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概述壹生理、病理23生理肾藏精，主人体生长、发育与生殖。肾中精气可化生肾阳、肾阴，又称真阳、真阴，故曰肾藏真阴而寓真阳，为“先天之本”。肾精只宜固藏，而不宜妄泄。肾主骨生髓而通于脑，其华在发。膀胱位于小腹，其生理功能主要为贮存、排泄尿液，化气行水，其经脉络肾，与肾相表里。膀胱的气化作用，需赖肾之阳气的蒸腾气化。若膀胱气化失司，可致小便频急、淋沥不尽，排尿不畅的淋证，甚则癃闭。23病理变化

若肾精不足，命门火衰，可致阳痿、不育，精关不固则见遗精、早泄。肾主水液，具有主持全身水液代谢的功能，而其对体内水液的主宰作用主要依赖肾阳的蒸腾气化。若肾阳亏虚，蒸腾气化失常，水液代谢障碍，可见小便不利、水肿，或尿频、尿多或失禁等。若膀胱气化失司，可致小便频急、淋沥不尽，排尿不畅的淋证，甚则癃闭。贰概念及常见病证23概念及常见病症概念：肾系病证是指在外感内伤等因素影响下，造成肾膀胱功能失调及病理变化的一类病证。临床常见的病证：水肿、淋证、癃闭、关格、遗精、阳痿、尿浊、耳鸣、耳聋等。叁基本病因病机23基本病因病机常见病因：膀胱实证多与感受外邪相关、虚证多与肾相关；肾病证多与内伤虚损相关。常见病理及证候：肾气不固、肾阳虚衰、肾阴亏虚，以及在虚的基础上形成的本虚标实证阳虚水泛、阴虚火旺等；膀胱气化失司、膀胱湿热。肆治疗及护理原则23治疗及调护原则1.肾病多虚，宜“培其不足，不可伐其有余”。在滋补肾阴的同时，应适当配伍补阳之品，所谓“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”；在温补肾阳的同时，又应适当配伍补阴药物，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。2.肾虚之证，大要分为阴虚、阳虚两类。治疗肾阴虚忌用辛燥，忌过于苦寒，宜施甘润益肾之剂，使虚火降而阴自复，所谓“壮水之主，以制阳光”；治疗肾阳虚忌用凉润和表散，宜施甘温助阳之晶，使沉寒散而阳能旺，所谓“益火之源，以消阴翳”。若阴阳俱虚，精气两伤，则当两补阴阳。23治疗及调护原则（续）3.肾为阴阳之根而藏精，“精气夺则虚”，肾阴肾阳亏虚，其病往往深重，治此纯虚之证，宜酌情佐以血肉有情之晶以填精益髓，资其生化之源。4.膀胱与肾互为表里，膀胱虚寒证候，多由肾阳不足，气化失司引起，其治当以温肾化气为法；肾气不固，宜固摄肾气；肾阳虚衰，宜温补肾阳；阳虚水泛，宜温阳化气行水。膀胱湿热证候，治当清热利湿。六腑以通为用，膀胱实证常施利尿、排石、活血、行气等通利之剂。23治疗及调护原则（续）5.肾与其他脏腑在病理上的关系非常密切，治疗肾病应从整体出发，在治疗肾脏的同时，兼治有关脏腑。如肾阴亏虚，可导致水不涵木，肝阳上亢，治当育阴潜阳；肾阳虚衰，火不暖土，治当温补脾肾；水不上济，心火偏旺，心肾不交，治当清心滋肾；或肺虚及肾，肾不纳气，治当补肺温肾纳气等，皆属从整体出发的治疗。6.注重调摄。慎起居，以预防外感；节制房室，注意休息，避免过劳；调畅精神情志，息妄想，戒忿怒，保持精神愉快，促进疾病的痊愈；根据“

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