呼吸内科题库

呼吸内科题库

一明词解释

1.笫一秒用力呼气容积20慢性支气管炎

2.咯血21慢性阻赛性肺疾病

3.胸部叩击22肺气肿

4.急性上呼吸道感染23慢性肺源性心脏病

5.急性气管一支气管炎24肺血栓栓塞症

6.肺炎25肺梗死三联征

7.社区获得性肺炎26原发性支气管肺癌

8.医院获得性肺炎27Horner综合征

9.肺真菌病28化学性胸膜固定术

10.肺脓肿29自发性气胸

11.血源性肺脓肿30Hamman征

12.支气管扩张症31睡眠呼吸暂停低通气

13.体位引流综合征

14.全程督导化学治疗（DOTS）32呼吸衰竭33功能性分流

15.肺结核原发病灶34无效腔样通气

16.肺结核继发感染35系统性炎症反应综合征

17支气管哮喘36机械通气37氧中毒

18气遒高反应38撤机护理39机械通气

19哮喘急性发作

（二）选择题

A1型题

1.正常人胸膜腔压力的变化是（）

A.吸气时负压，呼气时正压

B.吸气时正压，呼气时负压

C吸气、呼气均为正压

D.平静呼吸的全过程均为负压

E仅吸气像呼气过渡时为负压

2.下述关于咳嗽的描述错误的一项是（）

A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状

B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道

C.咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动

D咳嗽减弱或消失将十分有害甚至是致命的

E.咳嗽本质上是一种保护性反射活动

3.大量痰是指24小时痰量超过（）

A.10mlB.30mlC.50ml

D.80mlE.100ml

4.少量咯血是指病人24小时内的咯血量小于（）

A.10mlB.50ml

C.lOOmlD150mlE.200ml

5.引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.细菌B.病毒C.支原体

D.衣原体E.真菌

6.普通感冒最主要的临床表现是（）

A.鼻咽部卡他症状B.咳嗽伴咽喉疼痛

C.咽部发痒和烧灼感D.明显咽痛、畏寒、发热

E.全身症状为主

7.按病因学对肺炎进行临床分类，则最常见的肺炎类型是（）

A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎

C毒性肺炎D.非典型性肺炎E.理化因素所致肺炎

8.社区获得性肺炎最常见的致病菌（）

A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌

C.甲型溶血性链球菌

D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌、

9.与医院获得性肺炎相比较，社区获得性肺炎的特点是（）

A.病人多数有基础疾病，免疫功能低下

B.症状不典型，特异性低

C.多为条件致病菌感染

D.发病机制多为吸人口咽部带菌分泌物

E.预后不佳，死亡率高

10.大叶性肺炎的特点是（）

A最常见的致病菌是肺炎支原体B病变起于支气管或细支气管

C.主要表现为肺实质炎症D.病变主要累及支气管壁E.呼吸道症状较轻

11.导致吸入性肺脓肿发生的最常见病原体是（）

A.支原体B.真菌C.需氧菌

D.兼性厌氧菌E.厌氧菌

12.支气管扩张症的主要病因是（）

A.先天性发育缺陷B.支气管阻塞

C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素

E.过敏体质

13.关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述正确的是（）

A.与结核病的组织坏死有关B.与结核病的干酪液化有关C.与结核病的空洞发

生有关D.可以诱发皮肤变态反应E.参与血清反应等免疫应答

14.肺结核最重要的传播途径是（）

A.经消化道传播B.经皮肤接触传播C.飞沫传播D.血液传播E.母婴

传播

15.肺结核病人最常见的全身症状是（）

A.午后低热B.晨起高热C.全身乏力

D.食欲减退E.体重减轻

16.预防运动性哮喘发作的首选药物是（）

A.酮替酚B.色昔酸钠c.胆碱能受体拮抗剂

D.吸人型糖皮质激素E.茶碱控释片

17.哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是()

A.异丙肾上腺素B.麻黄碱c.去甲肾上腺素

D.沙丁胺醇E.愕上腺素

18.下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是()

A.局限性吸气性干啰音B.弥漫性呼气性干I罗音C.双上肺吸气性干啰音

D.弥漫性吸气性干啰音

E.局限性呼气性干啰音

19.慢性支气管炎的诊断要点是依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，并排除其他慢性气道疾病，

其病程为()

A.每年3个月

B.每年1个月，连续2年

C.每年2个月，连续2年

D.每年1个月，连续2年或2年以上

E.每年3个月，连续2年或2年以上

20.慢性支气管炎的护理措施中，指导病人应少量多次饮水，每天不少于()

