2024考试达人《实践能力》二-天辅助力附有答案

2024考试达人《实践能力》二----天辅助力[复制]自己的青春自己奋斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空题]*_________________________________1.左心舒张功能不全时,最有可能导致的后果是（）[单选题]*A.主动脉高压B.肺循环淤血(正确答案)C.肺动脉高压D.体循环淤血E.心排血量降低答案解析：左心舒张功能不全，可导致左心室舒张末压过高,引起肺循环高压和淤血。2.吸气时脉搏显著减弱或消失的现象可见于（）[单选题]*A.右心衰竭B.主动脉瓣关闭不全C.心房颤动D.缩窄性心包炎(正确答案)E.高血压性心脏病答案解析：吸气时脉搏显著减弱或消失为奇脉，系左心室搏血量减少所致。可出现于缩窄性心包炎、心包积液、胸腔积液和哮喘。3.吸气性呼吸困难的发生机制是（）[单选题]*A.大气道狭窄梗阻(正确答案)B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.血管床减少D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄答案解析：吸气性呼吸困难以吸气显著困难为特点,其发生与大气道狭窄梗阻有关。呼气性呼吸困难以呼气明显费力，呼气时间延长伴广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致。4.维生素D缺乏性手足搐搦症的正确治疗步骤是（）[单选题]*A.维生素D→补钙→止痉B.补钙→止痉→维生素DC.止痉→补钙→维生素D(正确答案)D.维生素D→止痉→补钙E.止痉→维生素D→补钙5.患者女,66岁。急性心肌梗死入院,进行心电监护的主要目的是（）[单选题]*A.及时发现心律失常(正确答案)B.及时发现心肌缺血C.及时发现电解质紊乱D.及时发现心源性休克E.及时发现心搏骤停6.纤维蛋白性心包炎的突出症状是（）[单选题]*A.脉搏短绌B.呼吸困难C.血压升高D.吞咽困难E.心前区疼痛(正确答案)答案解析：心前区疼痛是纤维蛋白性心包炎主要症状;呼吸困难是心包积液时最突出的症状。7.桶状胸最常见的发生病因是（）[单选题]*A.肺炎B.COPD(正确答案)C.支气管扩张D.呼吸衰竭E.慢性支气管炎8.治疗休克的基本措施是（）[单选题]*A.治疗原发病B.补充血容量(正确答案)C.应用血管活性药物D.纠正代谢紊乱E.增强心功能9.冠心病二级预防ABCDE原则的叙述，不正确的是（）[单选题]*A.使用β受体拮抗药、控制血压B.抗血小板聚集、抗心绞痛治疗(正确答案)C.控制血脂、戒烟D.控制饮食、治疗糖尿病E.健康教育、适当运动答案解析：A.阿司四林(aspirin)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);B.降压(blood?pressurecontrol),β受体拮抗药(β-blocker);C.戒烟(cigarette?quitting),降低胆固醇(cholesterol-lowering);D.合理饮食(diet)与控制糖尿病(diabetes?control);E.运动(exercise)与教育(education)。10.献血的检查项目中,必查的是（）[单选题]*A.X线胸片B.血糖C.血脂D.心电图E.HIV抗体检测(正确答案)11.心电图中反映心室除极的波是（）[单选题]*A.QRS波群(正确答案)B.U波C.T波D.ST波E.P波答案解析：P波代表心房肌除极的电位变化，QRS波群代表心室肌除极的电位变化。T波为心室快速复极时的电位变化。12.麻疹出疹的特点是（）[单选题]*A.发热1~2天出疹B.发热2~3天出疹C.发热3~4天出疹(正确答案)D.热退疹出E.发热2~5天出疹答案解析：麻疹从发热至出疹一般3~4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。13.开放性气胸患者现场急救的首要措施是（）[单选题]*A.吸氧输液B.镇静止痛C.清创与缝合D.封闭伤口(正确答案)E.紧急手术答案解析：开放性气胸的急救，应迅速封闭胸壁伤口,可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带加压包扎固定,使之成为闭合性气胸。14.胰腺癌最常见的首发症状是（）[单选题]*A.食欲缺乏B.消瘦乏力C.进行性黄疸D.上腹痛及上腹饱胀不适(正确答案)E.全身炎症反应综合征答案解析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状。15.前胸壁计数肋骨的重要标志是（）[单选题]*A.胸骨上窝B.胸骨角(正确答案)C.胸骨柄D.剑突E.胸骨下角答案解析：胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第2肋软骨相连,因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。16.关于胆道蛔虫病的叙述,不正确的是（）[单选题]*A.胆道蛔虫病多见于青少年和儿童B.疼痛特点为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛C.养成良好的饮食及卫生习惯是预防胆道蛔虫病的重要措施D.驱虫药应在餐后或者晚上睡前服用(正确答案)E.疼痛发作时，可遵医嘱给予阿托品解痉止痛治疗答案解析：应于清晨空腹或晚上睡前服用。