临床护理综合技能试题

临床护理综合技能试题A1型题

1.测量血压时，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失后再向袖带内充气（）mmHg。A.10-20B.20-30(正确答案)C.30-40D.40-50E.50-602.下列英文缩写意译错误的是（）。A.qd:每天1次B.bid:每天2次C.q4h:每4小时1次D.qid:每天3次(正确答案)E.qn:每晚1次3.慢性痢疾病人病变部位常在直肠或乙状结肠,进行保留灌肠常采用（）A左侧卧位(正确答案)B右侧卧位C头高足低位D头低足高位E.俯卧位4.除颤的注意事项不包括（）A.应定时检查除颤仪性能,及时充电，使用后做好消毒处理。B.电极板涂导电膏时可将2个电极板相互摩擦涂抹，电极板应与患者皮肤密切接触,保证导电良好。(正确答案)C.病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位。D.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。E.心室颤动是非同步电复律的适应症。5.一个正常的睡眠周期的时间平均为（）A．30minB．60minC．90min(正确答案)D．120minE．150min6.缺乏下列哪种微量元素会导致生长发育停滞，性成熟受抑制（）A．铁B．锌(正确答案)C．钙D．镁E．硒7.适用低蛋白饮食的病人是（）A．尿毒症(正确答案)B．肥胖症C．冠心病D．糖尿病E．慢性肝炎8.可以用作空气消毒的化学消毒剂是（）A．过氧化氢B．乙醇C．氯己定D．过氧乙酸(正确答案)E．环氧乙烷9.下列不符合缺氧临床表现的是（）A．呼吸困难B．末梢发绀C．呼吸频率减慢(正确答案)D．心率加快E．烦躁不安10.下列服药方法的描述，不正确的一项是（）A．助消化药饭后服B．服用铁剂，禁忌饮茶C．磺胺类药物服用后，不宜饮水(正确答案)D．服用强心苷类药物前应先测量心率E．鼻饲病人服药，应自胃管灌入研碎的药物，灌入后须用温开水冲管11.外周静脉穿刺时注意事项中描述错误的是（）。A．宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉B．成年人不应选择下肢静脉进行穿刺(正确答案)C．小儿不宜首选头皮静脉D．接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不宜进行置管E．应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员12.外周静脉留置针输液皮肤的消毒范围为（）。A．直径≥5cmB．直径≥8cm(正确答案)C．直径≥12cmD．直径≥20cmE．直径≥10cm13.输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎分级可诊断为几级:（）。A．0级B．Ⅰ级C．Ⅱ级D．Ⅲ级(正确答案)E．Ⅳ级14.冲封管错误的描述为（）。A．封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通B．为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，需对导管进行定期冲洗、封管C．对于外周静脉导管，专家共识推荐宜使用0.9%的氯化钠溶液封管，尤其是对于凝血功能异常、血液系统疾病及肝功能异常的患者。D．冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案)E．采用脉冲冲管、正压封管的方式进行冲封导管15．导管相关性静脉血栓形成的处理原则，下列描述正确的是（）。A．可疑导管相关性静脉血栓形成时，应告知患者进行患肢功能锻炼B.可疑导管相关性静脉血栓形成，给予热敷、按摩C.应听其主诉并观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况(正确答案)D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色E.可疑导管相关性静脉血栓形成，可积极给予抗凝处理16.预防成人住院患者静脉血栓栓塞症，基础预防错误的是（）。A．如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面20~30cm，膝下可放置硬枕和过度屈髋(正确答案)B．应指导和协助卧床患者进行下肢的主动和被动运动，包括踝泵运动和股四头肌功能锻炼C．在满足治疗需求的前提下，应尽量选择外径最小、创伤最小的输液装置D．应规范置入和维护各类静脉内导管E．尽量避免下肢和患肢静脉穿刺17.输注肠外营养液时，描述错误的时（）。A．宜由经过培训的医务人员在层流室或超净台内进行配制B．