《危重症护理学》第二期附有答案

《危重症护理学》第二期[复制]工号：[填空题]*_________________________________1.ICU病房的温度应保持在（）[单选题]*A.20℃±1.5℃B.21℃±1.5℃C.22℃±1.5℃D.24℃±1.5℃

(正确答案)2.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是（）[单选题]*A.心电图检查

(正确答案)B.心肌酶谱的检查C.心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查3.不能通过心电监护观察的内容是（）[单选题]*A.脉搏强弱交替

(正确答案)B.心率快慢C.心律改变D.st段的改变E.p波形态的改变4.测量CVP时，必须调节换能器位置，以防测量有误，一般水平于（）[单选题]*A．心脏水平B．胸壁水平C．第四肋间，腋中线水平

(正确答案)D．第四肋间，腋前线水平E．第五肋间，腋中线水平5．关于无创血压监测，下列不正确的是（）[单选题]*A．无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常

(正确答案)D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症6.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备．因心脏病发作，出现心衰，而入ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）[单选题]*A．血压监测B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测

(正确答案)7．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（）[单选题]*A．首先必须通畅气道B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔D．首次吹气2次E．按压频率成人8~10次/min

(正确答案)8.脑复苏目标温度管理：（）[单选题]*A在32～36℃之间

(正确答案)B在30～32℃之间C在36～38℃之间D在28～30℃之间9.冠心病患者猝死的最常见原因:（）[单选题]*A室颤

(正确答案)B房颤C心脏骤停D呼吸骤停10.以下是气管插管的主要并发症，但不包括（）[单选题]*A插管误入食管B插管过深致单肺通气C声带损伤D气胸

(正确答案)E气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息11.气管内给药的常用剂量应为静脉给药的（）[单选题]*A.1-1.5倍B.1.5-2倍C.2-2.5倍

(正确答案)D.2.5-3倍12.长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能（）[单选题]*B张力性气胸C气管导管堵塞DARDSE气压伤

(正确答案)13.下列关于喉罩置入的操作，不正确的是（）[单选题]*A置入喉罩前在密封罩和管下端涂上润滑剂B右手持喉罩顺病人舌正中一直插至咽喉部C借助喉镜上抬舌体，避免将会厌向下推D直入后加压通气，判断有否漏气及位置是否正常E为防止咬管使用口咽通气道固定导管

(正确答案)14.使用呼吸机治疗一周以上或无鼻气管的患者，则采用（），更好的处理分泌物和提供有效的辅助通气。（）[单选题]*A.经口腔插管B.经鼻腔插管C.气管切开套管

(正确答案)D.口咽通气道15.使用呼吸机病人每天的湿化液量（）[单选题]*A.250-500ml/d

(正确答案)B.200-450ml/dC.250-400ml/dD.300-550ml/d16.关于环甲膜切开术的说法，错误的是：（）[单选题]*A切开方向是横切口B切口部位是喉结下方2--3cmC切口部位应接近环状软骨的下端

(正确答案)D只是应急手术，最好在2天内改为气管切开术E可能引起喉水肿，声带损伤及声门狭窄等后遗症17.环甲膜切开术的麻醉方法一般为（）[单选题]*A局部麻醉B静脉麻醉C静脉吸入复合麻醉D局部麻醉加辅助麻醉E不麻醉

(正确答案)18.下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）[单选题]*A.血气胸B.胸壁蜂窝组织炎C.空气栓塞D.胸膜反应E.心力衰竭

(正确答案)19.监护室的湿度应维持在（）[单选题]*A.55%-60%B.55%-65%

(正确答案)C.60%-65%D.60%-70%20.多重耐药环境表面消毒，应选用有效氯浓度为（）[单选题]*A.1000mg/LB.1500mg/LC.2000mg/L

(正确答案)D.3000mg/L21.ICU院内感染发生率高、病死率高，是我院感控管理的重点。ICU应（）对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，早期识别院内感染暴发。（）[单选题]*A.每月B.每季度

(正确答案)C.每半年D.每年22.早发VAP发生时间为机械通气（），晚发VAP发生时间是机械通气（）[单选题]*A.≤3d，≥4dB.≤4d，≥5d

(正确答案)C.≤3d，≥5dD.≤4d，≥6d23.声门下分泌物吸引应用（）的中心负压进行吸引。（）[单选题]*A.50-100mmHgB.100-120mmHgC.100-150mmHg

(正确答案)D.150-170mmHg24.预防呼吸机相关性肺炎有效清除气道内分泌物做法正确的是（）[单选题]*A.密闭式吸痰装置效果优于开放式吸痰装置B.密闭式吸痰装置应每日更换C.口腔吸引可降低VAP的发生率

