2024年脊柱外科护士理论考试题附有答案

2024年脊柱外科护士理论考试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○脊柱外科1.一高龄患者自行如厕，坐坐便椅上身体突然发生倾斜后倒地，不能站立行走。CT提示：右股骨颈骨折。该跌倒事件的伤害程度属于（）[单选题]*A.轻度（1级）B.中度（2级）C.重度（3级）(正确答案)D.死亡2.患者跌倒/坠床后处理不正确是是（）[单选题]*A.立即将患者扶回床上，通知患者家属(正确答案)B.不要轻易搬动患者，评估后再作进一步处理C.观察患者意识.瞳孔及生命体征，检查有无受伤.受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、骨折、内出血等，并做好记录D.通知医生，配合医生作进一步处理3.护士陪同担架转运一患者去做CT检查，在护送途中患者突然发生病情变化，护士紧急联系处置的科室是（）[单选题]*A.返回原科室B.拨打院内急救电话5210348C.护送到CT室抢救D.就近在有抢救条件的护理单元进行抢救(正确答案)4.当你在院区内看到一成年患者突然倒下，你应该怎么办（）[单选题]*A.马上进行CPR，人工呼吸B.当没有看到，直接离开C.检查患者意识，如果没有反应，启动应急救援系统；如果不能扪及大动脉立刻CPR(正确答案)D.启动应急救援系统，然后等待医生到来E.打开患者气道，然后检查脉搏5.输血治疗时不需要双人核对并双签名的环节是（）[单选题]*A.交叉配血血标本采集B.输血前核对C.血标本送达输血科交接检查D.输血前九项检测(正确答案)6.低氧血症是指：在标准大气压下血液中的动脉血氧分压<60mmHg，脉搏血氧饱和度（）[单选题]*A.＜85%B.＜90%(正确答案)C.＜95%D.＜100%7.压力性损伤风险评分为（C）或院外带入压力性损伤，护士应及时在床头卡上做好“预防压力性损伤”警示标识，建立翻身卡，采取相应的护理措施，并与家属或患者做好沟通签字，必要时对压力性损伤情况拍照留存。[单选题]*A.≤9(正确答案)B.10—12分≤14分D.15—18分8.新入、手术当日、病危、体温异常（）不得使用电子体温计测试体温，应用水银体温表监测。[单选题]*A.≤36.0℃或≥37.0℃B.≤36℃或≥37.5℃(正确答案)C.≤36.5℃或≥37.5℃D.≤36.5℃或≥38.0℃9.测量下肢深静脉血栓腿围，选择可伸缩软尺，在髌骨上（）测量上围周径，在髌骨下（）测量下围周径，反复测量3次，取平均值。[单选题]*A.10cm10cmB.10cm15cmC.15cm10cm(正确答案)D.20cm15cm10.PICC维护时测量臂围是在（）[单选题]*A.肘横纹上2cmB.肘横纹上5cmC.肘横纹上8cmD.肘横纹上10cm(正确答案)E.肘横纹上12cm11.除颤的适应症正确的是（）[单选题]*A.心房颤动.心房扑动.室上性心动过速B.心室颤动.心室扑动.无脉性室性心动过速(正确答案)C.心室颤动.心室扑动.室上性心动过速D.心室颤动.心房扑动.无脉性电活动12.电除颤时电极板分别置于（）[单选题]*A.胸骨左缘第二肋间及心尖区B.胸骨左缘第二肋间及心底区C.胸骨右缘第二肋间及心底区D.胸骨右缘第二肋间及心尖区(正确答案)13.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）[单选题]*A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱(正确答案)C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生质疑14.所有VTE风险评估对象均应进行健康宣教，按照不同风险等级给予相应预防措施并按规范做好护理记录，以下预防措施错误的是（）[单选题]*A.低危：尽早活动，基础预防+物理预防B.中危：基础预防+物理预防或药物预防C.高危：基础预防+物理预防+药物预防D.极高危：物理预防+药物预防(正确答案)15.取血时，应对血库发出的血液进行血液质量检查，检查血液质量的内容不包括（）[单选题]*A.血液有效期B.血量(正确答案)C.血液有无变色，有无气泡D.血袋包装是否完好16.病房常见经血传播的疾病有哪些（）[单选题]*A、梅毒B、HBVC、HIVD、HCVE、以上都是(正确答案)17.参加疑难病例讨论成员中应当至少有（）人具有主管及以上专业技术职务任职资格。