卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷22

卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷22一、单项选择题(本题共50题，每题1.0分，共50分。)1、治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是()。A、氨茶碱B、糖皮质激素C、异丙托溴铵D、沙丁胺醇标准答案：D知识点解析：沙丁胺醇属于β2受体激动药，可以快速舒张支气管，缓解哮喘症状，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药。A、C两项，氨茶碱属于茶碱类药物，异丙托溴铵属于抗胆碱药，两者都可用于哮喘的治疗，但不是首选药。B项，糖皮质激素雾化吸入用于哮喘的长期控制，静脉输入用于重症哮喘发作。2、患者，男性，63岁。反复咳大量黄绿色痰10年，痰液放置后可以分层。近2年来出现活动后气急。胸部CT检查显示左下肺柱状扩张。该患者痰培养检出铜绿假单胞菌。该患者痰液分层后，最下层可能是()。A、黏液层B、泡沫层C、坏死物D、脓性物标准答案：C知识点解析：根据题干，该患者应诊断为支气管扩张症。患者的痰液被收集后可分为4层，从上到下依次为泡沫、浑浊黏液、脓性物、坏死组织。3、心房颤动发生后，可使心排血量至少下降()。A、15％B、20％C、25％D、30％标准答案：C知识点解析：暂无解析4、患者，男性，55岁。在抗洪抢险一线连续工作5小时后忽闻其母亲病故，突发心肌梗死。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。该患者发生心肌梗死的病因是()。A、高血压B、动脉硬化C、吸烟过量D、情绪激动标准答案：B知识点解析：大多数急性心肌梗死发生于冠状动脉粥样硬化的基础上，由冠状动脉持续、完全闭塞所致。因此动脉硬化是基本病因。A、C两项，高血压和吸烟过量是冠心病的高危因素，但不是引起心肌梗死的直接原因。D项，劳累、情绪激动等都是诱发因素。5、下列与幽门螺杆菌感染无关的疾病是()。A、胃食管反流病B、胃炎C、胃溃疡D、胃癌标准答案：A知识点解析：幽门螺杆菌感染可导致胃炎、消化性溃疡(胃溃疡和十二指肠溃疡)和胃癌等，与胃食管反流病的发生无关。A项，胃食管反流病的主要病因是食管下括约肌功能障碍。6、最多见的直肠肛管周围脓肿是()。A、骨盆直肠窝脓肿B、肛门周围脓肿C、直肠后间隙脓肿D、直肠黏膜下脓肿标准答案：B知识点解析：直肠肛管周围脓肿中，以肛门周围脓肿(肛周脓肿)最常见，主要表现为肛周持续性跳痛，无明显全身感染症状。7、肾病综合征合并血栓、栓塞，最常见的部位是()。A、下肢静脉B、肺静脉C、脑静脉D、肾静脉标准答案：D知识点解析：肾病综合征容易并发血栓、栓塞，其中以肾静脉血栓最常见，发生率为10％～50％。其他静脉如下肢静脉、肺静脉和脑静脉等，也可并发血栓、栓塞。8、患者，男性，24岁。足底被铁钉刺伤后2天，乏力，张口困难，继而出现苦笑面容，角弓反张，声响可诱发上述症状，神志清楚，无发热。引起该患者症状的致病菌为()。A、溶血性链球菌B、厌氧芽胞梭菌C、产气荚膜梭菌D、金黄色葡萄球菌标准答案：B知识点解析：该患者有足刺伤史，出现张口困难、苦笑面容、角弓反张等表现，考虑诊断为破伤风。它的致病菌是破伤风梭菌，为革兰染色阳性的专性厌氧芽胞梭菌。A项，溶血性链球菌可导致急性蜂窝织炎、丹毒等。C项，产气荚膜梭菌可导致气性坏疽。D项，金黄色葡萄球菌可导致疖和痈。9、临产后正常的子宫收缩力起自()。A、子宫下段B、两侧子宫侧壁C、两侧子宫角部D、子宫底部标准答案：C知识点解析：正常子宫收缩力(简称宫缩)起自两侧子宫角部，迅速集中至子宫底中线，左右对称，再向子宫下段扩散，约15秒可均匀协调地扩展至整个子宫，这种现象为子宫收缩的对称性。10、导致心搏骤停最常见的心律失常是()。A、心房颤动B、心室颤动C、心房扑动D、房室传导阻滞标准答案：B知识点解析：导致心搏骤停最常见的心律失常是心室颤动和室性心动过速，其次为缓慢型心律失常。11、治疗高血压急症首选()。A、硝普钠B、卡托普利C、拉贝洛尔D、硝苯地平标准答案：A知识点解析：硝普钠可同时扩张动脉和静脉，用于各种高血压急症，可作为首选药。B项，卡托普利多适用于高血压合并糖尿病、糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭等。C项，拉贝洛尔主要适用于高血压急症合并肾功能不全或妊娠，不作为首选药。D项，硝苯地平主要用于老年高血压合并冠心病，长期使用还可起抗动脉粥样硬化的作用。