军队文职专业科目基础护理学（整体护理与护理程序）模拟试卷1

军队文职专业科目基础护理学（整体护理与护理程序）模拟试卷1一、A1型题(本题共31题，每题1.0分，共31分。)1、下列项目中符合护患关系独特性质的是()。A、具有双向性B、以一定的目的为基础C、以共同的活动为中介D、实质是护士满足患者的需要E、以患者的一切利益为前提标准答案：D知识点解析：护患关系是护士在帮助患者满足其无法满足的基本需要时产生的。2、护患关系发展过程不包括()。A、初始期B、工作期C、结束期D、否认期E、以上都不是标准答案：D知识点解析：护患关系的发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段。三个阶段相互重叠，各有重点。3、患者，男，67岁，大学教授，因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为()。A、指导型B、被动型C、共同参与型D、指导一合作型E、主动一被动型标准答案：C知识点解析：共同参与型以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，在临床护理工作中，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。根据题意，该患者的最佳护患关系模式是共同参与型。4、一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于()。A、准备期B、初始期C、工作期D、结束期E、熟悉期标准答案：D知识点解析：护患关系的分期：①第一期(初始期)，患者与护士开始接触时开始，建立信任关系，收集患者资料，制订护理计划，此期主要任务是建立信任关系，确定患者的需要，制订护理计划；②第二期(工作期)，在信任的基础上开始合作，此期主要任务是通过护理措施解决患者的健康问题，满足患者的需要，达到护理目标；③第三期(结束期)，达到护理目标后，主要任务是圆满的结束护患关系，制订患者保持和促进健康的教育计划。5、属于语言性交流的是()。A、手势B、眼神交流C、倾诉D、面部表情E、专业性皮肤接触标准答案：C知识点解析：语言性交流分为书面语交流和口头语交流等不同的形式。倾诉属于语言沟通。6、下列不属于非语言沟通形式的是()。A、手势B、面部表情C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料标准答案：E知识点解析：非语言沟通是指不使用语言的交流，因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通，而语言性沟通是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行交流，属于语言性沟通。7、语言沟通的主要媒介是()。A、表情B、眼神C、文字D、手势E、姿势标准答案：C知识点解析：暂无解析8、影响人际沟通效果的环境因素是()。A、沟通者听力障碍B、沟通双方信仰不同C、沟通双方价值观不同D、沟通双方距离较远E、沟通者情绪烦躁标准答案：D知识点解析：暂无解析9、下列哪项不是沟通的基本因素()。A、信息反馈过程B、沟通的背景C、沟通的内容D、沟通的方式E、信息的发现者和接受者标准答案：D知识点解析：暂无解析10、患者，男，59岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于()。A、客观问题B、间接问题C、开放式问题D、封闭式问题E、非指导性问题标准答案：C知识点解析：“你对放疗有什么想法?”这是一个开放式问题，让患者可以自由回答，开放式提问适用于了解对方真实情况。11、患者张某，女，45岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停地哭泣。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是()。A、为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸B、可使用沉默技巧陪伴患者C、尽量让患者一人独处D、不断询问哭泣的原因E、劝患者不要哭泣标准答案：B知识点解析：沉默可以给患者以思考的时间，也给护士观察患者和调适自己的机会，适当地运用沉默会有意想不到的效果，尤其在患者悲伤、焦虑时，患者会感受到护士是在认真地听、在体会她的心情。12、护士在与患者交流时，询问“您刚才说您每天起床时头晕，是吗?”，是应用沟通技巧的()。A、沉默B、参与C、倾听D、核对E、反应标准答案：D知识点解析：运用问句的方式对患者陈述的问题进行核实、确认，因此运用的是沟通技巧中的“核对”。13、护士在与患者交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，是应用沟通技巧的()。A、沉默B、参与C、倾听D、核对E、反应标准答案：C知识点解析：沟通交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，运用的是沟通技巧中的“倾听”。14、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使达到最佳健康状况的护理是()。A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理标准答案：E知识点解析：整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。15、护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的()。A、工作内容B、管理模式C、规章制度D、健康模式E、工作程序标准答案：E知识点解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。16、下列属于主观资料的选项是()。