血透室护理三基三严考核试题

血透室护理三基三严考核试题一、选择题1.每台透析机的透析液细菌培养至少检测一次。（）[单选题]*A、每月B、每三个月C、每半年D、每年√2、透析用水内毒素不能超过多少EU?（）[单选题]*A、0.5B、1.0√C、2.0D、2.53、关于透析用水的细菌培养说法错误的是（）。[单选题]*A、应每月1次。B、要求细菌数＜200cfu/ml。C、采样部位为反渗水输水管路的中端。√D、透析室每台透析机每年至少检测1次。4、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。（）[单选题]*A、监测水中细菌量B、测定管路中消毒液残留量√C、测定管路压力D、不需要测定任何项目5、内瘘成熟不良或发育不全的指征不包括（）[单选题]*A、术后8周静脉未充分扩张B、血流量＜500ml／minC、透析血流量不足D、皮下厚度小于6mm√6、每（）应对水处理系统进行技术参数校对。（）[单选题]*A、一年B、半年√C、三个月D、一年7.血液灌流的应用原理：（）[单选题]*A、对流B、弥散C、吸附√D、以上三者都是8、一患者吸氧的流量为4l/min，其吸氧的浓度是（）[单选题]*A、40%B、37%√C、33%D、27%E、25%9每次透析4小时可丢失葡萄糖（）克？（）[单选题]*A、.20～30gB、.25～30g√C、.30gD、.30～35g10、关于水处理设备维护与保养说法错误的是（）。[单选题]*A、每天应对水处理设备进行冲洗、还原和消毒。B、每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围。C、水处理设备必须严格按照生产厂家要求进行更换。√D、做好维护保养记录11、每应该对血液透析机消毒剂进行检测。（）[单选题]*A、一年B、半年C、一月√D、一周12.透析用水的内毒素检测一次（）[单选题]*A、每月√B、每2个月C、每3个月D、每四个月13、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。（）[单选题]*A、入口部分B、出口部分C、管路部分D、所有部分√14、血液净化室必须具备的功能区包括:（）[多选题]*A、清洁区√B、半清洁区√C、污染区√D、生活区E以上都不是15、造成透析发热的原因有哪些?（）[多选题]*A、致热源进入血液√B、透析时无菌操作不严√C、急性溶血√D、高温透析√E以上都不是16透析中漏血检测器发生假报警的常见原因（）。[多选题]*A、气泡进入透析液；√B、透析液混浊；√C、漏血检测器被污染√D、以上都是√17、中心静脉长期导管首选部位（）[单选题]*A、右颈内静脉√B、右锁骨下静脉C、左颈内静脉D、右颈外静脉18、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（）[单选题]*A、4-6升/分B、6-8升/分C、8-10升/分√D、10-12升/分19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（）[单选题]*A、5分钟B、10分钟C、20-30分钟√D、10分钟以上20、透析液常用钾离子的浓度为（）[单选题]*A、3.0mmol/lB、2.5mmol/lC、2.0mmol/l√D、1.0mmol/l21、动静脉内瘘吻合术时，最常采用的血管是（）[单选题]*A、前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘√B、腕部尺动脉-贵要静脉内瘘C、贵要静脉-桡动脉22．血液透析主要清除血液中（）[单选题]*A、小分子物质√B、中分子物质C、大分子物质D、中大分子物质23.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（）[单选题]*A、脉搏短绌√B、间歇脉C、洪脉D、奇脉E速脉24、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备（）[单选题]*A、水池，非接触式水龙头B、消毒洗手液，速干手消毒剂C、感受物品或设备D、以上都是√25血液透析机器外部被血液污染后，如何处理（）[单选题]*A、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭B、采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭C、采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭√D、采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭26血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是（）[单选题]*A、使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格避免管路中的液体滴洒B、如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾√C、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染D、透析器发生破膜，严禁将膜、膜外废液排放，应直接放入医疗废弃袋中，避免污染环境27、活性炭过滤器反洗的周期一般是（）。[单选题]*A、1～2次/周√B、1次/天C、1～2次/月D、1次/周28、关于水处理设备维护与保养说法错误的是（）。[单选题]*A、每天应对水处理设备进行冲洗、还原和消毒。B、每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围。C、水处理设备必须严格按照生产厂家要求进行更换。D做好维护保养记录√29、关于透析用水的细菌培养说法错误的是（）。[单选题]*A、应每月1次。B、要求细菌数＜200cfu/ml。C、采样部位为反渗水输水管路的中端。√D、透析室每台透析机每年至少检测1次。30、透析用水的软水硬度及游离氯检测至少测定1次。