临床执业医师压轴密卷（二）

临床执业医师压轴密卷（二）

A1型题（1~7（）题）

答题说明:每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳

答案

L血清中常规检测不到的HBV标志物是［单选题］*

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg（正确答案）

D.抗-HBe

E.抗-HBc

2.对鉴别伤寒和血吸虫病最有意义的是［单选题］*

A.长程发热

B.相对缓脉

C.肝脾肿大

D.腹泻

E.嗜酸性粒细胞明显增高

3.下列可判断为早期胃癌的是［单选题］*

A.病灶局限于胃肌肉层

B.病灶局限于黏膜或黏膜下层

C.无淋巴结转移

D.直径小于1cm

E.病灶局限于胃小弯

4.预防医院内感染的措施中，不恰当的是［单选题］*

A.认真贯彻无菌术原则

B.术前足量使用广谱抗生素

C.改善病人营养状况

D.及时使用有效的免疫疗法

E.正确处理伤口

5.颅脑对冲伤最常见的部位是［单选题］*

A.枕叶

B.额颠叶

C.小脑

D.顶叶

E.脑干

6.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是［单选题］*

A.妊娠20-22周

B.妊娠24-26周

C.妊娠28~30周

D.妊娠32~34周

E.妊娠36-38周

7.子宫内膜癌不宜使用的治疗是［单选题］*

A.雌激素

B.孕激素

C手术治疗

D.放射治疗

E.化学治疗

8.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检

查是［单选题］*

A.血皮质醇昼夜节律消失

B.葡萄糖耐量试验

C.24小时儿茶酚胺

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

9.绒毛膜癌最常见的转移部位是［单选题］*

A.阴道

B.盆腔

C.肝

D.肺（正确答案）

E.脑

10.下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影［单选题］*

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.混合性结石

D.泥沙样结石

E.黑结石

11.统计学上，假设检验的内容为［单选题］*

A.计算样本率

B.计算样木均值

C.计算标准化率

D.建立假设

E.估计参考值范围

12.医生在与慢性病患者的交往中，医惠关系中最理想的模式是［单选题］

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型（正确答案）

D.主动-主动型

E.被动-被动型

13.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现［单选题］*

A.节段性全层炎

B.病变主要在黏膜层

C.浅表小溃疡

D.隐窝脓肿

E.杯状细胞减少

14.脱敏治疗的最佳适应证为［单选题］*

A.精神分裂症

B.恐惧症（正确答案）

C.躁狂症

D.神经衰弱

E.强迫症

15.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的？［单选题］*

A.局部理疗

B.抬高患肢，给止痛剂

C.应用磺胺药或抗生素

D.必须在局部出现波动时方可切开引流

E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

16.戒断综合征的临床表现不包括［单选题］*

A情绪改变

B.幻觉或错觉

C.判断力增强

D.失眠

E.人格改变

17.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为［单选题］*

A.室性期前收缩

B.ST-T呈鱼钩样改变

C.Q-T间期缩短

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

18.下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现［单选题］*

A恶心、呕吐和腹痛、腹泻

B.多汗

C.肌肉颤动

D.瞳孔缩小

E.心率减慢

19.急性型DIC高凝期患者的治疗愿则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

［单选题］*

A.补充水与电解质

B.应用抗血小板药物

C.积极抗纤溶治疗

D.及早应用肝素

E.输注全血或血浆

20.除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点［单选题］*

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B.多数腹泻伴有里急后重

C.大便每日数次至1()数次或无法计数

D.粪便以黄水便或清水便为多

E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

21.按贫血的病因机制，下列哪项组合是错误的［单选题］*

A.红细炮破坏过多-慢性感染性贫血

B.红细炮生成减少-再生障碍性贫血

C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血

D.骨髓红细胞生成被干抗-伴随白血病的贫血

E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血

22.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是［单选题］*

