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文档简介

工伤代理委托合同编号:__________工伤代理委托合同甲方:__________乙方:__________鉴于甲方因工作原因发生工伤,为维护甲方的合法权益,甲乙双方经协商一致,就甲方委托乙方代理处理工伤事宜达成如下协议:一、委托事项1.1乙方作为甲方的代理人,代理甲方处理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇等相关事宜。1.2乙方应根据甲方的委托,向相关行政部门申请工伤认定,并协助甲方获取工伤认定决定书。1.3乙方应协助甲方进行劳动能力鉴定,并获取劳动能力鉴定结论。1.4乙方应代理甲方向工伤保险基金申请工伤待遇,并协助甲方获取工伤保险待遇。1.5乙方应代理甲方与用人单位就工伤待遇事宜进行协商,以维护甲方的合法权益。二、代理权限2.1乙方在甲方授权范围内,以甲方的名义处理工伤事宜。2.2乙方在处理工伤事宜过程中,应遵守相关法律法规,维护甲方的合法权益。2.3乙方在处理工伤事宜过程中,应如实向甲方报告进展情况。三、代理费用3.1乙方代理工伤事宜所需费用,包括但不限于差旅费、资料费、鉴定费等,由甲方承担。3.2乙方应向甲方提供费用明细,甲方按实支付。四、保密条款4.1乙方在代理过程中,应保守甲方的隐私和商业秘密。4.2乙方不得将甲方提供的资料泄露给第三方。五、合同的解除和终止5.1在合同有效期内,甲方有权解除合同,但应提前通知乙方。5.2在合同有效期内,如乙方严重违约,甲方有权解除合同。5.3合同期满后,本合同自动终止。六、争议解决6.1双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。7.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:1.工伤认定申请表2.劳动能力鉴定申请表3.工伤保险待遇申请表4.授权委托书5.相关法律法规条款6.工伤事故证明文件7.医疗费用单据8.伤残等级鉴定报告9.工伤保险基金联系方式10.用人单位联系方式二、违约行为及认定:1.乙方未在甲方授权范围内处理工伤事宜,属于违约行为。2.乙方未如实向甲方报告工伤事宜进展,属于违约行为。3.乙方泄露甲方隐私或商业秘密,属于违约行为。4.乙方未按约定时间完成代理事项,属于违约行为。5.甲方未按约定时间支付乙方代理费用,属于违约行为。三、法律名词及解释:1.工伤:因工作原因导致的身体受伤、疾病或者职业病。2.劳动能力鉴定:对工伤职工的劳动能力进行评估,确定其伤残等级。3.工伤保险:一种社会保险制度,旨在保障工伤职工的基本生活和工作权益。4.工伤保险待遇:工伤职工依法应享受的经济补偿和医疗、康复、护理等服务。5.授权委托书:甲方授权乙方代理处理工伤事宜的书面文件。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方对工伤事宜处理进度不满。解决办法:乙方应及时向甲方报告工伤事宜进展,解释原因,加强沟通。2.问题:工伤认定申请被拒绝。解决办法:乙方应协助甲方收集相关证据,重新申请工伤认定。3.问题:劳动能力鉴定结果不公正。解决办法:乙方应协助甲方申请复鉴或向有关部门投诉,确保鉴定结果公正。4.问题:用人单位拒绝支付工伤待遇。解决办法:乙方应代理甲方与用人单位进行协商,协商不成可依法向人民法院提起诉讼。5.问题:乙方泄露甲方隐私或商业秘密。解决办法:甲方有权解除合同,并要求乙方承担违约责任。五、所有应用场景:1.甲方为工伤职工,需要代理处理工伤事宜。2.甲方对工伤事宜处理不熟悉,希望委托专业代理人处理。3.甲方因工

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