住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU考试试题

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU考试试题

1、单选脓胸纤维板剥除术的适应证是()

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变

B.伴支气管胸膜屡

C.肺内有病灶，肺不能复张

D.急性包裹性脓胸

E.病程久，肺有纤维变性

答案：A

2、单选女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼

吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0X109/L,中性粒细胞0.82。最

常见的动脉血气改变是()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.Pa02降低，PaC02正常或降低

E.Pa02明显降低，PaC02明显升高

答案：D

3、单选咯血伴肾衰竭最常见于()

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺结核

D.原发性肺动脉高压

E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征

答案：E

4、单选支气管哮喘急性发作期禁用()

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇

D.肾上腺素

E.吗啡

答案：E

5、单选下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断()

A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径215mm

B.X线检查，肺动脉段高度23mm

C.ECG检查，肺性P波

D.ECG检查,RV5+SV1^1.05mV

E.超声心动图检查，右室流出道内径230mm

答案：D

I单选下列疾病中，最常发生I型呼吸衰竭的是()

A.COPD

B.严重胸廓畸形

C.重症哮喘

D.ARDS

E.重症肌无力，呼吸肌危象

答案：D

7、单选心跳停止时间是指从循环停止到()

A.自主呼吸恢复

B.意识恢复

C.心脏自主节律恢复

D.重建有效人工循环

E.呼吸心跳恢复正常

答案：D

8、考选结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要()

A.反复抽胸腔积液

B.改善营养

C.口服糖皮质激素

D.胸腔内注射糖皮质激素

E.镇痛药

答案：A

9、单选重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施

()

A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖

皮质激素

E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

答案：D

10、单选成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是()

A.肺炎球菌

B.流感嗜血杆菌

C.嗜肺军团菌

D.肺炎支原体

E.铜绿假单胞菌

答案：A

11、单选下列哪项对肺鳞癌不正确()

A.常为中心型

B.肺癌中最常见

C.生长迅速，病程短

D.对放疗、化疗较敏感

E.血行转移发生晚

答案：C

12、单选预防及治疗支气管哮喘的最有效药物()

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗胆碱药

D.B3受体激动剂

E.色甘酸钠

答案：A

录题解析：肾上腺糖皮质激素具有提高8受体对拟肾上腺素类物的效应及活化

腺昔环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成

及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气

道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

13、单选血胸继发感染诊断最可靠的依据是()

A.白细胞计数增高

B.寒战、高热

C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1

D.胸腔穿刺液混浊

E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

答案：E

14、单选引起慢性呼衰的最常见的疾病是()

A.脊柱侧凸

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.慢性阻塞性肺部疾病

E.呼吸道感染

答案：D

15、单选某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选

用()

A.肾上腺素

B.强心昔

C.异丙肾上腺素

D.氨茶碱

E.哌替咤

答案：D

16、单选支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()

A.呼气性呼吸困难

B.肺部听诊哮鸣音

C.心脏无特殊体征

D.咳粉红色泡沫痰

E.慢性、阵发性、季节性发作史

答案：D

17、单选特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是()

A.PaCO2升高

B.Pa02降低

C.pH降低

D.BE正值增高

E.HCO3降低

答案：B

18、单选对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误（）

A.吸氧

B.静脉给予氨茶碱

C.静脉给予甲泼尼龙

D.静脉给予普蔡洛尔（心得安）

E.适当给予静脉补液治疗

答案：D

19、单选慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）

A.解痉平喘

B.控制感染

C.止咳祛痰

D.菌苗注射

E.吸氧补液

答案：B

20、单选支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或

升高，临床上最可能提示（）

A.病情好转

B.有心血管并发症

C.病情严重

D.需要给予呼吸兴奋剂

E.呼吸肌疲劳

答案：C

21、单选男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮

喘严重程度更为准确的是（）

A.心率加快（110次/分）

B.房性早搏（2次/分）

C.血压升高（148/90mmHg）

D.奇脉（10〜25mmHg）

E.房室传导阻滞

答案：D

22、单选加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）

A.肾上腺皮质激素

B.吗啡

C.抗生素

D.氨茶碱

E.碳酸氢钠

答案：B

23、单选II型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）

A.肺弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C.机体氧耗量增加

D.肺泡通气不足

E.肺动-静脉样分流增加

答案：D

本题解析：II型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02〈60mmHg,

同时伴有PaC02〉50nlmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高

碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPDo

I型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，Pa02<60mmHg,不伴有PaC02降低，主要见