17.关于新生儿胆红素代谢特点的叙述，错误的是（）[单选题]*A.新生儿排泄结合胆红素的能力差，易致胆汁淤积B.新生儿每日生成胆红素2.8mg/kg(正确答案)C.新生儿肠道内细菌量少,不能将肠道内胆红素还原D.新生儿形成结合胆红素的功能差E.新生儿红细胞寿命较成人短答案解析：新生儿每日生成胆红素8.8mg/kg。18.阴道黄色稀薄泡沫状分泌物见于（）[单选题]*A.萎缩性阴道炎B.滴虫阴道炎(正确答案)C.外阴阴道假丝酵母菌病D.慢性宫颈炎E.外阴炎答案解析：B稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,为滴虫阴道炎的特点。19.体内有一定的储备,短期禁食不致缺乏的维生素是（）[单选题]*A.维生素CB.维生素B1C.维生素B2D.维生素K(正确答案)E.生物素答案解析：脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)可储存于体内，无须每日供给。水溶性维生素易溶于水，不易在体内储存，必须每日供给。20.患者男,65岁。高血圧病史5年糖尿病史2年,血圧波动于140~159/90~99mmHg之间，伴有其他危险因素。其高血圧危险度分层属于（）[单选题]*A.很高危(正确答案)B.高危C.中危D.低危E.无危险组21.风湿性二尖瓣狭窄性心脏病最常见的早期症状是（）[单选题]*A.呼吸困雉(正确答案)B.二尖瓣面容C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.合并心房颤动答案解析：呼吸困难为风湿性二尖瓣狭窄最常见的早期症状，多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重,出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。22.患者女,58岁。因“反复胸闷、胸痛半年,复发加重1周”入院。自诉心前区压榨样疼痛，呼吸30次/min,心率128次/min。患者目前最主要的护理珍断是（）[单选题]*A.潜在并发症:心肌梗死B.活动无耐力C.疼痛(正确答案)D.低效性呼吸型态E.气体交换受损23.患者男,78岁。因饱餐后胸闷、气促入院。护士带患者入住4床，但其拒绝入住,并询问护士还有没有别的病床。此时护士行为不妥的是（）[单选题]*A.耐心询问,并倾听原因B.不予理睬,安排好4床后,马上给患者进行护理体检(正确答案)C.如有条件，则安排其他空床D.做好解释E.如无空床，询问可否先入住待有空床调换24.患儿女,5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞，发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑的诊断为（）[单选题]*A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.急性心包炎D.法洛四联症(正确答案)E.缩窄性心包炎25.患者男，18岁。在学校上体育课时，突然倒地、意识丧失2~3分钟后恢复，急诊送入院。家属告知家族内有同类心脏病发作史,此患者可能出现的最严重并发症是（）[单选题]*A.意外摔伤B.猝死(正确答案)C.脑缺氧D.脑血管病变E.心力衰竭26.患者女，24岁。感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/min,心尖区第一心音减弱,有奔马律,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有价值的是（）[单选题]*A.心电图B.ESRC.ASOD.血清病毒中和抗体(正确答案)E.超声心动图27.患者男，35岁。吸烟有15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊,尤为重要的措施是（）[单选题]*A.使用抗生素B.使用激素C.使用免疫抑制药物D.嘱患者防止受寒E.嘱患者戒烟(正确答案)答案解析：患者右下肢麻木、发凉、间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎的特点，应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用;能否坚持戒烟,直接关系到本病的预后。28.患儿男，1岁。腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天的处理是（）[单选题]*A.停止补液，恢复正常饮食B.补充累积损失量+生理需要量C.补充累积损失量+继续损失量D.补充继续损失量十生理需要量(正确答案)E.补充生理需要量十钾离子答案解析：经第1天补液后脱水、电解质紊乱已经基本纠正,所以第2天只需要补充异常的继续损失量+生理需要量,钾离子及能量。29.患者男,28岁,主因酒后突发上腹痛,呈阵发性绞痛，向腰背部放射就诊，急性痛苦面容、大汗淋漓伴恶心、呕吐2次,为胃内容物:查体:T37.3℃,P110次/min,BP110/70mmHg,查血尿淀粉酶显著增高,考虑急性胰腺炎。该患者目前的首要护理措施（）[单选题]*A.卧床休息B.准确记录出入量C.止痛D.抗感染支持治疗E.禁食、胃肠减压(正确答案)30.患者男,38岁。瘢痕性幽门梗阻，对该患者术前准备最重要的是（）[单选题]*A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃(正确答案)E.