(完整版)婴幼儿喂养与辅食添加

婴幼儿喂养与辅食添加

张喜梅为什么要添加辅助食品

补充母乳中营养素的不足。增强消化机能。促进神经系统发育。培养良好的饮食习惯。婴儿辅食添加的时间

引入时间

WHO6个月发展中国家1-18个月发达国家4-5个月我国4-6月体重6kg以上、抬头稳、每天喂8-10次母乳后仍感觉饿或每日奶量达1000ml为什么说4-6个月是辅食添加的关键时期？味觉敏感期：4~6个月嗅觉敏感期：6~12个月学认知的关键时期适应消化功能的生理发育进程吞咽反射建立敏感期引入食物顺序首先强化铁的营养米粉其次是蔬菜、水果最后添加蛋、鱼及其他肉引入方法逐渐适应：婴儿接受一种新食物需要有适应的过程，故每种宜尝试10-15次（5-7日）至婴儿逐渐接受后再尝另一种新食物。单一食物引入的方法可刺激婴儿味觉的发育。帮助观察婴儿出现的食物的不良反应，特别是食物过敏。新食物的量应由少到多，即从开始1勺，逐渐加量。婴儿辅食添加的原则由少到多，从细到粗、从稀到稠，次数和数量逐渐增加。在婴儿健康、消化功能正常时添加。避免调味过重的食物（高糖、盐和调味品）。多选择蒸、煮、炖的方式。婴儿辅食添加的顺序先单一后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜，后鱼、蛋、肉。新生儿：2~4周起先添加鱼肝油1粒5~6周：果汁、菜汁3~4月：蛋黄(温水调稀)4~5月：米糊、粥、果泥、菜泥、蛋黄、鱼泥6~9月：饼干、面条、全蛋、肝泥、肉糜、豆腐及动物血10~12月：稠粥、烂饭、面包、馒头、碎菜、肉末婴儿辅助食品的种类淀粉类辅食：大米粉（强化铁）、米粥、烂面条，饼干、略烤黄的馒头或面包干。蛋白质类辅食：蛋黄，鱼类，禽类肝脏，肉末，豆浆、豆腐、牛乳等。维生素、矿物质类辅食：新鲜蔬菜和水果。菜水、果汁；菜泥、果泥；切细的蔬菜。能量类辅食：食糖。喂哺安排示例7~12月龄婴儿发育特点生长发育仍处于高速发展时期。消化系统有了较大改善，但仍未完全成熟。由母体获得的各种营养储备已逐步耗竭。奶类优先，继续母乳喂养奶类仍是7~12月龄婴儿营养的主要来源。每天应首先保证600~800ml的奶量。母乳仍是首选食品。对于不能用母乳喂养的，建议选用较大婴儿配方奶，不宜直接喂普通液态奶或蛋白粉。喂哺安排示例进食技能培养婴儿的进食技能发育水平与幼儿的进食习惯培养及生长发育有关4-6个月龄时学习从勺中取食7-9个月龄时训练用杯喝水10-12个月龄训练用手抓食，指状食物可帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于眼手动作协调和培养独立进食能力培养良好的进食行为为什么要重视婴儿期良好饮食习惯的培养?