A、二尖瓣杂音B、乏力C、体重68kgD、体温升高E、血红蛋白降低标准答案：B知识点解析：主观资料即患者的主诉，包括患者对所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。17、下列不属于护士收集资料方法的选项是()。A、查阅有关资料B、交谈C、观察D、实验室检查E、体格检查标准答案：D知识点解析：收集资料方法有：(1)观察。常用的观察方法如下：①视觉观察；②触觉观察；③听觉观察；④嗅觉观察。(2)护理体检。护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法，按照身体各系统顺序对患者进行全面的体格检查。(3)交谈。护士通过与患者的交谈取得确立护理诊断所需的各种资料。交谈的注意事项有：①安排合适的环境；②说明交谈的目的和所需要的时间；③引导患者抓住交谈的主题；④查阅包括查阅患者的医疗与护理病历及各种辅助检查结果等。18、通过交谈收集资料的方法，错误的是()。，A、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境标准答案：A知识点解析：通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容做总结，并征求患者的意见，向患者致谢。19、护士记录患者资料不符合要求的是()。A、收集资料后需及时记录B、描述资料的词语应确切C、内容要正确反映患者的问题D、客观资料应尽量用患者的语言E、避免护士的主观判断和结论标准答案：D知识点解析：记录资料时应注意：记录的资料必须反映事实，不能有护士主观的判断和结论；客观资料的描述应使用专业术语；资料记录应能全面、准确地反映护理对象的情况，反映不同专科疾病的特点；记录应清晰、简洁、避免错别字；记录的格式应方便护士进行记录。20、患者王某，女，19岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，全部属于主观资料的是()。A、呼吸困难、发热B、感觉心慌、疲乏C、心悸、疲乏、咳嗽D、气促、心动过速、发热E、气促、感觉心慌、心率快标准答案：B知识点解析：暂无解析21、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无()。A、意识障碍B、神经损伤C、麻醉清醒D、记忆受损E、痰液阻塞标准答案：B知识点解析：甲状腺大部切除手术中若损伤患者的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与患者交谈可以评估有无神经损伤。22、下列不属于护理诊断与医疗诊断区别的是()。A、临床研究的对象不同B、描述的内容不同C、执行人不同D、决策者不同E、职责范围不同标准答案：C知识点解析：护理诊断与医疗诊断的区别在于：①临床研究的对象不同；②描述的内容不同；③决策者不同；④每个患者的医疗诊断数目较少且在疾病的发展过程中保持相对的稳定；⑤护理诊断数目一般较多，且随患者病情变化而发生变化；⑥职责范围不同。23、在书写护理诊断时，下述错误的是()。A、一项护理诊断只针对一个护理问题B、患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的C、护理诊断是需要用护理措施来解决的D、护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据E、护理诊断需采用规范性的名称标准答案：B知识点解析：书写护理诊断的注意事项：(1)护理诊断所列问题应简明、准确、陈述规范。(2)一个护理诊断只针对一个健康问题。(3)避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。(4)护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。(5)确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。(6)护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。24、护理诊断PES公式中的E代表()。A、患者的健康问题B、症状与体征C、患者的既往病史D、患者的现病史E、健康问题的相关因素标准答案：E知识点解析：PES公式，P(problem，护理诊断名称)+E(etiology，相关因素)+S(symptomsandsign，症状和体征，也包括其他检查结果)。健康问题(problem)是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。E(etiology)代表健康问题的相关因素。25、李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是()。A、安排李先生提前就诊B、让李先生就地平卧休息C、为李先生测量脉搏、血压D、安慰患者，仔细观察E、让医生加快诊治速度标准答案：A知识点解析：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排就诊或送急诊室处理。因此，根据李先生的病情，护士应安排其提前就诊。26、患儿，男，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是()。A、体温B、体重C、脉搏D、呼吸E、血压标准答案：A知识点解析：对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。27、将多个护理诊断排列优先顺序时，次优问题是()。A、威胁患者生命，须立即解决的问题B、生命体征发生了不可逆变化的问题C、不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康的问题D、不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题E、在护理的过程中，可稍后解决的问题标准答案：E知识点解析：按排列优先次序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，可以稍后予以解决。