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自发性气胸

23.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酎水平不宜超过［单选题］*

A.127punol/L

B.88pmol/L

C.133pmol/L

D.221pmol/L

E.265Nmol/L（正确答案）

24.肾上腺外的嗜铭细胞瘤发生的主要部位是［单选题］*

A.腹主动脉旁

B.肾门区

C.肝门区

D.后纵隔

E.脊柱旁

25.维持阴道正常酸性环境的主要菌群是［单选题］*

A.葡萄球菌

B.场球菌

C.大肠埃希菌

D.乳杆菌（正确答案）

E.棒状杆菌

26.诊断尿路感染下列哪项最有意义［单选题］*

A.胃寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞＞5个/HP

D.尿培养菌落计数〉1（）5个/mL

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

27.临床诊疗伦理要求医务人员做到最优化原则，其内容不包括|单选题］

A.痛苦最小

B.效果最好

C.寿命最长（正确答案）

D.耗费最少

E.安全无害

28.关于妊娠期妇女的生理变化，错误的是［单选题］*

A.孕妇出现肝学为病理现象

B.多种凝血因子合成增加

C.血液处于高凝状态

D.血清白蛋白浓度下降

E.血清ALT稍下降

29.高压氧治疗缺氧的主要机制是［单选题］*

A.提高吸入气氧分压

B.增加肺泡内氧弥散入血

C.增加血红蛋白结合氧

D.增加血液中溶解氧量

E.增加细胞利用氧

3（）.川崎病的冠状动脉损害多发生于病程的第［单选题］*

A.1-2周

B.2-3周

C.2-4周（正确答案）

D.3-5周

E.4-6周

31.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏I单选题］

A.镁痛答案，

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

32.《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到［单选

题］*

A.早报告、早观察、早治疗、早康复

B.早预防、早发现、早治疗、早康复

C.早发现、早报告、早隔离、早康复

D.早发现、早报告、早隔离、早治疗由答案）

E.旱发现、早观察、早隔离，早治疗

33.符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果的是［单选题］*

A.高血钙、高血磷和低尿钙

B.高血钙、低血磷和低尿钙

C.低血钙、低血磷和高尿钙

D.高血钙、低血磷和高尿钙

E.低血钙、高血磷和高尿钙

34.最易发生脐带脱垂的胎位是［单选题］*

A.枕后位

B.枕横位

C.完全臀先露

D.单臀先露

E.足先露

35.胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为［单选题］*

A.胰管梗阻致管腔内压增高

B.肿瘤压迫胆管梗阻所致

C.肿瘤累及周围其他脏器

D.肿瘤增大膨胀胰腺被膜

E肿瘤侵及腹腔神经丛

36.慢性肾衰渴时最常见的电解质紊乱［单选题］*

A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙（正确答案）

B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙

C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙

D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙

E.代谢性碱中赤、低血钾、低血钙

37.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确？［单选题］*

A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗

C.容易再次复发

D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史

E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

38.11型超敏反应临床常见疾病包括［单选题］*

A.药物过敏性休克

B.输血反应

C.肺结核

D.血清病

E.以上均不是

39.不属于马斯洛需要层次理论的内容是［单选题］*

A.生理的需要

B.安全的需婴

C.尊重的需要

D.精神的需要

E.自我实现的需要

40.当支气管哮喘与心源性哮喘时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为［单选题］

*

A.毛花昔丙

B.肾上腺索

C.氨茶碱（正确答案）

D.吗啡

E工夫塞米

41.霍乱弧菌的致病因素不包括［单选题］*

A鞭毛

B.菌毛

C.荚膜

D.肠毒素

E.内毒素

42氯化钾静滴浓度不得超过［单选题］*

A.0.1%

B.0.3%

C.0.6%

D.0.9%

E.1.2%

43.阿尔茨海默病的早期变化主要［单选题］*

A人格改变（正确答案）

B.记忆力减退

C.情绪急躁易怒

D.幻觉

E.妄想

44.标准正态分布的两个参数值分别是［单选题］*

A.g=O,o=l;答案）

B.|i=1,0=0

C.|i=l,o=-l

D串=1,o=l

E串=0,o=0

45.下列关于糖皮质激索抗炎作用的正确叙述是［单选题］

A对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

