《中医刮痧师培训》课件-肥胖

肥胖中医刮痧师资源库一、学习目标1.掌握肥胖刮痧保健的程序、步骤、手法2.熟悉肥胖的主要表现、常见原因3.了解肥胖注意事项和综合调理方法

二、工作程序

根据肥胖的临床表现，进行相关的检查，判断患者的证型，制订刮痧治疗方案；选择适宜的刮痞体位，确定刮痧部位；采取相应的刮痞手法，刮拭相应经脉及重点穴位。（一）选择体位

肥胖刮痧治疗需要变换体位：首先采用俯卧位，暴露背部进行刮痧；其次取仰卧位，让患者暴露腹部和四肢进行刮痧。（二）相关检查

首先进行腹部检查，检查腹部有无疮疹、皮损、包块、疖肿等；其次检查背部及四肢皮胱，有无皮损、疮疹等。（三）涂刮痧介质

依次在患者背部、腹部和四肢刮痧部位涂抹刮痧介质。（四）刮拭步骤

1．刮痧背部患者取俯卧位，用直线泻刮法，刮拭脊柱两侧夹脊穴，也可分胸段、腰段刮拭，每侧各刮20~30次。

（四）刮拭步骤

2．刮腹部患者取仰卧位，首先用手按揉腹部，使患者消除紧张情绪。①用角刮法、重刮法，刮拭腹部正中任脉，分别从上脘穴向下刮至中脘穴、下脘穴，从气海穴向下刮至关元穴、中极穴，中间绕开肚脐，重点刮拭任脉的中脘穴、气海穴、关元穴，也可点压按揉，刮拭20~30次为宜。（四）刮拭步骤

②用边刮法、重刮法，刮拭腹部两侧胃经循行区域，从天枢穴向下刮至归来穴，重点刮拭天枢穴、水道穴，也可点压按揉，每侧各刮20~30次。

③用直线泻刮法，刮拭腹部足太阴脾经循行区域，主要从大横刮至府舍，每侧各刮10~20次，重点刮拭大横穴。

④逆时针方向绕脐用摩擦法或弧线刮5~10圈。（四）刮拭步骤

3．刮上肢患者取仰卧位，用直线泻刮法刮拭上肢肺经循行区域，从孔最穴刮至列缺穴，然后刮拭大肠经循行区域，从曲池穴至温溜穴，重点刮拭曲池穴区，每侧刮拭20~30次。（四）刮拭步骤

4．刮下肢患者取仰卧位：

①用直线泻刮法，刮拭下肢胃经循行区域，以膝关节为界分段刮拭，主要从伏兔穴刮至梁丘穴，从足三里穴刮至下巨虚穴，重点刮拭梁丘、足三里、丰隆穴，可采用点压法、按揉法。

（四）刮拭步骤

4．刮下肢

②用直线泻刮法，刮拭下肢内侧脾经循行区域，主要从血海穴刮至三阴交，重手法刮拭血海、三阴交穴，其他部位以轻手法相连，每侧刮拭10~20次为宜。

③用角刮法短距离刮拭脾经公孙穴，也可点压按揉，每侧刮拭10~20次。三、相关知识

（一）肥胖的原因、表现和证型1．原因和表现肥胖是体内脂肪过多的状态，是一种多因素的慢性代谢性疾病。当实测体重超过标准体重20％为肥胖，超过20％~30％为轻度肥胖，超过30％~50％为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。成人标准体重（kg)=［身高（cm）—100]x0.9。造成肥胖的原因：①饮食、运动因素：好食、多食、高脂肪膳食，不爱运动，使热量蓄积，导致多余热量转化脂肪沉积于体内而引起肥胖。②体质与遗传因素：肥胖症有一定的遗传倾向，不少肥胖者有家族史。三、相关知识

（一）肥胖的原因、表现和证型1．原因和表现③内分泌因素：肥胖症与内分泌关系密切，青春期、更年期由于内分泌环境改变，脂肪的蓄积与动用与激素关系甚为显著。中医认为肥胖主要是脾气虚，运化功能减弱，致使运化水湿功能低下，湿聚而成痰，湿和痰不断蓄积，则形成形体肥胖。肥胖者易疲乏无力、气短、嗜睡、腰背痛、关节痛、怕热、多汗等，常诱发高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等严重危害人体健康的多种疾病。三、相关知识

2．常见证型（l）胃肠腑热证体质肥胖，上下匀称，按之结实，消谷善饥，食欲亢进，怕热多汗，急躁易怒，腹胀便秘，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑有力。（2）脾胃虚弱证肥胖以面、颈部为甚，按之松弛，神疲乏力，心悸气短，嗜睡，面色少华，大便塘薄。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细缓无力或沉迟。（3）真元不足证肥胖以臀部、下肢为甚，肌肉松弛，神疲乏力，喜静恶动，动则汗出，畏寒怕冷，易腰酸。舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细迟缓。三、相关知识

（二）肥胖的综合调理1．控制饮食，不要暴饮暴食。调整饮食结构，目前应用最广泛的是低热量、高蛋白、低碳水化合物食谱。2．加强体育锻炼，运动是增加热量消耗的有效办法。四、注意事项

1．减肥刮痧力度要适中，对肥胖局部按压力要大，使之传导到皮下组织。

2．刮