脉管系统-心血管系统（人体解剖学课件）

心血管系统的概述心血管系统的概述心血管系统淋巴系统脉管系统心血管淋巴管道

淋巴器官淋巴组织动脉毛细血管静脉一、脉管系统的组成心血管系统的概述血液循环和淋巴循环血液循环血液在心血管系统内沿一定方向周而复始的流动淋巴循环淋巴经淋巴管道不断汇入血液的过程心血管系统的概述二、血液循环途径动力器官：心（泵血）体循环

起点：左心室

终点：右心房肺循环

起点：右心室

终点：左心房心血管系统的概述肺静脉肺静脉的各级属支肺毛细血管肺动脉干及各级分支左心房右心室主动脉及各级分支全身毛细血管静脉的各级属支心的静脉下腔静脉上腔静脉左心室右心房肺循环途径体循环途径肺泡气体交换组织细胞物质交换动脉血静脉血心血管系统的概述体循环和肺循环示意图心血管系统的概述三、血管吻合1.动脉间吻合2.静脉间吻合3.动静脉吻合4.侧支吻合动脉环动脉弓动脉网动静脉吻合侧支循环心包心脏

心包包裹心和出入心大血管根部的纤维膜性囊纤维心包：结缔组织囊浆膜心包：脏层为心外膜

壁层衬于纤维心包内面

心包腔：内含少量浆液，减少摩擦心脏纤维心包浆膜心包壁层浆膜心包脏层心包腔心包示意图心脏心包窦1.心包横窦位于升主动脉、肺动脉干后壁与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙在心脏血管手术时，通常经过横窦夹住主动脉或肺动脉以阻断血流2.心包斜窦左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙手术时可阻断下腔静脉血流3.心包前下窦心包前壁和下壁返折处所形成的间隙心包腔最低处，心包积液首先聚积于此心传导系统心脏

心的传导系统功能：产生和传导兴奋，维持心的正常搏动1．窦房结是心的正常起搏点。位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面。2．房室结将窦房结传来的兴奋传向心室。3．房室束及其分支房室束，左、右束支，浦肯野纤维网。心的构造心脏

心腔的结构心左心:右心:房间隔室间隔左心房右心房左心室右心室肺静脉上、下腔静脉冠状窦肺动脉主动脉心脏上腔静脉下腔静脉主动脉左心室室间隔右心房肺动脉干左心房（左心耳）右心室心脏右心房位于心的右后上部入口出口：右房室口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口冠状窦下腔静脉口上腔静脉口冠状窦口右房室口1、右心房心脏卵圆窝是右心房后内侧壁的房间隔下部一卵圆形浅窝胎儿卵圆孔遗迹，房间隔缺损好发部位卵圆窝右心耳心脏2、右心室流入道入口：右房室口

三尖瓣流出道（动脉圆锥）出口：肺动脉口

肺动脉瓣右心室位于右心房的左前下方，构成胸肋面的大部分三尖瓣复合体：纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌三尖瓣腱索乳头肌室上嵴隔缘肉柱心脏左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部分入口出口：

左房室口左肺静脉口：上、下右肺静脉口：上、下左心室右心室左心房左心室3、左心房心脏左心室大部分位于右心室的左后下方，构成心尖及心的左缘流入道（窦部）入口：左房室口

二尖瓣流出道（主动脉前庭）出口：主动脉口

主动脉瓣二尖瓣主动脉瓣4、左心室二尖瓣复合体：纤维环、二尖瓣、腱索、乳头肌心脏心瓣膜1：肺动脉瓣2：主动脉瓣3：二尖瓣4：三尖瓣1234心脏心腔结构心腔入口出口瓣膜备注右心房上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口瓣膜作用：防止血液返流右心室右房室口肺动脉口入口：三尖瓣出口：肺动脉瓣左心房4个肺静脉口左房室口左心室左房室口主动脉口入口：二尖瓣出口：主动脉瓣心脏心壁结构心脏心肌层心脏室间隔肌部膜部：室间隔缺损好发部位室间隔肌部室间隔膜部心的体表投影心脏

心的体表投影左上点左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处右上点右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm处左下点左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处右下点右侧第6胸肋关节处心脏心脏听诊区主动脉瓣听诊区三尖瓣听诊区二尖瓣听诊区肺动脉瓣听诊区三尖瓣二尖瓣肺动脉瓣主动脉瓣心的位置、形态心脏心的位置与外形1、心的位置心位于胸腔中纵隔内。2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧心脏心的毗邻上方出入心的大血管下方膈两侧肺（纵隔胸膜）前方胸骨体、2-6肋软骨、肺和胸膜后方5-8胸椎，左主支气管、食管、胸主动脉等心脏心肺复苏——心脏按压按压部位：胸骨中下1/3交界处/两乳头连线中点处心脏2、心的外形心脏心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方一尖：心尖一底：心底两面：前面和下面三缘：左缘、右缘和下缘四沟：冠状沟前室间沟后室间沟房间沟心脏心尖方向：朝向左前下方位置：第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm（或距前正中线7~9cm）处可触及心尖的搏动，称心尖搏动点心脏心底朝向右后上方，连出入心的大血管主动脉左肺动脉右肺动脉上腔静脉右肺静脉左肺静脉下腔静脉心尖心底心脏两面前面：与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面

下面：与膈相邻，称膈面

前面下面心脏三缘1.心左缘：主要由左心室构成2.心右缘：主要由右心房构成3.心下缘：主要由右心室和心尖构成心脏四沟冠状沟心表面的环形沟，是心房和心室的心表分界前室间沟

左、右心室在心前面的分界线后室间沟

左、右心室在心下面的分界线房间沟

左、右心房之间的分界线心脏心的血管心脏

心的血管动脉静脉心的血管右冠状动脉左冠状动脉与动脉伴行，汇合成冠状窦，注入右心房心脏1．左冠状动脉（1）前室间支①左室前支②右室前支③室间隔前支（2）旋支①左缘支②左室后支③窦房结支④心房支⑤左房旋支上腔静脉升主动脉窦房结支右冠状动脉右室前支右房支右缘支主动脉弓动脉韧带肺动脉干动脉圆锥支旋支前室间支左缘支左室前支一、心的动脉心脏452．右冠状动脉①窦房结支②右缘支③后室间支④右旋支⑤右房支⑥房室结支冠状沟左心室左室后支室间隔支心尖右肺静脉冠状窦下腔静脉心小静脉右冠状动脉心中静