内科护理学复习循环试题

内科护理学复习循环试题一、选择题（每题1分，共70题，计70分）1、下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：（）A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿(正确答案)C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．贫血性心脏病2、治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：（）A．加强心肌收缩力(正确答案)B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况3、袖带缠得过紧、测得的血压值（）A.偏低(正确答案)B.偏高C.不变D.测不出4、列哪项符合高血压的治疗原则（）A．联合用药，达到降压目的后停药B．症状不重者，不宜用降压药C．联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D．联合用药，达到降压目的后长期服用维持量(正确答案)E．间断用药，避免产生抗药性5、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（）A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注(正确答案)E、增加心肌营养6、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（）A.地尔硫卓B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛(正确答案)E.地西泮7、心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外（）A．持久性心房颤动(正确答案)B．反复短阵性室速C．三度房室传导阻滞D．多源性室早呈二联律E．室性早搏Ron－T现象8、右心衰竭时较早出现的临床表现为（）A.肝大B.对称性下肢凹陷性水肿C.颈静脉充盈和怒张(正确答案)D.上腹胀满E.腹水9、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）A.心尖部舒张早期奔马B.严重的呼吸困难伴发绀C.两肺广泛性干湿啰音D.交替脉E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰(正确答案)10、急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）A.地西泮肌内注射B.吗啡皮下注射(正确答案)C.氨茶碱静脉注射D.吸氧E.坐位，两腿下垂11、心力衰竭并发心房扑动时首选（）A.普萘洛尔B.普罗帕酮(正确答案)C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮12、胸导V2的电极位置位于（）A.

胸骨右缘第三肋间B.

胸骨右缘第四肋间C.

胸骨左缘第三肋间(正确答案)D.

胸骨左缘第四肋间E.左锁骨中线第五肋间13、对心绞痛患者做下列合理饮食的健康教育指导中，最正确的是（）A.早餐要好，午餐要饱B.三餐间切忌随便加餐C.喜欢咖啡者易改浓茶D.饭后2h内不宜体力活动(正确答案)E.限制高热量和粗纤维食物14、急性心肌梗死最常见发生在（）A.安静或睡眠时B.重体力活时C.大量脂肪餐后(正确答案)D.精神紧张时E.用力排便时15、护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是（）A.给药前先数心率，<60次/分不能给药B.服药期间经常询问有无不适C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生D.嘱若一次漏服，则下一次应补服(正确答案)E.教会患者数脉搏16、心绞痛发作的典型部位在（）A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段的后部(正确答案)E.胸骨体中下段的后部17、高血压患者限制钠盐摄入，每日食盐量不超过（）A.4gB.4.5gC.5gD.5.5gE.6g(正确答案)18、急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因（）A.阵发性室性心动过速B.房室传导阻滞C.心脏负荷加重D.心肌收缩力不协调(正确答案)E.肺部感染19、急性心肌梗死发生休克的主要机制（）A.剧烈疼痛B.坏死心肌过敏C.反射性周围小动脉收缩D.心律失常E.心排血量急剧下降(正确答案)20、房颤发生后易引起哪种合并症：（）A．严重心力衰竭B．心源性休克C．体循环动脉栓塞(正确答案)D．神志模糊、抽搐E．肺内感染21、导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（）A.心力衰竭B.心律失常(正确答案)C.心源性休克D.心脏破例E.脑部栓塞22、不属于冠心病的临床类型是（）A．隐匿型B．心绞痛型C．肥厚型心肌病型(正确答案)D．心肌梗死型E．猝死型23、左心功能不全最早出现的症状是（）A．咳嗽B．心悸C．呼吸困难(正确答案)D．发绀E．水肿24、急性心肌梗死发病3d的患者，应给下列哪项饮食（）A.低盐普饭B.低脂软饭C.流质饮食(正确答案)D.清淡半流质E.禁食25、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）A.收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(正确答案)C.收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg26、对“冠心病”诊断最有价值的检查是（）A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影(正确答案)27、广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于（）A．V1＿3B．V3－5C．V5、I、aVLD．V1－V5(正确答案)E．Ⅱ、Ⅲ、aVF28、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是（）A．疼痛的轻重B．疼痛时间的长短C．有无诱因D．心电图有无病理性Q波(正确答案)E．心电图有无T波倒置29、根据患者的自觉症状，心功能分为（）A.两级B.三级C.四级(正确答案)D.五级E.六级30、可同时扩张小动脉和小静脉的血管扩张剂是（）A.硝普钠(正确答案)B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺31、使用扩血管药物时，护士应特别注意（E）Ａ.让病人卧床休息(正确答案)Ｂ.予氧气吸入Ｃ.有无面红Ｄ.有无头痛Ｅ.防止直立性低血压发生32、高血压病分期标准，最主要的依据是：（）A．病程长短B．血压增高程度(正确答案)C．症状轻重D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况E．血压能否降至正常33、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理：（）A．室性早搏每分钟3次B．窦性心律不齐C．心房颤动D．一度房室传导阻滞E．室性早搏出现在前一搏动的T波上(正确答案)34、一旦确诊心脏骤停应立即：（）A、找上级医师B、鼻导管给氧C、做心前区捶击(正确答案)D、安装人工起搏器E、开放静脉35、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：（）