于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。

24、单选支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）

A.毛花首C

B.氨茶碱

C.吠塞米

D.吗啡

E.皮质激素

答案：B

士、单选支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因

是（）

A.支气管曲菌感染

B.肺结核

C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染

D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞

E.有害气体的吸入损害气道

答案:C

26、单选女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天

咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示PH7.24,

PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO30mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）

A.代谢性酸中毒，失代偿

B.呼吸性酸中毒，失代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒，代偿

答案：B

27、单选女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。

查体：发绡，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天

后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,

HCCs44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为

（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

答案：D

本题解析：患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，

由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发

性代谢性碱中毒，失代偿。

28、单选院内感染所致肺炎中，主要病原体是()

A.病毒

B.真菌

C.耐药金葡菌

D.需氧革兰阴性杆菌

E.肺炎球菌

答案：D

本题解析：医院内获得性肺炎的病原体依次是革兰阴性杆菌(50M70%)；金葡

菌(15230%)；厌氧菌(10%-30%)；流感嗜血杆菌(10220%)；肺炎链球菌

(10%-20%)

29、单选慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是()

A.3受体功能亢进

B.交感神经功能低下

C.a受体功能亢进

D.副交感神经功能亢进

E.M受体功能亢进

答案：D

30、单选男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较

多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,

咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为()

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.哮喘

E.左心衰竭

答案：A

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU必看题库知识点(题库版)

1、单选抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是O

A.抑制胆碱能神经

B.扩张支气管

C.抑制细胞释放生物活性物质

D.抑制呼吸中枢

E.产生IgG阻止IgE与抗原结合

答案：E

2、单选男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显

示右下肺支气管扩张，肺功能FEV1占预计值的35%。本次因咯血入院，

以下措施哪项不考虑O

A.支气管动脉栓塞术

B.止血药

C.抗生素

D.手术切除右下肺叶

E.防止室息

答案：D

I单选合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是O

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.心包囊肿

D.畸胎瘤

E.淋巴源性肿瘤

答案：A

4、单选呼吸衰竭最主要的临床表现是()

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发纳

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

答案：C

本题解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障

碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绢是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱

和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绡。急性缺氧可出现精神神经症状。

慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

5、单选某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁

不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当()

A.氧疗

B.静滴抗生素

C.氨澳索

D.异丙嗪

E.呼吸道湿化

答案：D

6、单选肺结核的基本病变是()

A.渗出、变质、增生

B.干酪样坏死，支气管播散

C.浸润性病体，干酪性病变

D.纤维化、钙化、结核球

E.结核结节，血行播散性病变

答案：A

7、单选患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状

较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片

示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查()

A.纤维支气管镜检查

B.心脏负荷试验

C.支气管激发试验

D.外周血嗜酸性粒细胞计数

E.胸部CT检查

答案：C

8、单选慢性肺心病常见的原因是()

A.IV型肺结核

B.肺脓肿

C.脊柱严重畸形

D.支气管扩张症

E.慢性支气管炎

答案：E

9、单选肺炎球菌肺炎的典型症状是()

A.寒战和高热

B.咳铁锈色痰

C.咳黏液脓性痰

D.患侧胸部疼痛

E.气急和发组

答案：B

10、单选慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系()

A.CO2潴留使pH下降

B.缺02使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加

C.继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加

D.痰栓使细小支气管阻塞

E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎

答案：D

11、单选诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是()

A.呼吸频率、节律改变

B.甚至意识障碍

C.紫组

D.PH值降低

E.以上都不是

答案：E

12、单选下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()

A.肺气肿

B.ARDS

C.哮喘

D.肺水肿

E.贫血

答案：C

13、、单选前上纵隔肿瘤，最常见的是()

A.胸骨后甲状腺肿

B.皮样囊肿

C.淋巴类肿瘤

D.畸胎瘤

E.心包囊肿

答案：A

14、单选肺炎球菌的主要致病作用在于()

A.产生溶血素

B.产生毒素

C.产生杀白细胞素

D.产生组织坏死物质

E.荚膜对组织的侵袭力

答案：E

15、单选对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做

何检查以明了病因()

A.需氧菌和真菌培养

B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

答案：E

16、单选在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()

A.细支气管腔不全阻塞

B.二氧化碳分压增高

C.肺泡壁弹性减弱或破坏

D.肺泡残气增多

E.血液pH相应改变

答案：A

17、单选男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作

不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绡，两肺可闻

及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

答案：C

18、单选弥漫性肺间质疾病是指()

