医疗电子数据管理制度

医疗电子数据管理制度第一章总则第一条为了规范医院的医疗电子数据管理工作，保障患者隐私权和医疗信息安全，提高医院信息化水平，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于医院的全部临床科室、检验科室、影像科室、药品供应室、医务人员等相关岗位。第三条医院将依法采用合适的技术手段，确保医疗电子数据的安全、真实、完整、可靠。第四条医务人员在使用医疗电子数据时，应严格遵守本规章制度的相关规定。第二章医疗电子数据的手记与录入第五条医院将推行电子病历系统，患者就诊时，医务人员应及时录入患者的相关信息，包含个人基本信息、病史、检查结果、诊断和治疗方案等内容。第六条医务人员在录入医疗电子数据时，应认真核对患者的个人信息，确保其准确无误。第七条医务人员在录入医疗电子数据前，应接受相关培训，掌握录入技能和规范。第八条患者的医疗电子数据应当详实、完整及时，而且应与实际诊断和治疗情况相符。第九条医院将建立多重审核机制，审核医务人员录入的医疗电子数据，发现错误或不符合规范的情况，应及时矫正并记录。第三章医疗电子数据的保管与备份第十条医务人员应依照相关规定，及时将电子病历和其他医疗电子数据上传至医院的中央服务器或云端存储设备。第十一条医院应定期对医疗电子数据进行备份，并将备份数据存储在至少两个独立的地方，确保数据不会因意外事件丢失。第十二条备份的医疗电子数据应具有肯定的历史可追溯性，方便医务人员查阅和比对。第十三条医院将采取必需的技术手段，保护医疗电子数据的安全性，防止非法取得、窜改和破坏。第十四条医院应订立严格的权限管理制度，医务人员应依据职责和权限访问医疗电子数据，未经授权人员禁止查阅和修改。第十五条医院应定期对存储的医疗电子数据进行质量检查，确保数据的准确性和完整性，并及时处理发现的问题。第四章医疗电子数据的使用和传输第十六条医务人员在使用医疗电子数据时，应遵守相关法律法规和医院的相关规定，不得将数据用于非法用途或泄露给未经授权的人员。第十七条医务人员在使用医疗电子数据进行诊断和治疗时，应综合考虑医疗电子数据和临床表现，做出准确的推断。第十八条医务人员在传输医疗电子数据时，应采取安全可靠的传输通道，确保数据的机密性和完整性，防止数据被窜改或泄露。第十九条医院应加强对第三方供应商和外部合作机构的管理，明确其在医疗电子数据处理中的责任和义务，并与其签署保密协议。第二十条医务人员发现医疗电子数据异常或被窜改的情况，应及时上报，并搭配医院进行调查和处理。第五章医疗电子数据的销毁与保密第二十一条医院应建立医疗电子数据的销毁制度，依照相关规定对过期、无效或不再需要的医疗电子数据进行安全销毁。第二十二条医务人员应对患者医疗电子数据保密，不得私自泄露患者隐私信息，如发现泄露行为，将依法追究责任。第二十三条医务人员离职或调离时，应履行医疗电子数据保密的责任，不得将数据带离医院或转让给他人。第二十四条医务人员在处理医疗电子数据时应加强个人信息保护意识、法律法规教育和伦理道德培养。第六章违规惩罚与监督检查第二十五条医院将建立健全的违规惩罚制度，对于违反本规章制度的医务人员，将予以相应的惩罚，并承当相应的法律责任。第二十六条医院将定期进行医疗电子数据管理制度的内部审核，及时发现问题并进行矫正。第二十七条医院将委托第三方进行医疗电子数据管理的外部审计，确保医疗数据管理工作的规范与合规。第七章附则第二十八条本制