儿科主治医师专业知识-3-真题无答案

区

儿科主治医师专业知识-3

（总分100,做题时间90分钟）

一、A型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.

出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽子蛋大小肿块，应该如何处理

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

2.

3岁小儿，身高90cm,体重14kg,牙齿20个，可考虑

身

体重

、

A.良

B营希

不

C肥胖

正常

D.

身材

E.高大

SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrD

3.

Rh溶血病患儿，其血型是O.CcDEe,其母血型为A.ccdee,如需换血疗法，下

列哪一种血型最合适

•**

•**

•**

•**

**

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCrDrE

4.

小儿腹泻补钾错误的是

•A.有尿后补钾

・**小时内排过尿，可按有尿处理

C.一般按每日3〜4mmol/kg给予

・D.静脉补钾浓度不能超过0.5%

・E.全日钾量不能少于8小时输入

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

5.

早产儿，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，前因

饱满。最可能的原因是

•A,低体温

・B.红细胞增多症

・C.肺炎

•D.颅内出血

•E.肺透明膜病

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCCDrE

6.

某患儿临床存在持续性中心性发蛆，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导

管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是

•A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差

•B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差

・C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差

・D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差

・E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差

|SSS_SIMPLE_SB

rACBrCrDrE

7.

患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油1滴，户外活动少，有时多汗、烦

躁不安。体检：前卤2.5cmX2.5cm,头颅扪及乒乓球感，心、肺、腹正常，手

足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-

(OH)Ds下降，PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病的哪期

早期

逢

后

A.症期

复

恢

BC.期

动

活

期

上

以

D.都

E.不

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

8.

10个月女婴，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。体检：体温

38.5℃,精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。大便镜检见大量红细胞、白细

胞。该患儿腹泻的主要机制是

・A.细菌直接侵犯肠黏膜

・B.消化酶分泌少、活性低

•C.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少

・**、cGMP生成增多，肠道分泌增加

E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

ISSS_SIMPLE_SB

CACBrCCDrE

9.

患儿男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++),

RBC(++),最可能的诊断

•A.病毒性肠炎

・B.真菌性肠炎

・C.细菌性痢疾

・D.产毒性大肠埃希菌肠炎

・E.食饵性腹泻

|SSS_SIMPLE_SIb

「ACBCCrDCE

10.

患儿男，6个月。发热、腹泻3天就诊。体温38.5〜40℃(肛表)，大便10〜15

次/天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合

理的实验室检查是

・A.尿常规+血常规+电解质测定

・B.大便常规+尿常规+大便培养

・C.大便常规+电解质测定+大便轮状病毒检测

・D.大便常规+血常规+大便病毒分离

・E.大便常规+电解质测定+血培养

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

11.

2个月男婴，生后3周出现溢乳，而后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不

含胆汁。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可

能的诊断为

・A.胃扭转

・B.幽门痉挛

・C.胃食管反流

・D.贲门失弛缓症

・E.先天性肥厚性幽门狭窄

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

12.

患儿男，4岁。反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻及

喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是

・A.支气管肿瘤

・B.支气管异物

・C.支气管扩张

・D.支气管先天畸形

・E.支气管内膜结核

|SSS_SIMPLE_S处

CACBCCrDCE

13.

患儿男，3岁，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6.0X109/L,中

性粒细胞05,淋巴细胞05,血红蛋白101g/L。IgA0.2g/L,IgG4.59g/L,

IgM0.3g/Lo可诊断为

・A.中性粒细胞减少症

・B.选择性IgA缺陷病

・C.腺昔脱氨酶缺陷病

・D.继发性免疫缺陷病

**（X连锁无底种球蛋白血症）

SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

14.

3岁患儿，反复肺炎，每年4〜5次，同时有腹泻病史。查血IgAV5mg/L,

IgG、IgM正常，其诊断可能为

・**亚类缺陷病

B.先天性低丙种球蛋白血症

・C.严重联合免疫缺陷症

・D.高IgE综合征

・E.选择性IgA缺乏症

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

15.

患儿男，6岁。因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明

显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T38℃,R40

次/min,HR120次/min,HI度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹

不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无

伪膜，喘鸣音明显，心(-)。该患儿可能诊断为

・A.支气管哮喘重度发作

・B.气管异物

・C.支气管异物

•D.急性喉炎

•E.急性会厌炎

|SSS_SIMPLE_SB

CArBCCrDrE

16.

患儿男，6岁，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次/min,心律略不

齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+)。诊断为

・A.感染性心内膜炎

・B.风湿性心肌炎

・C.病毒性心肌炎

・D.中毒性心肌炎

・E.心肌病

SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

17.

