《急危重症护理学》第四期附有答案

《急危重症护理学》第四期[复制]工号：[填空题]*_________________________________第1题对于存在舌体或上呼吸道肌肉松弛引起气道梗阻的心博骤停患者，首选措施[单选题]*A.气管插管B.气管切开C.环甲膜穿刺D.口咽通气道

(正确答案)第2题对心博骤停或复苏时间过长者，为纠正代谢性酸中毒，补充碳酸氢钠的初始剂量是[单选题]*A.0.5mmol/kgB.1.0mmol/kg

(正确答案)C.1.5mmol/kgD.2.0mmol/kg第3题室颤导致心博骤停的患者，利多卡因的首次剂量为[单选题]*A.0.5-1.0mg/kgB.1.0-1.5mg/kg

(正确答案)C.1.5-2.0mg/kgD.2.0-2.5mg/kg第4题心博骤停患者，经外周静脉给药后，为有助于药物进入中心循环，需推注的液体量为[单选题]*A.10mlB.15mlC.20ml

(正确答案)D.25ml第5题有关气管内给药描述正确的是[单选题]*A.剂量应为静脉给药的1.5倍B.需使用20ml生理盐水稀释C.经气管内给予肾上腺素有降低ROSC的可能性

(正确答案)D.优先使用生理盐水稀释肾上腺素和利多卡因第6题在心肺复苏过程中，持续监测呼气末CO2波形图具有下列作用，但应除外[单选题]*A.监测呼气末CO₂分压B.判断胸外按压质量C.监测自主循环是否恢复D.监测意识是否恢复

(正确答案)E.确认气管插管位置是否正确第7题某冠心病患者因胸痛到急诊就诊，在接受检查的过程中，突然发生心搏骤停，经积极有效抢救现已恢复自主循环。心电监护示：窦性心律，HR120次/min,BP90/60mmHg,R26次/min,SpO₂92%。下列给予的救治措施中，可除外[单选题]*A.维持收缩压在90mmHg以上B.昏迷者给予目标温度管理C.准备配合气管插管

(正确答案)D.尽快描记12导联心电图E.做好急诊进行PCI的准备第8题患者,女，35岁，因与丈夫吵架后服用安眠药而急诊入院。患者意识不清，瞳孔缩小如针尖,全身湿冷，为持续监测患者循环系统功能状况应优选[单选题]*A、12导联心电图与NIBP监测B、18导联心电图与有创动脉压监测C、心电示波监测与NIBP监测

(正确答案)D、动态心电图与中心静脉压监测E、Swan-Ganz导管监测第9题终止尖端扭转型室速的药物首选[单选题]*A、肾上腺素B、胺碘酮C、利多卡因D、镁剂

(正确答案)第10题脑复苏的主要措施是[单选题]*A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、目标温度管理E.维持血压、防治脑缺氧、目标温度管理

(正确答案)第11题与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势[单选题]*A、免持式电极片比电极板传递的能量多。B、免持式电极片可增大电弧。C、免持式电极片的除颤速度更快。

(正确答案)D、免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。第12题当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施[单选题]*A、在尝试除颤之前先让管理气道的人员快速实施气管插管。B、断开监护仪导联，以防电击损坏监护仪。C、在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。

(正确答案)D、在为除颤器充电的同时检查患者的脉搏。第13题患者,男,28岁，因车祸导致骨盆骨折与右股骨干骨折、低血容量性休克而紧急送入医院准备手术。查体:T35.4℃，P132次/min，R28次/min，BP60/41mmHg，意识模糊。对于该患者术前更适合准确监测血容量的指标是[单选题]*A、外周血压B、中心静脉压

(正确答案)C、有创动脉压监测D、心输出量E、肺动脉压第14题无脉性室性心动过速的心电图特征是[单选题]*A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，大动脉没有搏动B.P波消失，代之大小不等的f波，RR间期绝对不等C.任何种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏D.心电图呈一条直线，或偶有P波E.可为单形性或多形性室性心动过速表现，但大动脉没有搏动

(正确答案)第15题关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确的[单选题]*A、如果3分钟内未能建立静脉通路，则应通过心内途径给予肾上腺素。B、静脉注射药物之后，需通过外周静脉给予液体推注冲管。

(正确答案)C、静脉注射药物之后，无需通过中心静脉给予液体推注冲管。D、在持续进行CPR时，应为患者静脉输注生理盐水和碳酸氢钠的混合溶液第16题一名60岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每3分钟1mg肾上腺素，电击除颤3次后，患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。接下来最应该给予哪种药物[单选题]*A、静脉推注300mg胺碘酮

