外科换药术助理规培医师培训

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助理规培医师培训教案外科换药术汇

报

：XX20XX-9-20换药又称更换敷料，包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤

口及覆盖敷料。是预防和控制创

面感染，消除妨碍伤口愈合因素，

促进伤口愈合的一项重要外科操

作。定义【三个准备】病人准备、医务人员准备、用物00200:【三个步骤】去除辅料、消毒、包扎固定004

【三个整理】整理病人床单位、整理用物、洗手00:

【换药注意事项】目录【一个原则】无菌原则准备001【一个原则】无菌原则2、采用双手持镊法操作，右手持镊接触

伤口，左手持镊夹取换药碗中无菌物品并

递给右手镊，两镊不可混用，不可碰撞。一个原则——无菌原则1、按照无菌不接触原则，使用无菌器械进行操作。3、取用无菌敷料时不能跨越无菌区，正确使用无菌持物钳。无菌

原则002【三个准备】病人准备、

医务人员准备、用物准备三个准备1、病人准备：核实病人基本信息，解释换药的目的并协助病人取得舒适体位。2、医务人员自身准备：衣帽整齐，戴口

罩，洗手。3、用物准备：换药包，无菌纱布、消毒

棉球(胶布、绷带、头帽)。三个

准备三个准备003【三个步骤】去除辅料、消毒、包扎固定1、用手取下外层绷带及辅料，用镊子取下内层辅料。2、若内层辅料已与创面结痂，

为使辅料与创面分离，可用无

菌生理盐水浸湿，待辅料与创

面分离后再顺伤口长轴方向轻

轻揭去纱布。3、接下的纱布、污物应放在弯

盘中。三个步骤——去除辅料用碘伏棉球自伤口边缘由内向外消毒周围皮肤2次，再用生理盐水棉球清洁伤口分

泌物。消毒范围需达到伤口周围5cm。清洁伤口的消毒感染伤口的消毒用碘伏棉球由外向内消毒伤口周围皮肤2次，再用生理盐水棉球清洗伤口。三个步骤——消毒三个步骤——包扎固定1、最内层纱布光面在下，最外层纱布光面在上。2、厚度为8-12层3、胶布粘贴垂直伤身体长轴，顺着皮纹方向，垂直伤口。4、

一般用3条胶布固定，长度一般为辅料的2-2、5倍。004【三个整理】整理病人床单位、整理用物、洗手三个整理1、

整理病人床单位2、整理用物：物品清理，归如医疗垃圾桶，清洗换药物品待消毒三个

整理3、医务人员：洗手005【换药注意事项】如同时有数个患者需要换药，应按清洁伤口、污

染伤口、感染伤口的顺序进行严格遵循无菌

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