B.能提高机体的防御功能

C.促进创口愈合

D抑制病原体生长

E.直接杀灭病原体

46.属于骨折早期并发症的是［单选题］*

A.脂肪栓塞综合征

B.缺血性肌挛缩

C.创伤性关节炎

D.损伤性骨化

E.急性骨萎缩

47.采用TNM分期，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是［单选题］*

A.T1期

B.T2b期

C.T3a期

D.Ta期

E.T2a期（正确答案）

48.新生儿Rh溶血病的常见临床表现不包括［单选题］*

A.黄疸

B.贫血

C.肝脾肿大

D.DIC（正确答案）

E.胆红素脑病

49.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是［单选题］*

A.应用呼气末正压通气（正确答案）

B.持续低浓度吸氧

C.持续高浓度吸氧

D.积极给予对症支持治疗

E.早期应用糖皮质激素

5（）.在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是［单选

题］*

A.加强通风排毒

B.改革工艺，采用无毒原料

C.生产过程机械化、自动化、密闭化

D.制订职业接触限值

E.定期对工人进行体检

51.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是［单选题］*

A.一般每日大便3~5次左右

B.大便多呈稀糊状

C.大便多带有黏液

D.排便常干扰睡眠（正确答案）

E大便绝对无脓血

52.肺炎克雷伯杆菌肺炎的典型胸片表现是［单选题］*

A.肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布

B.肺叶或肺段实变影，可见空洞、液气囊腔

C.大片炎性实变浸润影，可见支气管充气征

D.肺大叶实变，蜂窝状脓肿，叶间裂下坠急答

E.肺纹理增多，磨玻璃样阴影，小片状或广泛浸润

53.一般的择期手术患者的静息能量消耗值约增加［单选题］*

A.50%

B.40%

C.30%

D.20%

E10%（正确答案）

54.个体自我意识发展的开始时期是在［单选题］*

A.胎儿期

B.婴儿期

C.幼儿期（正确答案）

D.学龄期

E.青春意识

55.心理测验工作应遵守的原则为［单选题］*

A.真诚、中立、回避

B.自强、自立、自省

C.信度、效度、常模

D.客观、保密、标准化

E.自主、学习、实效

56.公共卫生的功能不包括［单选题］*

A.提供公平有效的公共服务

B.顶防疾病的发生和传播

C.预防意外伤害

D.研究具体的临床治疗措施

E.促进和鼓励健康行为

57.干性支气管扩张是指［单选题］*

A反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位弓|流不畅

B.反复略血，无咳嗽、咳痰，其发生部位弓I流良好

C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好

D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶

E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

58.在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是［单选题］

A.色氨酸

B.丝氨酸

C.精氨酸

D.天冬氨酸

E.甲硫氨酸

59.婴幼儿易发生化脓性感染的主要原因是［单选题］*

A.单核细胞数量减少

B.巨噬细胞功能低下

C.中性粒细胞数量减少

D.中性粒细胞功能暂时低下

E.淋巴细胞功能低下

60.妊娠晚期阴道流血最常见的原因是［单选题］*

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.胎膜早破

D.早产

E.子宫先兆破裂

61.血液保护的主要措施不包括［单选题］*

A.术前使用促红细胞生成素

B.减少失血

C.严格掌握输血适应证

D.自身输血

E.动员患者家属献血

62.骨关节炎最常累及的关节是［单选题］

A.腕关节，远端指间关节

B.膝关节，近端指间关节

C.腕关节，近端指间关节

D.膝关节，远端指间关节

E.掌指关节，近端指间关节

63.下列各组疾病中均为乙类传染病的是［单选题］*

A.流行性感冒、SARS

B.黑热病、肺结核

C.流行性出血热、疟疾老案）

D.鼠疫、狂犬病

E.麻风病、伤寒

64.手术中胸导管上段损伤时，很可能出现［单选题］*

A.下肢水肿

B.上肢水肿

C.左侧乳糜胸

D.右侧乳糜胸

E.眼睑水肿

65.日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是［单选题］*

A.牛

B.猪

C.羊

D.鼠

E.钉螺

66.肾病综合征预防抗凝治疗的指征是［单选题］*

A.出现尿频、尿急、尿痛

B.出现血尿时

C.蛋白尿＞5g/L

D.血浆蛋白尿

E.出现肾静脉栓塞

67.溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是［单选题］*

A.周围血出现晚幼红细胞

B.周围血出现破碎红细胞

C.血清胆红素增高

D.血清结合珠蛋白降低

E.尿含铁血黄素试验阳性

68.骨折急救的基本原则不包括［单选题］*

A.妥善固定

B.迅速运转

C.彻底清创

D.包扎伤口

E.抢救休克

69.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是［单选题］*

A.RF阳性是诊断RA的必要条件