备皮、皮试答案解析：幽门梗阻术前3天每晚300~500ml温等渗盐水洗胃,减轻胃壁水肿和炎症，有利于吻合口愈合。31.患者男，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）[单选题]*A.腹肌紧张(正确答案)B.腹式呼吸减弱C.腹部移动性浊音D.肠鸣音消失E.腹部叩诊鼓音答案解析：对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。溃疡穿孔的患者常有恶心呕吐、休克症状。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹"，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。32.患者女,55岁。因急性肠梗阻入院,大量呕吐,脉搏细弱，血压下降。该患者的脱水类型是（）[单选题]*A.水中毒B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.等渗性脱水(正确答案)E.稀释性低钠血症答案解析：急性肠梗阻时，大量体液因呕吐和肠液漏出至肠腔外，导致体液丢失,其丧失体液成分与细胞外液基本相同，所以常发生等渗性脱水。细胞外液的迅速减少,引起血压下降、面色苍白等休克表现。33.患者男,42岁，内痔。指导其预防便秘,下列措施中无关的是（）[单选题]*A.每天坚持适当活动B.多饮水、多吃蔬菜C.忌酒和辛辣食物D.养成每天定时排便的习惯E.坚持每晚肛门坐浴(正确答案)答案解析：患者平时应多饮水、多吃水果及适量粗纤维食物，戒饮酒,避免辛辣等刺激性食物;保持大便通畅。34.患者女,45岁。车祸后腹部剧痛,疑有腹内脏器损伤，正在观察治疗中。相关护理措施不正确的是（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.遵医嘱应用抗菌药C.做好灌肠、备皮等术前准备(正确答案)D.禁用吗啡类镇痛药E.每30分钟检查一次腹部35.胆道T型管引流护理措施和腹腔引流管护理措施的不同点是（）[单选题]*A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1~2天(正确答案)E.引流袋不得高于引流出口答案解析：T型管拔管前夹管观察1~2天。36.急性上呼吸道感染的患者出现咽痛加重，伴声嘶，针对咽痛声嘶给予的最恰当的护理措施是（）[单选题]*A.适当休息B.保持室内空气流通C.维持水电平衡D.给予雾化吸入(正确答案)E.对患者进行隔离答案解析：考虑患者并发急性病毒性喉炎,应鼓励患者多饮水,咽痛、声嘶时给予雾化吸入处理。37.患儿男,8月龄。因发热、气促就诊,查体:T38.2℃,P15次/min,听诊双肺湿啰音，诊断为肺炎。入院时对该患儿家长健康指导,最重要的是（）[单选题]*A.介绍肺炎的发生原因B.指导合理喂养知识C.说明保持患儿安静的重要性D.讲解物理降温的重要性(正确答案)E.讲解肺炎的预防38.患者男,65岁。因发热一周入院,诊断为肺炎,目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷,不正确的护理措施是（）[单选题]*A.迅速建立静脉通路B.输液速度不宜过快(正确答案)C.监测血压D.密切观察尿量E.应用热水袋保暖答案解析：肺炎伴感染性休克的护理，在建立静脉通路后补液应先快后慢，先盐后糖,先晶后胶,宁少勿多。39.护士对某患者心脏进行评估，发现患者剑突下可见心脏搏动,心浊音界不易叩出,心音遥远。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及收缩期杂音，其中最能提示患者存在肺动脉高压的体征是（）[单选题]*A.肺动脉瓣区第二心音亢进(正确答案)B.心音遥远C.心浊音界不易叩出D.剑突下心脏搏动E.三尖瓣区可闻及收缩期杂音40.患者男,39岁。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿,治疗措施最重要的是（）[单选题]*A.应用有效抗生素控制肺部感染(正确答案)B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静滴酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能答案解析：患者出现慢性阻塞性肺疾病急性发作,最主要的治疗就是控制感染。41.患者男，12岁。体温38℃，阵发刺激性咳嗽,咳少量黏液痰，胸片见肺部多种形态浸润影，多见于肺下野。治疗首选（）[单选题]*A.青霉素B.红霉素(正确答案)C.氯霉素D.氟哌酸E.丁胺卡那霉素答案解析：阵发刺激性咳嗽为支原体肺炎的特点,应给予大环内酯类，如红霉素等治疗。42.患者男，35岁。不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难，发绀。查体:心率110次/min。血压120/70mmHg。右侧胸廓饱满，皮下气肿,叩诊鼓音，右侧呼吸音消失。最可能的诊断是（）[单选题]*A.闭合性气胸B.血胸C.开放性气胸D.肋骨骨折E.张力性气胸(正确答案)43.呼吸道感染(尤其是肺炎)咳嗽明显时应（）[单选题]*A.少用祛痰药、多用镇咳药B.多用祛痰药、少用镇咳药(正确答案)C.同时使用祛痰药和镇咳药D.常规使用可待因E.不使用祛痰药和镇咳药44.