（）[单选题]*A、每年B、半年C、一月D、一周√31、每应该对血液透析机消毒剂进行检测。（）[单选题]*A、一年B、半年C、一月√D、一周32、透析用水的PH值应维持在的正常范围。（）[单选题]*A、4~6B、6~8C、5~7√D、7~833.透析用水的细菌培养应检测一次。（）[单选题]*A、每月√B、每半个月C、每周D、每三个月34.每台透析机的透析液细菌培养至少检测一次。（）[单选题]*A、每月B、每三个月C、每半年D、每年√35.透析用水的内毒素检测一次（）[单选题]*A、每月√B、每2个月C、每3个月D、每四个月36.透析用水的内毒素应该﹤EU/ml。（）[单选题]*A、0.1B、1C、0.2D、2√37、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查1次。（）[单选题]*A、月B、季度C、半年√D、年38、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。（）[单选题]*A、入口部分B、出口部分C、管路部分D、所有部分√39、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细应。（）[单选题]*A、＜10cfu/m3B、＜200cfu/m3C、＜500cfu/m3√40、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。（）[单选题]*A、200mg/LB、500mg/L√C、1000mg/LD、1500mg/L41、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（）[单选题]*A、500,200B、500,250C、1000,500D、1500，500√42、对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。（）[单选题]*A、每天B、每周C、每月√D、每季43、透析用反渗水电导度应检查。（）[单选题]*A、每小时B、每天√C、每月D、每季44、水路中消毒剂的最大允许残留浓度，如游离氯应少于:（）[单选题]*A、0.1mg/LB、0.2mg/LC、0.5mg/L√D、0.8mg/L45、水路中消毒剂的最大允许残留浓度，甲醛应少于:（）[单选题]*A、5mg/LB、10mg/L√C、15mg/LD、20mg/L46、对暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物（）[单选题]*A、1-3月√B、1个月C、半年D、1年47、透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（）[单选题]*A、Ⅰ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅳ类环境D、Ⅲ类环境√48责任护士进行密闭式回血操作，先夹闭血泵前动脉管路，打开动脉管路预冲侧管，将存留在管侧的血液回输（）[单选题]*A、10—20秒B、20—30秒√C、40—50秒D、50—60秒49.透析液引起低血压的主要原因是（）[单选题]*A、.透析液钠浓度过低√B、.透析液的温度C、.透析液成分D、.透析膜生物相容性差50、传染病患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用，包括:（）[多选题]*A、乙型肝炎病毒√B、丙型肝炎病毒√C、梅毒√D、艾滋病病毒√E以上都不是51、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查?（）[多选题]*A、第一次开始透析的患者√B、由其它中心转入的√C、连续透析时间超过1个月的D、连续透析超过3个月的52、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（）[多选题]*A、隔离透析√B、转专科医院透析√C、增加透析频次D、加强透析机的消毒E设置布幔53体外循环系统预冲的注意事项正确的是（）[多选题]*A、.在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽√B、.膜排气时，透析器所有旁路开口不得打开√C、.预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸√D、.在透析器预冲时，先膜后膜外，或一起预冲54、血液透析室的工作区域应当达到以下要求:（）[多选题]*A、患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换√B、透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求√C、透析治疗区、治疗室等区域应当达到II类环境的要求D、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区√E以上都不是55、出现下了何种情况可判断血液透析器处理失效?（）[多选题]*A、如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多√B、如患者出现临床状况恶化√C、出现难以解释的血清肌酐水平升高√D、尿素下降率(URR)降低EKt/V降低√56、透析中发热常见原因有（）[多选题]*A、热源反应、√B、感染、√C、输血反应、√D、高温透析√57透析中静脉压上升的常见原因（）[多选题]*A、静脉穿刺针部位堵塞、有血栓形成或针尖抵触血管壁，还有针尖脱出血管的√B、透析液侧压力降低；√C、静脉管道弯曲、扭曲或受压；√D、静脉壶中有血块；√E血压突然升高。√58透析中空气报警的常见原因（）[多选题]*A、动脉穿刺针位置不良，血流量不足，使空气进入血路；√B、血液管道的回路不密闭；√C、从动脉输液端和肝素输入口有空气进入√D、以上都是√59透析中漏血检测器发生假报警的常见原因（）。