儿科主治医师考试模拟题（451~500）

儿科主治医师考试模拟题（451〜500）

儿科主治医师考试模拟题

(451-500)

451：用腋表测体温高热的标准是

A:38.5〜39℃

B:39〜40℃

C:39〜41℃

D:39.5〜40c

E:38.5〜40℃

正确答案:C

解析：临床工作中，不同的体温测量方法所获得的正

常体温值是不同的，口测法（舌下温度）正常体温为

36.3〜37.2℃；肛测法为36.5〜37.7℃；腋测法为36,

37℃o低热为37.3〜38℃,中等度热为38.1〜39℃,

高热为39.1〜41℃,41c以上为超高热。

452：正常小儿脑脊液的蛋白含量为

A:0.1〜0.2g/L

B:0.2〜0.4g/L

C:0.1〜0.3g/L

D:0.2〜0.6g/L

E:0.3〜0.4g/L

正确答案:B

解析：正常脑脊液蛋白质含量为0.2〜0.4g/L。

453：婴儿引起呕吐的常见原因不包括

A:胃食管反流

B:喂养不当

C:消化道寄生虫

D:先天性肥厚性幽门狭窄

E:感染

正确答案:C

解析：婴儿期饮食结构的特点及自身活动范围小，与

外界接触较少，感染寄生虫的几率很小。

454：医院内感染败血症最常见的致病菌为

A:金黄色葡萄球菌

B:大肠埃希菌

C:链球菌

D:真菌

E:厌氧菌

正确答案:B

455：反复呕吐最可能引起的电解质酸碱紊乱是

A:低氯低钾性酸中毒

B:低氯高钾性酸中毒

C:低氯高钾性碱中毒

D:低氯低钾性碱中毒

E:高氯低钾性酸中毒

正确答案:D

解析：呕吐消化液中含大量酸性物质C「及K+,所以

出现低氯低钾性碱中毒。

456：高热在24h内波动之2℃,属于何种发热类型

A:稽留热

B:弛张热

C:双峰热

D:间歇热

E:不规则热

正确答案:B

解析：波伏热：体温逐渐升高达39℃或以上，数日后

逐渐下降至正常水平，持续数日后又逐渐升高。弛张

热：体温持续在39℃,但波动幅度不大，24h内体温

差别在2℃以上，但均高于正常体温。间歇热：体温骤

升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热

期可持续1日至数日。稽留热：体温常于39c〜40℃

以上，达数日或数周，24h内体温波动小于1℃。

457：按发热时间长短，发热可分为4类。短期发热指

A:低热持续1个月以上

B:发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查

不能确诊者

C:发热时间N2周，有的可无明显症状

D:发热不超过2周，多伴有局部症状及体征

E:发热1周，多伴有局部症状及体征

正确答案:D

458：单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A:胀痛

B:隐痛或钝痛

C:跳痛

D:刀割痛

E:钻痛

正确答案:B

459：正常的肝脏触诊应是

A:质硬如额

B:质硬如鼻

C:质硬如唇

D:表面光滑不平

E:肝有压痛

正确答案:C

460：3岁以前肝上界（相对浊音界）在右锁骨中线平

A:第3肋间

B:第4肋间

C:第5肋间

D:第6肋间

E:第7肋间

正确答案:C

461：继发性腹膜炎的腹痛特点是

A:阵发性腹痛，逐渐加重

B:持续性钝痛伴阵发性绞痛

C:持续性全腹剧痛，原发部位显著

D:阵发性剧烈腹痛

E:阵发性腹痛，能自行缓解

正确答案:C

解析：继发性腹膜炎是由腹腔内某一器官发生炎症最

终导致腹膜炎的，一旦发生腹膜炎，则病人表现为持

续性腹痛，但原发部位与其他部位比较仍最明显。阵

发性腹痛逐渐加重是肠梗阻的表现：进食后疼痛能缓

解多半是未穿孔的消化道溃疡的表现。发热后持续腹

痛则不能排除原发性腹膜炎的情况；阵发性腹痛能自

行缓解可能是不完全性肠梗阻或单纯肠痉挛的表现。

462：以下符合渗出性胸腔积液特点的是

A:稀薄不凝固

B:细胞数大于500/mm3

C:LDH200U/L

D:黏蛋白定性试验阴性

E:比重1.016

正确答案:B

解析：（1）结核性胸腔积液时，因细胞免疫受刺激，

T淋巴细胞活性增强，故胸水中腺昔脱氨酶（ADA）

多高于45U/L,且对诊断的敏感性较高。（2）结核性

胸腔积液属于渗出性胸水，符合渗出性胸水的临床特

点：胸水密度＞1.018,蛋白定量＞30g/L,细胞数＞

500X106/L,胸水/血清LDH＞0.6。

463：一般青紫多久以后可出现杵状指（趾）

A:1〜3个月

B:3〜6个月

C:6〜12个月

D:1〜2年

E:2年以上

正确答案:C

464：周围血管征不包括

A:脉压大于40mmHg（5.3kPa）

B:水冲脉

C:毛细血管搏动征

D:下肢血压高于上肢

E:股动脉枪击音

正确答案:D

解析：周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围

血管时所发现的血管搏动或波形的改变。脉压增大除

可触及水冲脉外，还有枪击音、Duroziez双重杂音、

毛细血管搏动征。主要见于主动脉瓣重度关闭不全、

甲状腺功能亢进和严重贫血。

465：诊断奇脉的标准为

A:吸气时动脉收缩压较吸气前下降lOmmHg或更多

B:吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多

C:呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多

D:呼气时动脉舒张压较吸气前下降lOmmHg或更多

