核心、VET、应急预案试题

核心、VET、应急预案试题1.病情不稳定或随时可能发生变化的患者需要的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理(正确答案)C.二级护理D.三级护理2.不属于医疗核心制度的是（）A.首诊负责制B.三级医生查房制度C.医院感染管理制度(正确答案)3.关于分级护理，下列哪项是正确的（）A.特级护理：严密观察病情变化，15—30分钟巡视一次B.一级护理：制定护理计划，及时、准确逐项填写危重患者护理记录C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的患者(正确答案)D.三级护理：给予卫生保健指导，满足患者身心需求4.护理会诊一般在（）内完成A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时(正确答案)5.接班后因交接不清而引发的问题应由（）负责。A.交班者B.接班者(正确答案)C.责任护士D.夜班护士6.下列哪项不是输血查对内容（）A.床号B.主治医师(正确答案)C.血性D.血袋号7.服药、注射、输液查对制度不包括（）A.严格执行三查七对B.下一班护士查对上一班医嘱(正确答案)C.双人核对方可执行D.观察用药后反应8.以下哪项不是备药前要检查药品的质量内容（）A.检查瓶口有无松动B.检查患者过敏史(正确答案)C.检查生产日期、有效期D.检查输液袋有无漏水9.输血过程中患者出现严重输血反应，护士的做法错误的是（）A.立即拔针并保存好剩余的血制品(正确答案)B.关闭输血器C.立即呼叫医生D.准备抢救药品输血完毕后血袋如何处理（）A.将血袋置于医疗垃圾桶内B.将血袋送至输血科低温保存24小时后销毁(正确答案)C.将血袋送至输血科常温保存24小时后销毁D.家属自行销毁11.护理病例讨论的范围不包括（）A.疑难、特殊、罕见病例B.重大抢救病例C.死亡病例D.新入院病例(正确答案)12.临时备用医嘱几小时内有效（）A.4小时B.8小时C.12小时(正确答案)D.24小时13.护士执行医嘱，发现医嘱错误时（）A.直接执行B.及时向医生提出(正确答案)C.自己更改医嘱D.直接作废医嘱14.一患者坠床，无不适，经相关检查后未发现相关机体功能损害，属于几级不良事件（）A.一级B.二级C.三级(正确答案)D.四级15.下列哪种情况不可以转运患者（）A.携带有呼吸机患者B.意识昏迷患者C.有紧急插管指征，但未插管(正确答案)D.置入尿管患者16.什么时候可以执行口头医嘱。（）A.平时B.抢救病人时(正确答案)C.病人多时D.医生要求时17.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法？（）A.1种B.2种(正确答案)C.3种D.4种18.抢救记录应在抢救结束后几小时实时补记（）A.4B.6(正确答案)C.12D.2419.护理文书出现错别字时应保留原记录清晰，可变（）A.使用双线划在错字上(正确答案)B.将错别字刮掉C.去除原来字迹20.严密观察患者病情变化，填写患者护理记录单，记录内容（）A.精确、及时，完整、真实B.真实、客观，准确、及时(正确答案)C.如实、完整，全面、客观D.准确、及时，完整、准确21.我院通过灾难脆弱分析得出护理公共应急预案共（）个A.3个B.5个C.7个(正确答案)D.10个22.我院护理公共应急预案排名第一的是（）A.药物过敏性休克的应急预案B.患者非计划拔管的应急预案C.患者发生跌倒的应急预案(正确答案)D.医院公共区域患者心脏骤停的应急预案23.患者跌倒应急预案中主要包括患者在（）发生跌倒A.病区内、院内公共区域(正确答案)B.病房内、厕所内C.电梯内、食堂内D.入院途中、出院途中24.当护士发现患者在院内公共区域发生跌倒，第一时间应（）A.进行心肺复苏B.处理伤口C.将患者送至科室D.上前表明身份“你好，我是xx科护士，请问你有什么不舒服...”(正确答案)25.应急预案流程图开始/结束以（）表示A.菱形B.三角形C.椭圆形(正确答案)D.长方形26.【多选】公共区域患者发生心脏骤停应立即报告（）A.护理部(正确答案)B.医务科(正确答案)C.科室D.节假日报告总值班(正确答案)27.除颤仪使用过程中发生故障不能排除时需通知设备科维修应拨打电话（）A.2552962(正确答案)B.2552960C.2552151D.255205828.