[单选题]*A.1人B.2人(正确答案)C.3人D.5人18.术后谵妄主要发生在（）[单选题]*A.术后1-2天B.术后2-3天(正确答案)C.术后3-4天D.术后4-5天19.依据WS/T661-2020静脉血液标本采集指南，下列真空采血管采集顺序正确的是：（）[单选题]*A.血培养瓶→黄色管一蓝色管→黑色管→紫色管B.血培养瓶→黄色管→紫色管→蓝色管→黑色管C.血培养瓶→蓝色管→黑色管→黄色管→紫色管(正确答案)D.血培养瓶→蓝色管→黄色管→紫色管→黑色管20.爆发痛时：口服药物后（），皮下、肌肉注射药物后（），静脉注射药物后（）评估1次并记录于疼痛护理单上，若疼痛无缓解，再次给药后以同样的评估流程评估，直至患者疼痛缓解，疼痛评分小于4分（）[单选题]*A.45min30min15minB.40min30min10minC.60min30min15min(正确答案)21.遇突发公共事件，如交通事故或事物中毒等，有多少名以上患者的重大抢救时，应在紧急治的同时，立即报告医务科或总值班.启动相关的应急预案（）[单选题]*A.3名(正确答案)B.4名C.5名D.6名22.下列不是冷疗法禁忌部位的是（）[单选题]*A.枕后、耳廓及阴囊处B.腋下、腹股沟处(正确答案)C.腹部D.心前区23.临床上用20%甘露醇溶液脱水降压的正确输液方法是（）[单选题]*A．快速静推B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C．l～2小时内静滴完250mID．15～30分钟内静滴完250ml(正确答案)24.杜绝错用药最有效的方法是（）[单选题]*A.严格落实查对制度(正确答案)B.严格执行交接班制度C.严格执行查房制度D.严格执行腕带管理制度25.对于身份无法识别的无名氏患者，命名方式（）[单选题]*A．无名氏加住院号B．无名氏加编号+住院号(正确答案)C．性别加编号D．临时起名字26.皮下注射预灌式抗凝剂的注意事项正确的是（）[单选题]*A.首选上臂B.注射后注射处禁忌热敷和理疗(正确答案)C.拔针后严格按压20分钟D.注射前需排气27.踝泵运动的背伸、跖屈最佳保持频率是多少（）[单选题]*A.1-2sB.3-4s(正确答案)C.5-8sD.8-10s28.下列不是谵妄的分型的是（B）[单选题]*功能亢进型思维紊乱型(正确答案)混合型功能减退型29.预防体位性低血压的措施正确的是（）*A.应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度。(正确答案)B.应指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走。(正确答案)C.应指导患者睡眠时抬高床头10℃～30℃，以舒适为宜。(正确答案)D.应指导患者一旦发生体位性低血压，或患者体位改变.外出行走出现头晕.肢体无力等不适症状时，应立即就近坐下或搀扶平躺休息。(正确答案)30.危急值报告登记要求：危急值报告实行“（）”的原则，减少信息传递环节，缩短信息传递时间，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯*谁接收.谁告知B.谁接收.谁记录(正确答案)谁申请.谁负责D.谁报告.谁记录(正确答案)31.胰岛素正确的注射时间（）*A.速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射。(正确答案)B.短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前15～30min注射。(正确答案)C.中效胰岛素，宜在睡前注射。(正确答案)D.长效胰岛素，应固定时间注射。(正确答案)32.保护患者隐私制度要求：任何人不得因私获取、利用患者各类信息资料。不在公众场合或向无关人员谈论患者的（）生活与本次疾病有关的特殊生活经历等。*A.生理缺陷(正确答案)B.身世(正确答案)C.病情(正确答案)D.爱好33.保护患者隐私制度要求：凡使用患者相关的图像视频、病历资料用于授课、学术交流等，应获得患者知情同意，或屏蔽关键信息（）*A.如打马赛克(正确答案)B.不出现患者全名(正确答案)C.不出现患者病史D.不出现完整登记号(正确答案)E.不出现患者职业34.医疗活动中主动邀请患者参与医疗安全管理，包括（）*A.请患者或家属陈述患者姓名(正确答案)B.