B.部分RA患者的血清RF阴性

C.RF高滴度是RA预后不良的指标之一

D.高滴度RF阳性对诊断RA有意义

E.RF阳性可见于RA以外的其他疾病

70.主动-被动型的医患关系主要用于［单选题］*

A.焦虑障碍患者

B.康复期治疗患者

C.严重昏迷的患者

D.慢性感染患者

E.急性感染期患者

A2型题（71~111题）

答题说明：每道试题由两个以工相关因素组成或以一个简要病例形式出现，其下

面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案

71.女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率130次/

分，脉搏细弱，面色苍白，口感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴

区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为：

［单选题】*

A.3500mL

B.3900mL

C.2700mL

D.3100mLE确答案）

E.2300mL

72.男性,48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cmxlOcm肿块，包绕、

压追下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考

虑的治疗方法不包括［单选题］*

A.肝动脉结扎术

B.肝动脉栓塞术

C.肝动脉灌注化疗

D.肝移植手术

E.肝叶切除术正确答案）

73.男性，20岁。右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死，流出脓液稀

薄，粉红色，致病菌是［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.变形杆菌

74.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时，现局部疼痛，肿胀，活动受限。查体:右

中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是［单

选题］*

A.桂神经

B.正中神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.尺神经

75.男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋

加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史。查体:血压100/60mHg,双肺可闻及细湿

啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

［单选题】*

A.心力衰竭与答案）

B.急性心肌炎

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

76.患儿，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，50次/分，心音正常，双肺可闻

及较固定的中细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为［单选题］*

A.哮喘性支气管炎

B.急性支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.急性重症肺炎

E.急性支气管炎

77.10个月婴儿，发热咳嗽6天入院。查体:T37.2C,呼吸急促，烦躁，口唇、面

色发组，双肺可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下

3.5cm,剑突下4cm,质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选［单选题］*

A.静滴地塞米松

B.口服地高辛

C.静注西地兰

D.静推吠塞米

E.静滴东葭若碱

78.男,50岁。扩张型心肌病1()年。1周来发热，咳黄痰，今日夜间突发喘憋1小时

来诊。查体:血压190/100mmHg,心、率100次/分，心律齐，双下肺可闻及湿啰音。

该患者目前治疗宜首选［单选题］*

A.地高辛

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

79.男性，64岁。在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗

死，既往有高血压病5年，糖尿病10年，吸烟4()余年。该患者急性心肌梗死的主

要病因是［单选题］*

A.劳累及情绪激动

B.局血压病

C.糖尿病

D动脉硬化

E.吸烟过量

8().患儿女，2岁。多次患肺炎，胸片示:肺纹理增强，左心房，左心室大，主动脉

影增宽。应诊断为［单选题］*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森门格综合征

81.男，67岁。高血压病史25年，陈旧前壁心肌梗死1年，平时间断服用降压药。

今日门诊查体:血压145/95mmHg.心率76次/分。血肌酎287|amo/L,血尿酸

341|amol/L,该患者最宣选用的降压药物是［单选题］*

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.吗达帕胺

E.培珠普利

82.男性，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜

睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是［单选题］*