Ao500mlBlOOOmlcl500ml

D.200mlE.300ml

21.预防慢性支气管炎的措施：首先是()

A.增强体质B.参加体育活动C.戒烟D.预防感冒E.保持愉快心情

22、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是()

A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限

C,可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限

23、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病()

A,支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E,支气管扩张

24、肺动脉栓塞后导致呼吸功能不全的机制是()

A.栓塞部通气/血流比例减小

B.左心房压升高引起左向右分流

C,毛细血管通透性增高使肺泡内液体增多

D.栓子阻塞支气管使肺通气受限

E.肺泡表面活性物质减少导致肺气肿

25、肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现()

A,胸痛B.呼吸困难C.晕厥D.咳嗽E.咯血

26、下列关于中央型肺癌的叙述，正确的是()

A.生长在段支气管至主支气管

B.以腺癌为多见

C.位于肺门附近，生长在气管

D.比周围型肺癌少见

E.生长在段气管以下

27、下列关于肺癌的叙述，正确的是()

A.以腺癌最常见B.鳞癌与吸烟无关C.小细胞癌对放疗敏感性高D.呈恶病质首选放

疗

E,出现杵状指提示肺癌已进入晚期

28、如胸水检查结果为：比重1.020、蛋白质含量36g/L、细胞数600X109/L,LDH220U/L(血

清LDH300U/L),此胸水的性质是()

A.漏出液B.渗出液C.血液D.脓液E,乳糜液

29、当病人发生气胸后，气体可随呼气和吸气自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压在0CMH20

左右，据此可判断该病人发生的气胸为()

A.稳定性气胸B.原发性气胸C.闭合性气胸D.交通性气胸E.张力性气胸

30、睡眠呼吸暂停低通气综合征病人白天最常见的表现是()

A头痛.B乏力.C.打鼾D.呼吸暂停E.嗜睡

31、能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达()

A.2L/imB.4L/imC.6L/imD.8L/imE.10L/im

32、下列因素中，不会影响气体弥散量的是()

A.气体弥散的面积B.肺泡膜的通透性C.肺泡表面张力D.肺泡膜的厚度

E.呼吸速率

33、下列导致ALI/ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是()

A.休克B.败血症C.严重非胸部创伤D.麻醉品中毒E.误吸胃内容物

34.临床上用于监测ALI/ARDS治疗效果的最常用指标是()

A.肺泡-动脉氧分压差B.分流指数C.呼吸指数D.氧合指数E.心脏指数

35.下列哪项不是经鼻气管插管的有点()

A.不刺激咽反射B.易于插入C.可在清醒状态下插管D.留置时间长E.易于固定

36、下列哪项不是无创呼吸机的优点()

A.可提供较好的流量B.可较好的控制吸入氧分数C.漏气补偿较好D.简单易用E.价格较便宜

37、下列哪项不是无创正压通气的绝对禁忌证()

A.自主呼吸微弱B.存在误吸高危因素C.上呼吸道梗阻D.未经引流的气胸E.严重低氧血症

38、下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应症()

A.原因不明的咯血需要名曲病因及出血部位

B,原因不明的上腔静脉阻塞

C.甲状腺术后喉返神经麻痹

D.原因不明的膈神经麻痹

E.引导气管导管，进行经鼻气管插管

A2型题

1、王某，男，47岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸机麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气

治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分，

潮气量为500ml,若无效腔气量为150ml，则该病人每分钟通气量(ml/min)和肺泡通气量

(ml/min)分别为()

A.4000,3200B.4000,2400C.4000,1800D.6000,4200E.6000,3600

2、患儿在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发缙。急诊初步判断为异物吸入，该患儿的异

物最有可能吸入的部位是()

A.气管B.右主支气管C.左主支气管D.细支气管E.终末细支气管

3、孙某，男，45岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进

一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时，不恰当的是()

A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本

B.用力咳出深部第一口痰并留取

C.痰液留取后应尽量于2小时内送检

D.将痰液留置在清洁容器中

E.需要多次留取痰液送检

4.孙某，男65岁。诊断为慢性肺源性心脏病。病人的血气分析结果显示PH7.31,

pao252mmHg,PaCO265mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠()

A,缺氧对外周化学感受器的刺激

B.H+对外周化学感受器的刺激

C,H+对中枢化学感受器的刺激

D.C02对外周化学感受器的刺激

E.C02对中枢化学感受器的刺激

5、张某，男，21岁。受凉后突然出现高热，体温最高达39.79，伴咳嗽、咳痰，痰液为铁

锈色，据此可初步判断为()