12、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()。A、脑脓肿B、脑血栓C、心力衰竭D、呼吸道感染标准答案：D知识点解析：左向右分流型先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。由于左、右心腔间存在异常通道，且左心压力>右心压力，导致血流自左流向右侧心腔，引起肺动脉高压，肺血流量增多，最易并发呼吸道感染。13、新生儿贫血的诊断指标是()。A、血红蛋白＜125g／LB、血红蛋白＜135g／LC、血红蛋白＜145g／LD、血红蛋白＜155g／L标准答案：C知识点解析：我国小儿血液会议(1989年)建议，血红蛋白在新生儿期＜145g／L，1～4个月＜90g／L，4～6个月＜100g／L诊断为贫血。14、苯丙酮尿症患儿血液中增高的成分是()。A、丙氨酸B、酪氨酸C、多巴胺D、苯丙氨酸标准答案：D知识点解析：苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，致使苯丙氨酸在血液、脑脊液、各种组织和尿液中浓度增高所引起的。15、患者，男性，34岁。输血100ml后，突发高热、寒战、头痛、心悸、恶心、呕吐、剧烈腰痛、脉搏细弱、血压下降等。该患者可诊断为()。A、溶血反应B、过敏反应C、发热反应D、细菌污染反应标准答案：A知识点解析：溶血反应的典型表现为输入十几毫升血型不合的血液后，即刻有高热、寒战、头痛、腰背酸痛、胸闷、心率增快、血压下降、休克等。根据题干，该患者可考虑诊断为溶血反应。B项，过敏反应主要表现为局限性或全身性皮肤瘙痒或荨麻疹，重者可有休克。C项，发热反应主要表现为高热、畏寒和寒战，多无血压变化。D项，细菌污染反应极少见，可表现为只有发热反应或感染性休克等。16、下列不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是()。A、残气量增加B、肺活量下降C、功能残气量增加D、肺总量下降标准答案：D知识点解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于肺过度通气，肺总量、功能残气量、残气量都增加，肺活量降低。17、肺炎支原体肺炎最突出的症状是()。A、高热B、咳嗽C、咽痛D、胸痛标准答案：B知识点解析：肺炎支原体肺炎最突出的症状是咳嗽，多为刺激性干咳。18、下列仅对细胞外碱性环境中的结核杆菌有杀菌作用的药物是()。A、利福平B、吡嗪酰胺C、链霉素D、乙胺丁醇标准答案：C知识点解析：链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核杆菌有杀菌作用。A项，利福平对巨噬细胞内、外的结核杆菌(尤其是C菌群)均有杀菌作用。B项，吡嗪酰胺主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B群结核杆菌。D项，乙胺丁醇是抑菌药，不是杀菌药。19、患者，男性，50岁。高血压合并2型糖尿病，血压170／100mmHg，心率70次／分，尿蛋白(+)。该患者选择下列哪种降压药最合适?()A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、氢氯噻嗪标准答案：B知识点解析：卡托普利属于ACEI，能扩张血管，降低血压，减少尿蛋白，改善心室重构，尤其适用于高血压合并糖尿病、糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭等患者。根据题干，该患者为高血压合并2型糖尿病，且尿蛋白(+)，最适合用卡托普利。A项，美托洛尔属于B受体阻滞药，主要用于高血压合并心率快、心绞痛或慢性心力衰竭等患者。C项，硝苯地平属于钙通道阻滞药，主要用于老年高血压合并冠心病的患者。D项，氢氯噻嗪属于利尿药，主要适用于高血压合并高钾血症患者，长期使用可影响糖代谢。20、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少()。A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm标准答案：C知识点解析：暂无解析21、纠正休克合并酸中毒的关键措施是()。A、增加通气量B、排酸治疗C、给予碱性药物D、改善组织灌注标准答案：D知识点解析：休克的本质是组织灌注不足和细胞缺氧，治疗的关键措施是补充血容量，改善组织灌注不足。合并酸中毒时，改善组织灌注是根本措施，一般不主张过早使用碱性药物，多主张宁酸毋碱。22、颌下蜂窝织炎最严重的并发症是()。