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.肌阵挛

D.扑翼样震颤

E.Babinski征阳性

83.男性，61岁。刚刚从岗位上退休下来，被诊断患有肝硬化合并腹水。他承认有

病。但他仍想完成某本书的写作任务，甚至搬到办公室住，废寝忘食而忽略了治

疗。该患者的行为属于病人角色行为的［单选题］*

A.缺如

B.冲突

C.减退

D.强化

E.异常

84.男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体:颈静脉怒张，双

肺底可闻及少量湿性啰音。心界扩大，心事100次/分。律齐，可闻及S3,心尖部可

闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm.超声心功图示全心扩大，室壁运动呈弥

漫性减弱。实验室检查:尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.缩窄性心包炎

B肝硬化

C.心包积液

D.慢性肾炎

E.扩张型心肌病

85.男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，既之高热，持续3

小时后出汗、热退，每两天发热1次，血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方

案是［单选题］*

A.氯瞳加伯氨瞳

B.磺胺加乙胺喀咤

C.奎宁加伯氨口奎

D.乙胺嚏嚏加伯氨唾

E.青蒿素加氯唾

86.男，5()岁。头痛、耳鸣、突发性眩晕，转头时加重半年。查体:头颈侧倾或后伸

时有头晕感，Eaton(臂丛神经牵拉)试验及Spurling征(压头试验)阴性，未引出病理

反射。x线片示颈4~颈5椎间盘退变、不稳，斜位片可见钩椎关节增生。脑彩超可

见椎动脉狭窄，基底动脉供血不全。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A梅尼埃综合征

B.脊髓型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.肌萎缩型侧索硬化症

87.男，15岁。3天来发热，伴头痛、呕吐于1月20日来诊。当地有类似病流行。

查体:T39.5C,BP14()/9()mmHg,神志不清，皮肤散在瘀点，颈抵抗(+),克氏征

(+)o检查:血WBC20x109%,NO.90腰穿脑脊液检查，压力高，外观浑浊，有核

细胞明显增高。最可能的诊断是［单选题］*

A流行性脑脊髓膜炎

B.地方性斑疹伤寒

C.败血症

D.流行性出血热

E.疟疾

88.男，12岁。患再生障碍性贫血半年，因重度贫血，需要反复输血。应输注的血

液成分是［单选题］*

A.洗涤红细胞

B.去除白细胞的红细胞

C.悬浮红细胞

D.浓缩红细胞

E.冰陈红细胞

89.男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便约为10次/日，休温39c粪便

镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示

重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唾治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是

［单选题］*

A.泼尼松

B.柳氮磺毗嚏

C.硫座瞟吟

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪联合奥沙拉嗪

90.男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线锁剂造影见直肠上

钢剂受阻，钢影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是［单选题］*

A.肠套叠

B.乙状结肠癌

C.乙状结肠扭转

D.直肠癌

E.小肠扭转

91.患儿男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。胸

部x线检查示靴形心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是［单选题］*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森门格综合征

92.4岁，男孩。10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁

不安，抽搐2次。查体T39C,呼吸28次/分，脉搏11（）次/分，BP150/1

10mmHg,心脏正常，肝未触及，神经系统检查无异常。最可能的诊断是急性肾炎

合并［单选题］*

A.高血压脑病（正确答案）

B.循环充血

C.高热惊厥

D.低钙血症

E.肾功能衰竭

93.男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超

检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选［单选

题］*

A.尿细胞学检查

B.肾动脉造影

C.静脉尿路造影

D.腹部CT平扫+增强

E.尿路平片

94.男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发

热，大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未

触及。实验室检查:血WBC计数l()xl()9/L,AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个