A.肺炎球菌肺炎B.阿米巴肺脓肿C.急性肺水肿D.克雷伯杆菌肺炎E.普通感冒

6、王某，男，78岁。因慢性肺源性心脏病、II型呼吸衰竭入院。入院后病情恶化，给予机

械通气治疗。护士对其进行开放式气管内吸痰的操作中，不妥的一项是()

A.采用负压进行吸痰

B.每次吸引持续时间不超过15秒

C.吸痰中应加大给氧流量

D.两次抽吸间隔时间大于3分钟

E.吸痰时须使病人平卧且头偏向一侧

7、李某，男，22岁。反复发作呼吸性呼吸困难3年。考虑导致此病人反复发生呼气性呼吸

困难最有可能的原因是()

A.喉头水肿，痉挛B.气管异物C.上呼吸道机械性梗阻D.支气管痉挛、狭窄E.肺部广泛病变，

呼吸面积减少

8、张某，男，49岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。入院后病

人咯血量逐渐增多，每次咯血间隔由长变短，病人为此非常紧张，在巡视中发现该病人咯血

突然终止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发给。据此你判断病人可能并

发了()

A.肺不张B.吸入性肺炎C.失血性休克D.窒息E.肺梗死

9、王某，男，37岁。近日工作较为劳累，1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出

现鼻嘎、间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈，据此判断

该病人可能发生了()

A.普通感冒

B,单纯性流行性感冒

C.肺炎型流行性感冒

D.胃肠型流行性感冒

E.中毒型流行性感冒

10、冯某，女，25岁。病人在为准备研究生入学考试而连续熬夜数日后突然出现发热，继

之感觉腰酸背痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温可高达39~40摄氏度，持续2天后

逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，今后

应注意避免()

A.受凉B.过度疲劳C.精神紧张D.去人群密集的公共场所E静坐的生活方式.

11.肖某，男，19岁，高三学生，病人受凉淋雨后突然出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳

嗽等症状，症状持续两天后逐渐缓解，病人平时喜欢上网打游戏，经常熬夜。对该病人而言。

为预防上呼吸道感染的发生。增强免疫力所采取的方法不必要的是()

A.生活规律B.劳逸结合C.坚持规律体育活动D.进行耐寒训练E.接种流感疫苗

12.王某，男，36岁。在连续加班数日后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，其后开始

频繁的咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液转化为粘液脓性，痰量较前逐渐增多，体温波动在

38.5摄氏度左右。感全身乏力。胸闷和气促。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、

湿罗音，并可闻及哮鸣音，X线胸片检查未见明显异常，门诊初步判断为急性气管支气管炎。

引起该病人胸闷和气促的主要原因是()

A.伴发了支气管痉挛

B,炎症累及气管

C.炎症累及下呼吸道

D.炎症导致大气道的狭窄

E.炎症导致肺组织弹性减弱

13.孙某，男，82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。

入院后给予抗生素经验性治疗，体温仍持续39~40摄氏度，且出现明显的寒战，医生怀疑有

菌血症，嘱采血做血培养。为提高培养阳性率，每次采血量至少应达到()

A.3MLB.5MLC.8MLD.10MLE.15ML

14.周某，女，36岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗。在抗生素治疗48

一72小时后，以下哪项不能用于评价抗生素治疗是否有效的指标()

