普外科知识试题库及答案

普外科知识试题库及答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、急性乳腺炎断乳指征为()

A、脓肿切开引流后

B、大量乳汁分泌

C、乳房轻度感染

D、感染过重或并发乳屡

E、非手术疗法无效时

正确答案：D

2、下列关于胃溃疡的叙述，正确的是()

A、II型胃溃疡癌变的可能性最大

B、胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%

C、90%的胃溃疡位于胃小弯

D、胃溃疡病人不易引起胆汁反流

E、伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好

正确答案：C

3、女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病

后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧

张，体温38.5℃。脉搏90次/分，血压16/10kPa。WBC14X109/L,血清

总胆红素30Hmol/L,尿胆原㈠，尿胆素(++),应诊断为0

A、胆总管结石急性发作

B、急性胰腺炎

C、溃疡病穿孔

D、高位阑尾炎

E、急性胆囊炎

正确答案：A

4、男性，45岁，近3个月来自觉全身乏力，头晕低热，腹泻，便无脓血,

近一周出现腹部阵发性疼痛，三天未排便，少量排气，既往行阑尾切除

术。查体：右下腹可触及肿块压痛明显，肠鸣音亢进。白细胞10X109/L,

血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面，诊断最大可能是()

A、阑尾残端脓肿

B、粘连性肠梗阻

C、回盲部癌

D、回盲部结核

E、溃疡性结肠炎

正确答案：C

5、男，40岁，急性化脓性腹膜炎。血压75/45mmHg,经积极抗休克治疗,

仍不好转，此时最适宜的治疗是()

A、快速输血

B、尽快手术探查

C、测定中心静脉压

D、大剂量抗生素治疗

E、抗休克同时送手术室手术

正确答案：E

6、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首

先应进行哪项检查0

A、直肠指检

B、X线领剂灌肠检查

C、X线领餐检查

D、粪便常规检查

E、直肠乙状结肠镜检查

正确答案：A

7、患者，26岁，初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出

脓汁，下列处置哪项是错的0

A、切口应按轮辐方向

B、手术治疗

C、切口应达到引流通畅

D、不要分离脓肿隔膜以防扩散

E、必要时作对口引流

正确答案：D

8、急性乳腺炎形成脓肿后治疗是()

A、加大抗生素用量

B、及早切开引流

C、局部理疗

D、患乳停止哺乳

E、全身营养支持

正确答案：B

9、下列哪项不是乳癌的临床表现()

A、桔皮样外观

B、肿块表面光滑，活动度良好

C、癌块表面皮肤凹陷

D、肿块生长速度较快

E、最早表现为无痛，单发小肿块

正确答案：B

10、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取()

A、胆总管探查取石去除病灶

B、使用有效足量的抗生素

C、胆囊造口术

D、及时合理使用多巴胺

E、纠正水电解质和酸碱平衡失调

正确答案：C

11、内痔的常见早期症状是()

A、粘液血便

B、痔核脱出

C、肛门疼痛

D、肛门周围红肿

E、大便时滴血

正确答案：E

12、20岁，女，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛,

应诊断为0

A、乳腺结核

B、乳腺纤维性腺瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺炎性肿块

正确答案：B

13、继发性腹膜炎时，腹痛的特点是0

A、改变体位可使腹痛缓解

B、原发病变部位疼痛不明显

C、疼痛剧烈而持续

D、阵发性腹痛，逐渐加重

E、先发热后腹痛

正确答案：C

14、腹膜假性黏液瘤多来源于()

A、子宫

B、结肠

C、卵巢

D、胃

E、胰腺

正确答案：C

15、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗()

A、饮食后穿孔

B、伴有大出血

C、伴有幽门梗阻

D、顽固性溃疡穿孔

E、单纯性小穿孔

正确答案：E

16、急性腹膜炎的非手术疗法错误的是0

A、常规胃肠减压

B、禁食，输液

C、诊断未明确时如腹痛可给镇痛药

D、取半卧位

E、一般禁止灌肠

正确答案：C

17、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是0

A、疝囊内有渗液积累

B、疝块迅速增大

C、肠壁静脉血流障碍

D、发生急性机械性肠梗阻

E、肠壁动脉血流障碍

正确答案：E

18、下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因0

A、肿瘤

B、铅中毒

C、肠管扭转

D、嵌顿疝

E、肠道闭锁

正确答案：B

19、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是()

A、精神因素

B、创伤

C、感染

D、饮食因素

E、胆道梗阻，胆汁逆流

正确答案：E

20、我国门脉高压症主要发病原因是()

A、Budd-chiari综合征

B、门静脉先天畸形

C、肝硬变

D、Banti综合征

E、门静脉血栓形成

正确答案：C

21、女，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染，

体温37.8℃,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌

紧张，白细胞15X1(T9/L,血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单

位(温氏法)，下列哪项处置正确()