实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是［单选题］*

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝血管瘤

C.多发肝囊肿

D.原发性肝癌

E.肝转移癌

95.女，54岁。急性胰腺炎行胆囊造瘦、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感

染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46,PaO255mmHg,

PaCO233mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过

速，此时提示病人可能存在［单选题］*

A.急性心力衰竭

B.阳塞性肺部病变

C.术后肺不张

D.肺部感染

E.ARDS(正确答案)

96.男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失无咳嗽、咳痰及咯血。既往体健。查

体:BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇发组，双肺可闻及少许哮鸣音，心率110次/

分，P2亢进。心电图示窦性心动过速。对明确诊断意义最大的检查是［单选题］*

A.CT肺动脉造影

B.胸部X线片

C.血D-二聚体

D.动脉血气分析

E.血心肌坏死标记物

97.患者，男，16岁。咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/1OOmmHg,尿蛋白

(++)、红细胞(+++),可见红细胞管型，血肌酊9()|jmol/L,经治疗后逐渐恢复。下列哪

项改变最后恢复正常［单选题］*

A.水肿

B.高血压

C.管型尿

D.尿量

E.镜下血尿

98.女性，62岁。右侧肩部疼痛向右侧颈部耳部放射，7个月来不能伸直外展，无

红肿热,X线:关节间隙变窄，软骨下囊性变，关节周围骨质增生，最可能的诊断是

［单选题】*

A.肩关节骨性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.肩袖损伤

D.肩关节关节囊炎

E.化脓性关节炎

99.女性，65岁。右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹，颜色

鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是［单选题］*

A.舟

B.痈

C.急性峰窝织炎

D.丹毒

E.急性淋巴结炎

10().男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量20()-

300mL/d.查体:P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨

隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水

肿。实验室检查:血WBC3.5xl()9/L,N0.60.HbsAg(+),ALT45U/L,AST9SU/L,

TBil56|jmol/L.,BUN16.5mmol/L,Scrl98.1|_imol/L.最可能的诊断为乙肝肝硬化合并

［单选题］*

A.肝肾综合征

B.肝癌

C.自发性腹膜炎

D.肝肺综合征

E.肝性脑病

101.男，15岁。右膝下无痛性硬性肿物两年，随年龄增长有增大趋势。查体:右胫

骨内踝处可触及3cmx3cm硬性肿物，无活动性及压痛，表面皮肤正常。X线片示

右胫骨上端内踝部可见有3cmx2cm的锥形骨性凸起，表面光滑。其诊断最可能的

是［单选题］*

A.皮质旁骨瘤

B.软骨瘤

C.骨软骨痛(正确答案)

D.骨样骨瘤

E.骨巨细胞瘤

102.女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌

大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查［单选题］

*

A.X线腕骨片

B.染色体检查

C.三氯化铁试验

D.GH测定

E.T3、T4、TSH

103.初产妇，30岁。妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心138次/分。肛查宫口

开大2cm,胎头未衔接。本例最可能的骨盆测量数据是［单选题］*

A.对角径13cm

B.能耻外径17cm

C.器棘间径24cm

D.骼崎间径27cm

E.坐骨棘间径10cm

104.一位消防队员，体重65kg,在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会

阴部，对该患者第一个24h应补充的液体总量约是［单选题］*

A.3500mL

B.4600mL

C.5()00mL

D.5500mL

E.7500mL

105.某男，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血，口唇皱

裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于

家中，其最可能的死因是［单选题］*

A.心肌炎

B.脑栓塞

C.脑出血

D.心包炎

E.冠状动脉瘤破裂

106.女,30岁。长途飞行6小时后突觉胸闷、气促。查体:R25次/分，P100次/

分，BP120/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音，心率96次/分，律齐。为明确诊断，首