A、喉头水肿、窒息B、败血症C、纵隔化脓性炎D、化脓性海绵状静脉窦炎标准答案：A知识点解析：颌下急性蜂窝织炎进展迅速，当感染波及咽喉、颈部时，可导致喉头水肿、窒息死亡。23、患者，男性，20岁。不慎被热油烫伤左足和左小腿，有水疱伴剧痛，创面基底部肿胀、发红。该患者的烧伤面积和深度为()。A、5％浅Ⅱ度B、5％深Ⅱ度C、10％浅Ⅱ度D、10％深Ⅱ度标准答案：C知识点解析：一般按照中国新九分法估算烧伤面积，发部、面部、颈部各占3％，双上臂、双前臂、双手分别占5％、6％、7％，前、后躯干各占13％，会阴占1％，双臀、双大腿、双小腿、双足分别占5％、21％、13％、7％。根据题干，该患者左足和左小腿烫伤，其面积=6．5％(左小腿)+3．5％(左足)=10％。烧伤创面有水疱，创面剧痛，提示烧伤深度为浅Ⅱ度。24、甲状腺癌的预后从好到差的排序为()。A、滤泡状癌、髓样癌、乳头状癌、未分化癌B、乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌C、髓样癌、乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌D、滤泡状癌、乳头状癌、髓样癌、未分化癌标准答案：B知识点解析：甲状腺癌有4种病理类型，预后从好到差依次为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。25、胃癌的血行转移最易转移至()。A、肺B、胰C、骨骼D、肝标准答案：D知识点解析：胃癌的血行转移多发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向全身各处转移，如肝、肺、肾、胰、骨骼等，以肝转移最为常见。26、子宫内膜发生周期性脱落的是()。A、表面2／3层B、表面1／2层C、表面1／4层D、表面1／3层标准答案：A知识点解析：子宫内膜层表面2／3能发生周期性变化而脱落，受卵巢性激素影响，称为功能层(致密层和海绵层)；余下1／3靠近子宫肌层的内膜，无周期性变化，不受卵巢性激素影响，称为基底层。27、输卵管妊娠最常见的病因是()。A、内分泌功能失调B、输卵管发育异常C、慢性输卵管炎D、输卵管受肿瘤压迫标准答案：C知识点解析：暂无解析28、女性生殖系统恶性肿瘤中，致死率最高的是()。A、子宫内膜癌B、卵巢癌C、子宫颈癌D、外阴癌标准答案：B知识点解析：卵巢癌早期病变不易被发现，晚期也缺乏有效的治疗方法，故致死率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位。29、小儿乙肝疫苗接种的时间为()。A、出生时、生后1个月、生后2个月B、出生时、生后1个月、生后3个月C、出生时、生后1个月、生后6个月D、生后1个月、生后3个月、生后6个月标准答案：C知识点解析：暂无解析30、有机磷农药吸入人体后，分布浓度最高的器官是()。A、心B、肝C、肺D、肾标准答案：B知识点解析：有机磷毒物主要经消化道、呼吸道、皮肤或黏膜吸收，吸收后快速分布到全身各个器官，其中肝内浓度最高，其次为肾、肺、脾等，肌肉和脑含量最少。31、治疗重度一氧化碳中毒，首选的氧疗方法是()。A、呼吸新鲜空气B、鼻导管吸氧C、面罩吸氧D、高压氧舱治疗标准答案：D知识点解析：高压氧不仅可以缩短碳氧血红蛋白(一氧化碳血红蛋白，COHb)的半衰期，增加一氧化碳排出，而且能增加氧在血液中的溶解量，从而迅速改善组织缺氧，使昏迷时间和病程缩短，预防一氧化碳中毒所致的迟发性脑病。因此，重度一氧化碳中毒首选的氧疗方法是高压氧舱治疗。32、诊断早期股骨头坏死最敏感的检查是()。A、X线检查B、MRI检查C、B超检查D、CT检查标准答案：B知识点解析：MRI检查是一种有效且无创的早期诊断股骨头坏死的方法，早期可发现股骨头前上部异常信号。A项，股骨头密度改变能在X线片上显示，需要的时间至少≥2个月。C项，B超检查一般不用于诊断骨骼疾病。D项，CT检查可发现早期细微骨质改变，但不如MRI检查敏感。33、产前筛查胎儿畸形最常用的检查方法是()。A、绒毛穿刺取样B、胎儿心电图C、B超检查D、羊膜腔穿刺羊水检查标准答案：C知识点解析：B超检查对胎儿安全，是目前产前筛查胎儿结构异常最常用的检查方法。A、D两项，绒毛穿刺取样和羊膜腔穿刺羊水检查属于产前诊断的方法，是有创操作，有导致流产、出血、绒毛膜羊膜炎等风险，不作为产前筛查的首选方法。B项，胎儿心电图对胎心异常有诊断价值，适用于妊娠20周后，可监测胎儿的宫内状况。34、正常的阴道微生物群中，占优势的是()。A、肠球菌B、加德纳菌C、大肠埃希菌D、乳杆菌标准答案：D知识点解析：正常情况下，阴道微生物群中的优势菌为乳杆菌。