急性心梗-参考模板

急性心梗急性心梗病人经桡动脉行P术后护理CI的术后护理汇报人：XXX目录C

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S001急性心梗一般护理

002急性心梗健康指导

003并发症的观察护理004急性心梗用药护理

005急性心梗心理护理001急性心梗一般护理PCI是?PCI(percutaneous

transluminal

coronaryintervention)

是经皮冠状动脉介入治疗的简称，是采用

经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动

脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。包括经皮冠状

动脉腔内成形术(PT

CA)、冠状动脉内支架植入术、

经皮冠状动脉内旋切等。急性心梗一般护理一般护理经桡动脉行急诊PCI的术后护理，及时接诊患者，保持输液通畅；常规给予心电监护、吸氧密切观察患者生命体征的变化

并做好记录。术后常规观察指标有体温、血压、心率、心律呼吸、有无胸痛等症状患者心理、穿刺伤口处术肢末梢血液循环情况以及液体

入量与尿量。急性心梗一般护理一般护理术肢的观察和护理：穿刺部位敷料包扎是否完好局部有无渗血，有无血肿形成，动脉波动是否良好以及穿刺肢体皮肤颜色温度、湿度，以了解其供血情况。避免在术侧手臂进行血压监测、避免在术侧手指进行血氧饱和度的监测；避免在术侧手臂进行静脉输液、采血等操作以免影

响手部血运的观察。急性心梗一般护理002急性心梗健康指导健康指导嘱患者伤口保持清洁干燥，将术侧前臂用软枕抬高45度或放于胸前抬高患肢，保持腕关节伸直活动手指关节，利于静脉回流，

可有效缓解手部肿胀。肩、肘及指关节可以适度活动,以避免血栓的形成。1周内勿揉抓穿刺点，并保持干燥、清洁。2周内术侧肢体避免用力拧毛巾，提4公斤以上的重物。患者在无恶心呕吐的情况下，嘱其进食高维生素、低热量、低脂肪、低盐少产气的清淡饮食，避免低血糖反应。少量多餐，保持大便通畅忌用力排便，如便秘可用缓泻剂。急性心梗健康指导健康指导嘱患者多饮水无心衰者一般量为6～8h

内饮水1000～2000ml以促进造影剂的排泄。向患者交代伤口止血器压迫的时间，术后穿刺口会有疼痛,可以采用分散注意力的方法减轻或缓解疼痛，如与他人聊天，听

柔和的音乐等，必要时遵医嘱给予止痛药物。术后嘱患者必须

遵医嘱口服抗凝药物，如拜阿司匹林和氯吡格雷等。急性心梗健康指导03并发症的观察护理血管并发症的观察与护理局部渗血、皮下血肿及前臂张力性血肿的护理：如桡动脉穿刺处敷料有渗血、渗液,穿刺局部有皮下出血及血肿,穿刺侧肢体

肿胀等。应立即报告医生，重新加压包扎。并发症的观察护理血管并发症的观察与护理严密观察病情，尤其是血压、心率；腕部制动；随时观察穿刺处敷料颜色，前臂张力性血肿肢体肿胀严重，

可在肿胀最明显处行局部穿刺抽液，或重新压迫止，康惠尔透明贴外用、冰袋或50%硫酸镁冷敷并抬高患肢。并发症的观察护理血管并发症的观察与护理血栓栓塞的观察：严密观察双上肢温度及颜色变化。如肢体突然剧烈疼痛，温度降低，颜色发白，感觉过敏或迟钝，

有栓塞的危险，应立即报告医生，准确记录。并发症的观察护理大便有无新鲜血液及潜血，尿液的颜色如患者突然发生

低血压、心动过速、血色素

下降等应立即报告医生。出血倾向的观察：使用肝素抗凝,观察穿刺

处有无渗血、血肿，皮

肤粘膜有无出血点。血管并发症的观察与护理并发症的观察护理04急性心梗用药护理用药护理术后由于阿司匹林及其它药物的应用，患者进食量减少，加上部分患者多有胃病史。应注意预防应激性溃疡的发生。注意观察患者有无上腹部疼痛情况，必要时遵医嘱合用抑酸剂或胃粘膜保

护剂。急性心梗用药护理用药护理皮下注射抗凝剂时，应密切观察注射部位有无出血及皮下瘀血情况，注射拔针后应垂直按压注射部位5—

10min防止药液外渗和出血。注射期间嘱患者观察有无血尿及牙龈出血，

一旦出现及时报告医师给予处理。急性心梗用药护理05急性心梗心理护理心理护理及时发现患者的不良情绪，找出原因做好解释工作并安