选的检查是［单选题］*

A.动脉血气分析

B.心脏肌钙蛋白

C.血浆D-二聚体（正确答案）

D.肾功能、电解质

E.利钠肽

■7.男性,67岁，COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,

PaCO248mmHg,PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加

重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者低氧血症加

重的最重要机制是［单选题］*

A.通气血流比例失衡

B.肺泡通气量下降

C.弥散功能障碍

D.肺内分流

E.肺换气功能障碍

108.男，32岁。在高温环境中负重跑步运动，大量排汗，致使血液中电解质的浓度

大大降低，腓肠肌肌肉痉挛，称为［单选题］*

A热痉挛（正确答案）

B.热衰竭

C.热射病

D.脑血管病

E.镇静药物中毒

109.女，48岁。糖尿病史7年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检:阴道黏膜充

血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是［单选题］*

A.细菌性阴道病

B.老年性阴道炎

C.外阴硬化性苔癣

D.非特异性外阴炎

E念珠菌阴道炎

110.女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体:双手冻疮样

皮疹。血WBC3.4x109/L,PIt66xlO9/L;尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC10-15/高

倍视野，ESR56mm/h.为明确诊断，最重要的检查是［单选题］*

A.类风湿因子

B.抗中性粒细胞胞质抗体

C.血培养

D.骨髓细胞学检查

E.抗核抗体谱।答案)

11L患者，男，14岁。因近5年身材过长，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就

诊。查体:身高194cm，空腹血糖10.Immol/L.蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发