E:呼气时动脉平均压较吸气前下降10mmHg或更多

正确答案:A

466：弛张热常见的疾病是

A:伤寒

B:肺炎

C:支气管炎

D:败血症

E:布鲁菌病

正确答案:D

解析：弛张热体温常在39c以上，波动幅度大，24小

时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以内，常见于

败血症、风湿热、肺结核及化脓性炎症等。

467：儿童高血压的特点以下哪项不正确

A:以继发性高血压多见

B:儿童高血压指血压大于130/90mmHg

C:低肾素性高血压的治疗首选利尿剂

D:急性肾炎高血压的治疗首选硝苯地平

E:硝普钠为高血压脑病的首选治疗药物

正确答案:B

解析：儿童高血压的诊断标准分年龄阶段，学龄前儿

童血压>120/80mmHg,学龄儿童>130/90mmHg。

468：咯血最常见的感染性病因是

A:支气管扩张

B:血友病

C:肺动静脉痔

D:肺炎

E:肺部肿瘤

正确答案:D

解析：咯血的病因很多，包括：①支气管疾病：常见

于支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性

支气管炎；②肺部疾病：常见有肺结核、肺癌、肺

炎、肺脓肿、肺淤血、肺梗死、肺吸虫和肺动静脉屡

等，肺结核是我国最常见的咯血原因；③心血管疾

病：最常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其次是高血压

性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压的先天性心脏病

如动脉导管未闭、房间隔缺损等；④其他：某些血液

病、急性传染病和风湿病等。

469：呼吸困难的概念，描述正确的是

A:成人比小儿常见

B:由呼吸系统疾病导致

C:表现为呼吸频率、强度和节律的改变

D:不伴神经系统表现

E:仅有腹式呼吸

正确答案:c

470：了解垂体的形态大小，最好的影像学检查是

A:头颅X线片

B:头颅CT

C:脑彩超

D:头颅血管造影

E:头颅磁共振

正确答案:E

解析：磁共振具有安全性高、图像清晰、可多方位扫

描等特点。

471：下列哪项疾病不会引起腹胀

A:重症肺炎

B:低血钾

C:急性肠梗阻

D:甲状腺功能低下

E:以上都不是

正确答案:E

472：导致儿童高血压的最常见疾病是

A:嗜铭细胞瘤

B:肥胖症

C:肾动脉狭窄

D:原发性醛固酮增多症

E:急性肾小球肾炎

正确答案:E

473：下列哪项不是周围性瘫痪的特点

A:病理反射阴性

B:肌张力增高

C:腱反射减弱或消失

D:无明显感觉障碍

E:肌萎缩多见

正确答案:B

解析：周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。

474：导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是

A:遗传因素起决定作用，环境因素的作用很小

B:遗传因素和环境因素起同样作用

C:内分泌因素为主要因素

D:脂肪代谢异常

E:遗传因素起作用小，环境因素起重要作用

正确答案:E

解析：单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体

能量消耗和代谢需要，再加上活动过少，能量消耗过

低，多余的能量转化为脂肪贮存于体内，引起肥胖。

475：咯血是指血液来自下列哪个部位

A:鼻腔

B:口腔

C:食管

D:肠道

E:喉部以下呼吸道

正确答案:E

476：对于咯血的诊断，最重要的常规检查是

A:痰液检查

B:肺组织活检

C:胸部X线片

D:胸部CT检查

E:血常规

正确答案:A

解析：痰液检查包括肉眼观察和涂片及染色镜检，直

接了解出血的性质、原因。血常规、胸部X线片及胸

部CT检查均为间接检查法，间接推测咯血量及原因。

肺组织活检为侵袭性检查，不作为常规检查。

477：下列疾病一般无头痛的是

A:中枢感染

B:颅脑外伤后

C:上颌窦炎

D:中暑

E:风湿热

正确答案:E

478：按发热时间长短，发热可分为4类。长期发热指

A:低热持续1个月以上

B:发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查

不能确诊者

C:发热时间N2周，有的可无明显症状

D:发热2周，多伴有局部症状及体征

E:发热1周，多伴有局部症状及体征

正确答案:C

479：食管病变的胸痛常是

A:吞咽食物时

B:深吸气及咳嗽时

C:酸痛

D:锥痛

E:刺痛

正确答案:A

480：大叶性肺炎，胸痛伴随症状是

A:头痛

B:发热

C:胸闷、呼吸困难

D:心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射

E:胸痛位于下胸部

正确答案:B

解析：大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸痛、铁

锈色痰，病变部位叩浊，可闻及管状呼吸音，X线可

表现为肺实变。

481：根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消

化道出血大多为

A:柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大

亦可为鲜血

B:便带鲜血且多不与便混合

C:柏油样便，但不伴（或极少）呕血

D:暗红色

E:肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳

性

正确答案:A

482：由毛细血管渗透性增高引起便血的是

A:消化道血管瘤

B:消化性溃疡

C:肠套叠

D:过敏性紫瘢

E:食管静脉曲张

正确答案:D

解析：过敏性紫瘢是一种变态反应性出血性疾病，主

要是由于机体对某些致敏物质（过敏原）发生变态反应而

引起全身性毛细血管壁的通透性和（或）脆性增加，导致

以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征。

483：功能性腹痛的腹部检查特点是

A:触及肿物

B:无固定压痛

C:有肌紧张

D:持续性疼痛

E:局部性压痛

正确答案:B

484：器质性腹痛的腹部检查特点是

A:触及肿物

B:无固定压痛

C:间隙性疼痛

D:无固定的肠型

E:腹平软

正确答案:A

485：呕吐的病因很多，肠套叠属于

A:刺激性

B:炎症性

C:反射性

D:神经肌肉性

E:梗阻性

正确答案:E

解析：肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2

岁以下的儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。肠套

叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为

突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵哭闹不安、面色

苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样便。腹部检查常可在

腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压

痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹扪诊有空虚

感。

486：引起肝脾肿大的感染性疾病是

A:肝结核

B:肝豆状核变性

C:溶血性贫血

D:白血病

E:戈谢病

正确答案:A

487：肝硬化时肝脾肿大的机制是

A:胎儿性造血

B:代谢物质的沉着

C:充血性增大

D:网状内皮细胞数量增多

E:异常细胞浸润

正确答案:C

488：胸穿抽出脓液有恶臭，首先考虑下列哪种菌感染

A:金黄色葡萄球菌感染

B:肺炎球菌感染

C:链球菌感染

D:厌氧菌感染

E:铜绿假单胞菌感染

正确答案:D

489：下列哪类药物不具备抗血小板聚集作用

A:阿司匹林

B:双喀达莫(潘生丁)

C:低分子右旋糖酎

D：抗凝血酶ni

E:链激酶

正确答案:E

解析：链激酶有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，

使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进

血栓内部崩解和血栓表面溶解。

490：以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、

脑脊液的抗结核抗体

A:酶联免疫吸附试验(ELISA)

B:聚合酶链反应(PCR)

C:DNA探针

D:酶联免疫电泳技术

E:线条DNA探针杂交试验

正确答案:A

491：多普勒超声心动图不能评价以下哪项指标

A:血液的性质

B:血流的方向

C:血流的速度

D:瓣膜的压差

E:心内的分流量

正确答案:A

492：鞘膜积液分型中哪种最常见

A:精索鞘膜积液

B:继发性鞘膜积液

C:睾丸精索鞘膜积液

D:交通性鞘膜积液

E:睾丸鞘膜积液

正确答案:E

解析：鞘膜囊内积聚的液体增多形成囊肿称鞘膜积

液；鞘状突在不同部位闭合不全，则形成各种类型的

鞘膜积液。睾丸鞘膜积液最常见。鞘状突闭合正常，

但鞘膜囊内积液过多。呈球形或卵圆形。

493：咯血最常见的非感染性病因是

A:特发性肺含铁血黄素沉着症

B:肺炎

C:支气管炎

D:肺结核

E:肺脓肿

正确答案:A

494：异型淋巴细胞增高大于10%的疾病是

A:急性淋巴细胞性白血病

B:传染性单核细胞增多症

C:急性淋巴结炎

D:幼年类风湿

E:立克次体感染

正确答案:B

解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性

或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，白细胞正常或

轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴

细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4〜5d出现，7〜

10d达高峰，数＞10%〜20%,1〜2个月后消退。

495：下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准

A:发作呈全身性，有时呈局限性发作

B:惊厥持续时间常超过15分钟

C:惊厥在24小时内有反复发作

D:发作后无神经系统异常

E:发作后有暂时性麻痹

正确答案:D

解析：复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时

间持续15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。发

作后原有神