有创操作请患者或家属确认部位(正确答案)C.告知患者用药目的与可能的不良反应(正确答案)D.鼓励患者及家属主动采取预防跌倒、压力性损伤等相关措施(正确答案)35.一旦发生物品失窃，当班护士应（）*A.了解情况，安慰患者(正确答案)B.协助寻找(正确答案)C.保护现场(正确答案)D.报告保卫科(正确答案)36.加速康复外科理念术后镇痛描述正确的是（）*A.多模式镇痛(正确答案)B.病人自控式镇痛(正确答案)C.超前镇痛(正确答案)D.疼痛评分中度以上疼痛才镇痛37.术后宜协助/指导患者采取预防疼痛的体位，正确的是（）*A.头部手术后，宜抬高床头15°～30°(正确答案)B.颈.胸.腹部手术后，宜抬高床头或取半卧位(正确答案)C.四肢手术后，平卧时宜将患肢抬高于心脏平面(正确答案)D.为避免术后疼痛，建议患者减少活动，尽量卧床休息38.2023-1-31中华护理学会发布《成人雾化吸入护理》团体标准：成人雾化吸入的操作要点正确的是（）

协助患者采取安全.舒适坐位，不能坐位者应尽量抬高床头

嘱患者用口吸气，用鼻呼气，雾化过程中宜间断深呼吸*C.使用面罩时尽量与面部贴合，避免药物进入眼睛(正确答案)D.雾化时间20～25minE.使用糖皮质激素者，治疗结束后需漱口；面部不宜使用油性面膏，雾化后应洗脸(正确答案)39.成人雾化吸入过程中患者出现以下情况时正确的处置方法是（）*A.吸入过程中如出现口干、咳嗽、恶心、呕吐、手部震颤等反应，可改成间歇雾化，严重时应暂停雾化。(正确答案)B.因雾化液温度过低.浓度高或雾量过大诱发支气管痉挛时，应适当减小雾量，仍不缓解时应暂停雾化治疗。(正确答案)C.吸入过程中患者面部皮肤发红诉有瘙痒感，建议患者坚持做完雾化再处理。D.吸入过程中如出现胸闷.气短.心悸.呼吸困难.血氧饱和度降低等反应，应暂停雾化治疗，持续加重者应立即通知医生。(正确答案)40.2023-01-31中华护理学会发布《成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理》团体标准：基础预防包括（）*A.如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面20～30cm，避免膝下放置硬枕和过度屈髋(正确答案)B.应指导和协助卧床患者进行下肢的主动和被动运动，包括踝泵运动和股四头肌功能锻炼(正确答案)C.应根据病情恢复情况指导患者尽早下床活动(正确答案)D.尽量避免下肢和患肢静脉穿刺(正确答案)E.病情允许情况下，应指导患者每日饮水1500～2500ml(正确答案)41.《成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理》团体标准：药物预防应观察患者是否出现用药不良反应，出现（）情况应告知医生*A.伤口渗血(正确答案)B.皮下血肿(正确答案)C.脏器或黏膜出血(正确答案)D.月经量增多(正确答案)42.预防患者自杀的措施有（）*A.护理人员对有自杀风险患者应班班交接(正确答案)B.有自杀倾向患者应与家属进行沟通，必须患方留陪伴，必要时留双人陪伴(正确答案)C.对自杀风险患者加强巡视，注重心理疏导(正确答案)D.对评估有自杀风险患者，应及时与医生沟通，必要时请临床心理科会诊(正确答案)43.失禁性皮炎皮肤评估的范围包括（）*A.生殖器、肛周(正确答案)B.大腿内侧及根部(正确答案)C.臀部、臀裂(正确答案)D.下腹部皮肤，特别关注皱褶处(正确答案)44.使用患者自控镇痛泵（PCA）预防或控制疼痛时，落实护理措施正确的是（）*A.每班检查PCA泵，稳妥固定管路，保证仪器正常运行，班班交接(正确答案)B.每班评估镇痛效果，观察椎管内或神经阻滞镇痛患者的置管局部情况，镇痛区域内感觉和运动情况，有无肢体麻木或肌力进行性下降等潜在并发症表现(正确答案)C.指导患者在疼痛时按压自控键(正确答案)D.在进行功能活动前可提早5～10min按压自控键(正确答案)45.护士在上班时间遇到有新闻媒体采访时正确的做法是（）*A.了解对方身份(正确答案)B.接受采访C.报告护士长(正确答案)D.禁止对方拍摄(正确答案)E.遇对方不听劝通知保卫科46.手术安全核查的目的包括（）*A.确保手术医生资质B.确保正确的患者(正确答案)C.确保正确的麻醉(正确答案)D.确保正确的手术部位及手术方式(正确答案)47.下例哪项晨间护理的目的（）*A.使病人清洁、舒适，预防压力性损伤及肺炎等并发症(正确答案)B.保持病室及床单元的整