护理规范试题VIP

临床护理规范试题（4）科室姓名日期 分数1按数字分级法(NRS)疼痛分为几级()A2级B．5级C．6级D．8级ElO级2口诉言词分级法(verbalratingsCale，VRS)将疼痛分为()A0绂无痛BI级(轻度)有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰：CП级(中度)疼痛明显，不能忍受，规定用止痛剂，睡眠受干扰；DIII级(重度)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。E以上都是3疼痛控制效果的评价，按四级法评价不涉及()A．先全缓解：疼痛完全消失。B部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干f扰，能正常生活。C中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰D轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。E无效：疼痛无减轻感4划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其疼痛限度之处划一交叉线。该方法为()A．口诉言词分级法B．数字分级法C．视觉模拟法D面部表情分级法E五指法5对幼儿的疼痛进行评估，适宜用()A口诉言词分级法B．数字分级法C．视觉模糊法D，面部表情分级法E．五指法6评估患者的视觉功能情况应()A-评估患者的视力B．评估患者的色觉C．检查眼部情况D-询问患者的感受，并听取患者的主诉E．以上均是7视觉功能评估不涉及()A视力B．色觉C．眼部情况D．询问患者感受E．给视力异常患者配戴眼镜8对的评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不涉及()A．一般患者入院时评估B．老年患者重点评估C．耳部疾患、耳部术后患者．住院期间天天评估一次D．听神经瘤术前术后评估B．儿童患者每周评估9听力减退常见于以下方面，但不涉及()A．听神经损害B．中耳炎C．外耳道耵聍D．局部或全身血管硬化E．耳廓畸形10认知能力的评估不涉及对()的评估。A．意识状态B．视觉功能C．听觉功能D．定向力E．情绪11．定向力的评估不涉及对()的评估。A．运算定向力B．时间定向力C．地点定向力D．空间定向力E．人物定向力12．失去定向力的人，一般一方面丧失的是()A．时间8地点C．空问D．人物E．事情13.询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼喊器在哪里?评估的是患者的()A．时间定向力B．地点定向力C．空间定向力D人物定向力E．事情定向力14下列哪种病人不需进行认知能力的评估()A．老年人B.儿童C．脑发育不全D．严重脑外伤后遗症E．老年性痴呆15评估患者情绪，不对的的是()A．以目前的状态为重点B以过去的经历为重点C．可用量表评估法D操作者应避免偏见E可与身体评估同时进行16情绪评估方法不方法不涉及()A评分法B．交谈法C．观测法D．测量法E．量表评估法17焦急自评量表(SAS)的评分标准对的的是()A．正常为50分以下B．50～59为轻度焦急C60～69为中度焦急D．70～79为重度焦急。E．以上均对的18抑郁自评量表(SDS)包含()项目，分为()评分。AlO个，3级B．10个，4级C．20个，3级D．20个，4级E．25个，3级19家庭功能评估量表，包含()项目，得分越高家庭功能越健全。A3个B．5个C7个D．8个E．9个20．家庭支持量表包含()测试项目，得分越高，家庭功能越健全。A．9个B5个C7个D．8个E．3个21．搬运患者时准备的规定不涉及()A移开导致易患者损伤和易被损坏的物品B．必须先停止所有输液C．根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等D．气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰E．注意保暖和保护患者隐私22．搬运颈椎椎骨折患者应选用()A．一人搬运法B．二人搬运法C．三人搬运法D．四人搬运法E．挪动法23常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是()A．挪动法B．单人搬运法C二人搬运法D．三人搬运法E．四人搬运法24．护士搬运气管插管患者时应当注意保持()A．患者头部后仰B．搬运者从矮到高从床头到床尾站立C．护士应当站在患者头侧，便于观测病情D．搬运者要双腿并拢，直立E．搬运时帮助患者坐起25．车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的()A密切观测病情，护士应站于患者的右侧B防范意外，上好护栏C保持舒适D．上下坡时，患者头部应位于高位E．保持各种管道的固定、通畅26．四人搬运最合用于()A．能配合动作的病人B体重较轻者C幼儿D危重、颈椎、腰椎骨折患者E偏瘫病人27在搬运患者的过程中，做好职业防护不对的的是()A根据患者和搬动人员的情况，拟定搬动人数和方法B．搬运时两脚前后分开C搬运低位置患者删，同时屈膝曲髋，减少重心D尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变E尽量勿让患者靠近操作者的身体28陈某,女，56岁，不慎从1．5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时宜用()A．