“处方式”体育家庭作业对肥胖学生群体的干预研究

摘要：自“健康中国”战略实施以来，学生体质健康水平虽有所提高，但肥胖仍是威胁儿童青少年身心健康的显性因素。合理运动是全世界公认的减重方法，具有科学高效、操作性强的特征。南京市雨花台区实验小学善水湾分校基于智慧教育云平台创建“处方式”体育家庭作业，弥补传统的体育家庭作业的弊端，使其更加具有针对性、科学性、适用性。同时，学校对小学高年段学生开展干预实验，以此验证“处方式”体育家庭作业改善肥胖学生身体形态、提升学生体质健康水平的有效性，为体育教学提供理论与实践参考。关键词：“处方式”体育家庭作业；肥胖学生群体；数字化技术；运动干预2020年，国家卫生健康委员会、教育部等部门联合印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》（以下简称《方案》），明确提出营造家庭体育运动氛围、家长与孩子共同运动，强化体育课和课外锻炼、中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上、保证每周至少3小时高强度身体活动，为超重肥胖儿童提供个体化的运动处方等重点任务。《方案》公布了全国分地区儿童青少年超重肥胖率流行水平分类表，提出了到2030年，高流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降80%的防控目标[1]。江苏属于12个高流行的省份之一，因此，迫切需要研究有效降低学生群体肥胖率的干预措施。以此为逻辑起点，南京市雨花台区实验小学善水湾分校（以下简称“雨花实小善水湾分校”）对2020年至2023年在校学生身体质量指数（bodymassindex，以下简称“BMI值”）进行监测，基于智慧教育云平台创建“处方式”体育家庭作业，细化运动内容、运动时间、运动强度、运动频率，传播健康饮食知识，并对高年段肥胖学生群体开展为期16周的“处方式”体育家庭作业干预，帮助肥胖学生改善身体形态，提高体质健康水平。一、学生身体质量指数分析（一）我国学生体质健康评价指标目前国内外关于超重、肥胖的界定有两种方法，一是标准体重法，二是BMI指数法。教育部印发的《国家学生体质健康标准（2014年修订）》中，详细公布了儿童青少年超重和肥胖标准，其中，小学五、六年级学生的超重和肥胖判定标准见表1。（二）雨花实小善水湾分校学生BMI值分析通过“江苏省中小学生体质健康信息网”对雨花实小善水湾分校2020—2023年学生的BMI值（超重、肥胖率）进行检索后发现，超重率先升后降，肥胖率逐年增长后小幅下降（见表2）。表2

雨花实小善水湾分校2020—2023年学生超重、肥胖率趋势表以学段为单位进行分析，发现高年段超重、肥胖学生占全校超重、肥胖学生的92%。因此，我们选择高年段超重、肥胖学生作为研究对象。为保证研究的科学性，采用《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》分类标准进一步对超重、肥胖学生进行判定，排除临床疾病；通过问卷调查与访谈，了解学生身心状况、家族病史等，对肥胖原因进行分析，排除因疾病服用药物、肌肉含量增加而引发的肥胖，均为脂肪含量过高的单纯性肥胖。经过筛选，最终确定的研究对象为雨花实小善水湾分校2023年高年段的63名超重、肥胖学生（见表3），他们正处于第二生长发育高峰，而且学业任务加重、运动时间减少，超重率、肥胖率较其他年段高，更具有代表性。二、“处方式”体育家庭作业内涵及设计方法（一）“处方式”体育家庭作业的内涵体育家庭作业的实施由来已久，特别是在“双减”政策落地后，全国各大中小学掀起了布置体育家庭作业的热潮，目的是增加学生每日运动时间，提高学生体质健康水平。