A、1.5～2.5B、2.0～3.0(正确答案)C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.036、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：（）A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性静止E、Ⅰ度窦房传导阻滞(正确答案)37、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏(正确答案)D、电复律E、心房起搏38、风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（B）静脉瓣(正确答案)二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣主动脉瓣39、扩张型心肌病的主要表现是：(B)

A、心尖部收缩期杂音心脏扩大，搏动弥漫性减弱(正确答案)第三心音或第四心音心音减弱下肢浮肿40、洋地黄中毒常见的心电图表现是：（）A．Q－T间期缩短B．心电图AT-T鱼钩状改变C．窦性心动过缓D．三度房室传导阻滞E．室性早搏二联律(正确答案)41、扩张型心肌病的主要表现是：(B)

A、心尖部收缩期杂音心脏扩大，搏动弥漫性减弱(正确答案)第三心音或第四心音心音减弱下肢浮肿42、高血压危象药物治疗可首选（）A.硝酸甘油B.硝普钠(正确答案)C.甘露醇D.利尿剂E.倍他乐克43、心脏骤停的临床表现错误的是（）A.突然意识丧失、昏迷或抽搐B.大动脉搏动消失C.血压为0D.呼吸停止E.瞳孔缩小(正确答案)44、急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：（）

A．用力过度引起虚脱B．腹压加剧导致呕吐C．血压陡升致脑溢血D．诱发心律失常致猝死(正确答案)E．血流加速引起脑栓塞的45、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为：（）A．心绞痛B．急性下壁心肌梗死(正确答案)C．急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性侧壁心肌梗死46、下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现（）A、乏力B、心悸C、发热D、心动过速E、恶心(正确答案)47、护士为患者称体重的时间应安排在：（）A、晨起排尿前、早餐前B、晨起排尿后、早餐前(正确答案)C、晨起排尿前、早餐后D、晨起排尿后、早餐后E、睡前48、患者出现黑矇，通常心脏供血暂停多长时间以上？（）A、3秒(正确答案)B、4秒C、5秒D、6秒E、10秒49、心衰病人的护理，下列哪项是错误的：（）A．根据心功能情况决定休息时间和方式B．给予低盐易消化饮食C．保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D．严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息(正确答案)E．控制静脉补液速度50、患长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是：（）A．胫前B．踝部C．腹部D．腰骶部(正确答案)E．眼睑51、动脉血管又称为：（）A．功能血管B．阻力血管(正确答案)C．容量血管D．运能血管E．以上都不是52、急性心肌梗死所致心律失常最常发生在心梗后多长时间？（）A、12小时内B、24小时内(正确答案)C、1-2天D、1周内E、2周内53、为患者使用心电监护时，电极片应避开:（）A、胸骨中下段B、右锁骨中线第四肋间C、胸骨右缘及心前区(正确答案)D、心瓣膜听诊区E、剑突54、从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是：（）A．发绀B．呼吸困难(正确答案)C．颈静脉怒张D．下肢水肿E．肝肿大55、床边巡视时发现患者术后尿液呈酱油样，考虑可能并发了：（）A、栓塞B、溶血(正确答案)C、封堵器脱落D、房室传导阻滞E、肺动脉高压56、病毒性心肌炎的护理重点在于：（）A、加强锻炼，增强机体抵抗力B、接种流感疫苗，预防感冒C、充分休息，保证丰富的营养(正确答案)D、绝对卧床3个月，低盐饮食E、小量使用糖皮质激素，并注意不良反应57、该患者轻微活动后气急、胸闷，休息时无明显症状，根据NYHA心功能分级，心功能评估属于：（）A、I级B、II级C、III级(正确答案)D、IV级E、无法确定58、为心力衰竭患者输液时，滴速应控制在：（D）Ａ、50－60滴／分(正确答案)Ｂ、40－50滴／分Ｃ、30－40滴／分Ｄ、20－30滴／分Ｅ、10－20滴／分59、左心功能不全最早出现的症状是（）A．