(正确答案)B、静脉推注150mg利多卡因C、将3g镁盐溶解在10mL5%葡萄糖溶液中，静脉推注D、普鲁卡因胺，20mg/分钟，静脉输注，直至达到最大剂量17mg/kg第17题关于口咽气道，下列叙述正确的是[单选题]*A.可用于清醒或半清醒的患者B.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者

(正确答案)C.应用目的是将舌推至咽后部D.可置于舌侧方，从而将舌推向一侧E.不能与球囊面罩通气装置一起应用第18题一名患者自诉胸痛，就诊时患者意识模糊，心率40次/分，脉搏血氧饱和度为91%（呼吸室内空气时）。已给予吸氧，下列哪种药物应该首先给予[单选题]*A、静脉推注0.5mg阿托品

(正确答案)B、静脉推注1mg肾上腺素C、异丙肾上腺素，静脉输注，速率为2-10mcg/minD、快速静推6mg腺苷第19题哪种原因导致的院外心搏停止最有可能在治疗后好转[单选题]*A、长时间的心脏骤停B、长时间温水淹溺C、药物过量

(正确答案)D、多系统钝挫伤第20题医务人员正在给一名无脉患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。ECG示窦性心动过缓，心率30次/分。接下来应采取哪项措施[单选题]*A、静脉注射1mg阿托品B、以60次/分的速率启动经皮起搏C、以每分钟15-20mcg/kg的速率静脉输注多巴胺D、静脉注射1mg肾上腺素

(正确答案)第21题下列哪项措施可以提高复苏过程中的胸外按压质量[单选题]*A.观察ECG节律以确定按压深度。B.每次按压后不用保证胸廓完全回弹。C.以150次/分的速率按压胸骨上半部。D.每2分钟或每5个按压周期即轮换一次医务人员。

(正确答案)第22题下列各组药物中，可经气管内给予的是[单选题]*A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、普罗帕酮、肾上腺素C.利多卡因、维拉帕米、5%碳酸氢钠D.纳洛酮、毛花苷C、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因

(正确答案)第23题一旦心搏骤停患者恢复自主循环，理想的目标是以最低的FiO₂将血氧饱和度水平维持在[单选题]*A.80%以下B.85%~100%C.90%~100%D.92%~98%

(正确答案)E.100%以上第24题下列哪一项是有效CPR的标志[单选题]*A.PETCO2≥10mmHg

(正确答案)B.尿量为每小时1mL/kgC.患者体温>32°C（89.6°F）E.舒张期动脉内压<20mmHg第25题对于大多数心脏骤停患者而言，注射肾上腺素时最好采用哪种途径[单选题]*A.骨内B.气管内C.中心静脉D.外周静脉

(正确答案)第26题患者，男.55岁。患者参加2h会议后，由洗手间返回会议室途中突然晕倒，意识不清。如果有3人在现场，最佳分工是[单选题]*A.1人拨打急救电话，第2人按压人中，第3人高声呼喊患者B.1人判断患者心搏骤停，第2人拨打急救电话，第3人立即进行胸外按压

(正确答案)C.1人拨打急救电话，第2人判断患者意识，第3人置患者于舒适体位D.1人拨打急救电话，第2人判断患者意识，第3人给患者人工呼吸E.1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2人拨打急救电话，第3人呼救第27题一名患者因“新发头晕和疲劳”前来急诊科就诊。经检查示，患者的心率为35次/分，血压为70/50mmHg，呼吸频率为22次/分，氧饱和度为95%。您首先应采取哪种治疗[单选题]*A.阿托品0.5mg

(正确答案)B.吸氧12-15L/minC.肾上腺素0.5mgD.阿司匹林160mg嚼服第28题抢救心跳骤停患者，当该护士为患者建立静脉通路时，应首选[单选题]*A.锁骨下静脉B.肘前静脉

(正确答案)C.骨髓通路D.颈内静脉E.手背静脉第29题室颤患者经过抢救，患者恢复窦性心律。下一步的重点任务是[单选题]*A.适当保持过度通气状态B.迅速做好行PCI的准备

(正确答案)C.尽量维持血压在较高水平，增加脑灌注压D.给予目标温度管理E.客观评估患者预后恢复情况第30题除颤时，电极板放置的位置，正确的是[单选题]*A.胸骨右缘第2肋间、心尖区左侧

(正确答案)B.胸骨左缘第2肋间、心尖区左侧C.胸骨右缘第4肋间、心尖区左侧E.胸骨左缘第4肋间、心尖区左第31题不属于声门上高级气道的是[单选题]*A喉罩B喉导管C食管气管导管D经鼻气管插管