A、半流食、解痉、助消化药

B、禁食、补液、抗生素注射、解痉、镇痛、抑肽酶

C、手术疗法

D、半流食，针刺疗法

E、禁食、解痉止痛、肾上腺皮质激素

正确答案：B

22、一男性患者，右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊

断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先()

A、局部热敷肠管

B、还纳肠管

C、切开疝环

D、切开肠管减压

E、肠系膜根部封闭

正确答案：C

23、胆囊动脉多源于()

A、胃十二指肠动脉

B、肝左动脉

C、肝右动脉

D、肝固有动脉

E、胃右动脉

正确答案：C

24、男，60岁。溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38C,右上腹痛，肝

区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发()

A、右下肺炎

B、右膈下脓肿

C、再穿孔

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

正确答案：B

25、肛裂的临床症状为()

A、肛门烧灼痛，黑便，便秘

B、肛门持续痉挛，大量出血

C、疼痛，便秘，出血

D、里急后重，疼痛

E、脓血便，疼痛，肛门痉挛

正确答案：C

26、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度

腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg/dl,CO2CP

20.Immol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，

应诊断为()

A、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

B、心肌梗死，心源性休克

C、急性坏死性胰腺炎

D、急性水肿性胰腺炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案：C

27、下列哪项是乳癌出现表面桔皮征的机制0

A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

B、癌肿侵入乳管使其收缩

C、以上都不是

D、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

E、癌细胞浸润大片皮肤

正确答案：A

28、出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是()

A、胰周围脓肿

B、化脓性腹膜炎

C、消化道出血

D、败血症

E、休克

正确答案：E

29、下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡0

A、选择性迷走神经切断加胃窦切除术

B、毕II式胃切除术

C、全胃切除术

D、毕I式胃切除术

E、胃空肠吻合术

正确答案：E

30、肝癌血行肝外转移最多见于()

A、肾

B、胃

C、脑

D、胰

E、肺

正确答案：E

31、女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是()

A、服用抗甲状腺药物

B、服碘

C、服小剂量甲状腺素

D、手术

E、&】1)碘治疗

正确答案：C

32、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查0

A、静脉胆道造影

B、十二指肠造影

C、ERCP

D、PTC

E、口服胆囊造影

正确答案：D

33、中度甲亢其基础代谢率在0

A、+60%以上

B、+10%〜20%

C、+30%〜60%

D、+20%〜30%

E、+5%~10%

正确答案：C

34、胃溃疡的好发部位()

A、胃小弯

B、贲门旁

C、胃大弯

D、幽门前壁

E、胃后壁

正确答案：A

35、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是()

A、黄疸

B、脓肿形成

C、上消化道出血

D、感染性休克、失血性休克

E、呕吐

正确答案：D

36、判断甲亢病情程度的重要标志是()

A、突眼的程度

B、双手指震颤

C、食欲亢进程度

D、甲状腺增大程度

E、基础代谢率

正确答案：E

37、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是()

A、术中止血彻底

B、术中勿过多挤压甲状腺

C、术毕冲洗切口

D、手术切除腺体适当

E、基础代谢率降到正常范围再进行手术

正确答案：E

38、胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是()

A、穿孔修补术

B、胃大部切除术

C、非手术治疗(包括胃肠减压)

D、迷走神经切断和穿孔修补术

E、溃疡楔形切除术

正确答案：B

39、门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著()

A、肠腔静脉分流术

B、脾切除加脾肾静脉分流术

C、门腔静脉分流术

D、断流术

E、硬化剂注射

正确答案：C

40、男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停

止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg,右阴囊肿大，

压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14X109/L,中性85%O对该患

者的最佳处理是()

A、急诊室留观

B、止痛，抗炎

C、胃肠减压，择期行修补术

D、立即剖腹探查

E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

正确答案：E

41、发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是()

A、血清脂肪酶

B、血清淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、白细胞总数及分类

E、血Ca2+

正确答案：B

42、引起机械性肠梗阻常见原因中哪项不正确0

A、肠系膜血管栓塞

B、消化道肿瘤

C、先天性肠道畸形

D、粘连带压迫

E、嵌顿疝

正确答案：A

43、乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起相应的体征是0

A、表面皮肤凹陷

B、桔皮样变

C、局部水肿

D、乳头内陷

E、铠甲状胸

正确答案：A

44、下肢静脉曲张的主要并发症0

A、静脉瓣功能不全

B、足部溃疡

C、小腿丹毒

D、深静脉血栓形成

E、小腿溃疡

正确答案：E

45、患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物。查

体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃,白细胞15X10~9/L,血清淀

粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为()