28、执行医嘱时，错误的行为是()。A、紧急抢救时，执行口头医嘱B、常规情况下，不执行电话医嘱C、发现医嘱有错误时，对其进行修改D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实标准答案：C知识点解析：护士随意修改医嘱属于违法行为。29、执行医嘱时，正确的是()。A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C、医嘱须隔日仔细核对一次D、须下一班执行的医嘱书面注明即可E、各种通知单次日早晨集中送有关科室标准答案：B知识点解析：护士给药时，应严格遵医嘱给药。有疑问及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对；须下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单应及时送达，以免贻误病情。30、下列行为属正确行为的是()。A、紧急抢救时，禁止执行口头医嘱B、常规情况下，可执行电话医嘱C、护士对错误医嘱进行修改D、患者对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱E、发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生提出质疑和申辩标准答案：D知识点解析：如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。31、属于长期医嘱的是()。A、血常规B、体温过高C、氧气吸入，pmD、地西泮5mg，sosE、地高辛0．25mg，qd标准答案：E知识点解析：长期医嘱：是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医生签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。临时医嘱：也就是短期医嘱，是指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医生签名、执行时间、护士签名等。长期备用医嘱(prn)：按长期医嘱处理，但在执行单上须注明“prn”字样，并无须注明执行的具体时间，以与长期医嘱区别。每当必要时执行后，在医嘱记录单的临时医嘱栏内记录1次，以供下一班参考。临时备用医嘱(sos)：日间的备用医嘱仅于日间有效，如日间未用，至下午7时自动失效；夜间的备用医嘱仅于夜间有效，如夜间未用，至次晨7时自动失效。取消时由护士在原医嘱上用红钢笔写“未用”二字，并在执行者栏内签全名。临时备用医嘱执行后，按临时医嘱处理。即在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。二、A3/A4型题(本题共2题，每题1.0分，共2分。)病例：张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医生，之后在执行电话医嘱时应注意。32、这时需要()。A、听到医嘱后直接执行B、简单复述一次C、重复一次，确认无误后执行D、盲目执行E、迅速执行自己听到的医嘱标准答案：C知识点解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。33、抢救结束后()。A、护士记录抢救时情况即可B、护士记录抢救时间、所用药物C、收拾抢救现场D、安置患者后记录抢救过程E、及时记录医嘱的各项内容，并督促医生及时补上书面医嘱及药物标准答案：E知识点解析：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱和药物。三、X型题(本题共3题，每题1.0分，共3分。)34、组成护理程序框架最基本的理论不包括()。标准答案：A,B,D,E知识点解析：组成护理程序框架的理论是系统论。35、属于客观资料的是()。标准答案：A,B,C知识点解析：主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到的，因此头昏脑涨、主诉疼痛剧烈属于主观资料。36、护理程序是一种解决问题的方法，包括的步骤有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：护理程序包括5个步骤，即评估、护理诊断、计划阶段、实施阶段和评价阶段。四、A1型题/单选题(本题共31题，每题1.0分，共31分。)37、下列项目中符合护患关系独特性质的是()。A、具有双向性B、以一定的目的为基础C、以共同的活动为中介D、实质是护士满足患者的需要E、以患者的一切利益为前提标准答案：D知识点解析：护患关系是护士在帮助患者满足其无法满足的基本需要时产生的。38、护患关系发展过程不包括()。A、初始期B、工作期C、结束期D、否认期E、以上都不是标准答案：D知识点解析：护患关系的发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段。三个阶段相互重叠，各有重点。39、患者，男，67岁，大学教授，因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为()。A、指导型B、被动型C、共同参与型D、指导一合作型E、主动一被动型标准答案：C知识点解析：共同参与型以护患间平等合作为基础，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，在临床护理工作中，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。根据题意，该患者的最佳护患关系模式是共同参与型。40、一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于()。