但是，当前体育家庭作业内容千篇一律，缺乏针对性，学生重复练习，大大降低了练习兴趣，效果适得其反。为了促使体育家庭作业真正发挥作用，有效降低肥胖率，弥补体育家庭作业难以监督实施成效的弊端，我们基于“运动处方”的理念，根据《江苏省学生体质健康报告书》中薄弱项目运动干预建议，设计“处方式”体育家庭作业，针对学生身体状况，采用处方的形式确定体育家庭作业内容、运动强度、运动时间及频率，指导学生进行有目的、有计划的家庭体育锻炼。“处方式”体育家庭作业内容设计以生理学和人体发育学为理论基础，以减重、增强体质为主要目标，遵循安全、科学、个体化、循序渐进等原则，根据学生体测薄弱项目为超重、肥胖学生提供具体量化的“处方式”体育家庭作业，由唤醒激活、实施运动处方、拉伸放松三个环节组成。唤醒激活即热身准备，主要安排低负荷的全身性拉伸关节操、反应性练习，唤醒神经、肌肉，克服生理惰性，使身体机能达到最佳的运动状态，防止损伤发生。运动处方是实施干预的核心，直接影响改善学生身体形态、提升学生体质健康水平的有效性，学生根据自身运动能力选择5项作业内容，调节运动负荷，重在提高心肺耐力、肌肉耐力与力量，使身体各素质均衡发展。拉伸放松即放松活动，学生通过静态拉伸，释放乳酸，调节身心，使身体回到安静时的状态。（二）“处方式”体育家庭作业设计原则作业内容的科学性、创新性、可行性是保证“处方式”体育家庭作业有效实施的关键因素。综合考虑学生身体状况和各运动项目的特点，我们在设计家庭作业时遵循七大原则。一是安全性原则，以“健康第一、安全第一”为首要考虑因素，作业内容的设计、实施和完成，要充分考虑可能会出现的运动损伤和意外伤害。二是科学性原则，作业内容体系构建以科学性为基础，既要符合学生现有认知水平，又要遵循运动技能发展规律。三是靶向性原则，分析研判高年段学生体测薄弱项目，精准攻坚，弥补学生体测短板的同时，提高学生运动能力、改善身体形态。四是专业指导性原则，发挥数字化技术优势，教师在线指导学生科学锻炼，保证运动技能的准确性。五是差异化原则，体育家庭作业的设计既要面向全体学生，也要尊重学生的个体差异，既注重学生全面发展，也注重发展学生的个性特长。六是循序渐进原则，作业内容的设计要遵循由易到难、由简到繁的顺序，逐步提高练习要求、加大负荷量、提高负荷强度。七是趣味性原则，体育家庭作业由学生在家独立完成或由家长陪伴完成，以趣导学会大大激发学生参与体育运动的主动性。（三）“处方式”体育家庭作业的运动频率及强度运动频率指个人每周、每天锻炼次数。从人体机能适应规律、运动生理学可知，运动频率过高不利于机体恢复，过低则难以达到运动效果。经过专家访谈，最佳运动频率为每周四至五次体育锻炼。教师在学期初可每隔一天布置作业，随着学生运动适应能力提升，逐渐增加练习频率。运动强度指单位时间内动作用力的大小和身体紧张程度，是科学运动最关键、最核心的要素。影响运动强度的因素有练习密度、间歇时间、动作速度、练习负重等。通过查阅文献、总结经验，得出：超重、肥胖学生由于体重较重，运动能力较弱，应采用间歇有氧训练，以中等强度为宜，平均心率控制在120～140次/分，根据学生运动适宜性可增加或减少运动量。三、高年段肥胖学生群体“处方式”体育家庭作业干预实验（一）“处方式”体育家庭作业干预方案对于超重、肥胖的学生来说，学会基本的运动方法，掌握健康知识，养成长期体育锻炼的习惯，提高新陈代谢，有助于减重。为保障“处方式”体育家庭作业的有效性，我们以学期为单位实施干预，干预时间为2023年10月1日至2024年1月20日，共16周，4周为一个阶段。