A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病

B.发生于肺泡II型细胞的疾病

C.发生于肺泡I型细胞的疾病

D.终末细支气管的非特异性炎症

E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病

答案：A

19、单选慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()

A.利尿剂

B.平喘药物

C.祛痰剂

D.呼吸中枢兴奋剂

E.抗生素

答案：E

20、单选下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核()

A.血行播散型肺结核

B.原发型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

本题答案：C

21、单捻慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是()

A.给高浓度氧(50%以上)

B.不必给氧

C.给低浓度氧(25%~30%)

D.间断给氧

E.给氧浓度可稍高(40%)

答案：E

22、单选下列哪项无助于呼吸衰竭病因()

A.肺通气灌注扫描

B.血生化

C.X线胸片

D.动脉血气分析

E.肺功能

答案：D

23、单选引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是()

A.支气管痉挛

B.痰液阻塞气道

C.高热

D.V/Q<0.8

E.V/Q>0.8

答案：D

24、单选关于结核病，下列哪条是错误的()

A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应

B.细核菌分为人型、牛型和鼠型

C.类脂质能引起结核结节

D.多糖类引起免疫反应

E.标准菌株为R37Hv

答案：E

25、单选女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪

和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心

率100次/分,律齐。外周血WBC10xl09/L、中性粒细胞70%、嗜酸性

粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()

A.慢性喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.弥漫性肺间质纤维化

D.心源性哮喘

E.变态反应性肺曲菌病

答案：B

26、单选慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()

A.通气不足

B.弥散障碍

C.肺动.静脉样分流

D.通气/血流比例失调

E.氧耗量增加

答案：A

27、单选支气管扩张的好发部位为()

A.左肺上叶

B.右肺上叶

C.左肺上叶和右肺上叶

D.左肺舌段

E.左肺下叶

答案：D

28、单选慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为()

A.喘息

B.逐渐加重的呼吸困难

C.突然出现呼吸困难

D.发组

E.心悸

答案：B

29、单选对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要

的是()

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极控制感染

D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E.治疗原发病

答案：A

30、单选缺氧患者的典型体征是()

A.呼吸困难

B.兴奋

C.病理征阳性

D.头痛

E.发组

答案：E

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU必看题库知识点(题库版)

1、单选急性呼吸衰竭的病因之一是()

A.慢性肺脓肿

B.广泛胸膜肥厚

C.大量胸腔积液

D.肺间质纤维化

E.严重肺结核

答案：C

2、单选在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为()

A.混合型

B.小叶中央型

C.全小叶型

D.旁间隔型

E.间质型

答案：B

I单选急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是()

A.胸腔穿刺排脓

B.大量抗生素治疗

C.胸腔闭式引流

D.开胸清除脓汁，闭式引流

E.胸廓改形术

答案：D

4、单选弥漫性肺间质疾病的病理特点是()

A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润

B.巨噬细胞的浸润

C.肺间质纤维化

D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿

E.单核细胞浸润

答案：C

5、单选肺心病应用血管扩张剂的指征是()

A.并发肺性脑病者

B.心率＞120次/分

C.肺功能有严重衰竭者

D.顽固性心力衰竭者

E.吸氧后水肿不消除者

答案：D

6、单选女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查

体：发绢，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后

神志不清，手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC

344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

答案：D

本题解析：患者患有COPD、肺源性心脏病，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，

由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发

性代谢性碱中毒，失代偿。

7、单选全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是()

A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔

B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管

C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D.扩张部位在肺泡囊及肺泡

E.扩张部位仅限于肺泡

答案：C

8、单选男性，75岁。与复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸

氧时动脉血气分析检查示该患者低氧

PaO255mmHg,PaC0260mmHgo

血症发生机制中以下哪项不是主要的()

A.呼吸功和氧耗量增加

B.动静脉血分流

C.通气/血流比例失调

D.弥散量降低

E.肺泡通气量降低

答案：D

9、单选COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是()

A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄

B.血容量扩张

C.红细胞增加致血液黏滞度增加

D.肺小动脉内广泛血栓形成

E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩

答案：E

10、单选女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，

血常规WBC9.9X109,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应

考虑的诊断为()

A.病毒性肺炎

B.浸润性肺结核

C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎

答案：D

11、单选气胸的典型X线表现为()

A.多发性液气囊腔

B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

Q肺门密度增高

D.肺野A外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

答案：D

12、单选呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()

A.低钾血症

B.高钙血症

C.高钾血症

D.低氯血症

E.低钠血症

答案：B

13、单选后纵隔最常见的纵隔肿瘤是()