乳杆菌不仅可维持阴道的酸性环境，而且能抑制或杀灭致病微生物，阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，从而维持阴道微生态平衡。35、患者，女性，43岁。双手及双膝关节肿痛，伴晨僵3个月。查体：肘部可触及皮下结节，质硬，无触痛。该患者考虑诊断为()。A、痛风B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎标准答案：D知识点解析：类风湿关节炎好发于中年女性，特征性关节表现是晨僵、关节肿痛、关节畸形，常可在前臂伸面、尺骨鹰嘴下方、跟腱等处触及类风湿结节。根据题干，该患者可考虑诊断为类风湿关节炎。A项，痛风好发于40岁以上男性，最常见的症状是单侧第1跖趾关节红、肿、热、痛和功能障碍。B项，骨关节炎好发于中老年人，多累及膝、髋、脊柱等负重关节，以及远端和近端指间关节、第一腕掌关节、第1跖趾关节等，无皮下结节。C项，系统性红斑狼疮的临床表现呈多样性，可有多系统的受累表现，特征性表现是鼻梁和双颧颊部蝶形红斑，血清中可检测到多种抗体(以抗核抗体为主)。36、重症肝炎产妇产后出血的常见原因是()。A、凝血功能障碍B、子宫收缩乏力C、产道损伤D、胎盘植入标准答案：A知识点解析：病毒性肝炎病情严重时，影响凝血因子合成功能，引起凝血因子水平低下，容易导致产后出血。因此，重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。37、下列关于微小病变型肾病的叙述，不正确的是()。A、儿童的发病率比成人高B、男性的发病率比女性高C、大多数患者对糖皮质激素治疗敏感D、成人的治疗缓解率比儿童高标准答案：D知识点解析：微小病变型肾病是肾病综合征的一种病理类型，临床特征如下。①儿童发病率高，微小病变型肾病是儿童原发性肾病综合征的主要病理类型；②男性发病率比女性高；③30％～40％的患者可在发病后数个月内自行缓解；④绝大多数患者对糖皮质激素治疗敏感；⑤成人的治疗缓解率和缓解后复发率都比儿童低(不是比儿童高)。38、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是()。A、高血压B、糖尿病C、输尿管狭窄D、前列腺增生标准答案：C知识点解析：行体外冲击波碎石的主要禁忌证包括结石远端尿路梗阻、严重心脑血管病、出血性疾病、主动脉或肾动脉瘤、泌尿系统感染未有效控制、妊娠等。根据题干，输尿管狭窄影响肾结石碎石后的残渣排出，因此属于肾结石行体外冲击波碎石的绝对禁忌证。A、B、D三项，高血压、糖尿病和前列腺增生不是肾结石行体外冲击波碎石的禁忌证。39、多根多处肋骨骨折患者最典型的症状和体征是()。A、伤处肿胀B、剧烈疼痛C、呼吸困难D、反常呼吸标准答案：D知识点解析：发生多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸(最典型)，表现为吸气时软化区胸壁内陷，呼气时向外突。40、肾癌患者出现肉眼血尿时，肿瘤通常已()。A、血行转移B、侵及肾盂、肾盏C、转移至膀胱D、累及肾包膜标准答案：B知识点解析：肉眼血尿是肾癌的常见症状，多呈间歇性、无痛性，常提示肿瘤已侵及肾盂、肾盏。41、肾病综合征最常见的并发症是()。A、低钠血症、低钾血症、低钙血症B、急性肾损伤C、低血容量性休克D、呼吸道感染标准答案：D知识点解析：肾病综合征的并发症包括感染、血栓和栓塞、急性。肾损伤、蛋白质和脂肪代谢紊乱，其中以呼吸道感染最为常见。42、右心衰竭时，体循环淤血的表现是()。A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、肝颈静脉反流征阳性D、劳力性呼吸困难标准答案：C知识点解析：肝颈静脉反流征阳性是右心衰竭的特征性体征。左心衰竭主要表现为不同程度的呼吸困难，依次为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿(重者有心源性哮喘)，还可有肺部湿啰音等。43、血红素合成障碍所致的贫血是()。A、缺铁性贫B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞贫血标准答案：A知识点解析：铁是血红素合成的原料，缺铁和铁利用障碍都会影响血红素的合成。因此，缺铁性贫血也称为血红素合成异常性贫血。B项，再生障碍性贫血由造血干细胞异常所致。C项，珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)由珠蛋白生成障碍所致。D项，巨幼细胞贫血由维生素B12和(或)叶酸缺乏或利用障碍，造成细胞核DNA合成障碍所致。44、下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现?