配好的肠外营养标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配制日期和时间C．宜现用现配，应在24h内输注完毕D．如需存放，应置于2℃~10℃冰箱内，不需复温即可输注(正确答案)E．应使用单独输液器匀速输注18.化疗药物外渗发生的处理，错误的是（）。A．一般化疗药物外渗发生24~48h内，宜给予干冷敷或冰敷B．干冷敷或冰敷每次15~20minC．干冷敷或冰敷每天≥4次D．化疗药物外渗严禁热敷(正确答案)E．化疗药物外渗后应抬高患肢，避免局部受压19.输注血管活性药物的基本要求，描述错误的是（）。A．应了解各类血管活性药物的药理特点及输注要求B．应选择中心静脉通路输注，紧急情况下可选择外周大静脉输注(正确答案)C．宜使用注射泵输注血管活性药物D．初次使用注射泵或更换另外一种药物时，应清零累计输注量E．输注过程中应观察注射泵的给药速度和剩余药量20.血管导管相关感染预防要点错误的是（）A．严格掌握置管指征，减少不必要的置管B．选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少，管径最小的导管C．患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病（如感冒、流感等）的医务人员，必须做好个人防护方可进行置管操作(正确答案)D．置管使用的医疗器械、器具、各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求，必须无菌E．紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在2天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管21.康复的对象是（）A.疾病B.健康人C.所有人D.功能障碍者(正确答案)E.偏瘫患者22.以下日常生活能力评定（ADL）评分中属于中度依赖的是（）A.0-20分B.21-40分C.41-60分(正确答案)D.61-90分E.91-100分23.康复医学的三大基本原则（）A.功能训练、整体康复、重返社会(正确答案)B.对症治疗、整体康复、重返社会C.功能训练、整体治疗、重返社会D.功能训练、整体康复、回归家庭E.对症治疗、整体治疗、回归家庭24.对康复护理学理解不正确的是（）A.护理的对象是各种功能障碍患者B.护理的重点以恢复功能为主C.康复护理过程中病人被动接受康复治疗(正确答案)D.康复护理的目的是减少功能障碍E.康复护理能够提高患者的生活质量25.治疗师为患者实施的被动运动包括（）A.合适姿势的摆放B.合适体位的维持C.改变患者体位D.被动关节活动E.以上都是(正确答案)26.治疗肩周炎主要的方法是（）A.制动B.理疗C.针灸D.功能锻炼(正确答案)E.推拿按摩27.在减重状态能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动，肌力为（）A.2-级B.2级C.2+级D.3-级E.3级(正确答案)28.肌张力增高常见于哪种疾病（）A.帕金森病(正确答案)B.臂丛神经损伤C.脑瘫D.小儿麻痹症E.弛缓性瘫痪29.偏瘫步态的特点（）A.划圈步态(正确答案)B.剪刀步态C.鸭子步态D.醉汉步态E.以上都不是30.下列哪项不属于浅感觉（）A.皮肤定位觉(正确答案)B.痛觉C.触觉D.皮肤冷觉E.皮肤热觉A2型题

1.某病人今晨小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用（）。A.局部按摩B.红外线照射C.冷湿敷(正确答案)D.热湿敷E.热水袋热敷2.杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是（）。A.少尿B.无尿(正确答案)C.多尿D.尿潴留E.尿失禁3.张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）。A.肺水肿，停止输液B.空气栓塞，立即左侧卧位(正确答案)C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱用强心药E.低血容量性休克，立即补充血容量4.患者王某，75岁，肺癌晚期，处于持续睡眠状态，压迫眶上神经可将其唤醒，醒后答非所问。可将患者的意识状态记录为（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡(正确答案)D．昏迷E．谵妄5.患者马某，因患消化道疾病需做潜血试验，试验期内可进食（）A．动物血B．豆制品(正确答案)C．绿色蔬菜D．肉类E．动物内脏6．患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是（）A．