2024人身损害赔偿协议书参考

编号：__________2024人身损害赔偿协议书参考甲方：___________________乙方：___________________签订日期：_____年_____月_____日

合同目录第一章：总则1.1定义与解释1.2适用法律1.3合同效力第二章：双方信息2.1甲方信息2.2乙方信息第三章：人身损害情况3.1损害发生时间与地点3.2损害经过描述3.3损害程度与诊断第四章：赔偿范围4.1医疗费用4.2误工损失4.3护理费用4.4交通费用4.5精神损害赔偿4.6其他合理费用第五章：赔偿金额计算5.1医疗费用计算5.2误工损失计算5.3护理费用计算5.4交通费用计算5.5精神损害赔偿计算5.6其他合理费用计算第六章：赔偿方式与期限6.1赔偿方式6.2赔偿期限第七章：违约责任7.1甲方违约责任7.2乙方违约责任第八章：争议解决8.1协商解决8.2调解解决8.3仲裁解决8.4法律途径第九章：合同的变更与解除9.1变更条件9.2解除条件第十章：保密条款10.1保密内容10.2保密期限10.3泄密责任第十一章：不可抗力11.1不可抗力的认定11.2不可抗力后果的处理第十二章：其他条款12.1通知与送达12.2完整协议12.3合同的生效第十三章：附则13.1合同附件13.2合同修订历史第十四章：签署页14.1甲方签署14.2乙方签署14.3见证人签署合同编号_________第一章：总则1.1定义与解释1.1.1本合同是指甲乙双方就甲方遭受的人身损害，经协商一致达成的赔偿协议。1.1.2“甲方”指遭受人身损害的自然人。1.1.3“乙方”指对甲方造成人身损害的责任方。1.2适用法律本合同的签订、效力、履行、解释及争议的解决均适用中华人民共和国法律。1.3合同效力本合同自双方签字或盖章之日起生效，对甲乙双方具有法律约束力。第二章：双方信息2.1甲方信息甲方姓名：____________甲方身份证号码：____________甲方联系方式：____________2.2乙方信息乙方单位名称（或个人姓名）：____________乙方注册地址（或户籍地址）：____________乙方联系方式：____________第三章：人身损害情况3.1损害发生时间与地点损害发生时间：____________损害发生地点：____________3.2损害经过描述损害经过：____________3.3损害程度与诊断损害程度：____________医疗机构诊断：____________第四章：赔偿范围4.1医疗费用包括但不限于：门诊费用、住院费用、手术费用、医药费用等。4.2误工损失误工天数：____________日工资标准：____________4.3护理费用护理天数：____________护理人员：____________4.4交通费用实际产生的交通费用：____________4.5精神损害赔偿精神损害抚慰金：____________4.6其他合理费用其他费用描述：____________第五章：赔偿金额计算5.1医疗费用计算计算方式：____________5.2误工损失计算计算方式：____________5.3护理费用计算计算方式：____________5.4交通费用计算计算方式：____________5.5精神损害赔偿计算计算方式：____________5.6其他合理费用计算计算方式：____________第六章：赔偿方式与期限6.1赔偿方式甲方同意以现金/转账等方式向乙方支付赔偿金额。6.2赔偿期限乙方应自合同生效之日起____日内，向甲方支付本合同约定的赔偿金额。第七章：违约责任7.1甲方违约责任如甲方未按本合同约定履行赔偿义务，应向乙方支付违约金，违约金计算方式为：____________。7.2乙方违约责任如乙方未按本合同约定履行赔偿义务，应向甲方支付违约金，违约金计算方式为：____________。第八章：争议解决8.1协商解决甲乙双方应通过友好协商解决本合同履行过程中发生的任何争议。8.2调解解决如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院申请调解。8.3仲裁解决如调解不成，甲乙双方同意将争议提交__________仲裁委员会仲裁。8.4法律途径如仲裁不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第九章：合同的变更与解除9.1变更条件本合同的变更需甲乙双方协商一致，并签订书面变更协议。9.2解除条件本合同的解除需甲乙双方协商一致，并签订书面解除协议。第十章：保密条款10.1保密内容甲乙双方应对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。10.2保密期限保密期限自本合同签订之日起算，至本合同履行完毕之日止。10.3泄密责任如有泄密行为，泄密方应承担相应的法律责任。第十一章：不可抗力11.1不可抗力的认定不可抗力事件是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、社会事件等。11.2不可抗力后果的处理遭受不可抗力的一方应立即通知对方，并在合理时间内提供相关证明文件。第十二章：其他条款12.1通知与送达甲乙双方应以书面形式互相送达与本合同有关的通知、文件等。12.2完整协议本合同及附件构成甲乙双方之间关于人身损害赔偿的完整协议，取代了所有以前的口头或书面协议和谈判。12.3合同的生效本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。