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文档简介
疼痛护理培训汇报人:XXx疼痛的概述患者护理评估患者的护理诊断疼痛护理措施目录co
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30401
疼痛的概述十
疼痛的定义疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机
体对有害刺激的一种保护性防御反应。疼痛的概述急性疼痛急性疼痛(<2个月)通常发生于伤害性刺激后慢性疼痛慢性良性疼痛(>3个月)急性疼痛可发展为慢性疼痛癌症疼痛癌症疼痛癌症癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛疼痛的概述十
疼痛的分类·疼痛表明一个人的防御功能或完整性受到侵犯;·疼痛是个体身心受到侵犯的危险警告,常伴有生理、行为和情绪反应;·疼痛是一种身体和精神上的不适感觉。疼痛的概述十疼痛的特征04
病理改变
心理因素
物理损伤
化学刺激疼痛的概述十
疼痛的原因疼痛的原因温度刺激疼痛阈(painthreshold)疼痛阈(painthreshold):指人体所能感觉到的最小疼痛。疼痛耐受力(pain
tolerance)疼痛耐受力(pain
tolerance):个体能忍受的疼痛强度和持续时间。十影响疼痛的因素疼痛的概述第二个因素第一个因素个人体质疲乏
情绪治疗及护理因素病人的支持系统十影响疼痛的因素疼痛的概述个人经历注意力02
患者护理评估疼痛患者的护理评估确定并分析疼痛的特
点以选择最合适的治
疗方法和治疗措施判断疗效的定量指标
2十
疼痛的评估的目的治疗过程中反复监测疼
痛的程度,避免偏差明确治疗中的有效措施
痛觉改变的特点+431疼痛患者的护理评估
十健康史身体运动情况
声音病人控制疼痛的模式评估疼痛程度十评估疼痛患者的护理评估十疼痛程度世界卫生组织疼痛分级0级
2
级1
级
3
级评分法测量0-10数字疼痛强度量表疼痛强度简要描述量表面部表情测量图+2级(中度疼痛)疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药3级(重度疼痛)疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰、需要用镇痛药1级(轻度疼痛)有疼痛感、不严重、可忍受、睡眠不受、影响疼痛患者的护理评估十
世界卫生组织疼痛分级0级无痛+疼痛患者的护理评估十
评分法测量数字评分法(NRS)文字描述评定法(VDS)面部表情测量图(FES)视觉模拟评分法(VAS)+十
文字描述评定法无法忍受疼痛疼痛患者的护理评估非常严重疼痛严重疼痛轻度疼痛中度疼痛没有疼痛+疼痛患者的护理评估十
目测模拟量表最痛无痛+03
患者的护理诊断疼痛:个体经受或叙述有严重不适
或不舒服感觉。主要诊断依据:患者诉说疼痛并有疼痛表现。慢性疼痛:个体经受持续或间断的疼痛长达6个月以上。主要诊断依据:自述或观察到有疼
痛的依据已经超过6个月。疼痛患者护理诊断十
疼痛患者护理诊断+十
疼痛治疗的原则A
急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;B
慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是疼痛疼痛患者护理诊断+04
疼痛护理措施经皮神经电刺激
疗法患者自控镇痛泵
的作
用疼痛护理措施十
缓解或解除疼痛物
理
止
痛
冷
热疗
;
推拿
;
按
摩药物止痛针灸十镇痛药物给药原则1.
镇痛药遵循世界卫生组织的“三步镇痛方案”,并根据此原则选择合适的药物。2.根据药效分步使用;3.
使用口服药物;4.
按时联合用药;5.
药物剂量个体化。疼痛护理措施PCA由患者自控,通过患者自控给药,克服了不同患者使用相同镇痛药剂量的差异。PCA
依赖患者积极参与自己的护理镇痛用药总量与传统方法无显着差异PCA是一种及时、方便、反应灵敏的镇痛方法减轻患者重复注射带来的疼痛十
PCA(Patient-controlled
Analgesia)疼痛护理措施+强阿片类±2阶段阶梯给药口服给药按时给药个体化给药推荐的癌性疼痛三阶梯疗法十
WHO最痛疼痛护理措施弱阿片类
±1阶段无痛非阿片类231十
心理护理心理暗示:言语暗示、药物暗示、镇静情绪、催眠疼痛护理措施尊重病人对疼痛反应宣教有关
疼痛知识建立信赖关系减轻心理压力分散注意力有节律按摩参加活动心理暗示深呼吸松弛法想象音乐十
积极采取促进患者舒适的措施疼痛护理措施吸烟会加重肌肉和关节疼痛除了对呼吸系统的影响外,吸烟还会导致颈部、
背部和膝盖等关节疼痛。吸烟者对疼痛刺激的反应要比非吸烟者更快。吸烟者患牙周病的可能性是不吸烟者的两倍,
烟瘾的可能性是不吸烟者的七倍。吸烟可诱发心动过速和各种类型的心律失常百害的尼古丁与疼痛十吸烟与疼痛的关系疼痛护理措施以下则送:颈
椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天,平卧于硬板床上,用双手
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