展。最适宜的治疗是［单选题］*

A.药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.手术后放射治疗正确性案）

E.药物治疗后放射治疗

B1型题（112T28题）

答题说明:以下提供若干组考题，每组考题均有五个备选答案。请从中选择一个与

问题关系最密切的答案

112.慢性肾衰竭尿中最常见的管型为［单选题］*

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.蜡样管型

113.急性肾孟肾炎尿中最常见的管型为［单选题］*

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.蜡样管型

114.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为［单

选题］*

A.分层抽样

B.系统抽样

C.整群抽样

D.单纯随机抽样

E.普查

115.在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随

机抽样的方法为［单选题］*

A.分层抽样

B.系统抽样

C.整群抽样

D.单纯随机抽样

E.普查

116.属于1岁后国家计划免疫复种项的是［单选题］*

A卡介苗、乙肝疫苗

B.百白破、脊髓灰质炎•麻答案）

C甲肝疫苗、乙肝疫苗

D.流脑疫苗、乙脑疫苗

E.麻疹疫苗、风疹疫苗

117.不属于国家计划免疫范畴的是［单选题］*

A卡介苗、乙肝疫苗

B.百白破、脊髓灰质炎

C甲肝疫苗、乙肝疫苗

D.流脑疫苗、乙脑疫苗

E.麻疹疫苗、风疹疫苗

118.模体属于蛋白质分子的［单选题1*

A.一级结构

B.二级结构确答案）

C.三级结构

D.四级结构

E.结构域

119.各亚基的空间排布属于蛋白质分子的［单选题］*

A.一级结构

B.二级结构

C.三级结构

D.四级结构

E.结构域

120.肽链中原子的三维空间排布属于蛋白质分子的［单选题］*

A.一级结构

B.二级结构

C.三级结构（正确答案）

D.四级结构

E.结构域

121.胸水检查示:胸水总蛋白15g/L,LDH为56UL,Glu为5.4mmol/L,ADA为

23U/L。最［单选题］*

可能的病因是

A.心力衰竭所致胸水曲答案）

B.类肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.类风湿关节炎所致胸水

E.恶性胸水

122.胸水检查示:有核细胞2000x106/L,单核0.94,总蛋白40g/L,LDH为475U/L,

Glu为2.4mmol/L,ADA为12U/L。最可能的病因是［单选题］*

A.心力衰竭所致胸水

B.类肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.类风湿关节炎所致胸水

E.恶性胸水

123.风湿病变质渗出期的主要病变是［单选题］*

A.纤维素样坏死（正确答案）

B.阿绍夫小体

C.梭形瘢痕

D.小化脓性病灶

E.心瓣膜赘生物

124.风湿病增生期的主要病变是［单选题］*

A.纤维素样坏死

B.阿绍夫小体

C梭形瘢痕

D.小化脓性病灶

E.心瓣膜赘生物

125.符合溶血性贫血的是［单选题］*

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高

D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

126.符合骨髓增生异常综合征（MDS）的是［单选题］*

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高

D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

127.克罗恩病的典型X线征象是［单选题］*

A.充盈缺损

B.鹅卵石征

C.杯口征

D.铅管征

E.鸟嘴征

128.乙状结肠扭转的典型X线征象是［单选题］*

A.充盈缺损

B.鹅卵石征

C.杯口征

D.铅管征

E.鸟嘴征（正确答案）

A3/A4型题（129~15（）题）

答题说明:以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所

提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（129-131题共用题干）

患者，男，70岁。下楼时不慎摔伤右髓部，查体右下肢短缩，外旋50。畸形，右虢

肿胀不明显，但有叩痛。

129.该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.右髓后脱位

B.右赣前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右雕软组织损伤

130.为证实诊断首先需要的检查是［单选题］*

A.普通X线片

B.MRI检查

C.CT检查

D.核素骨扫描

E.关节造影

131.该患者最易发生的并发症是［单选题］*

A坐骨神经损伤

B.脂肪栓塞

C.髓内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.虢关节周围创伤性骨化

（132~134题共用题干）

男，33岁。有慢性“胃痛”史，因头晕半天,黑便3次急诊。BP80/50mmHg,P124

次/分，面色苍白，冷汗。

132.首先考虑［单选题］*

A.急性肠炎

B.急性胃穿孔

C心绞痛

D.心肌梗死

E.上消化道出血

133.急救措施首选［单选题］*

A.抗炎补液治疗

B.开腹探查

C.含服硝酸甘油

D.溶栓治疗

E.输血、补液，纠正休克（正确答案）

134.最能尽快明确诊断的检查是［单选题］*

A.超声心动图

B.CT

C.血生化、心肌酶

D.胸片

E.胃镜

（［35〜］36题共用题干）

女,9岁。5天前突然右股疼痛，并有高热。体温39.5C,脉搏110次/分，白细胞22x

109/L,中性粒细胞98%,血沉3（）mm/h.右赣关节肿胀，不敢活动。

135.其诊断首先应考虑为［单选题］*

A.急性化脓性虢关节炎

B.急性风湿性赣关节炎

C•类风湿性能关节炎

D.微周软组织炎

E.虢关节结核

136.本例最佳治疗方法是［单选题］

A.合理有效抗生素加石膏固定

B.足量有效抗生素加支持疗法

C足量有效抗生素加关节切开引流确答案)

D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

E.大量联合使用抗生素治疗48-72小时后，仍不能控制局部症状，则手术治疗

(137-139题共用题干)

1岁女孩，因发热3小时来院。在门诊就诊时突发惊厥，送入急诊室时惊厥尚未停

止。

137.紧急处理措施为［单选题］*

A.静滴抗生素

B.迅速物理降温

C.静推甘露醇

D.静注地西泮

E.静注葡萄糖酸钙

138患儿惊厥停止后，立即宛如常人。查体:T39.6C,热病容，一般情况好，咽部

充血，心肺腹G),脑膜刺激征(-)。最可能的诊断为［单选题］*

A.低钙惊厥

B.高热惊厥

C.癫痫发作

D.颅内感染

E.中毒性脑病

139.