(正确答案)D.翻身后及口腔护理后应及时进行口腔吸引25.成人非隧道式中心静脉置管首选（）[单选题]*A.锁骨下静脉

(正确答案)B.右侧颈内静脉C.股静脉D.左侧颈内静脉26.肠内营养液应现用现配，在（）小时内输注完毕，如需存放，应在（）冰箱内保存。[单选题]*A.12,8℃B.12,4℃C.24,8℃D.24,4℃

(正确答案)27.拔除导尿管前，应常规夹闭导尿管进行膀胱锻炼（）[单选题]*A.对B.错

(正确答案)28.导尿管置管后哪项做法不正确（）[单选题]*A.妥善固定尿管，避免打折、弯曲B.保持引流管密闭，搬运活动是夹闭引流管C.及时清空集尿袋中尿液D.发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗

(正确答案)29.多重耐药的患者医疗垃圾处理应选（）[单选题]*A.单层黄色垃圾袋B.双层黄色垃圾袋

(正确答案)C.单层黑色垃圾袋D.双层黑色垃圾袋30.多重耐药菌主要是指对几类抗菌药物同时呈现耐药的细菌（）[单选题]*A.二类或二类以上B.三类或三类以上

(正确答案)C.四类或四类以上D.五类或五类以上31.接触隔离标识为（）[单选题]*A、粉色B、黄色C、蓝色

(正确答案)D、红色32.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）[单选题]*A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手

(正确答案)D.隔离传染病人33.多重耐药菌的传播途径主要是（）[单选题]*A.空气传播B.接触传播

(正确答案)C.飞沫传播D.虫媒传播34.医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）[单选题]*A.定时通风换气，必要时空气消毒;地面湿式清扫，遇污染时消毒

(正确答案)B.定时空气消毒，必要时通风换气;地面干式清扫，遇污染时清洁C.定时通风换气，必要时空气消毒;地面干式清扫，遇污染时清洁D.定时空气消毒，必要时通风换气;地面湿式清扫，遇污染时消毒35.纱布敷料每（）至少更换一次，透明敷料每（）至少更换一次。[单选题]*A.48h，7天

(正确答案)B.24h，7天C.48h，3天D.24h，3天36.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器应（）更换一次。[单选题]*A.2hB.4h

(正确答案)C.12hD.24h37.更换无针输液接头时，应使用75%酒精全方位擦拭接头（）[单选题]*A.15-20sB.20-30sC.30-60sD.5-60s

(正确答案)38.导管相关性血流感染是指留置导管期间及拔除血管导管后（）小时内发生的原发性且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。[单选题]*A.12B.24C.48

(正确答案)D.7239.导尿管相关尿路感染的传播方式是（）[单选题]*A.顺行感染B.逆行感染

(正确答案)C.自发性感染D.双向感染40.以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制是（）[单选题]*A.上呼吸道定制菌的误吸B.血性感染C.人工气道的湿化

(正确答案)D.周围脏器直接感染而来41.多重耐药菌感染的预防和控制措施包括（）*A.加强医护人员手卫生

(正确答案)B.严格实施隔离措施

(正确答案)C.遵守无菌技术操作规程

(正确答案)D.加强使用抗菌药物E.合理使用抗菌药物

(正确答案)42.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（）*A.首选单间隔离

(正确答案)B.可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间

(正确答案)C.患者安置无特殊要求D.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

(正确答案)E.多重耐药菌定植患者不必单独安置43.多重耐药菌监测包括（）*A.日常监测

(正确答案)B.主动筛查

(正确答案)C.爆发监测

(正确答案)D.被动筛查44.主动筛查是检测无感染症状患者的（）*A.鼻拭子

(正确答案)B.咽拭子

(正确答案)C.肛拭子

(正确答案)D.大便

(正确答案)45.ICU患者感染的医源性因素包括：（）*A侵入性治疗

(正确答案)B外置管道

(正确答案)C人员因素

(正确答案)D环境因素

(正确答案)E管理因素

(正确答案)46.观察患者痰液性状、颜色、量，痰液粘稠度主要有:（）*A.I度:如米汤或白色泡沫样，易咳出，不粘玻璃管

(正确答案)B.II度:较I度粘稠，需用力咳出，有少量粘管，但易冲洗干净

(正确答案)C.III度:痰液粘稠，呈黄色或伴有痰痂形成，不易咳出，有大量痰液粘管且不易冲洗干净

(正确答案)D.IV度:痰液堵塞，呈黑色或伴有痰痂形成，不易咳出，有大量痰液粘管且不易冲洗干净47.患者出现下列哪些情况需要吸痰（）*A.SpO2突然降低或呼吸频率加快、心率加快