患者男，25岁。诊断为支气管扩张，该患者痰液的特点是（）[单选题]*A.果酱样B.大量脓痰久置分3层(正确答案)C.铁锈色D.咖啡样E.粉红色45.患者男，40岁。慢性肺源性心脏病5年,近3周出现呼吸困难加重、气促、食欲下降、腹胀,饮食方式是（）[单选题]*A.高蛋白、高热量、高维生素饮食(正确答案)B.高盐、高热量、低维生素饮食C.高蛋白、高热量饮食D.低蛋白、高热量、高维生素饮食E.低盐、低热量、高维生素饮食答案解析：慢性肺源性心脏病患者?,应给予高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食。防止便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的饮食,以免引起痰液黏稠。46.患者男，63岁。因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕心、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为（）[单选题]*A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量(正确答案)C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案解析：应用呼吸兴奋剂后，患者若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象,表示用药过量,应减慢滴速或停用。47.下列生活情景中，可能传染艾滋病病毒的是（）[单选题]*A.被蚊虫叮咬B.与艾滋病病毒感染者一同洗浴C.与艾滋病病毒感染者共同进餐D.与艾滋病病毒感染者共用牙刷(正确答案)E.穿艾滋病病毒感染者穿过的衣服48.患者男，37岁。因在外就餐时摄入不洁食物后出现食欲缺乏，角膜黄染入院，诊断为甲型肝炎。该患者应采取的隔离方式是（）[单选题]*A.严密隔离B.呼吸道隔离C.血液-体液隔离D.接触隔离E.消化道隔离(正确答案)49.患者女，23岁。3周前上呼吸道感染，1周前出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血,现体温已降至正常，但皮肤的瘀点、瘀斑非常明显。下列护理措施中，不正确的是（）[单选题]*A.搔抓皮肤(正确答案)B.血小板低于20×109/L应警惕脑出血C.预防外伤D.避免使用损伤血小板的药物E.可适当散步50.患者男,28岁。结核性胸膜炎给予胸腔穿刺，抽取液体时，首次不宜超过（）[单选题]*A.500mlB.600ml(正确答案)C.800mlD.1000mlE.1200ml答案解析：对于胸腔穿刺抽取液体或气体时，速度不宜过快、过多,防止胸腔内压力骤降,发生肺水肿或循环障碍、纵隔移位等,因此,首次不宜超过600ml,以后每次不宜超过1000ml。51.患者男，42岁。重症感染患者，每天下午3时左右出现寒战、高热，已连续5天。疑患败血症，需做血培养确诊。最佳抽血时间应在（）[单选题]*A.出现寒战时(正确答案)B.预计发生寒战及发热前C.体温正常半小时后D.寒战时体温升至最高时E.体温正常一小时后答案解析：诊断败血症行血培养时应于寒战发热时进行。52.宫口开全后,宫缩时胎头露出阴道口，间歇期胎头又缩回阴道内，称为（）[单选题]*A.胎头拨露(正确答案)B.胎头着冠C.胎头娩出D.胎头俯屈E.胎头仰伸53.异位妊娠受精卵最常见的着床部位是（）[单选题]*A.子宫颈B.卵巢C.输卵管(正确答案)D.子宫角E.腹腔54.初孕妇,26岁。孕38周，漏斗骨盆，胎方位如图所示，应为（）[单选题]*A.枕左前B.骶左前C.枕右前D.枕左后位E.枕右后位(正确答案)答案解析：漏斗骨盆最易发生持续性枕横位(枕右横、枕左横)或枕后位(枕左后位、枕右后位)。如图所示,胎儿前囟门在骨盆的右后方，所以胎方位是枕右后。55.患者女,30岁。反复胸闷气短、咳嗽,劳累后呼吸困难，既往有游走性关节痛病史,近日因感冒后发热，上述症状复发，拟诊为风湿性心瓣膜病入院。患者尚未生育，自查资料后认为心脏病影响妊娠，情绪低落。目前患者首要的护理诊断/问题是（）[单选题]*A.活动无耐力B.气体交换受损C.焦虑(正确答案)D.体温过高E.知识缺乏56.患者男,68岁。肺炎,高热,呼吸困难,咳大量脓臭痰，每日约60ml。胸片示右胸下部。大片暗影，胸腔穿刺抽出脓液后脓液未见减少,其治疗方法是（）[单选题]*A.脓液最高点置管引流B.脓液最低点置管引流(正确答案)C.抗生素治疗D.胸腔穿刺抽脓E.开胸手术答案解析：通过患者的临床表现及辅助检查可判断患者患有急性脓胸，而经治疗后脓液不见减少,宜尽早施行胸腔闭式引流,脓胸引流应放置在脓腔最低位。57.患儿女,2岁。诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒,哭闹不安,护士给予家长正确的指导是（）[单选题]*A.局部涂2%碘酊B.局部涂液体石蜡C.局部涂地塞米松D.局部涂炉甘石洗剂(正确答案)E.局部涂金霉素鱼肝油答案解析：水痘患儿皮肤瘙痒难忍时，可分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物。58.患儿男，7岁。1周前确诊流行性腮腺炎，遵医嘱在家隔离休养。现患儿自述头痛剧烈，颈项僵硬，呕吐两次，体温再次升高。考虑患儿发生了（）[单选题]*A.化脓性脑膜炎B.脑膜脑炎(正确答案)C.胰腺炎D.中毒型脑病E.