()A、青紫B、杵状指C、蹲踞症状D、肺炎标准答案：D知识点解析：法洛四联症的主要临床表现是青紫、杵状指(趾)、蹲踞症状和阵发性缺氧发作，不包括肺炎。45、下列关于淋病特点的描述，错误的是()。A、易侵袭黏膜B、感染最早期表现为阴道炎C、病原体为革兰阴性双球菌D、以性传播为主标准答案：B知识点解析：淋病是一种由淋病奈瑟菌(属于革兰阴性双球菌)感染引起的传染性疾病，主要通过性接触传播。淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜。B项，女性急性淋病好发于子宫颈、尿道。可表现为淋菌性子宫颈炎、尿道炎等，早期不表现为阴道炎。46、骨盆骨折引起尿道破裂，属于()。A、闭合性骨折B、开放性骨折C、病理性骨折D、稳定性骨折标准答案：B知识点解析：开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通的一类骨折，如骨盆骨折引起尿道破裂，耻骨骨折伴膀胱破裂等。47、新生儿缺氧缺血性脑病时，控制惊厥首选的药物是()。A、卡马西平B、地西泮C、苯巴比妥D、苯妥英钠标准答案：C知识点解析：惊厥好发于重度新生儿缺氧缺血性脑病，治疗首选苯巴比妥，负荷量为20mg／kg，在15～30分钟静脉滴入。A项，卡马西平是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫均有一定治疗作用，是治疗癫痫单纯性局限性发作和大发作的首选药物。B项，地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。D项，苯妥英钠是治疗癫痫局限性发作和大发作的首选药物。48、局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是()。A、延长局部麻醉药的作用时效B、升高血压C、减少局部麻醉药用量D、使患者情绪安定标准答案：A知识点解析：行局部浸润麻醉时，局部麻醉药(简称局麻药)中加用少量肾上腺素，目的是减缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间。49、急性胆囊炎最常见的致病菌为()。A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、铜绿假单胞菌标准答案：B知识点解析：急性胆囊炎主要的致病菌是革兰阴性杆菌，最常见的是大肠埃希菌。50、小儿骨髓外造血的器官是()。A、胆囊B、淋巴管C、脾D、盲肠标准答案：C知识点解析：肝、脾和淋巴结是小儿骨髓外造血的器官。出生后，小儿遇到造血需要增加的情况(如各种感染性贫血或溶血性贫血)时，肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态。A、B、D三项，胆囊、淋巴管和盲肠不是造血器官。二、多项选择题(本题共15题，每题1.0分，共15分。)51、下列关于气胸的治疗原则的说法，正确的有()。标准答案：A,B,D知识点解析：C项，气胸导致肺压缩时间过长，不能迅速用高负压排气，防止胸膜腔内压力骤降而产生肺复张后肺水肿，正确的处理是夹住胸腔闭式引流管，分次引流。52、下列有助于胸腔积液病因诊断的检查有()。标准答案：C,D知识点解析：A项，B超检查可用于探测胸腔积液，灵敏度高且定位准确，但不能判断积液的病因。B项，X线检查多用于判断胸腔积液的有无及积液量的多少。C项，胸部CT检查可显示少量胸腔积液、肺内病变、胸内转移性肿瘤、胸膜间皮瘤、纵隔淋巴结等病变，有助于胸腔积液的病因诊断。D项，胸膜活组织检查(简称胸膜活检)可用于病变性质的确定，有助于胸腔积液的病因诊断。53、联合腱的组成有()。标准答案：A,C知识点解析：腹股沟镰(联合腱)是由腹内斜肌和腹横肌融合形成的结构，止于耻骨结节。54、肱骨外科颈骨折可损伤()。标准答案：A,B,C知识点解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，此处附近有臂丛神经、腋动脉、腋静脉通过。因此，肱骨外科颈骨折可合并神经、血管损伤。55、下列属于雌激素生理作用的有()。标准答案：A,B,C知识点解析：D项，排卵后使基础体温上升是孕激素的生理作用。A、B、C三项，促进水钠潴留、使乳腺管增生和促进卵泡发育都是雌激素的生理作用。56、下列属于高危儿的有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿，称为高危儿，常见于下列情况。①新生儿，如窒息、早产儿、巨大儿、宫内感染、先天性畸形等。②分娩史，如难产、急产、手术产、产程延长、分娩过程中使用镇静或镇痛药物史等。