A.体温下降

B.症状改善

C.白细胞逐渐降低

D.白细胞恢复正常

E.X线胸片病灶吸收程度

15.陈某，男66岁，因肺炎克雷伯杆菌并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒

性休克，护士应密切观察的项目中不包括（）

A.心率加快、脉搏细速

B.咳痰量、性质及气味

C.皮肤、黏膜有无发缙、肢端湿冷

D,有无尿量减少

E.精神和意识状态

16.吴某，女，59岁。因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未

见明显吸收，且脓腔直径达8CM,不易吸收，为此医生将建议病人接受（）

A超大剂量抗生素治疗

B两种以上抗生素联合治疗

C纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

D脓腔局部内注入抗生素治疗

E外科手术治疗

17.姜某，女，39岁，因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成的窒息，应嘱病人休

息时采取的体位是（）

A健侧卧位B患侧卧位C半卧位

D仰卧位E仰卧中凹位

18.沈某，男，41岁，因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，体温波动在39℃

左右。护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是（）

A定时开窗使室内空气流通

B指导病人进行有效咳嗽

C嘱病人经常活动和变换体位

D指导病人进行体位引流每天2次

E协助病人在每次咳嗽后及时漱口

19.吴某，女，83岁，因肺脓肿入院。病人发病后气促明显伴乏力、精神不振和食欲减退，

体质较为虚弱，每天咳大量脓性痰且伴腥臭味，护士为此病人所采取的护理措施中不妥的是

（）

A鼓励病人增加饮水量及液体摄入量

B给予清淡、易消化饮食

C保证食物中富含蛋白质及足够热量

D嘱家属协助病人进行体位引流

E观察并记录痰量、颜色、性质、气味

20.韩某，男，39岁，因肺脓肿入院。经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解，出院前护

士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为（）

Al~2周B3~4周C5飞周

D7~8周E8~12周

21.杨某，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，

反复咳嗽，咳痰，痰液粘稠，不易咳出。此病人目前最主要的护理诊断是（）

A活动无耐力B气体交换受损

C低效型呼吸型态D清理呼吸道无效

E知识缺乏

22.蒋某，男，78岁。咳嗽、咳痰，痰液黏稠、量多。目前病人脉搏90次/分，呼吸18次/

分，血压88/54mmHg,双下肢水肿明显，需为病人实施体位引流。病人询问如何实施，护士

的回答错误的是（)

A坐位引流B头低位引流

C饭后2小时进行D每次引流时间15分钟

E每天2次

23.韩某，男，80岁,患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血量每天500、600ml,对此病人

的饮食指导中正确的是（）

A禁食B进少量温凉流食C进温热流食

D禁水E进少量温热软食

24.杨某，男，85岁，以支气管扩张症诊断入院。目前病人咳嗽，咳痰无力，听诊左下肺湿

罗音明显。护士给予的护理措施错误的是（）

A经鼻腔进行吸痰B吸痰前后适当调高吸氧浓度

C每天饮水1500ml以上D遵医嘱给予雾化吸入

E采取左侧卧位进行体位引流

25.朱某，男，65岁，诊断慢性支气管炎入院。病人反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，

目前病人最主要的护理诊断是（）

A活动无耐力B清理呼吸道无效

C气体交换障碍D有误吸的危险

E呼吸型态改变

26.杨某，男，68岁有C0PD史10余年。近日发纳明显，咳嗽、咳痰，颈静脉怒张，腹胀，

恶心，心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为（）

A用利尿剂降低心脏前负荷

B用洋地黄药物增加心脏泵功能

C用血管扩张剂降低右心前后负荷

D氧疗改善呼吸功能

E机械通气，改善呼吸功能

27.秦某，男，69岁，诊断为慢性肺源性心脏病。因近日来气短加重，并有下肢水肿，应用

利尿剂治疗。下列哪项表现不会是利尿剂治疗的不良反应（）

A低钠血症B低钾血症C低氯血症

D痰液粘稠E血液浓缩

28.许某，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病。血气分析结果示：PaO253mmHg,

PaC0261mmHg。其氧疗要求是（）

A持续低流量给氧B间断低流量给氧C间断高浓度给氧

D持续中浓度给氧E持续高浓度给氧

29.方某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜间因烦躁不安，自行服用地西

泮（安定）5Mg后呼吸变得浅促，导致这种情况的原因最可能是（）

A地西泮的镇静作用B地西泮的镇咳作用

C地西泮抑制呼吸中枢D地西泮过量

E对地西泮过敏反应

30.任某，男，65岁。1周前出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，胸片

示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了（）

A胸导管B喉返神经C臂丛神经

D颈交感神经E上腔静脉

31.何某，男，57岁,诊断为肺癌。病人自觉左侧胸部轻度疼痛，为持续性。适合此病人目

前情况的止痛药物是（）

A非阿片类止痛药B吗啡C弱阿片类止痛药

D强阿片类止痛药E盐酸哌替唬

32.陆某，男，64岁。因咳痰带血1周入院，诊断为中心型肺癌。病人出现的下列

症状中，哪项不是由原发肿瘤引起的（）

A咳嗽B声音撕哑C发热

D气短E血痰

33.吕某，女，70岁。在体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示肺腺癌。

对于这类癌的描述错误的是（）

A早期侵犯淋巴管B腺癌多为周围型C血道转移发生晚

D发生在段支气管以下E早期常无明显症状

34.孔某，男，48岁。病人体形肥胖，诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，考虑进行气道正