A、准备期B、初始期C、工作期D、结束期E、熟悉期标准答案：D知识点解析：护患关系的分期：①第一期(初始期)，患者与护士开始接触时开始，建立信任关系，收集患者资料，制订护理计划，此期主要任务是建立信任关系，确定患者的需要，制订护理计划；②第二期(工作期)，在信任的基础上开始合作，此期主要任务是通过护理措施解决患者的健康问题，满足患者的需要，达到护理目标；③第三期(结束期)，达到护理目标后，主要任务是圆满的结束护患关系，制订患者保持和促进健康的教育计划。41、属于语言性交流的是()。A、手势B、眼神交流C、倾诉D、面部表情E、专业性皮肤接触标准答案：C知识点解析：语言性交流分为书面语交流和口头语交流等不同的形式。倾诉属于语言沟通。42、下列不属于非语言沟通形式的是()。A、手势B、面部表情C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料标准答案：E知识点解析：非语言沟通是指不使用语言的交流，因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通，而语言性沟通是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行交流，属于语言性沟通。43、语言沟通的主要媒介是()。A、表情B、眼神C、文字D、手势E、姿势标准答案：C知识点解析：暂无解析44、影响人际沟通效果的环境因素是()。A、沟通者听力障碍B、沟通双方信仰不同C、沟通双方价值观不同D、沟通双方距离较远E、沟通者情绪烦躁标准答案：D知识点解析：暂无解析45、下列哪项不是沟通的基本因素()。A、信息反馈过程B、沟通的背景C、沟通的内容D、沟通的方式E、信息的发现者和接受者标准答案：D知识点解析：暂无解析46、患者，男，59岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法?”这一问题属于()。A、客观问题B、间接问题C、开放式问题D、封闭式问题E、非指导性问题标准答案：C知识点解析：“你对放疗有什么想法?”这是一个开放式问题，让患者可以自由回答，开放式提问适用于了解对方真实情况。47、患者张某，女，45岁，新近被确诊患有子宫内膜癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停地哭泣。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是()。A、为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸B、可使用沉默技巧陪伴患者C、尽量让患者一人独处D、不断询问哭泣的原因E、劝患者不要哭泣标准答案：B知识点解析：沉默可以给患者以思考的时间，也给护士观察患者和调适自己的机会，适当地运用沉默会有意想不到的效果，尤其在患者悲伤、焦虑时，患者会感受到护士是在认真地听、在体会她的心情。48、护士在与患者交流时，询问“您刚才说您每天起床时头晕，是吗?”，是应用沟通技巧的()。A、沉默B、参与C、倾听D、核对E、反应标准答案：D知识点解析：运用问句的方式对患者陈述的问题进行核实、确认，因此运用的是沟通技巧中的“核对”。49、护士在与患者交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，是应用沟通技巧的()。A、沉默B、参与C、倾听D、核对E、反应标准答案：C知识点解析：沟通交流时，注意力集中、耐心，不随便打断患者的谈话，运用的是沟通技巧中的“倾听”。50、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使达到最佳健康状况的护理是()。A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理标准答案：E知识点解析：整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理。51、护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务所应用的()。A、工作内容B、管理模式C、规章制度D、健康模式E、工作程序标准答案：E知识点解析：护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要，增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，是一种工作程序。52、下列属于主观资料的选项是()。A、二尖瓣杂音B、乏力C、体重68kgD、体温升高E、血红蛋白降低标准答案：B知识点解析：主观资料即患者的主诉，包括患者对所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。53、下列不属于护士收集资料方法的选项是()。A、查阅有关资料B、交谈C、观察D、实验室检查E、体格检查标准答案：D知识点解析：收集资料方法有：(1)观察。常用的观察方法如下：①视觉观察；②触觉观察；③听觉观察；④嗅觉观察。(2)护理体检。护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法，按照身体各系统顺序对患者进行全面的体格检查。(3)交谈。护士通过与患者的交谈取得确立护理诊断所需的各种资料。交谈的注意事项有：①安排合适的环境；②说明交谈的目的和所需要的时间；③引导患者抓住交谈的主题；④查阅包括查阅患者的医疗与护理病历及各种辅助检查结果等。54、通过交谈收集资料的方法，错误的是()。，A、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境标准答案：A知识点解析：通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间，引导患者抓住交谈的主题。针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容做总结，并征求患者的意见，向患者致谢。55、护士记录患者资料不符合要求的是()。