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.心包囊肿

D.神经源性肿瘤

E.淋巴源性肿瘤

答案：

赘、单D选关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确

的()

A.水肿严重者应迅速利尿

B.出现浮水即可使用

C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

D.为避免出现代碱，常用醋唾磺胺

E.足量，持续使用效果较好

答案:C

15、单选最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()

A冼心病

B.肺心病

C.风湿性心脏病

D.冠心病

E.高心病

答案：B

16.单选支气管扩张的特征性诊断依据是()

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.反复肺部感染

E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张

答案：E

17、单选某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁

不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当()

A.氧疗

B.静滴抗生素

C.氨澳索

D.异丙嗪

E.呼吸道湿化

答案：D

18、单选女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。

胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能

的诊断是（）

A.淋巴源性肿瘤

B.畸胎瘤

C.肺脓肿

D.胸腺瘤并感染

E.神经源性肿瘤

答案：B

19、单选肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）

A.局限性肺气肿

B.轻微肺纤维化

C.局部机化性肺炎

D.小囊肿

E.完全吸收不留痕迹

答案：E

20、单选男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，

2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可

闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.左下叶肺炎

E.慢性肺脓肿

答案：B

21、单选支气管哮喘的临床特征是（）

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作，呼气性呼吸困难

C.反复发作，混合型呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音

答案：B

22、单选关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）

A.可以胸腔内给药

B.不能作为肺结核治疗的常规用药

C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

答案：C

23＞单选某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L/分钟，估计其吸

入氧浓度为O

A.35%

B.21%

C.40%

D.30%

E.33%

答案：E

24、单选下列哪项不是COPD的肺功能改变()

A.FEVl/FVC<60%

B.RV/TLO40%

C.FEVl/FVC<50%

D.RV/TLC<20%

E.MVV(80%预计值

答案：D

25、单选关于结核菌，下列哪项是错误的()

A.在阴湿处能生存5个月以上

B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌

C.生长缓慢，4~6周繁殖成明显菌落

D.煮沸1分钟能被杀灭

E.烈日暴晒两小时可被杀灭

答案：B

26、单选患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头抱他咤10

天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏

膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用()

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.两性霉素B

E.环丙沙星

答案：D

本题解析：COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色

念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯

类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无

效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喳诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素

B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

27、单选下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()

A.有无发纳

B.有无C02潴留

C.动脉血氧分压下降的程度

D.呼吸困难程度

E.起病缓急

答案：E

28、单选下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭()

A.PaO255mmHg,PaC0250mmHg

B.PaO265mmHg,PaC0240mmHg

C.Pa0250mmHg,PaC0240mmHg

D.Pa0270mmHg,PaC0235mmHg

E.Pa0280mmHg,PaC0255mmHg

答案：C

29、单选下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()

A.两肺纹理增粗紊乱

B.早期可无异常

C.两肺多发性空洞

D.两肺透亮度增加

E.横膈低平

答案：C

30、单选引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是()

A.支气管痉挛

B.痰液阻塞气道

C.高热

D.V/Q<0.8

E.V/Q>0.8

答案：D

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU试题预测

1、单选男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。

入院时神清，血气分析PaO240mmHg,PaC0275mmHgo吸入40%浓度氧

后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao285mmHg,

PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.心力衰竭致脑缺血

答案：C

2：3选肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不

恰当()

A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

B.参考痰细菌培养及药敏试验

C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

答案：E

3、单选慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的()

A.干湿啰音提示支气管内有感染

B.肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压

C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰

答案：D

4、单选急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

()

A.增加胸穿次数

B.加大抗生素用量

C.胸腔闭式引流

D.周身支持疗法

E.开胸手术清除脓汁

答案：C

5、单选急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是()

A.躁狂

B.心动过速

C.胸痛

D.呼吸困难

E.发组

答案：D

6、单选下列哪种疾病引起II型呼吸衰竭()

A.肺间质纤维化

B.溺水

C.呼吸肌麻痹

D.室间隔缺损

E.急性肺栓塞

答案：C

7、年选肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()

A.细菌性肺炎

B.肺囊肿并感染

C.空洞型肺结核

D.支气管扩张

E.肺梗死

答案：A

8、单选支气管哮喘的临床特征是()

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作，呼气性呼吸困难

C.反复发作，混合型呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音

答案：B

9、句选在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()

A.细支气管腔不全阻塞

B.二氧化碳分压增高

C.肺泡壁弹性减弱或破坏

D.肺泡残气增多

E.血液pH相应改变

答案：A

10、单选关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确()