良好的习惯和生活能力以及社会交往能力其实都是在婴幼儿时期奠定的。婴儿舌头上的味觉的细胞不但已发育而且还有记忆功能！婴儿时期尝试过的食品，往往终身难忘。如何培养良好的饮食习惯：固定吃饭时间和喂食者尽可能品尝多种食物，培养对食物的兴趣营造安静环境适当增加婴儿活动量让婴儿心情愉快的进食幼儿的发育及营养特点发育特点：仍处于高速发展的时期。各系统发育逐步完善。营养特点：对营养物质的需要量高，能量、蛋白质、钙。由于胃容量小，消化吸收能力相对差，食物的营养素密度应较高。此时期易患的营养缺乏病有维生素A缺乏、维生素D缺乏、钙缺乏、缺铁性贫血。1岁-3岁幼儿喂养指南一、继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样。二、选择营养丰富、易消化的食物。三、采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。四、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。五、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖。六、每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。七、定期监测生长发育状况。八、确保饮食卫生，严格餐具消毒。幼儿的营养素需要量能量：1~2岁：男孩1100kcal，女孩1050kcal2~3岁：男孩1200kcal，女孩1150kcal蛋白质：1~2岁，35g；2~3岁，40g。优质蛋白一半以上。供能占总能量的12%~14%。脂肪：供能占总能量的30%~35%注意必需脂肪酸的补充。幼儿的营养素需要量碳水化合物：2岁以下不宜依靠碳水化合物来获得较多的能量。2岁以后逐渐增加来自淀粉类食物的能量，相应减少来自脂肪的能量。避免选择含有太多膳食纤维和植酸盐的食物，特别是2岁以下幼儿。矿物质：钙600mg/d；铁12mg/d；锌9mg/d；碘50ug/d维生素：维生素A500ug视黄醇当量，维生素D10ug/d幼儿膳食原则以谷类为主的平衡膳食，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类、豆类及蔬菜和水果。每日奶或奶制品不少于350ml，每周应提供至少一次动物肝、血及海产品。合理烹调：软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替，蔬菜应切碎煮烂，硬果及种子应磨碎制成泥糊状。宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精等调味品。幼儿膳食原则膳食安排：每日4～5餐，有规律早餐占能量25%午餐占能量35%晚餐占能量30%～35%零食或点心5%～10%幼儿的食物选择除乳类外：蛋类、鱼虾、畜禽肉等100g米和面粉等粮谷类100~150g新鲜绿色、红黄色蔬菜以及菌藻类150~200g新鲜水果150~200g植物油20~25g每月选用猪肝75g，或鸡肝50g，或羊肝25g，做成肝泥，分次喂食。奶类的选择作用：提供优质蛋白质（12g）和钙质（350mg）。母乳喂养直到两岁（中国1岁）。80~100g配方奶粉，相当于600~800ml奶液。定期监测生长发育状况生长发育的指标如何给婴儿量身长和体重（测量工具不同，也会有一定误差）评价婴儿生长发育状况生长发育的指标如何给婴儿量身长和体重身高婴幼儿由于不能站立或站立时不能保持正确的身高测量姿势，故需采用卧位测量身高。被测婴幼儿应脱去帽、鞋、袜，着单衣仰卧于标准测量床底板中线上。头部顶着一端头板，移动滑动板与婴幼儿脚跟紧贴住，读取围板上的刻度读数。即为身高。头围从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，间接反映颅内容量的大小。胸围从两乳头线到后面两肩胛骨下脚下缘绕胸一周的长度。出生时胸围比头围小1-2cm，1岁左右头围与胸围大致相等，12-21个月是胸围超过头围。若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。1—12月宝宝发育指标注意饮食卫生选择新鲜卫生的食物注意炊具、餐具卫生学龄前儿童(3～6岁)生理及营养特点身高、体重的稳步增长咀嚼及消化能力仍有限主要营养问题微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏农村蛋白质、能量摄入不足城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖学龄前儿童的膳食有一定量的牛奶或相应的奶制品适量的肉、禽、鱼、蛋、豆类及豆制品。应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，每周一次肝或血、海产品。不宜多吃高糖，高脂膳食。学龄前儿童膳食指南一、食物多样，谷类为主。二、多吃新鲜蔬菜和水果。三、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。四、每天饮奶，常吃大豆及其制品。五、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料。六、食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长。七、不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯。八、吃清洁卫生、未变质的食物。食物的分类谷类及薯类：米、面、杂粮，马铃薯、甘薯、木薯。碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。动物性食物：肉、禽、鱼、奶、蛋。蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A、B族维生素和维生素D。食物的分类豆类和坚果：大豆、其他干豆类，花生、核桃、杏仁。蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质、B族维生素和维生素E。蔬菜、水果和菌藻类：膳食纤维、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素K及有益健康的植物化学物质。纯能量食物：植物油、淀粉、食用糖和酒类。能量。维生素E和必需脂肪酸。学龄儿童(6～12岁)营养和生理特点：缺铁性贫血维生素A缺乏B族维生素缺乏锌缺乏超重和肥胖学龄儿童(6～12岁)学龄儿童的膳食：合理食用各类食物，取得平衡膳食。吃好早餐，占全日量1/3。吃粗细搭配的多种食物至少300ml牛奶1～2个鸡蛋动物性食物100～150g谷类及豆类300～500g少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。中国儿童青少年膳食指南在一般人群膳食指南十条的基础上补充以下四条内容：三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食。吃富含铁和维生素C的食物。每天进行充足的户外运动。不抽烟