神经系统后遗症答案解析：脑膜脑炎是流行性腮腺炎的常见临床表现,发生率占15%。常发生在腮腺肿大后的1周左右，可有头痛，颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状。59.患者女，27岁。剖宫产生有一子。近日主诉左踝关节肿胀,左小腿腓肠肌有压痛，怀疑有下肢深静脉血栓形成，为了明确诊断及血栓发生的部位，应建议患者进行的检查是（）[单选题]*A.X线B.CTC.多普勒超声波D.静脉造影术(正确答案)E.动脉造影术答案解析：经足背浅静脉注入50%泛影酸钠或其他血管造影剂,做上行性下肢静脉造影术，方法简单可靠，能正确地显示血栓形成的部位和范围。60.患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检脐部如图所示，最佳的处理方式为（）[单选题]*A.2%过氧化氢B.3%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.2%碘酒E.抗生素外敷(正确答案)答案解析：从图片上判断，该患儿发生了脐炎,脓液较多,可根据细菌培养结果选用适当抗生素外敷。61.患者男,28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水或柏油便，逐渐出现意识障碍。BP160/110mmHg,Hb60g/L,为尽快明确诊断，首选的检查方法是（）[单选题]*A.骨髓穿刺涂片B.肝功能检查C.心功能检查D.血肌酐测定(正确答案)E.尿沉渣检查答案解析：由患者出现水肿、出血倾向、贫血、高血压等表现，怀疑患者肾功能障碍,需进一步检查血肌酐(反映肾小球滤过功能)以协助诊断。62.患者女，34岁。发热3天，腹痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中，属于预防泌尿系统感染的主要措施是（）[单选题]*A.注意保持会阴部卫生(正确答案)B.经常运动C.定期服抗生素D.加强营养E.保证睡眠63.患者男，68岁。慢性肾衰竭继发肾性骨病，发生肾性骨病的主要原因是（）[单选题]*A.尿钙排泄增多B.尿磷排泄减少C.营养不良和低蛋白血症D.继发性甲状旁腺功能亢进(正确答案)E.钙盐沉积造成骨过度钙化答案解析：慢性肾衰竭可引起肾性骨营养不良症,又称肾性骨病。患者可骨酸痛、行走不便等。肾性骨病是由于缺乏活性维生素D3，继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良等因素引起。64.以下骨折中,为不稳定性骨折的是（）[单选题]*A.①B.②(正确答案)C.③D.④E.⑤答案解析：不稳定性骨折如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折;该图片中:①横形骨折;②斜形骨折;③T形骨折(裂缝骨折);④嵌插骨折;⑤压缩骨折。②斜形骨折为不稳定性骨折。65.患者男，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱位的表现是（）[单选题]*A.手臂功能障碍B.肘部剧烈疼痛C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点失去正常关系(正确答案)E.跌倒后因手掌撑地而受伤答案解析：肘后三点关系失常是肘关节脱位的特征性表现。66.患者男，22岁,学生。炎热夏天进行足球比赛，大量饮水后出现大汗、头晕、胸闷、腓肠肌疼痛反复发作，该患者轴助检查会出现（）[单选题]*A.白细胞总数和中性粒细胞比例增高B.尿蛋白及管型C.血尿肌酐增加D.血清钠、氯降低(正确答案)E.高钠血症答案解析：热痉挛是重度中暑的一种,是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。67.患者男，46岁。手术后因肠瘘丢失过多肠液，可出现（）[单选题]*A.低钠血症、代谢性碱中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒(正确答案)C.高钾血症、代谢性酸中毒D.高钠血症、代谢性酸中毒E.低钾血症、代谢性碱中毒答案解析：肠液为碱性,丢失过多可引起代谢性酸中毒,肠瘘影响了钾的吸收,可引起低钾血症。68.患者男,35岁。被沸水烫伤，双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为（）[单选题]*A.54%B.40%(正确答案)C.58%D.45%E.39%答案解析：患者Ⅱ度烧伤面积:颈部为3%，胸腹部为13%，双足为7%,双上肢为17%(右手掌焦痂呈皮革样为Ⅲ度烧伤,占1%),故Ⅱ度烧伤总面积为40%。69.患者男,27岁。高热，右膝关节肿痛7天。为明确诊断最有价值的检查是（）[单选题]*A.血沉B.血白细胞数及分类C.血培养D.关节穿刺(正确答案)E.膝部摄片答案解析：患者高热,右膝关节肿痛7天,怀疑膝关节炎可能，为确诊早期最有价值的检查是关节穿刺及关节液检查。70.关于风湿性疾病常见症状，叙述错误的是（）[单选题]*A.痛风的关节痛固定于于少数关节，剧烈难忍B.风湿热的关节痛多呈游走性C.晨僵活动后减轻D.类风湿关节炎可致关节畸形E.狼疮的损害主要表现在皮肤(正确答案)答案解析：系统性红斑狼疮常有多脏器损害。71.患者女,54岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染,3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是（）[单选题]*A.