A、溃疡病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆管炎

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、急性胆囊炎

正确答案：B

46、胃癌好发于0

A、胃小弯

B、胃底

C、胃体

D、胃大弯

E、胃窦

正确答案：E

47、男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，

不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张,

下腹轻度压痛，白细胞15X109/L,中性粒细胞80%,为明确诊断首先应

()

A、腹部立位平片

B、急查血淀粉酶

C、紧急静脉胆道造影

D、腹腔穿刺

E、紧急领餐透视

正确答案：A

48、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于()

A、出血部位和高低

B、出血的速度和量

C、凝血机制

D、胃肠蠕动情况

E、病变的性质

正确答案：B

49、26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳

房内可触及不规则肿块。伴有触痛，诊断为0

A、乳腺炎

B、乳腺导管内乳头状瘤

C、乳腺囊性增生症

D、乳腺癌

E、乳腺纤维腺瘤

正确答案：C

50、上消化道出血的临床表现为0

A、呕血

B、呕血、便血、休克、全身皮肤出血

C、失血性休克

D、呕血与黑便

E、呕血、便血、休克

正确答案：E

51、急性乳腺炎最常见于()

A、哺乳半年后的妇女

B、妊娠期妇女

C、乳头凹陷的妇女

D、初产哺乳的妇女

E、长期哺乳的妇女

正确答案：D

52、对疑有肝脓肿时应首选()

A、诊断性肝穿刺

B、静脉胆道造影

C、X线胸腹透

D、肝功能造影

E、肝超声检查

正确答案：E

53、梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应

选择哪项检查()

A、ERCP

B、放射性核素胰腺扫描

C、CT

D、低张十二指肠造影

E、PTC

正确答案：A

54、排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有()

A、肛裂

B、血栓性外痔

C、肛管直肠周围脓肿

D、直肠息肉

E、混合痔

正确答案：A

55、急性腹膜炎手术治疗目的主要是0

A、消除病因

B、放置引流

C、防止腹腔脓肿形成

D、冲洗腹腔

E、明确诊断

正确答案：A

56、下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确()

A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征

B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段

C、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

D、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

E、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低

正确答案：C

57、女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm,术中见肿块巨大，与

盆腔及舐部固定，最适宜的手术选择为()

A、拉下式直肠癌手术

B、仅作乙状结肠造口术

C、Dixon手术

D、Miles手术

E、Hartmann手术

正确答案：B

58、肛裂常发生在肛管的0

A、右后位

B、前正中位

C、后正中位

D、左侧

E、右侧

正确答案：C

59、在我国，急性胰腺炎的病因主要是0

A、胆结石

B、高脂血症

C、暴饮暴食

D、高钙血症

E、过量饮酒

正确答案：A

60、急性乳腺炎主要的病因为0

A、哺乳时间过长

B、乳腺组织发育不良

C、局部抵抗力降低

D、乳腺分泌过多

E、乳汁淤积加细菌入侵

正确答案：E

61、下列为小肠扭转特点的是0

A、多见于饱餐后体位剧变青壮年中

B、突发脐周持续剧痛，阵发加剧

C、以上都是

D、可有局限性腹胀及痛性包块

E、呕吐频繁，且吐后腹痛不减

正确答案：C

62、甲亢患者服用碘剂错误的是（）

A、需一直服用至手术，术后可停用

B、常用复方碘化钾溶液

C、碘剂使腺体缩小变硬，利于手术

D、甲亢症状基本控制、脉率90次/分以下、T3、T4正常才开始服用

E、碘剂可抑制甲状腺素的释放

正确答案：A

63、女性55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带粘

液，无血渍，查体：体温36℃o脉搏80次/分，血压

14/10kPa（115/75mmHg）,腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿

块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5X109/L,中性

80%,可能是（）

A、回盲部肠套叠

B、克隆病

C、回盲部肿瘤

D、回盲部结核

E、阑尾周围脓肿

正确答案：C

64、诊断急性阑尾炎时，最有诊断意义的是()

A、右下腹固定压痛点

B、闭孔肌试验阳性

C、腰大肌试验阳性

D、腹肌紧张

E、结肠充气试验阳性

正确答案：A

65、急性乳腺炎其主要病因是0

A、乳头发育不良

B、哺乳期过长

C、乳汁淤积

D、乳汁分泌过少

E、乳汁分泌过多

正确答案：C

66、甲亢术后最危险的并发症是()

A、甲状腺危象

B、喉上神经损伤

C、喉返神经损伤

D、手足抽搐

E、呼吸困难和窒息

正确答案：E

67、男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在

性光团，AFP(-),诊断继发性肝癌，其诊断的关键0

A、肝血管造影

B、肝穿刺

C、MRI

D、CT

E、找出原发灶

正确答案：E

68、男性，47岁，右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内肝

管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查()