③母孕史，如孕妇年龄＞40岁或＜16岁，妊娠期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫或子痫、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘等。④母亲疾病史，如孕妇有糖尿病、慢性心肺疾病、感染、吸烟、吸毒或酗酒等病史，孕妇血型为Rh阴性，过去有死胎、死产或性传播疾病等病史。57、下列关于水痘的叙述，正确的有()。标准答案：B,C,D知识点解析：典型水痘发热24～48小时(不是发热3天后)出疹，首先出现在头、面部和躯干，随后蔓延至四肢，末端稀少，分布呈向心性。皮疹最初为红色斑疹和丘疹，继而发展为水疱，水疱易破溃并迅速结痂。皮疹分批出现，痒感明显，可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在(“四世同堂”)。水痘为自限性疾病，约10天可痊愈。皮疹结痂后多不留瘢痕。58、下列可以通过血液传播的传染病有()。标准答案：B,C,D知识点解析：A项，甲型病毒性肝炎主要经粪-口途径传播。B项，艾滋病主要经性接触、血液和血制品及母婴传播。C、D两项，丙型病毒性肝炎和乙型病毒性肝炎都可经性接触、血液和血制品等传播。59、多囊卵巢综合征的临床表现包括()。标准答案：A,B,C知识点解析：多囊卵巢综合征的临床表现有月经失调、多毛、痤疮、不孕、肥胖、黑棘皮症等，一般不出现皮肤湿疹。其中黑棘皮症是指颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等皮肤皱褶处，出现对称性、灰褐色色素沉着的表现。60、小儿化脓性脑膜炎常见的并发症有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：急性细菌性脑膜炎(化脓性脑膜炎)的常见并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水和各种神经功能障碍(如神经性耳聋、智力障碍、癫痫、脑性瘫痪)。61、出现下列哪种情况会导致腰椎间盘突出症?()标准答案：A,B,C,D知识点解析：腰椎间盘突出症的病因包括损伤、腰椎间盘退行性变(根本病因)、遗传因素、妊娠、腰椎发育异常等。62、胃十二指肠溃疡手术后的远期并发症有()。标准答案：B,C,D知识点解析：胃十二指肠溃疡手术后的远期并发症主要包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌。A项，术后出血、术后胃瘫和术后肠梗阻等是胃十二指肠溃疡手术后的近期并发症。63、下列选项中，属于肾性骨营养不良的有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：肾性骨营养不良是指由慢性肾脏疾病所引起的，以钙、磷代谢紊乱为主要改变的代谢骨病，主要包括高转化性骨病、低转化性骨病、混合性骨病。其中，高转化性骨病可形成纤维囊性骨炎，X线可表现为骨质疏松。低转化性骨病主要包括骨软化症和骨再生不良。64、传染病的特性包括()。标准答案：A,B,C知识点解析：有病原体、有传染性、有流行病学特征(流行性、季节性、地方性、外来性)和感染后免疫是传染病的4大基本特征。D项，发热是大多数传染病的常见症状。65、下列关于髌骨骨折治疗的说法，正确的有()。标准答案：A,C,D知识点解析：A项，无移位的髌骨骨折采用非手术治疗。B项，髌骨上极或下极骨折如碎骨片过小，可以切除，缝合重建髌韧带，术后膝关节伸直位固定。C项，粉碎性髌骨骨折均应行手术治疗，严重粉碎性骨折可摘除髌骨。D项，髌骨骨折时，在稳定固定情况下，患者应早期活动，进行股四头肌等长收缩训练等。三、判断题(本题共20题，每题1.0分，共20分。)66、应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大可增加左心室前负荷。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：多巴胺小剂量使用可激动多巴胺受体，降低外周阻力，扩张血管(主要是肾血管、冠状动脉、脑血管)；中等剂量使用可激动β1和β2受体，增强心肌收缩力，扩张血管，能明显改善心力衰竭的血流动力学异常；大剂量使用可兴奋仅受体，收缩血管，增加左心室后负荷(压力负荷)。67、消化道出血量超过5mL／d时，粪便潜血试验即可呈阳性反应；当出血量达到50ml／d以上，可表现为黑便。