速度从40~60滴／分开始，逐渐增加B．滴注要素饮食时，保持液体温度在50~60℃(正确答案)C．要素饮食最大浓度不能超过25％D．要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E．要素饮食应保证在无菌条件下配制7.患者入院后遵医嘱输注0.9%氯化钠250ml+注射用七叶皂苷钠20mg，20分钟后护士观察输液部位皮肤情况，发现沿静脉走行出现发红并伴有条索状硬结，立即停止输液，首先考虑是发生了（）A．机械性静脉炎B．化学性静脉炎(正确答案)C．细菌性静脉炎D．血栓性静脉炎E．液体渗出8.王某，今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、头疼症状，余未见其他明显不适，根据以上症状怀疑病人发生了（）A．过敏反应B．循环负荷过重C．空气栓塞D．发热反应(正确答案)E．静脉炎9.患者徐某，在输注奥沙利铂的过程中，出现穿刺部位局部胀痛，随即呼叫护士，发现穿刺部位有面积约为1cm2cm的液体外渗，正确的处理方式为（）A．保留输液通路，立即给予0.9氯化钠注射液进行冲管B．局部湿冷敷C.局部按摩促进吸收D.局部干热敷(正确答案)E．观察局部皮肤反应，出现异常进行处理10.姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即（）A．减慢输液速度B．调整针头位置C．抬高输液瓶位置D．更换输液针头，重新穿刺(正确答案)E．热水袋注射部位上方血管11.男性，70岁，胃癌根治术后当天输血2000mL，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，应立即（）A．半卧位、吸氧、利尿(正确答案)B．抗感染治疗C．大剂量应用地塞米松D．输入碳酸氢钠使尿液碱化E．以上都是12.患者男性，56岁，左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在（）A.左侧三叉神经(正确答案)B.右侧三叉神经C.左侧面神经D.右侧面神经E.左侧三叉神经及左侧面神经13.男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）A.神经根B.神经丛C.末梢神经(正确答案)D.脊髓E.脑干14.某患者左眼裂狭小，左侧瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（）A.颈部交感神经受压引起的综合征(正确答案)B.动眼神经不全麻痹C.面肌痉挛D.面神经麻痹E.重症肌无力15.患者左眼睑下垂，眼球向外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑(正确答案)D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑16.某患者，男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，查体:四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，巴宾斯基征阴性，病变部位可能在（）A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑干D.左侧小脑E.右侧小脑(正确答案)A3型题(1～4题共用题干)患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。1．导尿管插入尿道长度约为[单选题]A．4～6cmB．7～10cmC．10～15cmD．18～20cmE．20～22cm(正确答案)2、插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°角是使[单选题]A．尿道膜部扩张B．尿道耻骨前弯扩大C．尿道耻骨下弯扩大D．尿道耻骨前弯消失(正确答案)E．尿道耻骨下弯消失3．首次导尿放出尿量不应超过()[单选题]A．500mlB．800mlC．1000ml(正确答案)D．1500mlE．2000ml4．留置导尿期间，下列措施正确的是（）A．鼓励患者白天多饮水(正确答案)B．集尿袋高于耻骨联合C．每天更换一次导尿管D．每周更换一次集尿袋E．保持导尿管持续开放(5~7题共用题干)患者王某，男性．30岁，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温。5.常用的乙醇浓度为（）[单选题]A．10％~20％B．25％~35％(正确答案)C．40％~50％D．60％~70％E．70％~80％6．擦浴过程中，操作不妥的是（）A．头部置冰袋，足部置热水袋B．