单人法B．双人搬运法C三人搬运法D．四人搬运法E．挪动法29病人从病床挪动到平车上，顺序应是()A．下肢一臀部一上身B下肢一上身一臀部C．上身一臀部一下肢D臀部一下肢一上身E．上身一下肢一臀部30搬运病人和运送过程对的的是()A．护士应站在病人头侧，以便观测病情变化B．多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列C．带气管插管的病人头部应向后仰D．搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开E．搬运时使患者头部处在低位3l搬运过程的职业防护不对的的是()A，搬运时两脚前后分开B．搬运低位置患者屈膝曲髋C．尽量使患者远离操作者身体，以避免感染D．应充足运用各种省力的设备E．搬运时尽量减少重心32平车运送病人过程，不对的的是()A．护士应站在病人头侧B．上下坡时,患者头部虚位于高处C．如平车有大小轮，则以小轮为头侧D．尽量减少运送途中的停留E．保持均匀、缓慢的车速33运送患者途中患者应当注意的事项是()A．护士应当站在患者头侧，便于观测病情B．颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上C上下坡时保持头面部向下D．途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间E．发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治34以下哪种情况患者可以使用轮椅转运()A．严重的臀部压疮B．盆骨骨折未愈合者C．中风康复期患者．神志清楚、能稳定坐位≤3分钟D．胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者E．体位性低血压中风患者35中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是()A．轮椅置于患者忠侧，30。～45。面向床尾，刹住轮椅B．轮椅置于患者健侧，30。～45。面向床尾，刹住轮椅C．轮椅置于患者患侧，90。面向床尾，刹住轮椅D．轮椅宜于患者患侧，90。面向床尾E．轮椅置于患者健侧，90。面向床尾36轮椅转动病人过程中，下列哪项不恰当()A．患者尽靠靠后坐，勿向前倾身B．患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干C．下坡时，速度减慢，掉转轮椅．前轮在后D．离开患者时，务必锁定车轮E．观测病情变化37用轮椅运送病人时，不对的的是()A．下坡时，掉转轮椅，使后轮在前B．走上台阶时，跷起前轮C．病人尽量靠前坐．身体前倾D．头颈部控制不良者用头颈托固定E．离开患者时，务必锁定车轮38下列不必佩戴“腕带”以作身份辨认是()A．孕妇B新生儿C．重症临护病人D手术病人E．神志不清患者39患者身份辨认原则对的的是()A．进行高危护理活动时，应当积极使用两种以上的身份辨认方式B．身份辨认的内容仅涉及姓名和诊断C．急救过程中，无法辨认患者身份时，应核算身份后再进行操作D．实习护士可以协助带教护士进行身份核对E．患者籍贯不是身份核对内容之一40需要佩戴“腕带”的患者涉及()A．ICU、急诊抢救室的患者B．手术患者C．无自主行为能力的患者D．特殊人群的患者，在特殊场合接受特殊治疗时E．以上都是41作为身份辨认的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是()A．姓名、住院号、床号、电话号码B．姓名、性别、住院号、年龄，血型C．姓名、性别、住院号、入住科室D．姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号E姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号42身份辨认中特殊人群是指()A．意识／精神障碍者B．感觉器官功能不全者C．婴幼儿D．痴呆者E．以上都是43．患者送特殊检查时(CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查)，以下哪项欠妥()A．核算患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱B拟定陪同检查的人员、时间C．预约检查科室、告知患者做检查前的准备D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份E检查后，告知检查后注意事项，告知护送员送患者回病房，可不需再次核对44急诊科碰到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上()，以便后续救治辨认或采用相应措施。A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C黑色塑料腕带D红色塑料腕带E白色塑料腕带45急诊科碰到成批患者救护时，按国际标准，在重症患者手腕或脚踝系上()，以便后续救治辨认或采用相应措施。A黄色塑料腕带B．蓝色塑料腕带C．黑色塑料腕带D红色塑料腕带E白色塑料腕带46急诊科碰到成批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上()，以便后续救治辨认或采用相应措施。A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C黑色塑料腕带D红色塑料腕带E白色塑料腕带47急诊科碰到成批患者救护时，按国际标准，在死亡患者手腕或脚踝系上()，以便后续救治辨认或采用相应措施。