外科护理高级职称题-胰腺疾病病人的护理

外科护理高级职称题-胰腺疾病病人的护理

1、患者禁食，胃肠减压的主要目的是

A.减轻腹胀

B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌

C.避免呕吐引起误吸

D.减少胃肠液潴留

E.有利于胃肠道功能的恢复

2、该患者治疗过程中应禁用

A.抗胆碱能药物

B.生长抑素

C.吗啡

D.钙剂

E.胃肠减压

3、患者出现下列哪项改变，说明病情危重

A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧

B.恶心，呕吐显著而持久

C.高热持续不退

D.血钙明显降低

E.出现代谢性酸中毒

F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变

G.呕血,便血

4、张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情

加重的临床表现是

A.黄疸

B.呕吐

C.腹痛

D.休克

E.脓肿形成

5、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是

A.胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头

B.胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方

C.胰腺肿大时能压迫胆总管

D.均属肝门部器官

E.胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕

6、急性胰腺炎的基本病理改变是

A.水肿，出血,坏死

B.假性囊肿

C.纤维性变

D.脓肿

E.萎缩，退化

7、在我国，急性胰腺炎最常见的病因是

A.饮食因素

B.过量饮酒

C.胆道疾病

D.高脂血症

E.创伤

8、李先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗

过程中需慎用的药物是

A.山蔗若碱

B.生长抑素

C.抗生素

D.盐酸哌替咤

E.葡糖碳酸钙

9、急性胰腺炎病人血钙低于2.Ommol/L,常提示

A.发生四肢抽搐

B.腹部体征加重

C.病情严重

D.呕吐严重

E.胃肠道吸收功能障碍

10、诊断急性胰腺炎的重要依据是

A.上腹部疼痛

B.腹胀,排气，排便停止

C.肠鸣音减弱

D.血清淀粉酶超过500U/L（Somogyi法）

E.腹部X线平片

H、急性胰腺炎病人腹痛的特点是

A.常于夜间突然发作

B.呕吐后腹痛可缓解

C.开始于右上腹

D.呈间歇性疼痛

E.疼痛可放射至左肩，左腰背部

12、急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为

A.前者增高先于后者

B.前者增高迟于后者

C.前者与后者同时增高

D.前者不增高，后者增高

E.前者持续增［Wj,后者先［Wj后低

13、急性胰腺炎病人实验室检查结果常出现

A.血钙值降低

B.血糖降低

C.血淀粉酶降低

D.白细胞计数正常

E.血小板数升高

14、与胰岛素瘤无因果关系的是

A.精神症状

B.心慌,震颤

C.肥胖

D.库欣(Cushing)综合征

E.发作性低血糖

15、胰腺癌最好发的部位是

A.胰腺体部

B.胰腺尾部

C.胰腺头部

D.全胰腺

E.异位胰腺

16、胰腺癌切除率低的主要原因为

A.癌的恶性程度高

B.并发胆道疾病

C.癌直接浸润和转移

D.年老，体弱

E.手术复杂

17、胰腺癌最常见的组织学类型为

A.导管细胞腺癌

B.多形性腺癌

C.腺泡细胞癌

D.纤维细胞腺癌

E.黏液癌

18、诊断胰岛素瘤最准确方法是

A.空腹血糖测定

B.葡萄糖耐量试验

C.儿茶酚胺测定

D.饥饿试验

E.血清胰岛素测定

19、急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是

A.严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高

B.淀粉酶高表示胰腺严重破坏

C.出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高

D.淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比

E.水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高

20、胰腺癌最常见的首发症状是

A.黄疸

B.消化道症状

C.上腹痛和上腹饱胀不适

D.消瘦和乏力

E.发热

21、李女士，55岁，因胆囊结石诱发急性胰腺炎入院，该病人的处

理原则是

A.作好术前准备后再手术

B.抗感染，对症处理

C.立即手术

D.非手术治疗不缓解，应早期手术治疗

E.中西医结合治疗

22、胰腺癌与壶腹部癌的主要鉴别点是

A.肝功能异常

B.淀粉酶升高

C.黄疸进行性加重

D.消化不良，腹泻

E.皮肤瘙痒

23、男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心，呕吐，腹胀2小时。血

淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点

观察内容

A.腹胀,腹痛,肠鸣音

B.血气分析,血,尿淀粉酶结果

C.生命体征

D.呕吐次数

E.尿量,意识

24、患者，男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为

急性胰腺炎，饮食应为

A.低糖流质

B.稀饭

C.禁食

D.普食

E.面条

25、患者如作胰头及十二指肠切除，因术中有较多的吻合，术后应