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：消化道出血量＞5ml／d，粪便潜血试验呈阳性反应；出血量＞50ml／d，可出现黑便；胃内积血量＞250ml，可引起呕血；一次出血量＜400ml，多不引起全身症状；出血量＞400ml，可出现心悸、头晕、乏力等症状；短时间内出血量＞l000m1，可导致休克。68、由于肾病综合征患者尿中大量蛋白丢失，所以应高蛋白饮食。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：高蛋白饮食可增加肾小球高滤过，加重蛋白尿，促进肾脏病变进展，因此不主张肾病综合征患者高蛋白饮食。69、腹股沟直疝多见于儿童和青少年。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：腹股沟直疝多见于老年人，腹股沟斜疝常见于儿童和青少年。70、脊髓型颈椎病早期出现的症状是四肢乏力，持物不稳。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：脊髓型颈椎病由颈椎退变结构压迫脊髓或供应脊髓的血管所致，早期表现为四肢乏力、夹持东西无力、持物不稳、双足踩棉花感，双手精细动作障碍等。71、骨巨细胞瘤的X线表现可有Codman三角。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：骨巨细胞瘤的X线典型表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏且无骨膜反应，病灶膨胀生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。Codman三角是骨肉瘤的X线特点。72、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于500ml。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml的疾病。73、产程中，产妇出现病理性缩复环提示先兆子宫破裂。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：先兆子宫破裂多见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，主要表现为下腹部压痛、病理性缩复环形成、血尿、胎心率异常(加快、减慢或听不清)等。74、无并发症的麻疹患者具有传染性的时期是出疹前5天至出疹后5天。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：麻疹患者出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如患者出现并发症，则传染性可延长至出疹后10天。75、胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：肋骨下缘有肋间神经和血管走行，故胸腔穿刺应沿肋骨上缘进针。76、金黄色葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：金黄色葡萄球菌肺炎常起病急骤，病情进展快，易发生并发症，如肺大疱、肺脓肿、脓气胸等。77、肺血栓栓塞症的溶栓时间窗为7天。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：肺血栓栓塞症的溶栓时间窗为14天(不是7天)。78、溃疡性结肠炎的发病率男性明显高于女性。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：溃疡性结肠炎可发生在任何年龄，男性和女性的发病率无明显差别。79、手术器械可以用高压蒸气法灭菌。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：大多数医用物品，如手术器械、布类敷料和消毒衣巾等的灭菌，可用高压蒸气法。80、患者血压为150／100mmHg，手术前应将血压降到正常范围。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：患者血压＜160／100mmHg可行手术，术前不用降压药；血压＞180／100mmHg，术前应使用降压药，将血压维持在一定水平，但无须将血压降至正常。81、甲状腺手术损伤双侧喉返神经，可导致严重的呼吸困难。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：甲状腺手术损伤一侧喉返神经，可引起声音嘶哑；损伤双侧喉返神经，可导致失音、严重的呼吸困难甚至窒息，应立即行气管切开。82、风湿热发病与细菌感染无关。