压通气治疗。护士在评估病人时发现下列哪项提示病人不宜进行气道正压通气治疗（）

AAHI^15次/小时

BAHIV15次/小时，但白天嗜睡明显

C病人进行过手术治疗但未成功

D不能耐受其他方法治疗

E病人血压不稳定

35.曹某，男，50岁，嗜睡，打鼾。血气分析显示存在低氧血症，医生考虑病人可能存在0SAHS。

护士在评估病人时最不需要评估的内容是（）

A饮酒史B经常使用安眠药史

C吸烟史D内分泌疾病史

E年龄

36.闫某，女，45岁。AHI6次/小时，夜间最低Sa0285%,按照睡眠呼吸暂停低通气综合

征病情分度，可以判断病人现在属于（）

A轻度B中度C重度

D危重度E极危重度

37.孔某，女，42岁。AHI20次/小时，夜间最低Sa0280%,需进行气道正压通气治疗。根

据病人目前的情况，首选的气道正压通气方法是（）

A经鼻持续气道正压通气B双水平气道内正压通气

C自动调压智能呼吸机治疗DPAP

EBiPAP

38.金某，男，51岁。目前使用PAP治疗，护士对病人的指导正确的是（）

A不能长期使用PAP治疗

B经常白天使用PAP治疗

C每天晚上至少使用PAP治疗10小时

D应调整合适的PAP压力

E使用BiPAP呼吸机不能增加舒适度

39.魏某，男，56岁，体重60kg。因车祸后并发ARDS给予机械通气。目前呼吸机参数为:

SIMV,PEEP5cmH2O,压力灵敏度2cmH2O,潮气量480ml,呼吸频率8次/分，吸呼比1：

1.5,据此可判断此病人采用的触发机制为（）

A压力触发B容量触发C流速触发

D时间触发E自动触发

40.陶某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸

机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿，仅在进食时佩戴，护士在实施无创正压

通气时操作正确的是（）

A通气模式选择CPAP

B人机连接选用鼻罩

C协助病人取半卧位

D将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力

E拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指

41.江某，女，63岁。因急性左心衰采用无创正压通气。护士在病人进食后取下鼻罩停用无

创正压通气，此措施可以预防的并发症是（）

A口咽干燥B胃胀气C误吸

D排痰障碍E氧中毒

42.谢某，男，53岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。

在观察过程中呼吸机突然发出压力过高报警，下列情况中最不可能导致此次报警的是（）

A病人咳嗽B病人痰液过多C病人痰液黏稠

D输入气体管道扭曲E气管插管气囊漏气

43.邹某，女，46岁。有支气管扩张症病史6年余，3天前突然咯血。为明确出血部位，拟

进行纤维支气管镜检查，检查前需给病人应用的药物是（）

A阿托品1mg或地西泮10mg肌注B哌替0定10mg肌注

C氨茶碱静脉滴注D沙丁胺醇吸入

E糖皮质激素抗炎

44.苏某，男，35岁，诊断为COPD。目前病人咳痰费力，医生决定行纤维支气管镜检查。病

人询问为什么要做该项检查，护士正确的回答是（）

A明确病因及出血部位

B清除黏稠的分泌物

C灌洗支气管肺泡

D局部止血治疗

E引导气管导管，进行经鼻气管插管

45.邹某，男，40岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流，护士对病人进行的术前指导中不正

确的是（）

A告知穿刺时的体位B穿刺时不要随意活动C穿刺时不能咳嗽

D穿刺时保持穿刺体位E穿刺时深呼吸

46.葛某，女，45岁，诊断为大量胸腔积液。首次胸腔穿刺放液量为（）

A少于1000mlB少于100mlC少于700ml

D少于500nliE50"100ml

A3型题

（r2题共用题干）

潘某，男，52岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39~4（TC,咳嗽并咳少许黏液痰,

曾用青霉素治疗3天，症状未见明显缓解，体温亦未明显下降。近日病人咳嗽

加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。身体评估：肺部无阳性体征。X线胸片示

偏心厚壁空洞，内壁凹凸不平。据此临床初步诊断为肺脓肿。

1.病人咳出脓臭痰的可能原因是（）

A.其中混有血液或血红蛋白B.其中存在胃液或胃内容物

C.肺炎球菌感染所致D.厌氧菌感染所致

E.肺炎杆菌感染所致

2.病人痰液分层后最下层主要是（)