A.临床治愈时，空洞仍可存在

B.结素试验可协助判断病情

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E.临床治愈则不再有咯血

答案：E

11、单选支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是()

A.黏液栓形成

B.支气管黏膜水肿

C.微小血管渗漏

D.支气管痉挛

E.气道壁重建

答案：E

12、单选女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类

风湿关节炎5年，长期服用非留体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中

等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L,

WBC0.83X10/L,N0.25,L0.75,RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD

试验硬结14mmxl4mm。其胸腔积液最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎伴胸膜改变

B.结核性胸膜炎

C.恶性肿瘤胸膜转移

D.细菌性胸膜炎

E.胸膜间皮瘤

答案：B

13、单选男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治

疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦

躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口屑发组。双肺闻及少量湿性啰

音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血气分析示Pa0240mmHg,

PaCO230mmHgo胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.肺部感染

C.支气管哮喘

D.张力性气胸

E.n型呼吸衰竭

答案：A

14、单选对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为()

A.补液纠正脱水

B.气雾吸入

C.口服必嗽平

D.体位引流

E.吸痰

答案：A

15、单选婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张()

A.多发生于左下叶支气管

B.常伴鼻窦炎及内脏转位

C.可见段支气管近端的扩张

D.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

答案：A

16、单选阻塞性肺气肿最早出现的变化是()

A.心电图显示电轴右偏

B.胸部X线显示肺动脉段略突出

C.心界缩小

D.动脉血C02分压升高

E.最大通气量降低

答案：E

17、单选对放疗最敏感的肺癌是()

A.小细胞未分化癌

B.肺泡细胞癌

C.腺癌

D.鳞癌

E.以上均不敏感

答案：A

18、单选呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()

A.胸外伤引起肺通气量减少

B.呼吸性碱中毒

C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

答案：E

19.单选下列哪项不是COPD的肺功能改变()

A.FEVl/FVC<60%

B.RV/TLO40%

C.FEVl/FVC<50%

D.RV/TLC<20%

E.MVVV80%预计值

答案：D

20>单选治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()

A.茶碱类

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能类

D.钙离子拮抗剂

E.色甘酸钠

答案：B

21、单选咯血患者ANCA阻性常见于()

A.支气管扩张

B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征

C.原发性小血管炎

D.白塞综合征

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

答案：C

22、单选以下指标不是ARDS表现的是()

A.PaC02>45mmHg

B.Pa02<60mmHg

C.pH升高

D.Pa02/Fi02^200

E.PaC02<40mmHg

答案：A

23、单选男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双

肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气

味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是()

A.常规肺功能

B.胸部X线片

C.运动肺功能测定

D.支气管高反应性测定

E.过敏原皮肤敏感试验

答案：D

24、单选关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶

答案：E

25、单选下列给出的血气分析中哪一项是工型呼吸衰竭()

A.PaO260mmHg,PaCO258mmHg

B.PaO240nlmHg,FACO247mmHg

C.PaO255mmHg,PaC0266mmHg

D.PaO240mmHg,PaC0280mmHg

E.PaCO250nlmHg,PaCO260mmHg

答案：B

26、单选慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

答案：E

录题解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可

逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变

化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加

重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；

控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。

常用的有青霉素类、氨基糖昔类、喳诺酮类及头抱菌素类抗感染药，且必须注意

可继发真菌感染。

27、单选关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的()

A.好发于段以下的支气管

B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶

C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张

D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在

E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管

扩张

答案：D

28＞单选结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是()

A.胸膜活检病理为结核性改变

B.胸腔积液中找到结核杆菌

C.结核菌素试验强阳性

D.患者全身状况较差

E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状

答案：E

29、单选一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可

能是下列哪种药物所致O

A屏啊肮

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.毗嗪酰胺

答案：E

30、单选男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来

劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿

啰音。最可能的诊断是O

A.大叶性肺炎

B.C0PD

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

答案：B

本题解析：根据咳嗽咳痰连续两年以上，并除外其他原因，长期吸烟史，临床上

出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为可诊断C0PD。大叶性肺炎

发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症

状。痰少，可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧膈肌

受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣

音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小

时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，

针刺样或刀割样，持续时间短暂。张力性气胸时，肺被压缩，纵隔移位，迅速出

现严重呼吸循环障碍。

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU考试题

1、单选以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘()

