护理教学查房范文(精制手工图文)

护理查房

PPT汇

报

：xxx查房概述查房程序查房准备目

录查房概述检查责任护士是否按整体护理程序工作，并协助责任护士解决临床护理问题。了解临床护士掌握、运用护理程序的程度，

是否与临床护理紧密相连，切合实际。解决护理疑难问题，检查重点病例术前、

米后及新开展手术病例护理计划是否正确，检查护理措施落实情况。提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生。满足临床教学需要。通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。检查护理常规制度及病区管理制度是否认真执行。查房目的结合套房主题介绍有关知识、新理论，推广新技术，提高护理人员的理论水平。体现“以病人为中心”的服务宗旨，在解决问题、制定护理措施时，一切都要以病人需要为前提。七源霖调金鹅慧集郭鉴售要评价病人健康问题护士能否为病人营造一个促进康复的外部环境，体现以护理程序为框架。传统护理查房中只是讨论疾病，只见疾病不人的做法，护理查房

和小讲课混淆。查房中要注意多文化的护理；了解病入社会文化背景、民族

习惯、信仰、生活方式等。遵循原则生理、社会、心理、精神方面综合按查房性质一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。按形式和内容个案护理查房教学查房重危急救查房质量查房健康教育查房护理科研查房、整体护理查房管理查房等查房分类按护理等级护理组长/责任护士查房护士长查房护理部查房查房分类查房准备选择诊断明确、病情复杂的较典型病例，指定负责护

士做好查房前的准备工作。提前2-3天通知全科医生和护生预习病史及相关信

息，回顾国内外与疾病相关的先进护理经验，找出本

科护理中的薄弱环节。查房准备护理部安排组织各科室护士长参加护理部的业务查房；科室护士长组织全体本科护理人员参加科室业务查房。查房人员护理部每月查房一次。护理部每月组织全院护士长和护理查

房科全体护士针对科室的专科疑难疾病和并发症多的疾病进

行临床护理查房。查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。查房时间31是病人而非责任护士

,也不是疾病本身。查房重心查房程序查房程序主查者说明查房目的

责护报告病历仪表行为语言素质护理查房记录单护理记录单讨论问题查房指导物品准备护理查体记

录总

结一般物品如查车车、听诊器、血压计、

手电筒、压舌板、病历等；专业用品

等物品准备仪表行为语言素质语言流畅，表达清晰，

医学术语的使用着装整齐、佩戴胸卡主动与病人沟通站位规范主01…主查者说明查房目的在办公室内由主查人说明查房目的责护报告病历患者现有的护理诊断/问题(全面、

突出患者的个性特征、按顺序排列

)、护理计划、采取的护理措施(

具体、可操作)、达到的护理效果(明显)以及护理诊断/问题。辅助检查

(X-ray

、CT、核磁、心电

图、纤维支气管镜、病理等)的结

果(阳性)患者一般情况(床号、名字、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等)简要病史、症状体征、既往史、过敏史。治疗、正在应用的药物。患者当日的病情。HOSPITAL全体工作人员一起前往病房，主任督察根据责任护士的报告和护理病历中的记录进行护理体检，询问患者重要病史，

收集患者信息，再次获取信息通过与患者的对话和观察。体检开始前，向患者解释目的，让患者放松心情，愿意配合体检，建立信任关系。运用望诊、触诊、叩诊、听

诊等方法了解患者生命体征，发现患者全身或局部病理变化，及时了解患者现有或潜在的健康问题。护理体检报告病历者

初级责任护士主查者

当值主管

高级责任护士病床旁查房站位规范进修护士

实习护士查房车基本查体生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口

腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、

各种管道等专科查体血管反应征、墨菲氏征、格拉斯哥评分、

肠鸣音护理查体专科特点查体后小结突出阳性体征与专科特点向患者道别责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否完善、准确、恰当。●协助解决护理疑难问题。●对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。查房指导讨

论提出本专科国内、

外护理进展情况疑难或不妥的护理

问题及护理措施疾病相关知识总

结查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。(主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。由护士长做简要总结。)记录重点责任护士、病人提出的问题、查房者的

指导意见及前瞻性的信息。总结&记录重点从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士病历报告、护士长体格检查、健康教育、康复指导、护患沟通、基础护理、专科

护理、心理护理、座谈内容与患者病情是否相符、相关医疗护理理论知识

及拓展、护理记录、护士长总结、查房流程、主持技巧、整体效果等。建立护理业务查房质量评分标准以下则送：颈

椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。2施

)56◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，