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文档简介

医疗服务合同附加协议模板合同编号:__________甲方:__________乙方:__________一、协议范围1.1本附加协议是主合同的有效组成部分,与主合同具有同等法律效力。1.2本附加协议仅涉及主合同中未明确约定的内容,对主合同已有约定的条款,本附加协议予以补充。1.3本附加协议的任何条款不得与主合同相抵触,如抵触,以本附加协议为准。二、协议内容2.1甲方承诺在主合同约定的服务期限内,按照主合同约定的服务内容和服务标准,向乙方提供医疗服务。2.2乙方承诺按照主合同约定的费用支付方式,按时支付甲方提供的医疗服务费用。2.3甲方应保证其提供的医疗服务符合国家法律法规、医疗行业标准和乙方合理期望。2.4乙方应按照甲方提供的医疗服务要求,配合甲方进行医疗工作,如实陈述病情,遵守医疗规章制度。2.5甲方应尊重乙方的隐私权,妥善保管乙方的医疗资料,不得泄露给第三方。2.6乙方在主合同约定的服务期限内,如需变更服务内容或延长服务期限,应提前书面通知甲方,经双方协商一致后,可签订补充协议。2.7双方在履行主合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。三、违约责任3.1任何一方违反本附加协议的约定,导致合同不能履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为本合同金额的____%。3.2甲方未按照主合同约定提供医疗服务,乙方有权要求甲方退还已支付的医疗费用,并按照违约金条款承担违约责任。3.3乙方未按照约定支付医疗费用,甲方有权暂停提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。四、其他约定4.1本附加协议一式两份,甲乙双方各执一份。4.2本附加协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至主合同约定的服务期限届满之日止。4.3本附加协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议,补充协议与本附加协议具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.医疗服务合同2.医疗服务合同附加协议3.乙方医疗资料4.医疗服务费用支付凭证5.医疗服务记录6.补充协议(如有)二、违约行为及认定:1.甲方未按照主合同约定提供医疗服务2.乙方未按照约定支付医疗费用3.甲方泄露乙方医疗资料4.甲方未尊重乙方隐私权5.甲方未妥善保管乙方医疗资料6.乙方未配合甲方进行医疗工作7.乙方未如实陈述病情8.甲方未按照本附加协议约定提供医疗服务9.甲方未按照约定支付违约金10.乙方未按照约定支付违约金三、法律名词及解释:1.医疗服务合同:一方(甲方)承诺在约定服务期限内,按照约定服务内容和服务标准,向另一方(乙方)提供医疗服务的合同。2.附加协议:为补充主合同的约定,甲乙双方签订的具有同等法律效力的协议。3.违约金:当一方违反合同约定,导致合同不能履行或者造成对方损失时,应向对方支付的赔偿金。4.隐私权:个人对其个人信息、个人生活、个人通信等私密领域享有不受侵犯的权利。5.医疗行业标准:国家或地方卫生健康行政部门制定的关于医疗服务质量和安全的规范和标准。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定提供医疗服务:乙方有权要求甲方退还已支付的医疗费用,并要求甲方支付违约金。2.乙方未按照约定支付医疗费用:甲方有权暂停提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。3.甲方泄露乙方医疗资料:乙方有权要求甲方停止泄露,并赔偿因此造成的损失。4.甲方未尊重乙方隐私权:乙方有权要求甲方停止侵犯,并赔偿因此造成的损失。5.甲方未妥善保管乙方医疗资料:乙方有权要求甲方改正,并赔偿因此造成的损失。6.乙方未配合甲方进行医疗工作:甲方有权要求乙方配合,如乙方仍不配合,甲方有权终止提供医疗服务。7.乙方未如实陈述病情:甲方有权要求乙方如实陈述,如乙方仍不陈述,甲方有权终止提供医疗服务。五、所有应用场景:1.甲方为医疗机构,乙方为患者或

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