患儿女，6岁，胸骨左缘第3〜4肋间闻及m级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音

增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及n级柔和舒张期杂音。心电图显示电

轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

・A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

•B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

•C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多

・D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多

•E,以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

18.

患儿男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量

瘀点，无黄染及发绢，胸骨左缘第3〜4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下

2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18X109/L,N80%,L20%□诊断考虑为

・A.房间隔缺损伴肠伤寒

・B.室间隔缺损伴败血症

・C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎

•D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

・E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎

ISSS_SIMPLE_SB

CACBrCCDrE

19.

患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L,Coomb试验阳

性，可排除的诊断是

・A.自身免疫性溶血性贫血

・B.霍奇金淋巴瘤

・C.系统性红斑狼疮

・D.再生障碍性贫血

•E,药物性溶血性贫血

|SSS_SIMPLE_SIb

「ACBCCrDCE

20.

患儿男，4岁。因“感冒”家长给服磺胺类药物1片，次日排浓茶色尿，第3

天巩膜、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g/L,WBC13.5X107L,血

小板正常，网织红细胞55%,高铁血红蛋白还原率25虬最可能的诊断为

・A.磺胺中毒

・B.自身免疫性溶血性贫血

・C.遗传性球形细胞增多症

・D.地中海贫血

・E.红细胞G-6-PD缺乏症

SSSSIMPLESTb

21.

3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5X109/L,N

0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF

42%o此患儿最可能的诊断是

・A.缺铁性贫血

・B.生理性贫血

•C.地中海贫血

・D.叶酸缺乏所致营养性贫血

・E.维生素儿缺乏所致营养性贫血

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

22.

患儿女，13岁。月经量增多10天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未

触及。Hb109g/L,WBC10X10VL,血小板25X107L,骨髓增生活跃,全片可

见巨核细胞55个。可能的诊断是

・A,再生障碍性贫血

・B.急性白血病

・C.特发性血小板减少性紫瘢

・D.脾功能亢进

・E.系统性红斑狼疮

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

23.

患儿男，6岁。全身水肿，尿蛋白3.6g/d,尿中红细胞5〜10个/HP,可见透明

管型，血浆白蛋白18g/L。治疗每日泼尼松60mg,双喀达莫300mg（分3次

服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

・A.停用泼尼松

・B.改用地塞米松

・C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

・D.泼尼松减量，加用环磷酰胺

・E.加用肝素

|SSS_SIMPLE_SB

CArBCCrDrE

24.

患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压

130/100mmHg,尿蛋白（+）,尿比重1.028,镜下见红细胞管型，红细胞沉降率

30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.ImmoL/L,血肌酎88.4Rmol/L。以下处理哪

项不妥

・A.卧床休息

・B.低盐饮食

・C.氢氯睡嗪利尿降压

・D.青霉素消除感染灶

・E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

|SSS_SIMPLE_S处

CACBCCrDCE

25.

9岁患儿，眼睑水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困

难，气急，咯粉红色痰，体检：体温37.5℃,眼睑及下肢水肿，血压

150/100mmHg,心率H6次/min,心音钝,两肺呼吸音粗，有中细湿啰音,肝肋

下4.0cm,尿常规：蛋白（++）,红细胞20〜30个/HP。诊断考虑为

・A.急性肾炎伴肺炎

・B.急性肾炎伴急性肾功能衰竭

・C.急性肾炎伴严重循环充血

・D.急性肾炎伴高血压脑病

・E.急性肾炎伴心肌炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

26.

患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及

上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡

无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背

景7〜8HzQ波活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

・A.病毒性脑炎

・B.癫痫

・C.风湿性舞蹈症

•D.多发性抽动

・E.肝豆状核变性

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

27.

3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢

湿冷，可见大理石花纹，肛查见脓血便。该患儿脑脊液最可能的改变是

•A.压力增高

・B.白细胞700X106/L

・C.蛋白1.2g/L

•D.糖1.6mmol/L

•E.氯化物95mmol/L

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

28.

患儿男，13岁，胸背部疼痛15天，右下肢无力5天，左下肢无力2天，尿潴

留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级。肌张力低，

键反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎

压痛。该患儿最可能的诊断是

・A.吉兰-巴雷综合征

・B.急性脊髓灰质炎

・C.急性脊髓炎

・D.进行性脊肌萎缩症

・E.脊髓肿瘤

ISSS_SIMPLE_SB

rACBrCrDrE

29.

患儿男，9岁，因患水痘2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2

天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。

第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多

发性异常信号。首选的治疗方案为

・A.足量敏感抗生素治疗

・B.气管插管，保持气道通畅

•C,抗病毒治疗

・D.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松

・E.高压氧治疗

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

30.