A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C．黑色塑料腕带D．红色塑料腕带E白色塑料腕带48在给患者进行拔牙之前身份核列不涉及()A．门诊病历与挂号单B．有无麻醉药物过敏史C．既往病史D．患者口腔情况、x光定位片E．分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进行身份标记49．特殊场合对患者身份的辨认应当注意()A．急诊科碰到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标记B．中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同C．新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带D．早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别E．神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份50手术患者的身份与手术部位在术中辨认时机是()A．切开皮肤前，关闭体腔前B．切开器官前，关闭体腔前C．切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前D．切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前E．手术开始前，离开手术室前。回到病区后51．手术患者身份与部位核对的内容是()A．到病区接患者时。手术室护士与病房护士的核对B．患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对C．手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对D．手术后，护送患者的麻醉师与接受科室护士的核对E．以上都是52在中心输液室，进行病人身份辨认，不对的的是()A．对所有床位和座位进行编号，给予辨认B．在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号C对照注射单做好三查七对D．同名同姓的患者确认身份后带上“腕带”E同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上做醒目的志53新生儿身份辨认对的的是()A胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖给母亲确认性别B．巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存C．巡回护士填写1个腕带系于新生儿的手腕D．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被内E．剖富产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡54剖宫产分娩者应在手术室佩戴()A胸卡B．床头卡C．腕带D．床头卡与腕带E．准生证55产妇出院时，应存档的是()A．新生儿手腕、脚腕带B．新生儿左脚印与家长右拇指印C．新生儿床头卡D．新生儿及产妇血型E．新生儿的相片56使用约束带前，应告知患者／家属的内容是()A．约束并发症及配合事项B．约束部位C．约束时间D．约束目的E．以上都需要57使用约束带的忠者在何种情况F不需立即松约束带()A．约束部位皮肤苍白B．约束部位皮肤紫钳C．约束部位皮肤麻木D．约束部位皮肤刺痛E．约束部位皮肤红热58烦躁病人需连续约束者应()A．每2h松解1次，时间l0～15minB．2h松解1次，时间15~30minC．每2h松解1次，时间30~60minD．每4h松解1次，时间l0~15minE．每4h松解1次，时问15~30min59．约束工具的使刚原则，不对的的是()A．严格掌握适应症B．只能短期使用C．保持约束肢体的功能位D．为保证效果，约束带系死结E．严密观测约束的效果，满足患者的生活需求60．使用约束带时，应注意观测()A．衬垫是否合适B．体位是否舒适C．约束部位的皮肤颜色D．神志是否清楚E．患者能否自由活动61哪项不属于约束的种类()A肩部约束B．髋部约束C．膝部约束D手腕部约束E．踝部约束62．全身约束法多用于()A．昏迷患者B．躁动患者C．老年患者D．儿童患者E．麻醉患者63不属于约束种类的是()A．肩部约束B．膝部约束C．手腕约束D．腹部约束E．踝部约束64约束带不能系在()A．床栏B．床头C．床尾D．床边E．座椅65对上约束带的患者护士应()巡视1次。A．5～15minB．15~30minC．30~45minD．45~60minE．1～2h66约束带松解和间歇的时问是()A．2h，15~30minB．1h，15~30minC2h，5~5minD．1h，5～15minE．2h．1h67使用约束农时，要观测患者的()A心率和心律B呼吸和面色C．血压和尿量D．呼吸和血氧饱和度E神志和意识68约束带必须系()A．死结B．蝴蝶结C．活结D.花结E．双重死结69用于限制患者坐起的约束方法是()A．固定肩部B．约束腕部C约束踩部D．固定双膝E．固定腰部70使用约束带时要注意()A约束带必须使用死结，保证固定牢固B．使用约束带的患者lh巡视1次C．连续使用约束带者每1h松解1次，时间10～15minD．