A、收集资料后需及时记录B、描述资料的词语应确切C、内容要正确反映患者的问题D、客观资料应尽量用患者的语言E、避免护士的主观判断和结论标准答案：D知识点解析：记录资料时应注意：记录的资料必须反映事实，不能有护士主观的判断和结论；客观资料的描述应使用专业术语；资料记录应能全面、准确地反映护理对象的情况，反映不同专科疾病的特点；记录应清晰、简洁、避免错别字；记录的格式应方便护士进行记录。56、患者王某，女，19岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，全部属于主观资料的是()。A、呼吸困难、发热B、感觉心慌、疲乏C、心悸、疲乏、咳嗽D、气促、心动过速、发热E、气促、感觉心慌、心率快标准答案：B知识点解析：暂无解析57、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无()。A、意识障碍B、神经损伤C、麻醉清醒D、记忆受损E、痰液阻塞标准答案：B知识点解析：甲状腺大部切除手术中若损伤患者的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与患者交谈可以评估有无神经损伤。58、下列不属于护理诊断与医疗诊断区别的是()。A、临床研究的对象不同B、描述的内容不同C、执行人不同D、决策者不同E、职责范围不同标准答案：C知识点解析：护理诊断与医疗诊断的区别在于：①临床研究的对象不同；②描述的内容不同；③决策者不同；④每个患者的医疗诊断数目较少且在疾病的发展过程中保持相对的稳定；⑤护理诊断数目一般较多，且随患者病情变化而发生变化；⑥职责范围不同。59、在书写护理诊断时，下述错误的是()。A、一项护理诊断只针对一个护理问题B、患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的C、护理诊断是需要用护理措施来解决的D、护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据E、护理诊断需采用规范性的名称标准答案：B知识点解析：书写护理诊断的注意事项：(1)护理诊断所列问题应简明、准确、陈述规范。(2)一个护理诊断只针对一个健康问题。(3)避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。(4)护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。(5)确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。(6)护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。60、护理诊断PES公式中的E代表()。A、患者的健康问题B、症状与体征C、患者的既往病史D、患者的现病史E、健康问题的相关因素标准答案：E知识点解析：PES公式，P(problem，护理诊断名称)+E(etiology，相关因素)+S(symptomsandsign，症状和体征，也包括其他检查结果)。健康问题(problem)是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。E(etiology)代表健康问题的相关因素。61、李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是()。A、安排李先生提前就诊B、让李先生就地平卧休息C、为李先生测量脉搏、血压D、安慰患者，仔细观察E、让医生加快诊治速度标准答案：A知识点解析：门诊护士安排候诊和就诊时，要随时观察候诊患者病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排就诊或送急诊室处理。因此，根据李先生的病情，护士应安排其提前就诊。62、患儿，男，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是()。A、体温B、体重C、脉搏D、呼吸E、血压标准答案：A知识点解析：对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。63、将多个护理诊断排列优先顺序时，次优问题是()。A、威胁患者生命，须立即解决的问题B、生命体征发生了不可逆变化的问题C、不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康的问题D、不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题E、在护理的过程中，可稍后解决的问题标准答案：E知识点解析：按排列优先次序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，可以稍后予以解决。64、执行医嘱时，错误的行为是()。A、紧急抢救时，执行口头医嘱B、常规情况下，不执行电话医嘱C、发现医嘱有错误时，对其进行修改D、发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E、患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实标准答案：C知识点解析：护士随意修改医嘱属于违法行为。65、执行医嘱时，正确的是()。A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效C、医嘱须隔日仔细核对一次D、须下一班执行的医嘱书面注明即可E、各种通知单次日早晨集中送有关科室标准答案：B知识点解析：护士给药时，应严格遵医嘱给药。有疑问及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核对；须下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单应及时送达，以免贻误病情。66、下列行为属正确行为的是()。A、紧急抢救时，禁止执行口头医嘱B、常规情况下，可