手术室品管圈课件

手术室品管圈成果汇报品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。汇报人：目录catalogue圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定对策拟定对策实施检讨成果确认标准化流程检讨与改进12345678910圈的介绍PART01品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。圈的介绍圈长辅导员圈员我们的圈名和圈徽候选圈名投票数排名结果手护圈22互助圈51√耀眼圈0彩虹圈13心与心愿圈0连心圈0本次征集6个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），互助圈获得票数最多，最后我们的圈名定为互助圈。我们的圈名和圈徽组圈日期：圈名：圈名意义：象征天使般的护士带给病人关怀呵护，给予生命的希望，同时给病人们展示了医院手术室的精湛技术，让病人了解护理工作，放心、更好的配合手术治疗。圈徽意义：以心为灯，愿作生命的守护天使主要工作：1.调查科室目前工作状态，查找存在问题2.针对问题进行原因分析3.制定改进措施及目标4.对改进效果进行评价。5.学习应用管理工具。主题选定PART02品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。以评价法进行主题评价。共6人参与选题过程。票选分数；5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定

严格落实手卫生预防切口感染5533162加强沟通技巧学习3533143手术间物品的规范化摆放5553181评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1重要迫切50%—75%相关3次重要次迫切0—50%次相关5极重要极迫切75%—100%极相关主题选定选题理由本次品管圈选定的主题是“手术间物品的规范化摆放”主题说明：手术间物品规范化摆放有利于保持手术间的整洁和空气净化，减少手术间进出取用物品，保证了巡回护士的在岗率，也利于手术配合及抢救。同时避免频繁开关门造成手术污染。对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦对科室而言：提高工作效率，降低风险对个人而言：提高个人专业能力活动计划拟定PART03品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。活动计划拟定--选题理由X月X月X月X月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确定标准化检讨与改进成果发表现状把握PART04品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。现状把握--与主题有关的流程图手术开始术中缺少物品手术间有物品手术间无物品巡回护士拿物品耽误手术继续手术手术结束巡回护士补充物品完成手术调查时间：20XX年X月X日至20XX年X月X日手术间未整理查检表调查地点：科办公室手术间整理情况台数占百分比累计百分比均情况巡回护士未整理吸收护士未整理麻醉医生微整理合计现状把握现状把握目标设定PART05品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目标设定目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）目标值=50%-（50%X85%X66%）=22%现状值=50%改善幅度=56%解析只整理和补充了自己所用物品未查看抽屉中的物品数量清洁手术器械器械护士更换手术间工作需护送患者回病房更换手术间工作物品摆放不规整更换手术间工作需护送患者回病房巡回护士麻醉师术后未整理手术间物品对策拟定PART06品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。问题点原因分析对策方案评价总分采行提案人实施计划负责者对策编号可行性经济性圈能力术后未清理手术间巡回护士未清理制定手术间物品管理制度洗手护士未清理修改洗手护士工作流程对策拟定问题点原因分析对策方案评价总分采行提案人实施计划负责者对策编号可行性经济性圈能力术后未整理麻醉医生未整理麻醉车上放置垃圾盒子，由洗手护士负责清理注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力进行评价，优5分，可3分，差1分，圈员共8人，总分超过90分视为可执行的对策。对策拟定对策实施检讨PART07品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。对策实施检讨对策一对策名称制定手术室间物品管理制度主要原因巡回护士术后未及时整理手术间改善前：手术间所有物品凌乱，排放不整齐。仪器设备电线散乱。物品柜内备用物品缺。对策内容：1、制定手术间物品管理制度。2、定期定专人补充各个手术间一次性物品柜。对策实施︰1，科室制定了手术室物品管理制度，物品定位、定量，责任到人，每个手术结束后，进行一次性物品补充。2.每次手术开始前检查一次性物品，缺少及时补充，手术结束后及时补充负责人:实施时间：

实施地点：手术间对策处置：1、经效果确认后，手术间无菌物品定时专人管理后，手术间所有物品整理规范整齐。该对策为有效对策，所以此对策继续实施

对策效果确认：巡回护士术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图DPCA对策实施检讨对策二对策名称修改洗手护士工作流程主要原因洗手护士术后未及时整理手术间改善前：洗手护士只负责清洗自己的手术器械和补充自己所需物品。对策内容：1、重新制定洗手护士工作流程对策实施︰1，器械护士应熟悉掌握洗手护士工作流程

负责人：实施时间：

实施地点：手术间对策处置：1、经效果确认后,洗手护士能协助巡回护士整理手术间。该对策为有效对策，所以此对策继续实施

对策效果确认：洗手护士术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图DPCA对策实施检讨对策三对策名称洗手护士负责整理主要原因麻醉医生术后未及时整理手术间改善前：麻醉车上的垃圾未能及时清理，心电监护仪器任意摆放对策内容：1、洗手护士术后负责整理对策实施︰1，器械护士术后负责整理麻醉车上的医疗垃圾。仪器定点摆放。负责人：实施时间:实施地点：手术间对策处置：1、经效果确认后,麻醉车上垃圾减少，仪器摆放规整。该对策为有效对策，所以此对策继续实施

对策效果确认：麻醉医生术后整理手术间由原来因手术后未整理改善前后对比图DPCA成果确认PART08品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。成果确认目标达标率=（改善前-改善后）/（目标值-改善前）X100%=（50%-23%)/(22%-50%)=96.4%进步率=（改善前-改善后）/改善前X100%=54%成果确认项目活动前活动后活动成长正/负总分平均分总分平均分QC手法团队精神脑力开发沟通协调活动信心责任荣誉注：由圈员8人评分，每项最高5分，最低1分。标准化流程PART09品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。标准化流程类别：流程改善提升质量临床路径名称：手术间物品的规范化摆放编号：001主办部门：手术室一、目的减少巡回护士术中外出，减少手术切口感染，保障患者安全。二、使用范围手术室护理人员三、说明1、科室制定了手术室物品管理制度，责任到人，每台手术结束后，护士进行一次性物品补充。2、每天上午上班后和下午下班前，各自管理人员都到所负责的手术间，进行一次性物品的补充。3、每次手术开始前检查一次性物品，缺少及时补充。4、每次手术结束后根据所用物品及时补充。四、注意事项1、每个手术间至少二名管理人员。2、手术结束来不及补充，提前告知管理人员。3、定期巡视手术间。五、附则（一）实施日期该标准化于20XX年X月X日正式实施（二）修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时更正。标准化流程术前清点物品手术中手术结束巡回护士整理分管护士整理正常情况特殊情况护理人员打扫手术间检讨与改进PART10品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。主题设定积极思考，参与人员多主题选定多样化活动计划拟定详细、明确、可实施性把拟定计划实施到实践中现状把握查检表准确性强查检工作有漏洞目标设定目标值设定具体明确合理评估圈能力解析全面考虑工作各个环节加强头脑风暴的运用对策拟定群策群力，可实施对策多加强对策实施性对策实施与检讨通过实施，加强管理实施能力得提高效果确认成果直观明显成果