咳嗽B．心悸C．呼吸困难(正确答案)D．发绀E．水肿60、下列不属于降压药物的是：（）A、β受体阻滞剂B、M受体阻滞剂(正确答案)C、钙通道阻滞剂D、受体阻滞剂61、男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：（）A、脑卒中B、心脏骤停(正确答案)C、癫痫发作D、夹层动脉瘤破裂E、大面积肺栓塞62、李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：（）A、I级B、Ⅱ级(正确答案)C、Ⅲ级D、Ⅳ级63、右心室后负荷增加常见于：（）A．房间隔缺损B．贫血C．肺动脉瓣狭窄(正确答案)D．室间隔缺损E．二尖瓣狭窄64、直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是：（）A．主动脉瓣狭窄(正确答案)B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全65、肝颈静脉返流征阳性见于：（）A．肺气肿B．肝硬化C．右心肥大D．右心功能不全(正确答案)E．左心功能不全66、急性肺水肿患者咯出的痰液特点是：（）A．粉红色泡沫痰(正确答案)B．黄粘痰C．铁锈色痰D．痰液有臭味且分层E．灰绿色痰67、右心功能不全时，出现腹水主要是由于：（）A．体循环静脉压明显增高(正确答案)B．瘀血性肝硬化C．血容量增多D．血浆白蛋白明显降低E．毛细血管通透性明显升高68、女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动(正确答案)E、窦性心动过速69、频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现（）A．3次以上B．5次以上(正确答案)C．8次以上D．10次以上E．15次以上70、关于室性期前收缩的心电图表现，错误的一项是（）A．有提前出现的宽大畸形的QRS波B．T波方向与QRS波主波方向相反C．QRS波群前、后可出现逆行的P波(正确答案)D．代偿间歇完全E．室性融合波二、多项简答题：案例分析题（每题10分，共30分）案例一.患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，体重81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年，20支/日。心电图：窦性心律，V2～V5导联ST段压低，T波倒置。_________________________________1.该患者的冠心病分型为？_________________________________答案解析：稳定型心绞痛2.该患者有哪些危险因素？_________________________________答案解析：①男性；②40岁以上；③血脂异常；④高血压；⑤吸烟；⑥肥胖；⑦进食过多脂肪和胆固醇；⑧A型性格。3.如何指导患者改变生活方式，促进健康？_________________________________答案解析：①戒烟；②控制血脂、血糖，定期监测；③饮食：减少应酬，低盐低脂低胆固醇饮食，控制钠盐摄入，少食多餐；④活动：避免剧烈运动，适当参加体力劳动和体能锻炼；⑤遵医嘱服药，不得擅自增减或停药；⑥注意休息，避免劳累；⑦调适精神压力，保持平和心态。案例二.患者，女性，70岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者受凉后发热，咳嗽咳痰伴气短明显，不能平躺。护理评估：神志清楚，半卧位，T37.8℃，P96次/分，R26次/分，BP150/98mmHg。颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图：左心室肥厚劳损。全胸片：肺部感染、肺瘀血。患者入院后4小时，频繁剧烈咳嗽后突发严重呼吸困难，呼吸38次/分，面色发绀，咳粉红色泡沫样痰。测血压190/110mmHg，心率114次/分。听诊：双肺布满湿性啰音和哮鸣音，可闻及奔马律。_________________________________1.患者可能出现了什么状况?_________________________________答案解析：患者发生了急性肺水肿。2.如何处理？_________________________________答案解析：处理原则：①立即抬高床头予患者端坐，下肢下垂；②高流量吸