患儿男，5岁，2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒

退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应

迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高，双侧巴氏征(+)。

血糖5.4mmol/L,血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状T1

长T2信号应考虑的诊断是

・A.肾上腺脑白质营养不良

・B.异染性脑白质营养不良

•C.苯丙酮尿症

・D.神经皮肤综合征

**病

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCrDrE

31.

患儿男，11岁。出生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2

岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓，父亲具有同样病史。专科情况：左侧

头皮下、颜面部均可触及质软肿块，为23cmX15cm；视觉功能丧失；躯干及四

肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部及

第2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颍部，左侧颗下窝及左

眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

・A.肾上腺脑白质营养不良

・B.结节性硬化症

•C.苯丙酮尿症

•**综合征

E.神经纤维瘤强_________

|SSS_SIMPLE_SB

CArBCCrDCE

32.

急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素

・A.所有患儿

・B.伴高热患儿

・C.伴支气管炎者

・D.伴n度以上呼吸困难者

・E.需气管插管者

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

33.

婴儿室上性心动过速的终止方法是

・A.冰毛巾敷面部，每次10〜15秒

・B.压迫双侧颈静脉窦

・C.深吸气屏住呼吸

・D.用力压双侧眼球

・E.持续吸氧

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBCCrDrE

34.

病毒胜心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

・**改变

B.室性期前收缩

・C.二〜三度房室传导阻滞

•D.发热

•E.心包摩擦音

|SSS_SIMPLE_Sirj

rArBrCrDrE

35.

患儿男，3岁，诊断为先天性心脏病。超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右心室与

肺动脉之间的压差为80nlmHg,给予家长的治疗意见是

・A.不需要手术

・B.手术治疗

・C.球囊导管扩张术

・D.长期随访

・E,药物治疗

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCrDrE

36.

患儿男，1岁。体重10kg,重度脱水，在补液初期给予的液体性质、量及速度

为

・A.等张含钠液，1200ml,8〜12小时静脉输入

・**/3张含钠液，1200ml,8〜12小时静脉输入

・**/2张含钠液，1200ml,8〜12小时静脉输入

・**/3张含钠液，1200ml,8〜12小时静脉输入

E.等张含钠液，200ml,0.5~1小时静脉输入

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

37.

患儿男，1岁。高热7天，皮疹伴眼结膜充血3天入院。体检：热病容，反应

好，眼结膜充血，无分泌物，唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结肿大2cmX1.5cm。

全身红疹，手足微肿胀。心肺无异常。WBC18X10VL,N0.87,血培养阴性。

首先考虑的诊断是

•A,败血病

・B.急性风湿热

・C.幼年型类风湿关节炎

・D.系统性红斑狼疮

・E.川崎病

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBrCCDrE

38.

患儿女，8岁半。因乳房增大，身高增长加速1年来院就诊。查体：身高

139cm,乳房IV期，阴毛Bs期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊

断是

・A.单纯乳房早发育

・B.真性性早熟

•**综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

・E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

ISSS_SIMPLE_SB

CACBrCCDrE

39.

患儿男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱

水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126nlmol/L,钾5.8mmol/L,氯

91mniol/L,明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶

缺陷

•**0类固醇脱氢酶

***B-羟化酶

•**羟化酶

・**羟化酶

**羟化酶

|SSS_SIMPLE_S处

rArBrCrDrE

40.

患儿男，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头抱睡月亏治疗

6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两

肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是

・A.金黄色葡萄球菌肺炎

・B.腺病毒肺炎

・C.肺结核

•D.支原体肺炎

・E.大叶性肺炎

SSS_SIMPLE_SIb

41.

患儿男，2岁，发热伴咳嗽2〜3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽

加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是

疹

・A.风

疹

麻

・B.

红

猩

热

・C.

儿

急

幼

・D.

痘

水

・E.

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

42.

5岁女孩，身高85cm,身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落

后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚,

住地非地方性甲状腺肿流行地区。诊断考虑

,**三体综合征

B.垂体性侏儒症

・C.先天性甲状腺功能减低症

・D.黏多糖病（1型）

・E.苯丙酮尿症

ISSS_SIMPLE_SB

CACBCCrDrE

43.

H岁患儿，因无尿3天入院。查电解质示K78mmol/L。下列处理不妥的是

・A.用碳酸氢钠

・B.用10%葡萄糖酸钙

・C.葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+1U胰岛素）

・D.输库血纠正贫血

•E.透析

SSSSIMPLESB

44.

2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性

差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉。入院查电解质血钠为167nlmol/L。该患

儿脱水为

・A.轻度等渗性脱水

・B.中度等渗