(正确答案)第32题院外成人生存链不包括[单选题]*A及早识别与预防

(正确答案)B启动应急反应系统C高质量CPRD除颤第33题心脏骤停后，血流动力学的基本目标[单选题]*A.收缩压不低于90mmHg，平均动脉压不低于65mmHg

(正确答案)B.收缩压不低于95mmHg，平均动脉压不低于65mmHgC.收缩压不低于90mmHg，平均动脉压不低于60mmHgD.收缩压不低于95mmHg，平均动脉压不低于60mmHg第34题脑复苏目标温度管理：[单选题]*A在32～36℃之间

(正确答案)B在30～32℃之间C在36～38℃之间D在28～30℃之间第35题下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（）[单选题]*A.检查有无脉搏、脉搏是否正常B.评估外出血情况C.查看皮肤颜色D.触摸皮肤湿度与温度E.听诊呼吸音与心音的关系

(正确答案)第36题巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是[单选题]*A.洗胃B.活性炭及导泻C.碱化尿液、利尿D.血液透析、血液灌流E.尽快应用氟马西尼拮抗

(正确答案)第37题简易呼吸器外接氧气时，应调节氧流量至少（）[单选题]*A.8-10L/minB.10-12L/min

(正确答案)C.12-15L/minD.6-8L/min第38题吗啡和海洛因过量的重症患者常表现为[单选题]*A.狂躁、瞳孔针尖样缩小、呼吸抑制“三联征”B.狂躁、瞳孔散大、呼吸抑制“三联征”C.昏迷、瞳孔针尖样缩小、呼吸抑制“三联征”

(正确答案)D.昏迷、膻孔针尖样缩小、呼吸浅快“三联征”E.狂躁、瞳孔散大、呼吸浅快“三联征”第39题口服中毒已超过6h,也应彻底洗胃，其原因是[单选题]*A.毒物作用引起肠蠕动加快B.毒物作用引起胃蠕动加快C.毒物作用引起幽门梗阻D.胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内E.口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

(正确答案)第40题过量服用苯巴比妥后的临床症状中，可判断为中度中毒的是[单选题]*A.嗜睡或浅昏迷，腱反射消失、呼吸浅而慢、眼球震颤

(正确答案)B.嗜睡，注意力不集中、言语不清，可唤醒，有判断力和定向力障碍C.意识障碍有周期性波动，有抗胆碱能神经症状，如瞳孔散大等D.进行性中枢神经系统抑制，由嗜睡到深昏迷，呼吸浅慢甚至停止、血压下降甚至休克、体温不升、腱反射消失E.可有明显的呼吸抑制，出现锥体束征，如腱反射亢进、肌张力增强、抽搐等第41题以下不是判断镇静催眠药中毒病情危重指标的是[单选题]*A.昏迷B.气道梗阻、呼吸衰竭C.休克、急性肾衰竭D.心律失常

(正确答案)E.合并感染，如肺炎第42题阿片类药物过量的特效拮抗剂是[单选题]*A.地西泮B.阿托品C.尼可刹米D.纳洛酮

(正确答案)E.氟马西尼第43题脉搏血氧饱和度的正常值是（）[单选题]*A.60%~70%B.80%~90%C.90%~100%D.96%~100%(正确答案)E.86%~100%第44题冠心病患者猝死的最常见原因:[单选题]*A室颤

(正确答案)B房颤C心脏骤停D呼吸骤停第45题挤压简易呼吸器球囊时，通气量应根据以下情况确定，其中哪项是错误的[单选题]*A.气囊容量B.患者病情C.患者年龄D.患者反应

(正确答案)第46题在抢救心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险[单选题]*A、未能建立血管通路B、长时间未建立通气C、未能进行气管插管D、胸外按压中断时间过长

(正确答案)第47题最危急的气胸是（）[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸

(正确答案)D.自发性气胸第48题以下描述不正确的是[单选题]*A.肾上腺素主要是通过兴奋ɑ受体，收缩外周血管，提高血压B.胺碘酮可影响钠、钾通道的合成，有阻滞ɑ、β受体的特性C.利多卡因可降低心室肌传导纤维的自律性和兴奋性D.镁剂可用于治疗或防止尖端扭转型室速复发E.在治疗院内心博骤停时，可常规使用类固醇

(正确答案)第49题药物经外周静脉到达心脏的时间[单选题]*A.1-2min

(正确答案)B.2-3minC.3-4minD.4-5min第50题阿片类药物依赖者一旦停药，即产生明显戒断综合征，停药（）小时左右症状达高峰[单选题]*A.8hB.16hC.24hD.36h