应当征得患者家属的批准，签订知情批准书E．约束带可以系于床栏71长期使用约束带的患者，护士需要每()巡视1次。A10～15minB15~30minC．30--60minD1—2hE2～4h72使用约束带者观测末梢循环状况，观测的内容是()A观测皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压B-观测皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉C观测皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间D．观测皮肤的感觉、颜色、湿度、温度E．观测皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压73烫伤好发人群中，哪项不对的()A婴幼儿、高龄老人B成年人C．意识障碍患者D视力障碍患者E皮肤感觉障碍患者774入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时应注意()A看清冷热水开头标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温40～45"CB看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温40~45"CC看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温48~50"CD看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温48～50℃E以上都错75患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是()A对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤B进行热水浴时要先放凉水再放热水C早产儿使用温箱温度是32~34℃D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜E温水沐浴的适宜温度是38～40℃76人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为()A．35～36℃B．36～37℃C．38～40℃D．40～45℃E．48～50℃77．护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位为()A．脸部B．手背C．手掌D．前臂掌侧E．手指78早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为()A．28～30℃40～50％B．30～32℃45～55％C．32～34℃55～65％D．36～37℃60～70％E．36～37℃55～56％79早产儿、低体重儿入温箱后的护理不对的的是()A．保持温箱温度恒定不变B．各项操作在温箱中进行C．及时补充水槽中蒸馏水D．温箱每周消毒1次E．水槽中的蒸馏水每日更换80．进入温箱的患儿应()A．每日随时测量体重2次B.每日在同一时间测量体重1次C.每日随时测量体重1次D．每2日在同一时间日测量体重1次E每2日随时测量体重1次81防止病人走失的程序中，哪项欠妥当()A．提高患者身份辨认的有效性、准确性B．及时辨认现存或潜在走失危险的患者C．告知家属忠者有走失的危险，家属不需要陪护D．加强巡视与报告E做好交接班82避免患者走失的防止措施不涉及()A．发现患者存在／潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员取得联系，加强看护B．告之家属患者存在／潜在走失危险C床旁树立醒目的志，为患者佩带特殊颜色手腕带D．穿防走失病员衣服E．限制病人走出病房83患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意()A．佩戴防走失胸带B．穿约束衣限制其活动C．不准留有绳索等物品D．不准留有医疗利器在病房’E．防跌倒84自杀高危人群涉及()A忧郁症患者B．精神障碍者C．年轻患不治之症者D．治疗效果不佳者E以上都对的85防止患者跌倒的安全环境涉及()A保持病区过道通畅，地面无水渍B．拖地时设立“小心地滑”提醒C．浴室地面铺防滑垫D．病区通道、浴室、厕所安装扶手E、以上都对86为了辨认患者自杀倾向，将伤害降到最底限度，护士应当()A．及时辨认自杀高危人群并且做出醒目的记，涉及：忧郁症、精神障碍等患者B．与患者少沟通，给予其安静思考的空间C．动态观测患者心理变化，提供保护环境,例如锁上病房D．告之患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索E．麻醉、精神类药物应保证患者服药到口87具有跌到和坠床危险的患者涉及()A．肢体无力、行动不便者B．意识障碍者C身体虚弱、头晕、贫血的患者D．婴幼儿、高龄、视力不佳的患者E．以上都是88保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有())A．保持病区过道通畅、地面无水迹、拖地时设立“小心地滑”提醒B浴室地面使用防滑垫，病区、过道、厕所安装扶手C．每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮D尽量将床的高度设立为最低位E．以上都是89评估患者跌倒防止的内容其中哪项错误()