A.泡沫b脓性成分c混浊粘液

d血腥成分e坏死组织沉淀物

（3~4题共用题干）

范某，女，67岁。因支气管扩张症咯血入院治疗。住院后护士评价病人咯血的严重

程度为大量咯血。

3.表明此病人的咯血量至少是（）

a每天150mlb每天300mlc每天500ml

d每次咯血100mle单次咯血200ml

4.若病人咯血突然减少或终止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动，继而出现

发纳，护士需要将病人放置的体位是（）

a半卧位b侧卧位c坐位

d仰卧中凹位e头低足高45°俯卧位

（5~6题共用题干）

朋某，女，36岁，1天前突然出现高热伴寒战，体温达额39、40℃,随后出现全身不

适、腰背酸痛和头疼症状，门诊初步诊断为流行性感冒。

5.引起发病最有可能的病原体是为（）

a鼻病毒b流感病毒c副流感病毒

d呼吸道合胞病毒e腺病毒

6.病人询问护士在不服用药物的情况下，发热会持续几天，正确的回答是（）

a一般持续1天后即逐渐回落b一般持续2~3天后逐渐回落

c一般持续4~5天后逐渐回落d一般持续5天以上

e一般持续7天以上

（7~8题共用题干）

张某，男，51岁。3天前于受凉后突然出现鼻塞、流涕、咽痛且声音嘶哑，随后出

现频繁咳嗽，并咳少量粘液痰。1天前痰量明显增多，痰中偶有血丝，且常在深呼吸和咳

嗽时感觉胸骨后疼痛。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。初步判断为

急性气管-支气管炎。

7.该病人胸骨后疼痛的原因是（）

a炎症累及气管引起

b炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛

c炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛

d炎症累及胸骨引起的疼痛

e剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨后疼痛

8.为预防疾病再发，护士对病人的指导内容不妥的是（）

a维持室内适当的温、湿度b室内定时开窗通风

c避免烟雾、化学物质的刺激d选择合适的体育运动

e不可以用冷水洗脸

（9~10题共用题干）

朋某，男，18岁，军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热，体温均波动于38七

左右，咳嗽夜间较重，程度逐渐加重且频繁，甚至感觉胸骨旁疼痛，自服感冒药症状未

见明显改善，其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估：右下肺少量干啰音。胸

部X线显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。

9.据此可以推测导致该病人感染的病原体可能是（）

a流感病毒b肺炎支原体c肺炎衣原体

d流感嗜血杆菌e肺炎克雷伯杆菌

10.病人询问胸骨旁疼痛的原因，你的解释是（）

a炎症累及脏层胸膜引起的牵扯痛

b炎症累及壁层胸膜引起的牵扯痛

c炎症累及胸骨引起的疼痛

d剧烈咳嗽使肌张力增加而发生胸骨旁胸腔疼痛

c剧烈咳嗽造成了气胸引起疼痛

题共用题干）

马某，女，57岁。无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显

倦怠，其后出现干咳，咳少量白色粘液痰不伴明显胸痛。拟诊为“病毒性肺炎二

11.下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是（）

a血常规：白细胞22.8X10~9/L,中性粒细胞91.2%

b痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主

c痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主

d痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主

e痰培养可见致病细菌生长

12.给与该病人的主要治疗措施一般不包括（）

a鼓励病人卧床休息，注意保暖

b定期对病人的餐具、用具进行消毒

c采取呼吸道隔离，以避免交叉感染

d提供含足够蛋白质、维生素的软食

e积极选用抗生素抗感染治疗

（13~14题共用题干）

鲁某，男，32岁，进城务工人员。因发热伴咳嗽一个月入院。病人既往体健，近1

个月来自觉乏力、午后低热，体温在38C左右，且夜间多汗，体重减轻约5kg。身体评

估：体温37.5℃,脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神智清楚，口唇

无发缙，左肺叩诊浊音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次/分，心率齐。X线

胸片结果显示左胸膜腔大量积液。

13.该病人最可能的诊断是（）

a脓气胸b肺癌c肺炎球菌肺炎

d肺脓肿e结核性胸膜炎

14.针对病人近1个月体重减轻约5kg,护士为其制定的饮食计划中不妥的一项

是（）

a饮食富含较高热量

b富含维生素易消化饮食

c每天蛋白质摄入量为1.5~2.0/kg

d优质蛋白摄入量不要超过每天蛋白摄入量的一半

e每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果

（15~16题共用题干）

费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月

来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色粘液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在