(正确答案)B.患者咳嗽或突然发生呼吸窘迫

(正确答案)C.肺部听诊气道痰鸣音

(正确答案)D.动脉血气恶化

(正确答案)48.人工气道固定方法（）*A胶布固定法

(正确答案)B寸带或绳带固定法

(正确答案)C支架固定法

(正确答案)D线绳固定法49.球囊面罩通气术适应症（）*A.各种原因所致的自助通气不足或呼吸骤停的急救

(正确答案)B.机械通气患者的转运

(正确答案)C.临时替代呼吸机进行人工通气

(正确答案)D.使用口咽通气管效果不佳者50.医护人员在什么情况下需要佩戴N95（）*A.疑似为高传染性的感染患者

(正确答案)B.多重耐药患者C.流感患者D.高致病性禽流感患者

(正确答案)51.医院感染的传播途径分为（）*A.接触传播

(正确答案)B.飞沫传播

(正确答案)C.空气传播

(正确答案)D.血液传播52.应安置在正压病房的患者为（）*A.器官移植术后患者

(正确答案)B.外周血干细胞移植患者

(正确答案)C.化疗后骨髓抑制患者

(正确答案)D.新冠病毒感染患者53.我国VAP的致病菌多为（）*A.铜绿假单胞菌

(正确答案)B.鲍曼不动杆菌

(正确答案)C.铜绿假单胞菌

(正确答案)D.金黄色葡萄球菌

(正确答案)54.呼吸机相关性肺炎医疗环境危险因素为（）*A.ICU滞留时间、有创机械通气时间

(正确答案)B.应用镇静剂、麻醉药物

(正确答案)C.留置胃管

(正确答案)D.平卧位

(正确答案)55.呼吸机相关性肺炎的需要满足（）*A.体温＞38℃或＜36℃

(正确答案)B.气管支气管出现脓性分泌物

(正确答案)C.外周血白细胞计数＞10×109/L或＜4×109/L

(正确答案)D.X线显示肺部感染加重

(正确答案)56.呼吸机相关性肺炎的预防措施有（）*A.减少有创机械通气

(正确答案)B.手卫生

(正确答案)C.床头抬高

(正确答案)D.声门下分泌物引流

(正确答案)E.气囊压力监测

(正确答案)57.中心静脉置管消毒液可选择（）*A.2%葡萄糖酸氯己定溶液

(正确答案)B.2%碘酊

(正确答案)C.0.5%碘伏

(正确答案)D.75%乙醇溶液

(正确答案)58.导尿管相关泌尿系感染的临床表现可有（）*A.尿路刺激征

(正确答案)B.尿道口有少量炎性分泌物

(正确答案)C.低热

(正确答案)D.膀胱区不适

(正确答案)59.导管相关泌尿系感染预防措施（）*A.留置尿管前评估必要性，避免不必要的留置尿管

(正确答案)B.使用尿管型号尽可能大号，可避免堵塞管路C.为避免出现感染，应频繁更换集尿袋D.当集尿袋内尿液达到其容量的3/4时，即要排放

(正确答案)E.留置尿管期间，应常规应用消毒剂消毒尿道口60.导尿管相关尿路感染的危险因素有：（）*A.患者年龄与性别

(正确答案)B.患者基础疾病与免疫力

(正确答案)C.尿管留置时间

(正确答案)D.尿管的插入方法

(正确答案)E.未及时使用抗菌药物61.留置尿管的患者置管前应做到（）*A.评估置管的必要性

(正确答案)B.检查导尿包是否符合要求

(正确答案)C.尽可能选择大号尿管D.给病人要知情告知

(正确答案)E.采用密闭式引流装置

(正确答案)62.留置尿管的病人留取尿培养标本正确的方法（）*A.自尿袋接口处断开接取尿标本B.可从尿袋中用注射器抽取尿标本C.消毒导尿管后使用无菌注射器抽取标本送检

(正确答案)D.避免抽取的标本注射器污染

(正确答案)E.操作前后进行手卫生

(正确答案)63.留置尿管的病人置管时应做到（）*A.操作轻柔、防止损害尿道黏膜

(正确答案)B.保持最大无菌屏障

(正确答案)C.消毒尿道口

(正确答案)D.防止导尿管脱出

(正确答案)E.尿管污染时应立即更换

(正确答案)64.中心静