A.双肺可闻呼吸相哮鸣音

B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音

C.咳粉红色泡沫痰

D.胸片可见KerleyB线

E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难

答案：A

2、单选女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血

常规WBC9.9xlO9,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考

虑的诊断为O

A.病毒性肺炎

B.浸润性肺结核

C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎球菌肺炎

答案：D

3、单选阻塞性肺气肿的病理分型是()

A.弥漫型、局限型、混合型

B.小叶中央型、全小叶型、周围型

C.间质型、代偿型、局灶型

D.小叶中央型、全小叶型、混合型

E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

答案：D

4、单选男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺

偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味

引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是()

A.常规肺功能

B.胸部X线片

C.运动肺功能测定

D.支气管高反应性测定

E.过敏原皮肤敏感试验

答案：D

5、考选治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()

A.头狗唾咻

B.红霉素

C.青霉素

D.克林霉素

E.磺胺类药物

答案：C

6、单选引起肺炎的病原体主要是()

A.细困

B.真菌

C.支原体

D.病毒

E.立克次体

答案：A

7、单选哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标()

A.明显发纳

B.弥漫性哮鸣音

C.呼气性呼吸困难

D.Pa02<60mmHg

E.PaC02>50mmHg

答案：E

8、单选关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对()

A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧

B.临床表现先兴奋后抑制

C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡

D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧

E.重度缺氧，颅压增高

答案：C

9：本选下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的()

A.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

B.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

C.少数患者也可见左心衰

D.以右心衰为主

E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

答案：A

10、单选哪种肺炎容易并发脓气胸()

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

答案：E

11、单选I型变态反应时应如何处理()

A.使用钙拮抗剂

B.减少cGMP浓度

C.拮抗腺昔引起的支气管痉挛

D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质

E.使用激素合成剂

答案：C

12、单选关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的()

A.病变以上叶较多见

B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

C.病死率高

D.治疗首选头抱类药

E.慢性病例有时需做肺叶切除

答案：D

13、单选男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道

梗阻最为简便的方法是()

A.拍摄X线胸片

B.胸部CT

C.纤维支气管镜检查

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.描绘MEFV曲线

答案：D

14、单选结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是()

A.年龄

B.草黄色渗出性胸腔积液

C.血性渗出性胸腔积液

D.有畏寒、发热症状

E.胸腔积液细胞学检查

答案：E

15、单选小气道的概念是()

A.内径＜lmm

B.内径＜2um

C.夕卜径＜2mm

D.内径＜2mm

E.外径＜2um

答案：D

16、单选慢性阻塞性肺病(COPD)包括()

A.慢支、哮喘、肺结核

B.慢支、肺气肿、肺不张

C.慢支、肺不张、哮喘

D.慢支、肺气肿、肺脓肿

E.以上都不是

答案：E

17、单选结核杆菌感染人体的主要途径是()

A.消化道

B.皮肤接触

C.呼吸道

D.泌尿道

E.淋巴道

答案：C

18.单选呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项()

A.SaO2指标

B.PaO2指标

C.PaO2指标

D.发组程度

E.呼吸频率

答案：E

19、单选诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是()

A.呼吸频率、节律改变

B.甚至意识障碍

C.紫绢

D.PH值降低

E.以上都不是

答案：E

20、单选呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确()

A.肾保留碳酸氢盐

B.神志不清

C.颅压增高

D.脑血流量下降

E.呼吸性酸中毒

答案：D

21、单选支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药

物治疗()

A.异丙基肾上腺素

B.吗啡或哌替咤

C.氨茶碱

D.毛花甘C(西地兰)

E.肾上腺素

答案：C

22、单选重度哮喘的处理不包括()

A.补液

B.给予糖皮质激素

C.注射毛花甘C(西地兰)

D.吸氧

E.静点氨茶碱

答案：C

23、单选呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发组

D.心率增快

E.神经精神症状

答案：C

本题解析：发绡是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱

和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

24、单选呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是()

A.PC02降低,血pH降低，血钾降低

B.PC02升高,血pH升高，血钾升高

C.PC02升高,血pH降低，血钾升高

D.PC02升高,血pH降低，血氯降低

E.PC02降低,血pH升高，血氯升高

答案：C

25、单选治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用()

A.避免接触过敏原

B.脱敏治疗

C.糖皮质激素气雾剂吸入

D.注射长效糖皮质激素

E.色甘酸钠吸入

答案：D

26、单选某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁

不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当()

A.氧疗

B.静滴抗生素

C.氨澳索

D.异丙嗪

E.呼吸道湿化

答案：D

27、.单选切断肺结核传染链的最有效方法是()