第十三章：附则13.1合同附件附件一：损害事故证明文件附件二：医疗费用清单附件三：误工证明附件四：交通费用凭证附件五：其他相关证据13.2合同修订历史本合同修订历史如下：初始版本：2024年1月1日修订版本：2024年1月__日13.3语言本合同采用中文书写，如有翻译版本的差异，以中文版本为准。第十四章：签署页14.1甲方签署甲方（签名）：____________甲方（盖章）：____________日期：____________14.2乙方签署乙方（签名）：____________乙方（盖章）：____________日期：____________14.3见证人签署见证人（签名）：____________见证人（盖章）：____________日期：____________多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明1.附加条款一：特别约定的医疗费用条款内容：如甲方因伤势严重导致长期医疗依赖，乙方应承担由此产生的全部医疗费用，直至甲方康复或医生出具终止治疗意见书。说明：此条款确保甲方在遭受严重伤害时，能够获得充分的医疗支持，减轻甲方的经济负担。2.附加条款二：误工损失的计算方式条款内容：甲方因伤势导致无法正常工作，乙方应按照甲方的税前月收入计算误工损失，每延长一天误工，乙方应支付甲方相当于一个月税前收入的赔偿金。说明：此条款明确了误工损失的计算方式，确保甲方在受伤期间能够获得相应的经济补偿。3.附加条款三：护理费用的标准条款内容：甲方如需要长期护理，乙方应按照甲方所在地区护理费用标准支付护理费用。如无明确标准，参照乙方所在地护理费用标准支付。说明：此条款为甲方提供长期护理费用保障，确保甲方在受伤期间能够获得必要的护理服务。4.附加条款四：额外补偿条款内容：如甲方因伤势导致无法从事原有职业，乙方应一次性支付甲方相当于五年税前收入的总和作为额外补偿。说明：此条款为甲方提供额外的经济补偿，确保甲方在遭受重伤后能够获得足够的经济支持。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明1.附加条款一：责任限定条款内容：乙方仅对甲方因本次损害事故直接产生的损失承担赔偿责任，对于甲方在此之前或之后的损失不承担责任。说明：此条款明确乙方的赔偿责任范围，防止乙方承担超出本次损害事故直接产生的损失。2.附加条款二：赔偿金额的支付时间条款内容：乙方应在本合同签订之日起__日内，向甲方支付本合同约定的赔偿金额。说明：此条款规定了乙方支付赔偿金额的时间限制，确保乙方按时履行赔偿义务。3.附加条款三：保险责任条款内容：如乙方已为本次损害事故购买相应保险，乙方应确保保险公司按照保险合同约定支付赔偿金。说明：此条款确保乙方在购买保险的情况下，能够顺利获得保险公司的赔偿支持。4.附加条款四：非过失责任条款内容：如乙方证明本次损害事故非乙方过失造成，乙方不承担赔偿责任。说明：此条款为乙方提供非过失情况的保护，避免乙方在不承担责任的情况下被迫履行赔偿义务。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明1.附加条款一：中介的角色与责任条款内容：中介在本次合同签订过程中，负责协调甲乙双方的关系，提供相关咨询和建议。中介不承担甲乙双方因合同履行产生的任何责任。说明：此条款明确中介在合同签订过程中的角色和责任，防止中介在合同履行过程中产生不必要的纠纷。2.附加条款二：中介费用的支付条款内容：甲方应支付给中介的费用为合同赔偿金额的__%，作为中介服务费。说明：此条款规定了中介费用的支付方式和比例，确保中介能够获得合理的报酬。3.附加条款三：中介的保密义务条款内容：中介应对本合同内容及甲乙双方之间的协商过程予以保密，未经甲乙双方同意不得向第三方披露。说明：此条款保护甲乙双方的隐私权，防止中介在合同签订过程中泄露甲乙双方的信息。4.附加条款四：中介退出机制条款内容：如中介在合同签订过程中出现严重违约行为，甲乙双方均有权终止与中介的合作，并追究中介的法律责任。说明：此条款为甲乙双方提供保护，确保中介在合同签订过程中遵守约定，避免产生纠纷。附件及其他补充说明一、附件列表：1.附件一：损害事故证明文件内容：包括但不限于事故报告、警方调查报告、医疗诊断书等。2.附件二：医疗费用清单内容：医疗费用的详细列表，包括诊疗费、药费、手术费等。3.附件三：误工证明内容：由甲方单位出具的误工证明，载明甲方因伤势导致的误工天数。4.附件四：交通费用凭证内容：实际产生的交通费用票据，如机票、火车票、打车费等。5.附件五：其他相关证据内容：其他支持甲方损害赔偿主张的证据，如照片、视频等。二、违约行为及认定：1.甲方违约行为未按约定时间接受治疗或拒绝治疗。提供虚假信息或隐瞒重要事实。2.乙方违约行为未按时支付赔偿金额。提供虚假财务状况，导致无法履行赔偿义务。3.第三方中介违约行为中介未履行协调、咨询职责，导致合同签订失败。中介泄露合同内容及甲乙双方信息。三、法律名词及解释：1.人身损害赔偿指因他人违法行为导致身体受伤、健康受损所需的赔偿。2.误工损失因伤势导致的无法正常工作所造成的经济损失。3.护理费用因伤势需要他人照顾而产生的费用。4.不可抗力无法预见、无法避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、社会事件等。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方因伤势严重导致长期医疗依赖，医疗费用超出预期。解决办法：根据附加条款一的约定，乙方应承担超出部分的医疗费用。2.问题：乙方支付赔偿金额迟