔡洛尔

答案:A

54.丙基硫氧喀咤减药的指征是

A症状缓解

B吸碘试验高峰开始下降

C症状缓解，T3、T4正常

DTSAb测定下降

ET3、T4开始下降

答案:c

55.下列哪项有关淡漠型甲亢的描述是错误的

A不易发生甲亢危象

B病人乏力、明显消瘦

C可仅表现为阵发性或持续性心房颤动

D多见于老年人

E眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

答案:A

56.抗甲状腺药物硫胭类主要的作用机制是

A减弱甲状腺激素的作用

B抑制甲状腺激素合成

C干扰碘的吸收

D抑制甲状腺激素的释放

E拮抗促甲状腺激素的作用

答案:B

57.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗

A应激

B甲亢危象、妊娠

C甲亢危象、术前准备

D甲亢性心脏病、甲亢危象

EGraves眼病、术前准备

答案:C

58.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低

A氨基酸

B葡萄糖

C胆固醇

D血钙

E尿酸

答案:C

56.临床诊断甲亢最有意义的体征是

A心率加快，第一心音亢进

B突眼

C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

D胫前粘液性水肿

E脉压增大伴周围血管征

答案:C

60.甲亢性心脏病最常见的心律失常是

A房室传导阻滞

B室性期前收缩

C交界性期前收缩

D房性期前收缩

E阵发性房颤

答案:E

61.下列哪项不是浸润性突眼病理改变

A血管丰富、充血、水肿

B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

C淋巴细胞浸润

D眼球肌水肿增大

E浆细胞浸润

答案:A

62.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现

A常见于老年人，易发生甲亢危象

B突眼征明显

C甲状腺肿大明显

DT4不增高，而只有T3增高

E心悸、多食、多汗、无力明显

答案:A

63.放射性1311治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗

A1个月

B2个月

C3个月

D半年

E1年

答案:D

64.下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用

A浸润性突眼

B全血减少

C甲状腺功能减低

D中毒性肝炎

E粒细胞减少

答案:B

65.垂体疾病所致甲减鉴别试验是

A血清TSH

B血清FT4I

C血清FT4

DFT3

EFT3

答案:A

66.应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是

A肝功能损害

B白细胞减低

C药疹

D甲状腺功能低下

E胃肠道反应

答案:B

67.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为

A基础代谢率

B血清蛋白结合碘

C测TT3、TT4、FT3>FT4

D测TGA、TMA

E甲状腺摄1311率

答案:C

68.与Graves病的发病机制最密切的是

A精神创伤

B促甲状腺激素释放激素升高

CTSH（促甲状腺激素）升高

D自身免疫

E碘摄入过多

答案:D

69.甲亢的严重程度与下述哪项呈平行关系

A突眼程度

BLATS

C基础代谢率增高程度

D甲状腺肿大程度

E甲状腺1311摄取率增高程度

答案:C

70.诊断甲亢最具有意义的临床体征是

A双手震颤

B心率增快，第一心音亢进

C浸润性突眼

D脉压增大，周围血管征阳性

E弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

答案:E

71.关于甲亢危象的治疗，下列哪项是错误的

A防治感染

B应用利血平或普蔡洛尔

C纠正水电解质失衡，物理降温

D地塞米松静点

E口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药

答案:E

72.下列检查哪项不符合弥漫性甲状腺肿并甲亢的诊断

ALATS和TSA(+)

B抑制试验抑制率＞50%

CT3增高

DTSH降低

ET3、T4升高

答案:B

73.甲状腺131I摄取率检测最有意义的是

A鉴别不同病因的甲状腺肿大

B估计甲亢的严重程度

C观察药物治疗疗效

D观察1311治疗疗效

E确定是否为手术适应证

答案:A

74.甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查

ABMR

BTT3

C甲状腺1311摄取率

DTT4

ETSH

答案:C

75.甲状腺功能减退症时下列哪项表现最具特征性

A畏冷明显、嗜睡

B跟腱反射半弛缓时间延长

C皮肤粗燥，呈姜黄色

D心音低钝、心动过缓

E面部虚肿、表情淡漠

答案:B

76.甲状腺功能减退症严重时可出现

A麻痹性肠梗阻

B心包大量积液

C澹妄

D惊厥

E昏迷

答案:E

77.下列哪一种是原发性甲减最早出现的检测结果

A血清TSH升高

B血清FT3降低

C血清T3降低

D血清T4降低

E血清FT4降低

答案:A

78.粘液性水肿昏迷最常见的诱因是

A停用甲状腺激素

B心动过缓

C感染

D使用镇静剂或安眠药

E寒冷

答案:C

79.关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的

A慢性淋巴细胞性甲状腺炎为最常见原因

B应立即采用大剂量甲状腺激素替代治疗

C血清甲状腺过氧化物酶抗体升高

D粘液性水肿以中年女性多见

E血清甲状腺球蛋白抗体升高

答案:B

80.评价甲状腺功能减退症替代治疗效果的最佳指标是

A血清TPOAb

B血清FT3

C血清TGAb

D血清TSH

E血清FT4

答案:D

81.粘液性水肿昏迷治疗时首先应

A静脉滴注氢化可的松

B保温、供氧、保持呼吸道通畅

C补充甲状腺激素

D控制感染

E补液

答案:C

82.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时;宜用：

A舒喘灵

B氨茶碱

C地塞米松

D西地兰或毒毛旋花子或K

E度冷丁

答案:B

83.支气管哮喘的临床常用的分型有：

A外源性、内源性、混合性

B外源性、内源性、哮喘持续状态

C外源性、感染性、混合性

D单纯性、喘息型、混合型

E内源性、感染性、混合性

答案:A

84.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗

是：

A必嗽平

B氯化镂

C碘化钾

D静脉补充等渗液体

E淡竹沥

答案:D

85.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点？

A注射氨茶碱后症状好转

B阵发性夜间呼吸困难