根据危象类型，给予相应治疗B.应用抗胆碱酯酶药物C.保持呼吸道通畅(正确答案)D.继续治疗肺部感染E.停用抗生素答案解析：重症肌无力危象的处理应尽快改善呼吸功能，有呼吸困难者应及时行人工呼吸;勤吸痰,保持呼吸道通畅，预防肺不张和肺部感染。根据肌无力危象、胆碱能危象等不同类型进行对症处理。72.患者女,36岁。因系统性红斑狼疮使用大剂量糖皮质激素治疗后，手部如图所示,最可能的原因是（）[单选题]*A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染(正确答案)D.疥螨感染E.并发水痘答案解析：系统性红斑狼疮患者大剂量使用激素治疗,最容易并发真菌感染,该图片为真菌感染。73.患者女,28岁。系统性红斑狼疮患者,饮食中应避免摄入的食物是（）[单选题]*A.青菜B.蘑菇(正确答案)C.绿豆D.胡萝卜E.花生答案解析：系统性红斑狼疮(SLE)患者忌食芹菜、香菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物。74.下列有关类风湿关节炎活动期患者的护理叙述中不正确的是（）[单选题]*A.卧床休息期间注意保持正确的体位B.活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息C.可短时间制动D.可进行治疗性锻炼(正确答案)E.病情缓解时进行功能锻炼答案解析：类风湿关节炎活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位;病情缓解时进行功能锻炼;锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进。75.患者女,52岁。结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是（）[单选题]*A.术前补充高蛋白、高热量的少渣饮食B.术前3天少渣半流质饮食C.术前1~2天流质饮食D.术前3天清洁灌肠(正确答案)E.补充维生素K答案解析：手术前3日进少渣半流质饮食,手术前2日起进流质饮食，以减少粪便的产生,有利于肠道清洁。手术前3日开始口服或肌内注射维生素K;手术前1日晚及手术日晨清洁灌肠。76.患者男,58岁。因进行性吞咽困难入院，诊断为食管癌。护士评估时，可能与其患病有关的是（）[单选题]*A.平时喜欢吃烫的食物(正确答案)B.喜食蔬菜C.偶尔饮酒D.不吸烟E.较少参加室外活动答案解析：长期饮烈性酒、吸烟进食过快、吃过热及过硬的食物等都是食管癌的病因。77.患者男，67岁。有25年吸烟史,咳嗽12年。近两个月左胸痛，反复痰中带血,后确诊为小细胞癌，进行化疗与放疗联合治疗。对放射部位进行皮肤护理，下列选项中正确的是（）[单选题]*A.放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去B.皮肤照射部位贴上胶布予以保护C.照射部位避免阳光照射或冷热刺激(正确答案)D.洗澡时可以用碱性肥皂E.照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒答案解析：放射疗法的护理要点:①在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去,皮肤照射部位忌贴胶布，忌用碘酊、红汞涂擦。洗澡时,不用肥皂搓擦.亦不用化妆品涂擦。②患者可穿宽松柔软的衣服,防止摩擦。避免阳光照射或冷热刺激。局部避免搔抓、压迫。如有渗出性皮炎可暴露,局部涂用有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。③协助患者采取舒适卧位,经常变换体位，以防局部组织长期受压而致压疮或发生感染。78.患儿男，10岁。2天前感冒，今早体温38.1℃来诊。查体:下肢多处出现大小不等的瘀斑。如病情继续恶化，该患儿最有可能的死亡原因是（）[单选题]*A.内脏出血B.皮肤出血C.体温过高D.呼吸衰竭E.颅内出血(正确答案)79.患儿女，3岁。诊断为营养性缺铁性贫血，遵医嘱给予右旋糖酐铁肌内注射，下列护理措施选项中,正确的是（）[单选题]*A.浅部注射B.选用粗长针头C.抽药与注射使用同一针头D.固定注射部位E.首次注射应观察1小时(正确答案)答案解析：注射右旋糖酐铁时,抽药后注射前更换针头,并选用细长针头深部注射，首次注射应观察1小时以防发生过敏反应。长期注射则应经常更换注射部位。80.慢性型特发型血小板减少性紫癜女性患者常见临床表现是（）[单选题]*A.颅内出血B.全血细胞减少C.睑结膜黏膜出血D.畏寒、发热E.月经过多(正确答案)81.患者女,33岁。临床表现为口唇发绀、下肢紫癜。血常规检查示红细胞、血小板减少。患者为确诊首选的检查项目是（）[单选题]*A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺活检(正确答案)D.凝血时间E.血肌酐答案解析：患者出现缺氧和出血的表现，血常规出现红细胞和血小板减少，而临床多种血液系统疾病可出现上述表现，如白血病、再生障碍性贫血等,因此为进一步确诊需行骨髓穿刺活检。82.进行健康评估时,护士判断一正常男性与一血友病携带者女性结婚，他们所生儿子患血友病的概率为（）[单选题]*A.0B.75%C.50%(正确答案)D.25%E.100%答案解析：血友病为遗传性疾病,绝大多数情况下只有男性患病，女性作为缺陷基因携带者。