医院产科组复核评估评分表

医院产科组复核评估评分表

评估医院：评估日期：标

准具体分值内

容检查方法扣分及原因得分二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。（10分）（二）80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。（2分）1、产科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。（1分）抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能进行考核。随机抽取在岗的产科医生、护士各一人回答关于母乳喂养的知识和技能（每人各1分），答对80%以上得满分。2、母乳代用品销售管理办法。（0.5分）3、促进母乳喂养成功的十项措施。（0.5分）三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分）（一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（6分）1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）询问医护人员如何开展母乳喂养宣教工作。1、有产科门诊、孕妇学校、产科病房等多种途径开展母乳喂养宣教工作，查看相应记录，每一种占0.5分，4种以上2分。记录不完善、有缺陷各扣0.3分。2、询问在院住院产妇2名，是否了解责任护士是谁，是否教授母乳喂养相关知识。了解责任护士得1分，不了解责任护士不得分；责任护士进行了母乳喂养相关知识教授得1分，未教授不得分。

2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（2分）3、孕妇学校有固定场地，具备必要的设施设备、宣传资料、培训教材和课程安排。（2分）查看孕妇学校现场，应有场地、有设施、有专人负责，课表公布于众；查阅年度授课记录。有固定场地，大小与分娩量及建卡量相适应得0.5分，没有不得分；场地大小不能满足需求扣0.2分；母乳喂养宣教设施良好得0.5分，设施简单不能满足教学需求扣0.2分；有宣传资料（小册、健康教育处方等）得0.2分，没有不得分；有专人负责得0.2分（应现场询问负责人场地、设施、课程及授课情况），没有不得分；课表公布于众者得0.2分，没有不得分；母乳喂养培训教材课件包括九项知识要点得0.2分，没有或涵盖不全不得分；有年度授课登记记录，听课者原始签字真实可信0.2分；无授课登记签字记录不得分。

（二）100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。（4分）1、母乳喂养宣教知识要点：（1）母乳喂养的好处；（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；（4）24小时母婴同室的重要性；（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保证产妇有充足的乳汁；（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。现场询问和电话回访一定数量的孕产妇（各占50%）在产科门诊、孕妇学校、产科病房等处获得母乳喂养知识和技能情况。现场询问产科病房2名孕妇，2名产妇，电话回访2名产妇（共6名），询问是否接受过母乳喂养知识宣教（每人0.5分），其中5人能正确回答一个相应问题（每人0.2分）。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分）（二）促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（6分）1、做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。（6分）查阅剖宫产登记记录或分娩登记本，近3年非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低。有降低剖宫产率的相应措施（1分）没有或与实际不符不得分；随机查阅剖宫产运行病历或病案共10份，指征适宜4分；一份