A.在全民范围内进行科普宣传

B.增强所有公民的免疫力

C.发现并治愈涂阳患者

D.经常进行集体肺部X线检查

E.给所有应种卡介苗者进行预防接种

答案：C

28、单选以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.急性间质性肺炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.ARD

答案:D

29、单选急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是

()

A.增加胸穿次数

B.加大抗生素用量

C.胸腔闭式引流

D.周身支持疗法

E.开胸手术清除脓汁

答案：c

30、单选下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()

A.可为浆液泡沫痰

B.多为白色黏痰

C.偶有痰中带血

D.夜间痰量较多

E.急性发作期常为黏液脓痰

答案：D

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU考试试题(题库版)

1、单选患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气

促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体

双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次/分。

下列治疗措施哪项不妥O

A.沙丁胺醇雾化吸入

B.低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.口服头抱吠辛

E.口服泼尼松龙

答案：

录题解C析：根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄

色脓性痰，可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为C0PD急性发作。治疗原

则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托澳钱等，低

流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起C02潴留，进一

步加重呼吸困难。

2、单选下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()

A.局限性吸气性干啰音

B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C.反复发作的吸气性干啰音

D.反复发作的局限性呼气性干啰音

E.弥漫性吸气性干啰音

答案：B

3、单选男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不

止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发组，两肺可闻及

广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

答案：C

4、单选下列哪项不是COPD的肺功能改变()

A.FEVl/FVC<60%

B.RV/TLO40%

C.FEVl/FVC<50%

D.RV/TLC<20%

E.MVVV80%预计值

答案：D

5、单选女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。

应选用以下哪一种抗生素治疗O

A.四环素

B.青霉素

C.环丙沙星

D.丁胺卡钠

E.妥布霉素

答案：B

6、单选一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可

能是下列哪种药物所致O

A.异烟朋

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.口比嗪酰胺

答案：E

7、单选下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）

A.剑突下心脏收缩期搏动

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.肝肋下3cm

D.肝颈回流征阳性

E.下肢水肿

答案：C

8、单选咯血患者ANCA阻性常见于（）

A.支气管扩张

B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征

C.原发性小血管炎

n白塞幺牛人行p

E：特发含铁血黄素沉着症

答案：C

9、单选II型呼吸衰竭主要见于（）

A.通气/血流比例失调

B.肺换气障碍

C.内呼吸障碍

D.通气功能障碍

E.气体运输障碍

答案：D

10、单选慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为（）

A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈

B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制

C.长期用药易致二重感染和细菌耐药

D.急性感染控制后，及时停药

E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用

答案：A

11、单选能出现反常呼吸的肋骨骨折是O

A.两根以上肋骨骨折

B.两根肋骨骨折

C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.多发性肋软骨骨折

答案：D

12、单选支气管哮喘发病的主要因素为()

A.过敏因素+精神因素

B.过敏因素+呼吸道感染

C.感染+迷走神经兴奋性增高

D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱

E.以上都不是

答案：E

13、单选肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()

A.02的弥散功能是C02的1/40

B.02的弥散功能是C02的30倍

C.02的弥散功能是C02的1/20

D.02的弥散功能是C02的20倍

E.02的弥散功能是C02的1/30

答案：C

14、单选男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下

列治疗中不妥当的是()

A.吸入表面激素

B.茶碱缓释片(或控释片)

C.应用抗生素控制炎症

D.适当联合B受体激动剂

E.有选择性联合抗过敏药物

答案:C

15、单选ARDS共同性病理变化有()

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.肺不张

D.急性心力衰竭

E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

答案：E

本题解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显

微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的

水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜

通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和

肺泡萎陷不张。

16、单选结核性支气管扩张的好发部位在()

A.右上叶支气管

B.左舌叶支气管

C.左下叶支气管

D.上叶尖、后段支气管

E.右下叶支气管

答案：D

17、单选处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()

A.保持呼吸道通畅

B.输血

C.抗生素应用

D.应用镇静药

E.应用止咳药

答案：A

18、单选肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()

A.5〜7d

B.3-5d

C.7-9d

D.9-lld

E.ll-14d

答案：A

19、单选患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，

出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸

部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列

哪项检查最有意义()

A.胸腔积液脱落细胞检查

B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查

C.胸腔积液常规检查

D.胸腔积液LDH检查

E.胸腔积液结核菌检查

答案：A

20、单选关于支气管哮喘概念的描述正确的是()

