感染性休克集束化治疗专项考核试题

感染性休克集束化治疗专项考核试题一、单选题1.脓毒症集束化治疗1小时不包括（）[单选题]*A、测量乳酸浓度B、抗生素治疗前进行血培养C、予以广谱抗生素D、测量CVP√2.脓毒症休克首选的血管活性药物（）[单选题]*A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素√D、肾上腺素3．下列关于脓毒性休克的早期集束化治疗的说法不正确的是：（）[单选题]*A、早期的血清乳酸测定B、抗生素使用前留取病原学标本C、ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗√D、早期液体复苏4.脓毒症3.0中为了快速诊断提出了床旁快速SOFA（qSOFA），包括以下内容，除了（）[单选题]*A、呼吸频率≥22次/分B、收缩压≤100mmHgC、意识状态改变（GCS＜15分）D、体温≥38.5℃√5.早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为血乳酸值多少时应立即进行液体复苏？（）[单选题]*A、6mmol/LB、5mmol/LC、4mmol/L√D、3mmol/LE、2mmol/L6.感染性休克早期首先出现哪种类型的酸碱平衡失调（）[单选题]*A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒√D、混合型酸中毒E、呼吸性碱中毒7.感染性休克的预示征象，哪些错误（）[单选题]*A、呼吸加快伴低氧血症和（或）出现代谢性酸中毒B、尿量增多√C、神志改变，表情淡漠及烦躁不安D、体温两个极端（过高热＞40.5℃；过低温＜36℃）E、血压偏低，心率明显增快8.脓毒性休克去甲肾上腺素使用剂量达到多大，仍未达到目标血压，可加用血管加压素（）。[单选题]*A、0.5ug/kg/min√B、1.0ug/kg/minC、0.1ug/kg/minD、0.2ug/kg/min9.脓毒症定义最正确的是：（）[单选题]*A、机体对感染的反应失调，引起的器官功能障碍√B、严重感染引起的休克C、血培养阳性的败血症D、血培养阳性的菌血症10.脓毒性休克复苏首选液体种类为：（）[单选题]*A、生理盐水B、平衡液√C、明胶D、人血白蛋白11.Sepsis3.0诊断标准中SOFA评分应大于（）[单选题]*A、2分√B、3分C、4分D、5分12.针对脓毒性休克患者，抗菌药物在入院后（）内尽快使用[单选题]*A、1h√B、2hC、3hD、4h13.2022年国家卫健委提出的10大目标新增的是下列那一项：（）[单选题]*A、提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率B、提高静脉血栓栓塞症规范预防率C、提高病案首页主要诊断编码正确率D、提高感染性休克集束化治疗率√14.恰当的抗生素治疗方案不包括（）[单选题]*A、感染的解剖学位置B、患者家族遗传史√C、年龄和患者合并症D、流行病原体的耐药谱15.脓毒症早期液体复苏的推荐剂量（）[单选题]*A、20ml/kgB、25ml/kgC、30ml/kg√D、35ml/kg16.脓毒性休克复苏可选胶体种类为：（）[单选题]*A、人血白蛋白√B、明胶C、羟乙基淀粉D、血浆17.脓毒性休克合并心功能不全时，不推荐使用：（）)[单选题]*A、左西孟坦√B、多巴酚丁胺C、肾上腺素18.脓毒血症集束化治疗黄金3小时不包括（）[单选题]*A、测量乳酸浓度B、抗生素治疗前进行血培养C、予以广谱抗生素D、测量PH值√19.脓毒性休克抗生素及早治疗时间与存活率关系（）[单选题]*A、每延迟1小时，死亡率增加5%B、每延迟2小时，死亡率增加7.5%C、每延迟2小时，死亡率增加7.5%D、每延迟1小时，死亡率增加7.6%√20.