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文档简介
病例报告MEDICALRECORDREPORT2030汇报人:亚浪旗舰店汇报时间:20XX01:患者基本情况介绍02:接受治疗记录03:恢复状态与临床反应目录04:下一步治疗方案制定患者基本情况介绍01添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本25%25%25%单击此处添加文字阐述,添加简短问题说明文字,具体说明文字在此处。单击此处添加文字阐述单击此处添加文字阐述,添加简短问题说明文字,具体说明文字在此处。单击此处添加文字阐述单击此处添加文字阐述,添加简短问题说明文字,具体说明文字在此处。单击此处添加文字阐述0102护理方案0304单击此处添加文字阐述,添加简短问题说明文字,具体说明文字在此处。单击此处添加文字阐述编辑标题单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击编辑标题单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击护理方案此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量护理方案此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量护理方案此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量护理方案此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量,建议与标题相关并符合整体语言风格,语言描述尽量接受治疗记录02点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字,点击添加相关标题文字。02010304注意事项单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击编辑标题单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,单击此处添加文本,输入您的内容或者通过右键复制粘贴您的内容,并选择只保留文字。输入您的内容。标题文字添加输入您的内容或者通过右键复制粘贴您的内容,并选择只保留文字。输入您的内容。标题文字添加输入您的内容或者通过右键复制粘贴您的内容,并选择只保留文字。输入您的内容。标题文字添加恢复状态与临床反应03单击输入标题内容单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击输入标题内容单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击输入标题内容单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击输入标题内容单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后加入标题描述在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后加入标题描述在此框中选择粘贴,并选择只保留文字。您的内容打在这里,或者通过复制您的文本后加入标题描述010203单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本单击添加文本下一步治疗方案制定04编辑标题点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。标题文字点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。标题文字点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。标题文字点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。标题文字编辑标题点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。编辑标题点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。编辑标题点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。编辑标题点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。编辑标题点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。编辑标题点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。点击输入简要文字内容,文字内容任意编辑,图片可替换。谢谢观看MEDICALRECORDREPORT2030汇报人:亚浪旗舰店汇报时间:20XX图片病例汇报某某市人民医院PEOPLE'SHOSPITALOFMOUMOU科室:某某科汇报人:某某某病人资料此处放置病人照片患者:某某某性别:男年龄:64岁身高:176cm体重:78kg病人病史
进行性吞咽困难1月
近半月来症状进行性加重,现仅能进流质饮食
无胸痛,无腹痛,无咳嗽,无呕血黑便,无声音嘶哑
体重下降10Kg既往个人史无系统疾病无慢性病史无胸腹腔手术史无大量饮酒史吸烟40年日均20支已戒15天此处放置相关图片体格检查一般情况较好轻度脱水,营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称,双肺呼吸音清,未及啰音腹软,未及压痛,未及包块,肝脾未及化验检查此处放置相关图片血常规:白细胞6.41×109/L血红蛋白141g/L生化:白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L化验检查此处放置相关图片乙肝免疫学:Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常此处放置CT检查图片1此处放置CT检查图片2CT检查胃镜检查内镜所见:胃镜下观察:距门齿约35CM始可见食管粘膜不规则隆起,环腔生长,致管腔狭窄,无进进镜。EUS扫查:上述病变不均匀低回声,侵及食管壁全层,各层间结构消失,部分浆膜层结构消失。此处放置胃镜检查图片胃镜检查病理诊断:(窦)表浅胃粘膜轻度慢性炎,中度肠化。(食管)送检组织内见鳞状细胞癌浸润(中分化)。此处放置胃镜检查图片占预计值129.6%占预计值95.90%占预计值97.0%占预计值50.5%肺功能结论:通气功能正常,弥散量中度降低FEV13.04LFEV1%FVCMVVTLCO心脏彩超结论:心内结构未见明显异常65%左室射血分数头部CT未见肿瘤转移大致正常未见血栓形
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