A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困

难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性

呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气

性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解

D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性

呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘

息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

答案：E

录题解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这

种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起

反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加

剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

21、单选男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性

呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心

率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

A.支气管哮喘

B.类癌综合征

C.心源性哮喘

D.C0PD晚期

E.自发性气胸

答案:C

22、单选成人胸外心脏除颤采用（）

A.20~80W.s电能

B.5~50W.s电能

C.200W.s电能

D.2W.s/kg

E.500W.s电能

答案：C

23、单选血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）

A.海平面

B.吸入纯氧时

C.吸入空气时

D.Pa02<60mmHg

E.伴或不伴有PaC02>50mmHg

答案：B

24、单选下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）

A.皮肤划痕试验

B.血沉

C.鼻激发试验

D.吸入激发试验

E.放射性变应原吸附试验（RAST）

答案：B

25、单选J市炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）

A.PaCO升高

B.气道阻塞

C.限制性通气障碍

D.高热

E.V/Q比例失调

答案：E

26、单选男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、

盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血

性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

A.抗结核+抽胸腔积液

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗生素+抽胸腔积液

D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E.抗肿瘤+抽胸腔积液

答案：A

27、单选两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其

比例是()

A.8次心脏挤压，1次人工呼吸

B.5次心脏挤压，1次人工呼吸

C.4次心脏挤压，1次人工呼吸

D.10次心脏挤压，1次人工呼吸

E.15次心脏挤压，1次人工呼吸

答案：E

28、单选女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为

急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,

采用面罩吸氧，氧流量为8L/min,Pa。248mmHg,其抢救应首先采用

()

A.人工膜肺

B.高压氧舱

C.高频通气

D.机械通气，应用PEEP

E.机械通气，应用反比呼吸

答案：D

29、单选用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()

A.特布他林

B.氨茶碱

C.色甘酸二钠

D.异丙基肾上腺素

E.麻黄碱

答案：C

30、单选引起n型呼吸衰竭最重要的机制是o

A.弥散功能障碍

B.通气量下降

C.氧耗量增加

D.通气/血流比例失衡

E.分流

答案：B

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU、MICU考点巩固

1、单选女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜

间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1/FVC60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及沙丁胺醇

B.口服泼尼松及氨茶碱

C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松

D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

答案：D

2、单选支气管哮喘分型正确的是()

A.外源性,内源性

B.外源性,内源性,混合型

C.外源性,内源性,哮喘持续状态

D.外源性,内源性,感染性

E.外源性,内源性,混合型，哮喘持续状态

答案：A

3、单选诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值()

A.胸部X线检查

B.临床症状和体征

C.超声波检查

D.胸部CT

E.胸腔穿刺液检查

答案：E

4、年选下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因()

A.气胸

B.大量胸腔积液

C.脑外伤

D.一氧化碳中毒

E.肺尘埃沉着病

答案：E

5、单选结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备()

A.儿童时期抵抗力差

B.人体对结核菌处于高度过敏状态

C.人体对结核菌免疫力下降

D.耐药性结核杆菌的侵入

E.巨噬细胞吞噬能力减弱

答案：B

6、京选心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是()

A.降温，脱水治疗

B.抗感染治疗

C.纠正酸中毒

D.维持循环，呼吸功能稳定

E.激素治疗

答案：A

7、单选关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的()

A.可以胸腔内给药

B.不能作为肺结核治疗的常规用药

C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

答案：C

8、单选能出现反常呼吸的肋骨骨折是()

A.两根以上肋骨骨折

B.两根肋骨骨折

C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.多发性肋软骨骨折

答案：D

9、单选ARDS共同性病理变化有()

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.肺不张

D.急性心力衰竭

E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

答案：E

本题解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显

微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的

水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜

通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和

肺泡萎陷不张。

10、单选怎样判断肺结核患者有无传染性()

A.询问患者有无咯血

B.查痰结核菌

C.做结核菌素试验

D.检查患者有无发热

E.拍胸片检查有无空洞

答案：B

11、单选紫肿型阻塞性肺气肿的特点是()

A.湿啰音稀少

B.桶状胸明显

C.心影狭长

D.动态肺顺应性正常

E.多发生肺心病伴心衰

答案：E

12、单选关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的()

A.好发于段以下的支气管

B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶

C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张

D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在

E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管

扩张

答案：D

13、单选支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要

是（）

A.支气管内黏稠分泌物增多

B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄

C.阻塞性肺气肿

D.支气管平滑肌痉挛

E.肺泡间质水肿

答案：D

14、单选患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或

伴喘息，每年发