注意

A.心理护理

B.液体量要按时补足

C.腹腔引流或烟卷引流液的性状和量

D.给予抗生素

E.营养支持

26、急性胰腺炎病人禁用的解痉镇痛药是

A.山葭若碱

B.吗啡

C.阿托品

D.哌替咤

E.曲马多

27、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是

A.低血糖

B.低血钙

C.低血磷

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

28、患者，男性，55岁，饱餐酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向

左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊，目前最有助于

诊断检查的是

A.腹腔穿刺

B.血,尿淀粉酶

C.血常规

D.胸，腹部平片

E.腹部B超检查

29、患者，男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛，呕吐基

本消失，开始进食时应给

A.低蛋白流质

B.高脂高蛋白流质

C.无渣半流质

D.高脂低蛋白流质

E.低脂高蛋白流质

30、急性出血坏死性胰腺炎患者不会出现

A.腹胀

B.手足抽搐

C.腹痛

D.低血糖

E.休克

31、急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于

A.低血容量性休克

B.过敏性休克

C.中毒性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

32、急性胰腺炎患者禁食时每天应补液多少毫升

A.1500ml

B.2000ml

C.1000ml

D.1500"2000ml

E.2000"3000ml

33、胰腺癌的好发部位是

A.胰颈,体部

B.全胰腺

C.胰体，胃部

D.胰头

E.胰尾部

34、胰头癌典型的表现是

A.消化道梗阻和出血

B.发热，乏力，消瘦

C.进行性加重的黄疸

D.上腹痛和饱胀不适

E.消化不良，腹泻

35、壶腹部癌较早出现的临床表现是

A.上腹痛及脊背痛

B.寒战,发热

C.黄疸

D.消化道症状

E.贫血,消瘦

36、胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是

A.维生素B

B.维生素C

C.维生素A

D.维生素D

E.维生素K

37、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是

A.粘连性肠梗阻

B.急性坏疽性阑尾炎

C.肠扭转

D.急性胰腺炎

E.胆石病

38、急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是

A.禁食使钙摄入减少

B.电解质紊乱

C.呕吐，胃肠减压等引起钙丢失过多

D.钙与溶解的脂肪结合

E.代谢性酸中毒

39、患者，男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背

部放射，伴恶心，呕吐，诊断为急性胰腺炎。下列与该病密切相关的

因素是

A.平时喜食素食

B.饮酒25年

C.父亲因冠心病去世

D.休息时喜欢打麻将

E.24岁时做过阑尾炎手术

40、急性胰腺炎的预防措施是

A.服用制酸药减少胃酸

B.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食

C.应用阿托品类药物减少胰液分泌

D.应用抑肽酶制剂

E.应用硫喋喋吟减少免疫反应

41、关于急性胰腺炎的治疗，下列说法不正确的是

A.应用吗啡止痛

B.补充血容量

C.应用抗胆碱能药物

D.给予钙盐

E.胃肠减压

42、早期胰腺癌首选的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.胰头十二指肠切除术

D.栓塞治疗

E.中西医结合治疗

43、以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述，不正确的是

A.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

B.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义

C.血淀粉酶随病变加重而升高

D.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

44、患者，女，44岁。上腹部剧烈疼痛伴呕吐。查体：体温38℃,

上腹部压痛明显伴反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明显升高，血钙降低。

此时患者的营养支持应是

A.低脂肪,适量蛋白，易消化流质饮食

B.低盐,高蛋白，高维生素,适量脂肪饮食

C.胃肠外静脉营养支持

D.高糖,高蛋白，高维生素，低脂肪饮食

E.高维生素,高营养流质饮食

45、患者，男，56岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛并向左肩，腰背部

放射，伴有恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其

疾病关系密切的是

A.不喜欢活动

B.有阑尾炎手术史

C.平时喜食素食

D.父亲因脑溢血去世

E.30年来每天饮酒半斤

46、胰腺假性囊肿最重要的临床表现是

A.黄疸

B.胃部疼痛

C.上腹部包块

D.食欲缺乏

E.恶心,呕吐

47、患者，男，38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体:

体温37.8C,剑突下压痛明显,轻度反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明

显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应

A.立即抗休克治疗，准备急诊手术

B.应用升压药物观察病情变化

C.重新测量血压，继续监测生命体征

D.应用大量抗生素

E.解痉,止痛

48、适用于急性胰腺炎恢复期诊断的辅助检查是

A.尿淀粉酶

B.血白细胞计数

C.血清钙

D.血清脂肪酶

E.血清淀粉酶

49、患者，男，42岁，因急性坏死性胰腺炎手术清除胰腺及周围坏

死组织，术后第10天，适宜的饮食是

A.低脂普食

B.普通流食

C.完全胃肠外营养

D.半流食

E.要素饮食

50、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.胰腺组织纤维化

B.胰腺假囊肿

C.化脓性感染

D.MODS

E.休克

51、急性胰腺炎的治疗过程中应禁用

A.吗啡

B.胃肠减压

C.抗胆碱能药物

D.钙剂

E.生长抑素

52、诊断急性胰腺炎的主要根据

A.临床表现

B.WBC升高

C.血尿淀粉酶增高

D.B超发现胰腺肿大

E.肝功能检查正常

53、胰头癌应根据下列哪几项诊断

A.阻塞性黄疸

B.胆囊肿大

C.B超示胰头占位病

D.腹部有绞痛

E.血淀粉酶升高

54、急性胰腺炎的主要病因有

A.胰管结石

B.酒精中毒

C.暴饮暴食

D.急性胃肠炎

E.胆道疾病

55、急性胰腺炎的临床表现包括

A.腹痛

B.腹胀

C.恶心呕吐

D.腹膜炎体征

E.部分患者可出现休克

56、胰腺炎保守治疗期间，饮食的护理包括

A.禁饮食

B.逐步过渡到普食

C.忌油腻食物

D.可少量饮酒

E.禁食期间有口渴时可给予饮水

57、急性水肿性胰腺炎的治疗措施为

A.静脉补液

B.胃肠减压

C.给予解痉剂

D.应用吗啡或哌替咤止痛

E.应用抗生素

58、急性胰腺炎手术术后护理不妥的是

A.留置腹腔冲洗双套管负压吸引

B.引流液开始可含有小血块和坏死组织

C.双套管堵塞时严禁冲洗

D.定时更换引流瓶，注意无菌操作

E.引流液减少提示病情好转

59、急性胰腺炎引起的并发症是

A.腹膜炎

B.胰腺脓肿

C.胰腺癌

D.胰腺假性囊肿

E.糖尿病

60、此病人最可能出现的并发症是

A.胆瘦

B.胰屡

C.肠屡

D.膈下脓肿

E.肠梗阻

61、为进一步明确诊断，首选的检查是

A.腹部平片

B.腹部彩超

C.血清淀粉酶含量检测

D.引流液淀粉酶含量检测

E.引流液酸碱度检测

62、为保护瘦口周围的皮肤，可选用的药物是

A.氧化锌软膏

B.33%硫酸镁溶液

C.利多卡因

D.地塞米松软膏

E.红霉素软膏

63、急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别

A.溃疡病穿孔

B.胆囊穿孔

C.急性胃炎

D.胆道结石

E.急性绞窄性肠梗阻

64、该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是

A.暴饮暴食

B.[Wj脂血症

C.高钙血症

D.胆道疾病

E.胰腺外伤

65、下列能有效抑制胰腺分泌的药物是

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生长抑素

D.甲硝喋

E.山蔗若碱

66、该病人的实验室检查结果中，最早出现异常的是

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血清钾

D.血清钙

E.血清镁

67、该病人的治疗过程中应禁用

A.抗胆碱能药

B.吗啡

C.钙剂

D.氯化钾

E.奥曲肽

68、慢性胰腺炎的临床表现为

A.黄疸

B.上腹反复疼痛

C.腹胀腹泻消化不良

D.消瘦乏力

E.呕血

69、该病人最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性单纯性肠梗阻

E.急性阑尾炎

70、为进