脓毒性休克，指脓毒症患者尽管充分液复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压（）mmHg以上[单选题]*A、60B、80C、65√D、70二多选题1.2023年国家卫健委提出的感染性休克集束化治疗目标要求完成：（）[多选题]*A、提高感染性休克1h集束化完成率B、提高感染性休克3h集束化完成率√C、提高感染性休克6h集束化完成率√D、提高感染性休克12h集束化完成率E、提高感染性休克24h集束化完成率2.SOFA评分包括哪几个器官、系统：（）[多选题]*A、神经系统√B、呼吸系统√C、心血管系统√D、肝脏√E、凝血系统√F、肾脏√3.对于脓毒性休克患者，应该采取以下措施：（）[多选题]*A、一旦临床诊断脓毒性休克，应尽快进行积极液体复苏√B、诊断后1小时以内，立即给予静脉抗生素治疗√C、小剂量多巴胺对感染性休克患者有肾脏保护作用D、对于补足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素√4.SOFA评分的说法下面正确的是：（）[多选题]*A、PaO2/FiO2<400mmHg评分1分√B、Glasgow昏迷评分13-14评分1分√C、平均动脉压（MAP）<70mmHg评分1分√D、胆红素1.2-1.9mg/dl（20-32μmol/L）评分1分√E、肌酐1.2-1.9mg/dl（110-170μmol/L）评分1分√5.临床上诊断脓毒性休克的标准常包括（）[多选题]*A、临床上有明确的感染√B、有SIRS的存在C、收缩压低于90mmHg或较原基础值下降的幅度超过40mmHg，或血压需要输液或药物维持√D、有组织灌注不良的表现√6.关于感染性休克下列说法错误的是（）。[多选题]*A、常伴有低血压、低灌注B、足量的液体复苏不能升高血压√C、常伴有器官功能障碍以及乳酸性酸中毒、少尿等情况D、患者不会出现意识障碍√E、首要治疗措施为维持灌注、纠正感染7.脓毒症1小时集束化治疗方案包括（）[多选题]*A、测乳酸√B、在给予抗菌药物前获取血培养√C、给予广谱抗菌药物√D、低血压或乳酸≥4mmol/l者，给予30ml/kg晶体液√E、使用血管活性药物保持平均动脉压≥65mmHg√8.脓毒症3小时集束化治疗方案包括（）[多选题]*A、测定血乳酸水平√B、使用抗生素前留取血培养标本√C、诊断明确后1h内使用广谱抗生素√D、当低血压或血乳酸≥4mmol/L时输注30ml/kg晶体液√E、低血压对初始液体复苏无反应者，应用血管活性药物维持MAP≥65mmHg9.脓毒症6小时集束化治疗方案包括（）[多选题]*A、低血压对初始液体复苏无反应者，应用血管活性药物维持MAP≥65mmHg√B、液体复苏仍低血压，或初始乳酸≥4mmol/L，测CVP√C、液体复苏仍低血压，或初始乳酸≥4mmol/L，测ScvO2√D、初始复苏时血乳酸增高复查血乳酸√E、应用血管活性药物维持MAP≥70mmHg10.脓毒症6小时集束化治疗方案需达到目标包括（）[多选题]*A、中心静脉压(CVP):8~12mmHg(机械通气患者为12～15mmHg)√B、平均动脉压(MAP≥65mmHg)√C、尿量≥1ml/kg・hD、尿量≥0.5ml/kg・h√E、Scv02≥70%√测验1、脓毒症早期治疗的关键是（）[单选题]*A、抗感染√B、抗休克C、诊断D、支持治疗2、恰当的抗生素治疗方案不包括（）[单选题]*A、感染的解剖学位置B、患者家族遗传史√C、年龄和患者合并症D、流行病原体的耐药谱3、脓毒症集束化治疗黄金3小时不包括（）[单选题]*A、测量乳酸浓度B、抗生素治疗前进行血培养C、予以广谱抗生素D、测量PH值√4、脓毒症抗生素及早治疗时间与存活率关系（）[单选题]*A、每延迟1小时，死亡率增加5%B、每延迟2小时，死亡率增加5%C、每延迟2小时，死亡率增加7.5%D、每延迟1小时，死亡率增加7.6%√5、感染性休克，指脓毒症患者尽管充分液体复苏仍存在持续的低血压，需要药物维持平均动脉压（）mmHg以上[单选题]*A、60B、80C、65√D、706、在识别脓毒症或脓毒性休克后（）小时内尽快启动静脉抗生素治疗。[单选题]*A、0.5B、1√C、1.5D、27、脓毒症分级定义，以下不包括（）[单选题]*A、脓毒症B、严重脓毒症C、脓毒性休克D、晚期脓毒症√8、脓毒性休克液体复苏中第1小时最多可使用多少液体量（）[单选题]*A、60ml/kg√B、70ml/kg