2023年感染管理工作计划6篇

第第页2023年感染管理工作计划精选6篇2023年感染管理工作计划篇1为加强医院感染管理，有效防备和掌控医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特订立20xx年医院感染管理工作计划如下：一、依据《医院感染管理方法》《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。1、订立全院各类人员防备、掌控医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。（有考核、有记录）培训率应>90%，合格率>80%。2、进一步完善有关防备和掌控医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和引导。3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保管，并在医院感染管理委员会的引导下认真执行。二、加强医院感染的监测，监管1、对医院感染及其相关不安全因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并引导实施。2、对医院感染发生情形进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应t；8%。3、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出掌控措施，并协调、组织有关部门进行处理。三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理1、依据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包含手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。对监测不合格的科室帮忙分析原因，提出整改措施并加强监督管理。四、加强院感知识的培训1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月末考核时以提问形式考核，使院感培训落到实处。2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和引导七、加强医疗废物的管理严格监管医疗废物的分类收集、运输、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染四周环境。八、规范供应室工作依据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部搭配，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。九、医院感染暴发如有感染流行或暴发时立刻上报，乐观采取措施，防范及掌控疾病扩散。20xx年1月12日2023年感染管理工作计划篇220xx年医院感染管理科以“防备掌控感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不绝提高医院感染管理水平，连续质量改进。依据《医院感染管理方法》要求，结合医院感染实际情况，订立20xx年工作计划如下：一、工作目标1、依据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理订立，并认真落实。2、医院感染率≤10%。3、医院感染漏报率≤20%。4、医疗废物处理率实现100%。5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2；新：＞90uw/cm2）。6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率（≤0.5%）。7、消毒灭菌合格率实现100%。8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8%二、紧要工作任务和措施（一）医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，icu住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施依据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作供应引导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，连续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。（三）加强重点部门的医院感染管理偏重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，icu的无菌操作等进行跟踪。三、强化手卫生管理依据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。四、加强医院感染管理知识的培训采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理培训。对新上岗人员岗前培训。五、加强医务人员职业防护管理引导医务人员卫生安全职业防护工作，加强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。六、加强传染病的医院感染防控工作认真引导传染病的医院感染防控，加强新发重点传染病的防备与掌控，乐观完成上级部门布置的防控任务。七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。2023年感染管理工作计划篇3一、健全科室感染管理责任制，规范和落实各项规章制度依照《医院感染管理方法》和相关法律法规，明确科室控感管理小组职责，认真履职，督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况，有效防备和掌控医院感染的发生，保证医疗安全。1、科室控感小组在组长领导下，健全科室感染管理体系，是防备医院感染的紧要前提。2、科室控感小组建立会议制度，每季度一次协调、有关感染管理方面的问题，若遇到问题应随时召开会议，充分发挥控感小组的作用。3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节，并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率，监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，消毒隔离的各项措施，保障医疗安全。二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测依照医院感染标准，实行有效的感染监测，要求临床医师娴熟掌握其诊断标准，提高医护人员对医院感染的监测意识，每月对监测资料进行汇总分析后，上报医院感染管理科，按感染管理科的反馈信息，认真改进。2、消毒灭菌每月进行消毒灭菌监测，对科室使用中的消毒液，医务人员的手、物体表面，治疗室内空气，监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。3、搭配好医院开展医院感染和耐药率监测三、加强重点部门医院感染管理1、手术室，①全部工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内，并减少人员流动，参观者应限制人数。②全部人员严格执行无菌操作。③特殊感染手术只能在感染手术间实施，术后按原则进行隔离和终末处理。2、加强对急诊就诊病人的管理，免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应依照隔离原则单间放置或分类放置。四、加强对我科室程勇的留置管道患者，如气管插管患者、留置尿管患者的管理。五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度，配备有效便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传，教育和培训，加强防备感染的.意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。六、医务人员的防护1、依照《职业病防治法》，结合我科室职业暴露的特点，向医院要求为我科供应有针对性、必需的防护用品，保障医务人员的职业安全。2、加强职业暴露培训，重点是医务人员的自我防护，其次是显现职业暴露时的处理原则及流程。七、开展医院感染培训，每月组织科室人员培训，提高医院感染意识。八、抗菌药物管理1、严格掌握适应症。2、合理施治。2023年感染管理工作计划篇4为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理方法》，在主管院长的领导下，今年紧要搞好以下几项工作：一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。二、抗菌药物合理使用管理：依据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理方法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，渐渐降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期防备用药。三、医院感染管理培训：加强感染管理培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染培训。紧要计划培训以下内容：1、院感相关知识及个人防护知识；2、对护理人员紧要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；四、强化手卫生管理依据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。五、加强医务人员职业防护管理加强医务人员卫生安全职业防护工作，加强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：１、依照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，订立室内、室外卫生检查考核表。３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。2023年感染管理工作计划篇5一、督导目的进一步落实《传染病防治法》《医院感染管理方法》《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的采取措施，标本兼治，连续改进，不绝提高全县医疗机构医院感染管理本领和水平。二、督导范围县直医疗机构和70%以上基层医疗机构（包含各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构）。三、督导时间20xx年3月21日至4月1日，实在督导行程布置由督导组提前与各医疗机构联系。四、督导方式本次督导检查由县卫生计生局负责订立实施方案，县卫生计生综合监督执法局搭配实施。依据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，构成人员名单如下：组长：县卫生计生局副局长副组长：县卫生计生综合监督执法局局长成员：县卫生计生局医政医管股负责人县卫生计生局医政医管股工作人员县卫生计生综合监督执法局副局长县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长县人民医院院感办主任县妇幼保健院院感办主任五、督导内容本次督导将严格依照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查，实在督导内容详见附件。六、有关要求（一）提高认得，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作紧要性的认得，严格对照标准，订立自查自纠方案，并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查情况将在全县范围内进行通报。（二）突出重点，务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题，查找孱弱环节，要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大整治力度等综合手段，切实提升医院感染管理本领与水平。2023年感染管理工作计划篇6为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，掌控医院感染的暴发和流行，必必需加强医院感染的管理，现订立出20xx年医院感染管理工作计划。一、进一步完善医院感染掌控的制度和措施，连续依照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并帮忙做好院感掌控工作，防备和掌控院内感染的暴发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的紧要性和必需性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的防备掌控等知识，并组织工作人员院感知识考试12次。三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包含环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达