[多选题]*A、气泡进入透析液；√B、透析液混浊；√C、漏血检测器被污染√D、以上都是√60透析中空气栓塞的原因是（）[多选题]*A、上机连接静脉通路时管路内有气体；√B、血液管道连接不良，气体也可以从穿刺针、管道连接部进入体内；√C、在用动脉管道补液时，空气被吸入管道内而进入体内；√D、空气回血时，回血完毕后未立刻夹紧止血钳，空气进入体内；√E冷的透析用水可能含有大量溶解的空气，给透析用水加温，空气会释放出通过透析膜进入血液内√61、水处理机的软水器的软化效果由（）来衡量[单选题]*A、进水总硬度B、进水流量C、钠型阳树脂的体积与交换容量D、再生频率E、以上都是√62、透析体外循环治疗中，提示凝血征象的因素有（）[单选题]*A、血液发黑B、透析器中有阴影或黑色条纹C、透析器动脉端口出现血凝块D、透析器后静脉管路中的血液不能继续进入静脉壶而倒灌入管路E、以上都对√63、透析过程中空气报警的原因（）[单选题]*A、透析器压力过大B、血泵前管路破裂√C、探测器故障D、管路扭曲E、穿刺针脱出64、日机尼普洛透析机的消毒试剂是（）[单选题]*A、次氯酸钠+冰醋酸√B、过氧乙酸C、冰乙酸D、次氯酸钠E、柠檬酸65、血液透析排放的废液是指（）[单选题]*A、透析器膜外的液体B、透析器膜内的液体C、血液透析动脉管路中的液体D、血液透析静脉管路中的液体√E、以上都是66、目前的透析水处理系统不包括（）[单选题]*A、加压泵√B、反渗水前处理装置C、反渗机D、反渗机后装置E、砂罐、碳罐、树脂罐67、自我判断动静脉内瘘是否通畅，哪些情况说明通畅（）[单选题]*A、触摸手术侧的吻合口可扪及震颤B、吻合口听诊可听到血管杂音C、瘘管处可扪及搏动D、瘘管处有触痛或疼痛√E、血流量满足透析要求68、人工血管动静脉内瘘下机后压迫的时间为（）[单选题]*A、5-10minB、10-15minC、15-20min√D、20-30minE、30min69、下面哪项不是透析器破膜的原因（）[单选题]*A、透析器质量问题B、高血压√C、透析器存储不当D、复用次数多E、以上都不是70、监测内瘘血管通路功能的首选方法是（）[单选题]*A、内瘘自然血流量的测定√B、动脉压C、静脉压D、再循环率E、跨膜压71、水处理中起到清除氯和氯胺的是（）[单选题]*A、前级过滤芯B、砂罐C、碳罐√D、树脂罐E、后级过滤芯72透析中发生溶血的原因是（）[多选题]*A、机械损伤（如血泵及管道内表面摩擦）√B、消毒剂残留√C、透析液浓度及温度异常√D、低温透析。73怎样处理透析中肌肉痉挛（）[多选题]*A、首先降低超率速度√B、通常输入100-200ml葡萄糖C、注入100ml50%葡萄糖等高渗液体√D、对经常发生痉挛的患者要考虑调整干体重。√74.超滤率下降的原因有（）[多选题]*A、.低血压√B、.心排量降低√C、.形成蛋白膜√D、.脱水√75透析中症状性低血压的临床表现有（）[多选题]*A、打哈欠、便意、后背发酸等。√B、恶心、呕吐、出汗√C、重者可出现面色苍白、呼吸困难√D、血压明显下降，乃至听诊听不到。√76、静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫什么（）[单选题]*A、血管通路再循环√B、逆流C、无效透析D、透析反流77无肝素透析的方法（）[多选题]*A、肝素盐水预冲血路；√B、在患者能耐受的情况下，尽可能设置高的血流量，至少250-300ml/min；√C、生理盐水定时冲洗血路，200ml/h；√D、调整脱水量，以维持血容量平衡√78血液透析患者密闭式回血过程中哪项正确（）[多选题]*A、.回血过程中注意力集中，不能离开患者√B、.全程生理盐水回血，严禁空气回血√C、.回血过程中，可以使用锤子血管钳等工具协助回血D、.拔针后，评估瘘正常，患者方可离开血透室√79体外循环系统预冲的注意事项正确的是（）[多选题]*A、.在预冲过程中，所有管路上的给液口随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽√B、.膜排气时，透析器所有旁路开口不得打开√C、.预冲完毕要尽快连接病人，不要放置过长时间，避免空气从静脉端反吸√D、.在透析器预冲时，先膜后膜外，或一起预冲80．血液滤过的治疗原理是（）[单选题]*A、弥散B、对流√C、两者都是D、两者都不是81．透析低血压的诊断标准是平均动脉压较透析前下降多少？[单选题]*A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHg√D、40mmHg82血液透析患者瘘压力过高时，哪项回血方法不正确（）[单选题]*A、瘘压力过高时，可以将瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血√B、瘘压力过高时，可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血C、瘘压力过高时，可使用袋装的生理盐水加压回输回血D、瘘压力过高时，可以在瘘穿刺针和透析管路之间加三通，先阻断动脉端，再用生理盐水注射器推注瘘穿刺针的血液，再回血。83血液透析治疗结束，责任护士密闭式回血的血流量为（）[单选题]*A、＜100ml/min√B、＜120ml/minC、＜150ml/minD、＜180ml/min84责任护士血液透析上机操作血流量正确的是（）[单选题]*A、120ml/minB、150ml/minC、＜100ml/min√D、200ml/min85、软水器的作用是？（）[单选题]*A、去除水中的钙镁离子√B、吸附氯气C、去热源D、去除细菌86.动静脉内瘘穿刺时，那种做法不妥（）[单选题]*A、动静脉穿刺点相隔大于8cm。B、可不铺无菌巾。√C、穿刺点消毒范围大于8cm。D、穿刺完后用无菌巾覆盖前臂。E穿刺点遮盖无菌敷料87血液透析管路密闭式预冲完成后（）[单选题]*A、尽快连接病人√B、5分钟后连接病人C、15分钟后连接病人D、30分钟后连接病人88血液透析结束后，透析机器外部如何消毒（）[单选题]*A、采用清洁毛巾擦拭B、采用消毒毛巾擦拭C、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭√D、采用一次性湿纸巾擦拭89.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达（）