(正确答案)第51题哌替啶药物过量的主要表现不包括[单选题]*A.呼吸抑制B.低血压C.瞳孔缩小

(正确答案)D.心动过速第52题动脉血氧分压正常值[单选题]*A.60~70mmHgB.70~80mmHgC.80~90mmHgD.90~100mmHgE.80~100mmHg

(正确答案)第53题动脉血二氧化碳分压正常值[单选题]*A.15~25mmHgB.25~35mmHgC.35~45mmHg

(正确答案)D.45~55mmHgE.30~40mmHg第54题患者,女,39岁。患者因被家人发现意识模糊1h送入急诊科。查体:T36.8℃，P95次/min，R20次/min,BP124/78mmHg，嗜睡，言语不清，各种反射存在。询问家属得知，3h前患者与家人发生矛盾，情绪激动，后卧床休息，1h前发现其言语不清，身边有“地西泮”空药盒。初步诊断为“药物中毒”。最先给予患者的救治措施是[单选题]*A、应用纳洛酮解毒B、对症支持治疗C、洗胃

(正确答案)D、血液透析E、心理护理正确率：90.91%第55题患者,女,39岁。患者因被家人发现意识模糊1h送入急诊科。查体:T36.8℃，P95次/min，R20次/min,BP124/78mmHg，嗜睡，言语不清，各种反射存在。询问家属得知，3h前患者与家人发生矛盾，情绪激动，后卧床休息，1h前发现其言语不清，身边有“地西泮”空药盒。初步诊断为“药物中毒”。下列急救措施，不正确的是[单选题]*A、立即用清水洗胃B、应用活性炭的同时给予硫酸钠导泄C、血液净化治疗D、碱化尿液、利尿E、应用纳洛酮解毒

(正确答案)第56题患者,女,39岁。患者因被家人发现意识模糊1h送入急诊科。查体:T36.8℃，P95次/min，R20次/min,BP124/78mmHg，嗜睡，言语不清，各种反射存在。询问家属得知，3h前患者与家人发生矛盾，情绪激动，后卧床休息，1h前发现其言语不清，身边有“地西泮”空药盒。初步诊断为“药物中毒”。下列药物中,可对镇静催眠药中毒进行拮抗的是[单选题]*A、阿托品B、纳洛酮C、氟马西尼

(正确答案)D、苯巴比妥E、曲马多缓释片第57题气管内给药的常用剂量应为静脉给药的（）[单选题]*A.1-1.5倍B.1.5-2倍C.2-2.5倍

(正确答案)D.2.5-3倍第58题以下是气管插管的主要并发症，但不包括[单选题]*A插管误入食管B插管过深致单肺通气C声带损伤D气胸

(正确答案)E气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息第59题骨内输液穿刺部位建议首选[单选题]*A.胫骨近端

(正确答案)B.股骨远端C.肱骨近端、D.胫骨远端E.胸骨第60题骨髓腔内通路建议留置时间是多少[单选题]*A.24h

(正确答案)B.48hC.72hD.96h第61题高级心血管生命支持团队协作时，各成员分工内容包括*A胸外按压

(正确答案)B心电监护与除颤

(正确答案)C气道管理与人工通气

(正确答案)D静脉/骨内给药

(正确答案)E计时与记录

(正确答案)第62题高级心血管生命支持包括*A气道管理

(正确答案)B呼吸管理

(正确答案)C循环支持

(正确答案)D寻找心搏骤停原因

(正确答案)第63题以下属于可电击心律的是*A室颤

(正确答案)B心搏停止C无脉性电活动D阵发性室速

(正确答案)第64题心搏骤停时，常用的给药途径包括*A静脉通路

(正确答案)B骨髓通路

(正确答案)C气管内给药

(正确答案)D口服给药第65题以下描述正确的是*A在心肺复苏的早期不必立即进行气管插管

(正确答案)B置入气管插管会影响胸外按压和除颤

(正确答案)C气管插管的主要并发症是气胸D气管插管易误入右侧支气管

(正确答案)第66题心搏骤停后的治疗初始目标包括*A优化心、肺功能和重要器官灌注

(正确答案)B转运到拥有心搏骤停综合治疗系统的合适医院或重症监护病房

(正确答案)C识别并治疗心搏骤停的诱发因素，防止心脏再次骤停

(正确答案)D心肺功能康复锻炼第67题心搏骤停后的治疗后续目标包括*A目标温度管理

(正确答案)B识别并治疗急性冠脉综合征

(正确答案)C优化机械通气

(正确答案)D降低多器官损伤风险

(正确答案)第68题心搏骤停后初始稳定阶段的治疗措施包括*A气道管理

(正确答案)B管理呼吸参数

(正确答案)C管理血流动力学参数

(正确答案)D心脏介入治疗第69题脑损伤的临床表现包括