以拍拭方式进行，不用力摩擦C．禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位D．腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间(正确答案)E．患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止7．为了观察降温效果，测体温应在擦拭浴后（）A．10分钟B．15分钟C．20分钟D．30分钟(正确答案)E．60分钟(8~10题共用题干)患者李某，男，22岁，诊断为大叶性肺炎。8.该病人的面容和表情可能出现（）[单选题]A．面色灰暗，双目无神B．面容惊愕，眼裂增大C．面色苍白，唇舌色淡D．面色潮红，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疱疹(正确答案)E．牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状9．该病人的体温始终在39.5~40℃波动，其热型是（）A．间歇热B．稽留热(正确答案)C．波浪热D．弛张热E．不规则热10．遵医嘱应用青霉素静脉滴注，应特别注意观察（）A．尿量B．血电解质变化C．有无低血糖反应D．有无过敏反应(正确答案)E．心电图变化（11-13题共用题干）患者黄女士，68岁，因“尿少、全身水肿一周余”入院，诊断“尿毒症”。入院后患者即行透析治疗，三天后复查血常规示低钾、低钙。上午10:00遵医嘱予5%葡萄糖250ml＋葡萄糖酸钙40ml，bid，葡萄糖氯化钠500ml＋氯化钾15ml静脉滴注。护士选择患者左手背静脉留置22G留置针输注液体，无不适。20∶00急查患者血常规仍提示低钙，22∶00再次开医嘱予:5%葡萄糖250ml＋葡萄糖酸钙40ml静脉滴注。患者仍然选择原留置针进行输液。第二天早上8∶10查房时发现患者左前臂穿刺点周围有面积约5cm×6cm皮肤呈紫褐色，立即予拔除留置针，并予50%硫酸镁湿敷。但最终导致患者左手背组织坏死，后经换药治愈，无功能缺失。11.该患者发生的液体渗出案例，属于（）不良事件[单选题]A．Ⅰ级不良事件B．Ⅱ级不良事件(正确答案)C．Ⅲ级不良事件D．Ⅳ级不良事件E.医疗事故12.发生钙剂渗出后，正确的处理措施是（）A．立即拔除留置针B．局部热敷C．局部涂抹喜辽妥D．水胶体敷料贴敷E．立即停止输液，断开输液管道，尝试用注射器尽量回抽组织中渗出的钙剂，必要时可给予解毒剂或局部封闭治疗(正确答案)13.发生钙剂渗出，最主要的原因是（）A．护士巡视不及时B．穿刺部位不恰当C．穿刺技能不熟练D．留置针持续输注钙剂(正确答案)E．钙剂渗出处理不正确（14-16题共用题干）患者马某，男，65岁，因消化道出血收住院，因治疗需要，护士为其置入留置针，入院的第二天，护士为其连接液体时，发现针头堵塞，便下意识地用手反折输液管用力挤压，使堵塞的针头通开了，却导致了患者置留置针的一侧肢体肿胀疼痛严重，后经血管超声检查，明确发生了穿刺浅静脉血栓。14.导管堵塞错误的评估方法是（）[单选题]A．通过观察输液流速、输液报警、导管抽吸和（或）注射阻力不能对导管的通畅性进行评估(正确答案)B．当发生导管堵塞，应首先评估和纠正机械性导管堵塞，排除机械性堵塞后评估导管堵塞的其他原因C．评估应使用抽有0.9％氯化钠注射液的10ml注射器以抽吸和注射的方法判断导管的通畅性和导管堵塞程度D．当出现输液速度减慢或停止、输液泵堵塞报警频繁、导管抽吸和（或）注射阻力增大、穿刺部位漏液或疼痛时，应考虑发生导管堵塞E．当出现导管堵塞时，应该立即评估导管功能，快速识别导管堵塞程度及原因，以采取适合的干预措施15．发生导管堵塞后，正确的处理措施是（）A．当发生导管堵塞时，可反复用0.9％氯化钠注射液的10ml注射器冲管直到导管再通B．当发生导管堵塞时，应用肝素钠溶液冲管进行再通C．当发生导管堵塞时，无论什么导管均应尽快拔除，以减少并发症发生D．药物性的堵塞应根据药物的酸碱性来选择溶栓剂，处理沉淀物的原则是通过改变管腔内的pH值来增加沉淀物的溶解度E．无论是血栓性堵管还是非血栓性堵管，选择正确的溶栓剂均能使导管再通(正确答案)16.导管堵塞的预防措施错误的是（）A．执行正确的冲封管操作B．在同一导管同时或序贯输注2种或2种以上药物时应评估药物间的相容性C．规范使用合适的终端过滤器，并不能降低输注中药制剂引起的导管堵塞(正确答案)D．采用正确的脉冲冲管、正压封管的操作手法是保持导管通畅的关键E．输液前应评估药物的相容性，药物之间采用盐水﹣药物一盐水一肝素技术以防止不相容药物沉淀（17-18）题共用题干

患者女，58岁，右大腿外侧红肿剧痛伴有畏寒发热，全身无力3天。3天前患者右大腿外侧红肿，疼痛，经青霉素及其他一般治疗后，病变区域仍向四周扩大，红肿，疼痛加重，并出现畏寒，发热，全