N21区三级评审应知应会专科护理考核试题

N21区三级评审应知应会专科护理考核试题一、单选题(2分/题，共20题)1、患者抽搐停止后需观察的内容包括?（）A.有无骨折B.口腔有无破损C.有无外伤D.意识状态E.以上都是(正确答案)2、尿崩指24h尿量超过（）。A.3000mlB.3500mlC.4000ml(正确答案)D.4500mlE.5000ml3、当呼吸机发生故障时，首先应该:（）A.立即关闭呼吸机B.通知医生并准备手动通气设备(正确答案)C.尝试自行修理呼吸机D.等待维修人员到来E.报告护士长4、颅内压增高病人为防止便秘发生，不应采取:（）A.鼓励病人多吃蔬菜、水果B.给予缓泻剂C.开塞露塞肛D.低压灌肠E.高压灌肠(正确答案)5、高水平的PEEP对循环系统的影响为（）A.血压升高B.血压降低(正确答案)C.中心静脉压降低D.回心血量增加6、颅内压增高病人双侧瞳孔时大时小，变化不大，疑为（）A.小脑幕切迹疝B.脑干损伤(正确答案)C.蛛网膜下腔出血D.脑桥损害E脑挫裂伤7、以下哪项措施有助于减少呼吸机相关性肺损伤(VILI)?（）A.尽可能提高呼吸机的峰压B.设置合适的呼气末正压(PEEP)(正确答案)C.增加吸气与呼气时间比(I:Eratio)D.快速增加潮气量8、患者女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（）A.15分B.12分C.11分(正确答案)D.8分E.5分9、对癫痫发作状态患者的急救首要处置是（）A.从速给药，控制发作B.按压人中C.CT发现病因D.保持呼吸道通畅，预防窒息(正确答案)10、颅脑术后不能进食者，成人补液量每24小时不超过（）。A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.2000ml(正确答案)11、在呼吸机撤离过程中，以下哪项措施是不恰当的?（）A.逐渐减少呼吸机的支持水平B.密切观察患者的生命体征和呼吸状况C.在患者出现呼吸困难时立即重新连接呼吸机D.一次性将呼吸机所有支持参数调整至最低(正确答案)12、癫痫发作时的治疗措施正确的是（）A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症(正确答案)B.立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C.必要时可用约束带约束四肢防自伤D.立即口服抗癫痫药E.及时为患者进行心电监护13、关于呼吸机撤离后的观察，以下哪项描述是正确的?（）A.撤离后无需再监测患者的呼吸功能B.撤离后应继续给予患者高浓度的氧气吸入C.撤离后应密切观察患者的自主呼吸是否稳定(正确答案)D.撤离后患者的呼吸频率应保持在30次/分钟以上14、关于术后颅内出血，说法不正确的是（）A.多发伤于术后24-72hB.意识从清醒到浅昏迷、深昏迷C.可出现血压降低(正确答案)D.可有头痛、呕吐、烦躁E.脉搏、呼吸减慢15、在呼吸机故障应急预案中，以下哪项不是关键步骤?（）A.确保患者安全B.评估患者的呼吸状况C.记录呼吸机故障的具体信息D.给患者使用镇静剂以减轻焦虑(正确答案)16、颅脑术后中枢性高热一般于术后（）小时内出现。A.24B.12-24C.12-48(正确答案)D.48-72E.7217、关于呼吸机故障的预防措施，以下哪项是不正确的?（）A.定期检查呼吸机的功能状态B.确保呼吸机备用电呼吸机故C.只在必要时才更换呼吸机的耗材D.呼吸机应放置在潮湿的环境中(正确答案)18、患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间为（）A.10-20分钟B.15-30分钟(正确答案)C.15-45分钟D.20-30分钟E.10-30分钟19、下列哪种情况不宜行机械通气治疗（）A.严重肺水肿B.PaCO2进行性升高C.气胸及纵隔气肿未行引流者(正确答案)D.自主呼吸微弱或消失20、关于呼吸机撤离的指征，以下哪项描述是错误的?（）A.患者病情稳定，原发疾病得到控制B.患者的呼吸功能明显改善C.患者仍需要高浓度的氧气支持(正确答案)D.患者意识清醒，能够配合撤离操作二、判断题(2分/题，共10题)1.只要机械通气设置合理，就能消除产生呼吸衰竭的病因。(X)_________________________________2.癫痫小发作的特征是任何症状的轻微发作。（X）_________________________________3.颅脑手术所致急性脑水肿多发生在12h内，以8h为最多。对(正确答案)错4.呼气末正压通气可提高肺顺应性，减少功能残气量。（X）_________________________________5.颅内压增高是指颅内容物压力增加超过颅腔可代偿的容量。（X）_________________________________7.病人呼唤睁眼，吐词不清，刺痛能定位，根据Glasgow评分为10分。（X）_________________________________8.颅内压增高将病人床头抬高15°~30°，有利于颅内静脉血液的回流和减轻脑水肿。对(正确答案)错9.一般硬膜外引流时，引流袋固定高度为高出脑室平面（平卧位外耳廓上缘）10~15cm。[单选题]对错(正确答案)10.撤机顺序为关湿化罐–关主机–关压缩机–断氧源–断电源。对(正确答案)错三、多选题(3分/题，共10题)1.关于颅内压增高的用药护理措施正确的（）A.控制液体速度和量，成人每天输液1500~2000ml(正确答案)B.用吗啡、杜冷丁进行止痛C.便秘时，给以缓泻剂(正确答案)D.按时按量给病人服用抗癫痫药物(正确答案)E.静脉给脱水剂，缓慢静滴(正确答案)2.机械辅助通气的作用有（）A.增加肺内分流B.缓解呼吸肌疲劳(正确答案)C.预防术后肺不张(正确答案)D.纠正严重呼吸性酸中毒(正确答案)E.以上全选3.拔管指征有（）A.感染基本控制(正确答案)B.有一定自主呼吸，吸气肌力量足以克服气道和胸肺的阻力(正确答案)C.无明显呼吸性酸中毒(正确答案)D.氧合状态良好（PaO2/FiO2≥150~200mmHg，PEEP≤5~8cmH2O）(正确答案)E.能自主咳嗽，咳痰，食物返流误吸的危险性不高(正确答案)4.颅内压增高病人的治疗要点为:（ABCDE）A.脱水治疗(正确答案)B.激素治疗C.过渡换气D.冬眠低温疗法E.手术治疗5.神经外科常见术后并发症有:（）A.发热(正确答案)B.胃肠道出血(正确答案)C.颅内出血(正确答案)D.脑水肿(正确答案)E.癫痫(正确答案)6.呼吸机气道高压报警常见的原因包括（）A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道(正确答案)B.气管插管或气管切开管移位(正确答案)C.呼吸机管路不畅,如管路打折、积水过多(正确答案)D.人机对抗(正确答案)E.病人呼吸过快7.急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点:（）A.将引流瓶安放在低于头部10〜15cm的高度B.保持引流管引流通畅(正确答案)C.掌握引流速度，切忌流速过快(正确答案)D.注意观察脑脊液的性状(正确答案)E.每日定时更换引流瓶，记录引流量(正确答案)8.患者发生癫痫而医生暂未到场时，护士应采取的措施包括?（）A.使患者原地平卧、保持呼吸道通畅(正确答案)B.监测生命体征(正确答案)C.保护牙齿、唇舌及各大关节、肢体(正确答案)D.耐心安抚患者，呼叫其名字，要求其回应E建立静脉通道(正确答