血友病常见的遗传方式有两种:①血友病患者与正常女性结婚,其女儿100%为携带者,儿子均为正常人;②正常男性与携带者女性结婚,其儿子有50%概率为血友病患者,女儿有50%概率为携带者。83.患者男,19岁。急性白血病患者化疗后,在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了（）[单选题]*A.颅内出血B.脑血栓形成C.继发感染D.中枢神经系统白血病(正确答案)E.药物不良反应答案解析：可能的原因是化疗药物无法通过脑脊液屏障，造成中枢神经系统白血病细胞大量增生,而引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等中枢神经系统疾病表现，且多在化疗缓解期发生。84.患者男,42岁。因肾结核患者行肾部分切除术，下列术后护理的描述中，错误的是（）[单选题]*A.观察尿量及性质B.鼓励患者多饮水C.及早下床活动(正确答案)D.保持引流通畅E.继续使用抗结核药物答案解析：行肾部分切除术后应卧床休息7~14天,减少活动，以免继发性出血或肾下垂。85.患儿男,5岁。诊断肥胖症。下列护理措施中,不正确的是（）[单选题]*A.每日摄入的热量必须满足机体消耗的总热量(正确答案)B.提倡少量多餐，选择体积大、饱腹感明显而热能低的食品C.运动疗法是减轻肥胖者体重的重要手段D.帮助患儿对自身形象建立信心E.实施生长发育监测，定期门诊观察答案解析：患儿每日摄入的热量必须低于机体消耗的总热能,同时必须满足小儿的基本营养及生长发育需要,以免影响其正常的生长发育。86.甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不会出现的身体状况为（）[单选题]*A.易饥多食B.肝脏肿大C.体重锐减D.营养不良E.大便秘结(正确答案)答案解析：甲状腺功能亢进症患者食欲亢进、消瘦,严重者呈现恶病质;大便频繁,甚至慢性腹泻。87.蛋白质-能量营养不良患儿由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗等表现，但除外（）[单选题]*A.低血糖B.脂肪肝C.低蛋白水肿D.细胞外液成高渗状态(正确答案)E.组织器官功能低下答案解析：糖原不足或消耗过多致低血糖;脂肪消耗致血清胆固醇下降、脂肪肝;蛋白质供给不足或消耗致血白蛋白下降、低蛋白水肿;由于全身总液量增多致细胞外液呈低渗状态。同时还发生各组织器官的功能低下。88.重度营养不良患儿有时突然出现面色苍白，出冷汗，呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑是（）[单选题]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.严重感染D.低钾血症E.低血糖症(正确答案)答案解析：重度营养不良患儿容易发生低血糖性休克。89.患儿男，12个月。诊断为维生素D缺乏性佝偻病。建议家长带患儿活动正确的是（）[单选题]*A.尽早练习行走B.被动锻炼时要用力牵拉C.胸廓畸形做仰卧展胸运动D.“O”形腿按摩外侧肌群(正确答案)E.“X”形腿按摩外侧肌群答案解析：维生素D缺乏性佝偻病下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”形腿按摩外侧肌,“X"形腿按摩内侧肌，矫正畸形。90.患者男，30岁。突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白，出冷汗，急送医院,CT示高密度影，脑膜刺激征检查阳性,首选考虑（）[单选题]*A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下腔出血(正确答案)D.脑肿瘤E.脑梗死答案解析：患者突然剧烈头痛CT示高密度影,脑膜刺激征检查阳性，为蛛网膜下腔出血的表现。91.患者男，68岁。脑梗死入院给予扩血管药物治疗,滴速应控制在（）[单选题]*A.每分钟10滴左右B.每分钟20滴左右C.每分钟30滴左右(正确答案)D.每分钟40滴左右E.每分钟50滴左右答案解析：应用扩血管药物治疗脑梗死时，滴速应在每分钟30滴左右,并注意监测血压及药物的不良反应。92.患者男,68岁。帕金森病史3年。对其进行康复护理，下列措施中不正确的是（）[单选题]*A.躺在床上时不应垫枕头，还应定时取仰卧姿势B.患者尽量试着独立完成日常的活动，如写字和进食等C.在步行时应以脚尖先着地(正确答案)D.为预防关节挛缩可做关节的全范围运动;E.温水浴、按摩等物理治疗可预防挛缩答案解析：在对帕金森病患者进行康复护理时，医护人员应指导患者在步行时以足跟先着地,抬高脚趾,不要拖曳。鼓励患者手臂自然摆动，以舒展的步伐行走,较易保持平衡。93.某女婴,10个月。母亲来门诊咨询。婴儿近来食欲差，进食少,应首先测量（）[单选题]*A.身长B.胸围C.体重(正确答案)D.头围E.牙齿94.患者男，15岁。体格智能发育正常,经常逃学。护士对其进行健康评估时,注意的是（）[单选题]*A.身体评估B.学习能力评估C.营养水平评估D.心理评估(正确答案)E.睡眠评估95.在交谈中适用于收集简明的事实性资料的提问方式是（）[单选题]*A.封闭式提问(正确答案)B.开放式提问C.探索式提问D.偏向式提问E.复合式提问答案解析：封闭式提问所提问题比较具体,对方用简短、确切的语言即可做出回答,适用于收集简明的事实性资料。96.