肾肿瘤试题答案

肾肿瘤

[单项选择题]

1、肾母细胞瘤的主要临床特点是（）

A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

B.有血尿、尿频、尿痛

C.血中肾素活性升高

D.常早期转移至颅骨和肝

E.血中促红细胞生成素升高

参考答案：A

[单项选择题]

2、肾癌血液转移最常见的脏器是（）

A.肺

B.肝

C.脑

D.骨

E.对侧肾脏

参考答案：A

[单项选择题]

3、男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是（）

A.化学治疗

B.放射治疗

C.生物治疗

D.基因治疗

E.中医药治疗

参考答案：A

参考解析：手术是治疗肾母细胞瘤是主要手段，同时辅以化疗和放疗等综合治疗，可显著提高术后生存率。术后放射治疗配合更生霉素、长春新碱，两药同时应用疗效更好。

[单项选择题]

4、肾癌临床主要的症状是（）

A.血尿、疼痛和发热

B.血尿、肿块和疼痛

C.血尿、肿块和发热

D.高血压、疼痛及发热

E.发热、疼痛和肿块

参考答案：B

[单项选择题]

5、肾肿瘤的血尿特点是（）

A.间歇性无痛性肉眼血尿

B.全程肉眼血尿初始加重

C.全程肉眼血尿终末加重

D.腰部剧痛后出现血尿

E.血尿伴膀胱刺激症状

参考答案：A

参考解析：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。

[单项选择题]

6、男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若不排除肾癌可能，对诊断最有帮助的检查是（）

A.放射性核素肾图

B.腹部X线平片

C.CT或MRI

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉造影

参考答案：C

[单项选择题]

7、男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。治疗应选择（）

A.肾部分切除

B.肾切除

C.根治性肾切除

D.化学疗法

E.放射疗法

参考答案：A

[单项选择题]

8、男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者最常见的临床表现应为（）

A.无痛血尿

B.发热

C.高血压

D.肿块

E.精索静脉曲张

参考答案：A

[单项选择题]

9、男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。经MRI检查发现肾静脉内有癌栓，应采取（）

A.放弃手术，行放疗和化疗

B.根治性肾切除，同时切除癌栓

C.姑息性肾切除术

D.姑息性肾部分切除术

E.单纯肾切除术

参考答案：B

[单项选择题]

10、男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再行手术。其主要目的是（）

A.减少术中出血

B.减轻术中粘连

C.使肿瘤缩小

D.手术中不用结扎肾动脉

E.防止术中扩散

参考答案：A

[单项选择题]

11、男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。E您对该患者应采取的手术方法是（）

A.肿瘤剜除术

B.肾部分切除术

C.单纯肾切除术

D.肾肿瘤活检术

E.根治性肾切除术

参考答案：E

[单项选择题]

12、男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。如果诊断为肾癌，其组织学来源是（）

A.肾盂肾盏移行上皮

B.胚胎性肾组织

C.肾血管组织

D.肾内平滑肌组织

E.肾小管上皮细胞

参考答案：E

[单项选择题]

13、男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）

A.CT检查

B.腹部平片

C.尿细胞学检查

D.肾穿刺活检

E.放射性核素肾扫描

参考答案：A

[单项选择题]

14、男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。其预后评估为（）

A.未手术者3年生存率<5％

B.未手术者5年生存率<2％

C.手术后5年生存率30％～50％

D.预后好

E.可能远期复发

参考答案：E

[单项选择题]

15、男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg，，左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT检查显示左侧肾下极占位性病变，4cm×3cm大小，CT值为负值。诊断应是（）

A.肾癌

B.肾囊癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.肾错构瘤

参考答案：E

[单项选择题]

16、男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。治疗应选择（）

A.单纯右肾切除

B.右肾根治性切除

C.右肾造瘘

D.右肾部分切除

E.放射疗法

参考答案：B

[单项选择题]

17、男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.输尿管肿瘤

E.肾盂肾炎

参考答案：A

[单项选择题]

18、男性，58岁，间断肉眼血尿半年，血尿时尿中偶有血块，其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位，其诊断最可能是（）

A.左肾盂癌

B.左肾囊肿

C.左肾错构瘤

D.左肾细胞癌

E.左肾上腺肿瘤

参考答案：D

[单项选择题]

19、婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）

A.错构瘤

B.畸胎瘤

C.透明细胞癌

D.肾母细胞瘤

E.肾上腺神经母细胞瘤

参考答案：D

[单项选择题]

20、临床发现早期肾癌最简便的方法是（）

A.B超

B.CT

C.尿常规

D.腹部平片

E.排泄性尿路造影

参考答案：A

[单项选择题]

21、女性，38岁。B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列检查最有帮助的是（）

A.CT

B.尿查脱落细胞

C.逆行肾盂造影

D.核素肾显像

E.排泄性尿路造影

参考答案：A

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[单项选择题]

22、女性，48岁。间歇无痛血尿4个月。经检查诊断为右侧肾癌。该患者出现血尿已表明是（）

A.早期肾癌

B.晚期肾癌

C.肿瘤内有出血

D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜

E.肾癌已侵入肾门

参考答案：D

[单项选择题]

23、能用于常规查体，且能发现早期肾癌的简便方法是（）

A.排泄性尿路造影

B.逆行性尿路造影

C.B超检查

D.CT检查

E.MRI检查

参考答案：C

[单项选择题]

24、肾癌的三大典型症状是（）

A.血尿、肿块