38℃左右。身体评估：体温37.3℃,脉搏86次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。

神智清楚，口唇无发给，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，

边缘模糊。

15.医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取痰量为（）

a至少1mlb2~3mlc4~5ml

d510mlel5ml以上

16.为明确病因，医生可能会安排的检查是（）

a心电图检查b痰涂片脱落细胞检查

c痰涂片及培养d血气分析

e胸腔镜检查

（17~18题共用题干）

岑某，男，34岁。有哮喘病史15年，两周前哮喘发作，自行反复使用62受体激动

剂不见缓解而住院治疗。身体评估：可见胸腹矛盾运动，双肺未闻及哮鸣音。

17.结合病人的发病过程，引起病人目前病情变化的主要原因是（）

a哮喘轻度急性发作b哮喘中度急性发作

cB2受体激动剂用药量不足dB2受体功能亢进

eB2受体激动剂使用方法不当

18.对该病人进行用药指导时，应告知病人（）

aB2受体激动剂不宜长期应用

bB2受体激动剂仅限于急性发作时使用

cB2受体激动剂要长期应用

dB2受体激动剂吸入后必须立即漱口

eB2受体激动剂必须单一使用

（19'20题共用题干）

薛某，女，34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解，给与出院带药：氟替卡松250

Ug吸入，每天2次。

19.护士对病人进行的用药指导中不妥的是（）

a用药后要立即用清水充分漱口

b用吸入剂替代口服剂时需同时使用2周后再逐步减少口服量

c口服此药时宜在饭后服用

d可适当使用保护胃黏膜的药物

e病情缓解后可自行停药

20.护士再给病人进行用药指导后要求病人复述关于吸入激素治疗不良反应，下列陈述

中错误的是（）

a吸入药物治疗的全身不良反应少

b少数病人可出现口腔念珠菌感染

c少数病人可出现声音嘶哑

d少数病人感觉呼吸不适

e多数病人出现口腔厌氧菌感染

（21'24题共用题干）

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神智清楚，咳嗽、咳痰，痰多

粘稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1/FVC45%,PaC02

55nlmHg,PaO255mmHg。

21.目前该病人可能的诊断为（）

a轻度慢性阻塞性肺疾病b中度慢性阻塞性肺疾病

c重度慢性阻塞性肺疾病d极重度慢性阻塞性肺疾病

e危重慢性阻塞性肺疾病

22.医嘱要求立即为该病人实施氧疗，根据病人目前的情况，最为适宜的给氧方法是

（）

a呼吸机辅助呼吸b长期家庭氧疗

c给与面罩吸氧d鼻导管持续低流量吸氧

e持续气道正压通气

23.下列哪项不是评价病人氧疗有效的指标（）

a病人呼吸困难减轻b病人呼吸频率减慢c病人心率加快

d病人发绢减轻e病人活动耐力增加

24.住院期间，护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导中错误的是（）

a缩唇呼吸b膈式呼吸c胸式呼吸

d腹式呼吸e使用吸气阻力器

（25~28题共用题干）

王某，女，45岁，已婚，长期采用药物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外无其他

慢性病病史。国庆节期间全家自驾车去新疆旅游，由其丈夫驾车。返回时因赶时间中途

未休息，6小时候突然发生呼吸困难、气促、胸痛，立即到附近医院就诊。实验室检查：血

浆D-二聚体900ug/L.

25.此病人发生下列哪种疾病的可能性最大（）

a自发性胸闷b哮喘急性发作

c急性呼吸窘迫综合征d急性大面积心肌梗死

e肺血栓栓塞症

26.下列哪项不是帮助医生做出上述判断的依据（）

A.长期采用药物避孕B.有哮喘病史

C.坐车6小时D.突然发生呼吸

E.血浆D-2聚体900ug/L

27.此病人在身体评估时最有可能发生的异常体征是（）

A.口唇甲床轻微发给B.呼吸频率10次/分C.血压170/90

mmHg

D.肺部闻及干啰音E.体温39.3℃

28.如果医生的判断正确,此病人出现胸痛的原因是（）

A.肺动脉痉挛B.肺静脉痉挛C.支气管炎症反应

D.胸膜炎症反应E.肺组织炎症反应

（29~30题共用题干）

贺某，男，65岁，吸烟近40年，每天20支，1个月前出现咳嗽，痰中带血，无发热,

胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影，呈分叶状，边缘毛糙。

29.根据上述表现此病人可高度怀疑为（）

A肺结核B支气管扩张C肺癌

D肺不张E肺炎

30.如果上述诊断成立，此病大多起源于（）

A肺毛细血管B肺动脉C肺静脉

D支气管黏膜上皮E肺泡上皮

（3广32题共用题干）

汤某，男，59岁，以“刺激性咳嗽3月余，背部疼痛两周”为主诉入院，身体评估：体

温37.1七，脉搏92次/分，血压121/76mmHg,X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影，边缘

毛糙，为明确诊断，需做痰细胞学检查。

31.下列关于痰细胞学检查的叙述正确的是（）

A新鲜痰液送检。

B标本送检1次即可。

C小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌。

D小细胞肺癌痰脱落细胞检查阳性率高于非小细胞肺癌

E痰脱落细胞检查的阳性率取决于肿瘤的类型。

32.病人需用止痛药，下列关于止痛治疗的叙述中不正确的是（）

A尽量口服给药B按三阶梯疗法给药。

C在疼痛发作时给药D计量根据病人需要由小到大

E确定有效止痛的药物和剂量。

（33'36题共用题干）

田某，女，37岁，有结核性胸膜炎病史，近来出现呼吸困难，伴有午后低热，干咳，

身体评估：体温39匕，脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压100/80mmhg,双侧肋间隙饱满,