(96~97题共用题干)患者男,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效，到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年，转入CCU治疗。96.第二天，护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由，正确的回答是用力排便可导致（）[单选题]*A.血压升高,致脑出血B.体力不支,易跌倒C.氧消耗量增加致梗死面积扩大(正确答案)D.负压增高致痔疮出血E.腹压增加致呕吐答案解析：患者用力排便时左心负荷明显加重，可增加心肌的氧耗量致使梗死面积扩大。97.心梗后第3天，患者病情好转,食欲增加，对患者的饮食指导正确的是（）[单选题]*A.按自己的需求进食B.吃少量流质饮食,每天2次C.少食多餐(正确答案)D.多吃鸡蛋E.进食高蛋白、易消化食物答案解析：右肺下叶大片状致密影，为肺炎的表现。98.(98~99题共用题干)患者男，19岁。以“发热待查”入院。查体:神志清楚，体温40℃,血压90/65mmHg.白细胞计数15×109/L。X线检查如图所示。98.该患者最可能的病变部位是（）[单选题]*A.右肺上叶B.左肺上叶舌叶段C.右肺中叶D.左肺下叶E.右肺下叶(正确答案)99.该患者出现胸痛时宜采取的体位是（）[单选题]*A.头低足高位B.截石位C.平卧位D.左侧卧位E.右侧卧位(正确答案)答案解析：肺炎胸痛的患者应采取患侧卧位。100.(100~102题共用题干)患者女,36岁。孕3产0,孕32周，人流2次。阴道少许流血4天，无腹痛。体检:BP110/70mmHg,HR80次/min,子宫软，无压痛,胎头高浮,胎心140次/min,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。100.该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.先兆流产B.前置胎盘(正确答案)C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.妊娠期高血压疾病答案解析：多次人工流产史，无痛性阴道流血,胎头高浮,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,均支持前置胎盘诊断。101.最恰当的处理是（）[单选题]*A.立即人工破膜B.立即终止妊娠C.缩宫素引产D.预防感染,密切观察(正确答案)E.人工破膜及缩宫素静脉滴注答案解析：妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量少,孕妇全身情况好，胎儿存活者,可以采用期待疗法。102.关于该患者的护理措施，最恰当的是（）[单选题]*A.绝对卧床休息,左侧卧位(正确答案)B.肛门检查宫口开大情况C.将患者置于单间暗室,避免刺激D.高危门诊随访治疗E.立即输血，积极补充血容量答案解析：接受期待疗法孕妇的护理措施包括住院观察,保证休息,减少刺激,有出血者绝对卧床，定时间断吸氧;纠正贫血;监测病情变化;预防产后出血和感染;加强管理和宣教，前置胎盘患者切忌肛查。103.(103~104题共用题干)患者女,38岁。由家人背入院,半小时前家人发现其倒在地上,并有呕吐及多汗,查体:双侧瞳孔缩小，呼吸有大蒜臭味103.该患者最可能发生了（）[单选题]*A.食物中毒B.一氧化碳中毒C.酒精中毒D.安眠药中毒E.有机磷中毒(正确答案)104.其中毒机制主要是抑制了（）[单选题]*A.脂肪酶活性B.淀粉酶活性C.乳酸脱氢酶活性D.胆碱酯酶活性(正确答案)E.碱性碳酸酶活性答案解析：有机磷中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶活性。105.(105~106题共用题干)患者男,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。105.该患者最可能的并发症是（）[单选题]*A.切口感染B.右下肢蜂窝织炎C.右下肢髂股静脉血栓(正确答案)D.右下肢静脉曲张E.右下肢丹毒答案解析：髂股静脉血栓形成起病急,伴有发热,数小时内即出现全下肢疼痛、肿胀和压痛,压痛部位主要在股三角区,并可扪及受累的静脉如条索状。大腿、股部和下腹壁可见浅静脉曲张，软组织张力高，如病变继续恶化出现股部青肿时，不及时手术取栓可导致患肢静脉性坏疽。106.最恰当的治疗方法是（）[单选题]*A.立即卧床休息,患肢抬高B.加强伤口换药,输注抗生素C.皮下注射抗凝药物D.静脉输注溶栓药物E.手术(正确答案)答案解析：手术治疗，应用Fogarty气囊导管取栓术适用于广泛性髂股静脉血栓伴有动脉痉挛出现股部青肿者。107.(107~108题共用题干)患者男，25岁。既往有上消化道溃疡病史,今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹，全腹压痛反跳痛,肌紧张，以右上腹为著,肝浊音界减小，肠鸣音减弱。107.若进行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）[单选题]*A.草绿色、透明B.血性、恶臭C.血性,无臭D.稀脓性,略臭E.混浊、含胆汁或食物残渣(正确答案)答案解析：患者突发上腹剧痛，板状腹,全腹压痛反跳痛,肝浊音界缩小，同时既往有溃疡病史,应首先考虑为消化性溃疡穿孔。因此诊断性穿刺抽出液最可能为胃内容物，即抽出液体混浊、含胆汁或食物残渣。108.下列非手术治疗中,不必要的