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：风湿热是一种风湿性疾病，由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌所致，因此风湿热的发病与细菌感染有关。83、子宫内膜异位症病灶最常位于卵巢。()A、正确B、错误标准答案：A知识点解析：暂无解析84、小儿肺的血管稀少，间质发育弱。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：小儿肺泡小且数量少，弹力组织发育差，富含血管(不是稀少)，间质发育旺盛(不是发育弱)，造成肺含血量多而含气量少，容易发生感染，导致间质性肺炎、肺气肿和肺不张等。85、肾病综合征对激素治疗最敏感的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎。()A、正确B、错误标准答案：B知识点解析：90％的微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感，因此。肾病综合征对激素治疗最敏感的病理类型是微小病变型肾病(不是系膜增生性肾小球肾炎)。四、名词解释题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)86、高血压急症标准答案：高血压急症是指在某些诱因作用下，原发性或继发性高血压患者的血压突然明显升高，一般超过180／120mmHg，伴有进行性重要靶器官(如心、脑、肾)功能不全的一种临床表现。知识点解析：暂无解析87、羊水栓塞标准答案：羊水栓塞是指由于羊水进入母体血液循环引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血及多器官功能衰竭等病理生理变化的过程。知识点解析：暂无解析88、肝性脑病标准答案：肝性脑病是指发生在肝硬化基础上，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，由肝功能不全和(或)门-体分流引起。知识点解析：暂无解析89、开放性气胸标准答案：开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，于吸气和呼气时能自由进出胸膜腔的一种气胸。知识点解析：暂无解析90、骨筋膜室综合征标准答案：骨筋膜室综合征是指骨筋膜室(由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成)内的肌肉和神经，因创伤后一系列因素致缺血而产生的早期综合征。知识点解析：暂无解析五、简答题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)91、简述洋地黄中毒的临床表现。标准答案：洋地黄中毒的临床表现：(1)胃肠道反应：恶心、呕吐等。(2)神经系统症状：视物模糊、黄视、绿视、意识障碍和定向力障碍等。(3)心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，以室性期前收缩较为常见，多表现为二联律；还可表现为非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动和房室传导阻滞等。知识点解析：暂无解析92、简述哪些征象提示存在进行性血胸。标准答案：提示存在进行性血胸的征象：(1)胸腔闭式引流量每小时＞200ml，持续3小时。(2)经补充血容量治疗后血压仍不稳定，或持续性脉搏增快、血压下降。(3)胸腔闭式引流出的血液迅速凝固，且血红蛋白量、红细胞计数与周围血相近。(4)血红蛋白量、红细胞计数、血细胞比容(红细胞压积)降低，且呈进行性。知识点解析：暂无解析93、简述烧伤的治疗原则。标准答案：烧伤的治疗原则：(1)小面积浅表烧伤：按外科原则，清创、保护创面，多能自然愈合。(2)大面积深度烧伤：①早期及时补液，纠正低血容量性休克，维持呼吸道通畅。②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，用植皮促进创面修复。③及时使用有效抗生素，防治感染。④治疗严重吸入性损伤，防治内脏器官功能障碍。⑤实施一体化理念，即早期救治与功能恢复重建相结合，早期重视心理、外观和功能的恢复。知识点解析：暂无解析94、产力包括哪几种?各有何特点?标准答案：产力是指把胎儿及其附属物由子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。它们各自的特点如下。(1)宫缩：于临产后能使宫颈管缩短直至消失，宫口扩张，胎先露