语颤减弱，双侧第4肋间以下叩诊呈浊音，肺泡呼吸音消失。

33.发生呼吸困难的可能机制是（）

A支气管阻塞B肺组织受压C肺组织炎症

D支气管痉挛E胸廓畸形

34.根据临床特征，病人最有可能发生的疾病是:

A胸腔积液B自发性气胸

C急性呼吸窘迫综合征D急性肺水肿

E急性血型播散性肺结核。

35.为了明确诊断，需优先考虑的检查是（）

A结核菌素试验B肺功能监测C血气分析

DX线检查E支气管镜检查

36.如采用抽液治疗,第一次抽液量不能超过（)

A600mlB700mlC800ml

D900mlElOOOml

（37~40题共用题干）

王某，男，68岁，COPD病史30年，3天前着凉后发热,咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸

困难，不能平卧，今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院，身体评估：体温38.5℃,

脉搏110次/分，血压150/90mmhg,两肺闻及湿罗音及散在干啰音，血气分析结果：Pa02：

50mmhg,SaO2：84%,PaC02：78mmhg,PH7.301»

37.此病人目前的情况属于（）

A急性重症肺炎B哮喘急性发作CI型呼吸衰竭

DII型呼吸衰竭E急性肺损伤。

38.导致此病人病情恶化的最主要的病理机制是（）

A肺通气不足B弥散障碍C通气/血流比例失调

D肺内动静脉解剖分流增加E氧耗量增加

39.导致此病人出现嗜睡和表情淡漠的最主要的原因是（

A体温38.5℃BPa02：50mmhgCSaO2：84%

DPaC02：78mmhgEPH7.301

40.护士对此病人所采取的护理措施中错误的是：

A指导病人进行缩唇呼吸B指导病人进行胸式呼吸

C文丘里面罩给氧调节Fi02：34%D进行超声雾化吸入

E协助病人增加饮水量

（41~44题共用题干）

倪某，男，37岁，以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。

41为明确诊断病因，首选的检查是（）

A肺CTB肺MRIC胸腔穿刺

D超声检查E痰标本检查

42.该病人卧床休息时较为舒适的卧位是（）

A右侧卧位B左侧卧位C平卧位

D中凹卧位E半卧位

43下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的（）

A抽取积液检查，协助病因诊断B排除积液

C缓解压迫症状D避免胸膜粘连增厚

E灌洗支气管肺泡

44.医生为其进行胸腔穿刺过程中，病人突然感觉头晕，心悸，冷汗，面色苍白，脉细，四

肢发凉，针对病人在胸腔穿刺过程中出现的反应，其处理措施中不正确的是（）

A立即停止抽吸B协助病人平卧C密切观察血压

D防止休克发生E快速抽液

A4型题

（:1~4题共用题干）

膝某，男，50岁，受凉后突起寒战，高热，胸痛伴咳嗽1天，病人既往无慢性呼吸系统

疾病及糖尿病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒，10年前诊断为慢

性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌，临床初步诊断为肺炎。

1.该病人发生肺炎的易感因素不包括（）

A受凉B吸烟

C长期酗酒D长期服用糖皮质激素

E年龄因素

2.入院后，病人咳砖红色胶冻状痰，量约150ml,根据病人咳出痰液的特征判断最可能

的致病菌是（）

A肺炎球菌B克雷伯肺炎杆菌C金黄色葡萄球菌

D真菌E铜绿假单胞菌

3.若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说不妥的一项是（）

A病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道

B当机体免疫力低下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染

C男性病人好发

D久病体弱者好发

E常发生于年龄40岁一下者

4.病人入院后医嘱予头抱曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注，在病人用

药期间，护士尤其需要监测（）

A心功能B肝功能C肾功能

D电解质水平E意识状态

（5~8题共用题干）

殷某，男，45岁，既往体健，3天前，饮酒后突然出现发热，畏寒，咳嗽，咳痰，痰液

为黄色脓性痰，略有臭味，痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长，X线胸片示

左下肺脓肿，病人1周前曾于当地小诊所行耦齿拔除术。

5.据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是（）

A受凉使气道防御清除功能减弱

B醉酒状态使病原菌随口腔分泌物，呕吐物吸入肺内而致病

C疾病所致的机体免疫力低下

D拔牙时脓性分泌物经器官误吸入肺内致病。

E拔牙时应用麻醉剂所致的吞咽困难

6.可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（