慢性呼吸衰竭的诊疗、抢救考核试题

慢性呼吸衰竭的诊疗、抢救考核试题一、单选题1、治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为（）[单选题]*A、持续高浓度吸氧B、应用呼气末正压通气C、持续低浓度吸氧√D、迅速应用糖皮质激素E、应用正压机械通气2、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）[单选题]*A、pHB、PaCO2√C、BED、ABE、SB3、呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）[单选题]*A、呼吸性碱中毒B、胸外伤引起肺通气量减少C、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E、慢性肺心病引起呼吸衰竭√4、下列哪项与呼酸并发代碱无关（）[单选题]*A、使用排钾利尿剂B、通气功能改善过快C、用碱性药物过量D、频繁呕吐E、高浓度吸氧√5、肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）[单选题]*A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20√B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/106、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）[单选题]*A、心源性肺水肿B、神经性肺水肿C、中毒性肺水肿D、复张性肺水肿E、渗透性肺水肿√7、以下关于呼吸衰竭说法错误的是（）[单选题]*A、呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征B、是各种原因引起的肺通气功能严重障碍C、是各种原因引起的肺换气功能严重障碍D、动脉血氧分压低于80mmHg，或伴有二氧化碳分压高于60mmHg√E、诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排除量降低的情况8、无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的（）[单选题]*A、清醒能够合作B、呼吸道里有大量脓痰√C、血液动力学稳定D、不需要气管插管保护E、能耐受鼻/面罩9、以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）[单选题]*A、呼吸肌麻痹√B、急性肺栓塞C、室间隔缺损D、肺间质纤维化E、高热10、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）[单选题]*A、重症肺结核B、胸廓病变C、阻塞性肺疾病√D、肺间质纤维化E、尘肺11、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）[单选题]*A、呼吸困难与发绀√B、呼吸频率增快C、呼吸费力伴呼气延长D、神经精神症状E、双肺有大量湿哕音12、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）[单选题]*A、气短B、头痛C、发绀√D、高血压E、昏迷13、下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭（）[单选题]*A、PaO255mmHg，PaCO250mmHgB、PaO265mmHg，PaCO240mmHgC、PaO250mmHg，PaCO240mmHg√D、PaO270mmHg，PaCO235mmHgE、PaO280mmHg，PaCO255mmHg14、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）[单选题]*A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍√C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加15、呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmoL/L，BE-5mmoL/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒√B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒16、Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为(1999)（）[单选题]*A、肺弥散功能障碍B、通气/血流比例失调C、机体氧耗量增加D、肺动-静脉样分流增加E、肺泡通气不足√17、教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、通气/ga流比值大于0.8，导致无效通气B、肺泡通气量约4L/分C、肺血流量约5L/分D、通气/血流比例失调可以引起CO2潴留√E、通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流18、慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）[单选题]*A、不必给氧B、给高浓度氧(50%以上)C、给低浓度氧(25%～30%)D、间断给氧E、给氧浓度可稍高(40%)√19、肺性脑病狂躁不安的处理是（）[单选题]*A、必要时可用吗啡，杜冷丁B、可给大量安定C、不宜用水合氯醛保留灌肠D、可用大量的奋乃静肌注E、重点改善通气功能√20、Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为（）[单选题]*A、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmH√√B、PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHgC、PaO2＞50mmHg，PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg21、下列哪项不符合ARDS表现（）[单选题]*A、PaO2＜60mmHgB、PaC02＜35mmHgC、PA-aDO2增加D、氧合指数＞300mmHg√E、肺内分流增加22、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）[单选题]*A、通气/血流＞0.8B、通气/血流＜0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样的分流E、肺泡通气不足√23、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）[单选题]*A、应用糖皮质激素B、雾化吸入祛痰剂C、大量补液D、应用快速利尿剂√E、帮助患者翻身拍背24、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）[单选题]*A、通气不足√B、通气/血流比例失调C、肺动-静脉样分流D、弥散障碍E、氧耗量增加25、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）[单选题]*A、PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPaB、PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPaC、PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPa√D、PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPaE、PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa二、填空题1、（）是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（）是缺氧的典型表现。空1答案：呼吸困难、空2答案：发绀。2、动脉血气分析常选择的动脉包括（）（）（）（），其中首选（）。空1答案：桡动脉、空2答案：肱动脉、空3答案：股动脉空4答案：足背动脉空5答案：桡动脉。3、血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。空1答案：45°-90°。4、采集血气标本后应局部按压（）分钟，如患者使用抗凝药物或凝血功能障碍，应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。空1答案：5-10分钟。5、采集血气标本后，应（）或（）进行标本抗凝。空1答案：颠倒混匀5次、空2答案：掌心搓动5s。6、呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取（）或（）体位。空1答案：半卧位、空2答案：坐位。7、II型呼吸衰竭应指导患者（）呼吸，以促进有效通气。空1答案：缩唇呼吸8，II型呼吸衰竭，