【多选】当患者疑似出现输血反应时，应立即（）A.停止输血(正确答案)B.更换输血器(正确答案)C.用生理盐水维护静脉通路(正确答案)D.并报告医生及病区护士长(正确答案)29.输血过程中患者出现严重输血反应，护士的做法错误的是（）A.立即拔针并保存好剩余的血制品(正确答案)B.关闭输血器C.立即呼叫医生D.准备抢救药品30.输血完毕后血袋如何处理（B）将血袋置于医疗垃圾桶内(正确答案)将血袋送至输血科低温保存24小时后销毁C.将血袋送至输血科常温保存24小时后销毁31.VTE、DVT、PE三者的关系正确的是（）A.VTE=DVT+PE(正确答案)B.VTE+DVT=PEC.VTE+PE=DVTD.VTE=PE=DVT32.CapriniVTE风险评分正确的是（）A.极低危组(0-3分)B.低危组(0-2分)C.中危组(2-4分)D.高危组(≥5分)(正确答案)33.对于风险中危患者(Caprini血栓风险评估模型分值为3-4分)，建议采用（）A.基础预防B.物理预防C.基础预防联合物理预防D.药物预防(正确答案)34.下面关于深静脉血栓防治的健康宣教内容描述错误的是（）A.避免长时间坐位或站立B.多饮水，量约2000mlC.多食清淡易消化饮食，保持大便通畅D.可在下肢进行静脉穿刺，但要尽量减少扎止血带时间(正确答案)35.踝泵运动分为（）A.屈伸和环绕(正确答案)B.直伸和环绕C.抬腿和压腿D.背曲和屈伸E.以上都不是36.下肢周径测量部位正确的是（）A.以膝关节为中心，踝上10cmB.以膝关节为中心，膝上10cmC.以膝关节为中心，膝下15cmD.以膝关节为中心，膝上15cm，膝下10cm(正确答案)37.VTE患者卧床时抬高下肢应高于心脏（）A.10-15cmB.20-30cm(正确答案)C.30-40cmD.40-50cm38.下面关于低分子肝素使用描述错误的是（）A.注射前不抽回血B.注射前排气(正确答案)C.提捏皮肤垂直进针D.注射部位选择腹部，有规律轮换39.对VTE风险评估为极低危和低危的患者，护士应追踪医生在（）小时内完成出血风险评估。A.4B.8C.24(正确答案)D.4840.下列不属于VTE物理预防措施的是（）A.弹力袜B.间歇性气压泵C.足底静脉泵D.吹气试验(正确答案)41.下列不属于机械预防禁忌症的是（）A.下肢动脉硬化性缺血B.充血性心力衰竭C.胸腔恶性肿瘤(正确答案)D.急性下肢DVT42.PTE引起病理生理改变，下列哪项不正确（）A.右心房压力升高，可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流B.栓塞可导致炎症介质释放，支气管平滑肌发生痉挛C.肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D.肺栓塞主要引起右心功能衰竭，可出现急性肺源性心脏病，左心功能则不受影响(正确答案)43.下列有关PTE治疗叙述错误的是（）A.对于出现休克的大面积PTE患者，应给予快速大量补液(正确答案)B.低分子肝素由肾脏清楚，因此对肾功能不全患者慎用C.对于大面积PTE也可以进行溶栓治疗D.溶栓治疗前应考虑配血，做好输血准备44.静脉血栓最常使用的溶栓药物是（）A.华法林B.重组链激酶C.利伐沙班D.尿激酶(正确答案)45.发现以下什么症状要高度怀疑深静脉血栓形成?（）A.一侧肢体突发肿胀及疼痛(正确答案)B.胸闷气促C.头痛、头晕D.下肢动脉搏动消失E.下肢静脉曲张成团，出现溃疡46.(多选题)住院患者行静脉血栓风险评估的时机包括（）A.入院时(正确答案)B.出院前C.转科时(正确答案)D.手术后(正确答案)E.病情发生变化时(正确答案)47.(多选题)以下哪些措施是VTE的基础预防（）A.鼓励患者多饮水，避免脱水(正确答案)B.改善生活方式，戒烟戒酒，控制血糖血脂(正确答案)C.鼓励患者主动活动，尽早下床活动(正确答案)D.使用弹力袜48.(多选题)VTE的诊断依据应有疾病的主要阳性体征和以下哪些主要检查检验的阳性结果（）A.D--二聚体检查(正确答案)B.下肢静脉加压超声检查(正确答案)C.胸片、心电图、血气分析(正确答案)D.CT肺动脉造影(CTPA)(正确答案)E.核素肺通气/灌注(V/Q)显像(正确答案)49.(多选题)患者突发肺栓塞可能出现的表现有（）A