周一、周三、周五的每日运动时间为30至40分钟，在完成学科纸质家庭作业后进行；周末的运动时间为60分钟，由家长陪同孩子参加体育锻炼或户外运动。体育与健康知识作业一周一主题，可在周二、周四进行，争取做到每日都有作业。高年段超重、肥胖学生薄弱项目为：50米×8往返跑、1分钟仰卧起坐和1分钟跳短绳。由于肥胖学生体重过重，在选择运动内容、安排运动强度时，要注意保护学生关节，避免选用运动量大、急于求成的方法，应遵循安全、科学、循序渐进原则，分阶段实施。“处方式”体育家庭作业由唤醒激活、实施运动处方、拉伸放松三个环节组成，唤醒激活与拉伸放松为必做环节，在实施运动处方环节学生可根据运动能力选择练习内容，运动负荷可自行调整。唤醒激活环节，学生可从以下运动项目中选择2项进行练习：原地小步跑、关节操、慢速与快速交替走等。实施运动处方环节，学生可从以下运动项目中选择5项进行练习：跳短绳、20米往返跑、坐姿屈腿收腹、左右开合跳、俯身登山跑、吸腿跳、原地连续半蹲跳、十字象限跳、原地快频跑、高抬腿跑、仰卧举腿、卷腹摸膝、两脚交替跳短绳、简易波比跳、台阶实验、30米快速跑等。学生还可以和家长一起进行亲子运动，如背靠背半蹲走、原地转体击掌、俯卧摸肩、推小车、合作跳短绳、亲子骑行、户外爬山等；也可以选择自己喜爱的运动项目，如球类运动、武术、羽毛球等。拉伸放松环节，学生可从以下运动项目中选择2项进行练习：站姿左右侧大腿前侧拉伸、立位体前屈、跪姿左右侧大腿前侧拉伸、坐位体前屈、正压腿等。体育与健康知识包括《国家学生体质健康标准》的意义和要求、营养不良与肥胖、安全运动促健康、运动前后的饮食卫生、了解自己的体质、预防肥胖等。（二）“处方式”体育家庭作业实施流程数字化技术赋能体育家庭作业，是推进教育现代化发展、保障“处方式”体育家庭作业实施的有效途径。智慧教育云平台以校园网为基础，对教学、科研、管理和生活服务等信息资源进行了全面的整合、优化，有助于学校实现教育数字化管理。教师基于智慧教育云平台实施“处方式”体育家庭作业，对超重、肥胖学生进行干预，实现大数据的跟踪与反馈，提高作业的直观性、互动性、趣味性（见图1）。教师从体育家庭资源库中选定练习内容，运用“微校家”功能发布作业；家长端接收到作业消息后，协助学生完成作业，记录锻炼过程，将相关视频、数据上传至平台；教师根据上交的作业即时给予鼓励与指导。课上、课下，线上、线下相结合，教师可以从学生作业参与情况、运动技能掌握情况进行综合评价，定期监测学生的身体形态。通过智慧教育云平台实施“处方式”体育家庭作业，填充了基于信息化开展体育家庭作业的实践案例，细化了通过“处方式”体育家庭作业干预超重、肥胖学生群体的针对性，教师提高学科业务能力的同时，信息化技术的应用能力也得到了发展。（三）“处方式”体育家庭作业干预结果通过“处方式”体育家庭作业干预，63位学生的BMI值有一定的下降，身体形态改善效果显著，速度、力量、灵敏、柔韧、耐力素质均有效提高。从BMI值的变化来看，干预前学生BMI值平均为24.50%，干预后学生BMI值平均为24.09%，较干预前平均减少了0.41%。其中，有10人从超重恢复正常体重，有4人从肥胖降为超重。从身体形态的变化来看，干预前学生平均身高为153cm，干预后平均身高没有变化；干预前学生平均体重为55.06kg，干预后平均体重为53.32kg，降低了1.74kg；干预前学生平均腰围为65.32cm，干预后平均腰围为64.27cm，较干预前减少了1.05cm。“处方式”体育家庭作业干预结束时，正处于学期末，因此，我们采用期末考试的形式对63位肥胖学生的体测薄弱项目进行检测，计算平均数值，与干