A、PTC

B、ERCP

C、核素肝扫描

D、MRI

E、十二指肠低张造影

正确答案：B

69、男性，64岁，进行性黄疸1个月，不伴疼痛，体重下降4kg,查体:

巩膜、皮肤黄染，血清胆红素70Hmol/L,诊断首先考虑0

A、胆总管结石

B、胆囊结石

C、肝门部胆管癌

D、下段胆管癌

E、胆囊癌

正确答案：D

70、乳头鲜红色血性溢液多见于0

A、乳管内癌

B、急性乳房炎

C、乳腺囊性增生病

D、乳房纤维腺瘤

E、乳管内乳头状瘤

正确答案：E

71、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是()

A、绿脓杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、变形杆菌

E、链球菌

正确答案：B

72、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理

证实为癌，手术方式应()

A、乙状结肠造屡术

B、舐后径路局部切除术

C、经肛门局部切除术

D、腹会阴联合直肠癌根治术

E、经腹直肠部切除术

正确答案：E

73、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目

是0

A、血气分析

B、血白细胞计数

C、尿常规检查

D、呕吐物隐血试验

E、血红蛋白测定

正确答案：D

74、乳房后脓肿切开引流的切口是()

A、放射状切口

B、横形切口

C、“+”字形切口

D、乳晕旁切口

E、沿乳房下缘弧形切口

正确答案：E

75、患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后2〜3周行放疗，其目

的是()

A、抑制乳癌及其转移物生长

B、防止局部复发

C、以上都不是

D、提高机体免疫力

E、防止瘤细胞扩散

正确答案：B

76、男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续

性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明

显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑0

A、急性胆囊炎

B、小肠急性扭转

C、急性胰腺炎

D、溃疡病急性穿孔

E、急性阑尾炎

正确答案：D

77、因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天

清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立

即()

A、口服DT1010滴

B、口服葡萄糖酸钙片3g

C、气管切开

D、肌注安定10mg

E、静注10%氯化钙15nli

正确答案：E

78、下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的。

A、涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

B、伤口大小与伤情严重程度成正比

C、穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线

D、有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)

E、因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上

正确答案：D

79、下列情况不需行脾切除术的是()

A、脾梗死

B、脾囊肿

C、游走脾

D、脾肿瘤

E、脾脓肿

正确答案：A

80、急性阑尾炎的主要症状()

A、转移性右下腹痛

B、低热

C、便秘

D、恶心呕吐

E、食欲减退

正确答案：A

81、十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自()

A、胰十二指肠上动脉

B、胃网膜右动脉

C、胃右动脉

D、腹腔动脉

E、脾动脉的分支

正确答案：A

82、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外()

A、贫血

B、脾肿大不严重

C、小于4岁

D、黄疸

E、伴下肢溃疡

正确答案：C

83、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm义4cm肿块,

压痛明显，查白细胞6.0X109/L,中性85%,截石位直肠指诊：右前方

有触痛，应考虑其诊断为0

A、局限性肠炎

B、回盲部结核

C、盆腔脓肿

D、阑尾周围脓肿

E、恶性淋巴瘤

正确答案：D

84、下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是0

A、硫月尿类药物和碘剂不能合并应用

B、使用碘剂2〜3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术

C、服用普蔡洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2〜3周

D、普蔡洛尔不能与碘剂合用

E、服用硫月尿类药物控制甲亢症状后再进行手术

正确答案：B

85、胰腺癌最常见的组织类型为0

A、粘液癌

B、腺泡细胞癌

C、导管细胞癌

D、纤维细胞腺癌

E、多形性腺癌

正确答案：C

86、回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为0

A、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

B、肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞

C、肠腔空虚内无粪便

D、临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

E、机体防御能力强，反应迟钝

正确答案：B

87、急性腹膜炎早期呕吐原因是()

A、肠梗阻

B、肠麻痹

C、神经性呕吐

D、反射性呕吐

E、肠痉挛

正确答案：D

88、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是()

A、疝环大，致疝内容物脱出过多

B、腹壁肌肉紧张收缩外环

C、腹壁肌肉紧张收缩内环

D、疝环小，疝内容物有粘连

E、疝环小，腹内压骤然增高

正确答案：E

89、腹部最易受损的空腔脏器是()

A、结肠

B、直肠

C、小肠

D、十二指肠

E、胃

正确答案：C

90、胆囊动脉多来自()

A、肝固有动脉

B、肝左动脉

C、胃右动脉

D、胃十二指肠动脉

E、肝右动脉

正确答案：E

91、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于()

A、1cm

B、3cm

C、5cm

D、4cm

E、2cm

正确答案：c

92、男性，32岁