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文档简介
医院安全生产培
训课件汇报人:xxx01
医院安全02
医疗安全03
医疗纠纷的防范目
录01医院安全安全管理一
、医院安全管理的含义医院安全管理指对医院的人、财、物及信息的安全进行管理!是医院工作正常运转的重要保证是全面提高医疗质量的重要基础是现代医院管理的重要内容二、医院安全管理的意义三、现代医院安全管理体系(内容)人的安全管理医院信息系统
临床信息系统
电子化医院
无纸化医院空间动线规划
设备仪器保养
耗材物资补充物的安全管理信息安全管理职场安全血液安全放射安全医疗废物
细菌室02医疗安全医疗安全的管理是重点医疗安全影响医疗安全的因素医疗安全的概念医疗安全管理医疗安全概述医疗事故
医疗纠纷病人的权利医疗安全医学技术不安全印刷医学技术的局限性
医疗技术的低下性
用药不当的影响因素
医院感染因素等影响医疗安全的因素根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,我院划分为7类:1、诊疗问题:误诊、漏诊、误诊、延误诊治、院内感染等。2、不良治疗:包括不正确用药、多次用药、漏服、药物不良反应、输液反应、输血反应等。3、意外事故:包括坠落、坠落、烧伤、自残、自杀、失踪、猝死等。4、辅助诊断和检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。5、手术相关问题:如手术患者、手术部位和手术方法选择不当、患者术中死亡、术中术后并发症、手术器械残留在体内、住院期间同一手术再次手术、麻醉相关事件等,ETC。6、医患沟通:包括医患沟通不畅、医患语言冲突、医患行为冲突等。医疗(安全)不良事件所属类别◆危重病人、高危手术病人的抢救;◆因医院感染或诊治引起严重并发症者;◆急诊、危重、重症患者应进行特殊检查、治疗或◆检查不全面、适应症不充分、报告不准确,导
转诊;致不良后果;◆
麻醉、输血、输液、药物等异常反应;◆新的诊疗项目和临床实验治疗有风险;◆跨学科、目前难以诊断的重症患者;◆诊疗用品、药品、设备、材料存在安全隐患的;◆
违规行为或操作规程的自我认知或其他提醒;◆服务态度差、语言不当可能会引发纠纷。医疗安全预警标准科主任医教科
院领导预警程序因打事故因疗左错因
打
息外并发症其它因
打给
分
米医疗纠纷分类医疗纠医疗纠医疗纠纷产生的原因:1、医院方面的原因2、病员方面的原因
3、社会方面的原因医疗事故产生的原因:1、责任事故2、技术事故医疗事故纠纷的原因1.擅自离开、玩忽职守,延误诊断、治疗或者抢救机会,造成严重不良后果的;2.诊疗中遇到复杂、疑难问题,不请示、不听上级医师指导,擅自盲目处理;上级医师接到下级医师报告后未及时处理,造成严重后果的;3.违反手术规则,未做好周密的术前准备,手术部位错误,摘错器官,体内遗留器械、纱布等异物,不按操作流程操作,造成患者严重损伤的。组织和器官,术后不严格按照说明操作。常规或医生指导的操作造成严重不良后果;4.护理期间未严格执行考核制度,未按要求交班,不服从医嘱,违反操作规程,造成严重不良后果的。5.助产时未仔细观察产程,或违反助产原则和操作规程,造成产妇会阴三度破裂或母婴死亡的;6.用药期间违反用药禁忌或药物过敏试验等使用规定,造成严重不良后果的;7.未认真执行隔离制度和无菌技术操作规程,提供的器械、敷料、药品不符合消毒要求,造成患者严重感染的医疗责任事故原因医疗责任事故原因8.选择错误的麻醉方法和部位,使用错误的麻醉药物,或者麻醉时违反操作规程,未仔细观察患者病情变化,造成严重不良后果的;9.实验室、病理科、理疗科、同位素科等诊疗工作中,标本丢失、假阳性结果、标本部位错误、延误治疗、混血、过度治疗、组织器官意外损伤等.造成伤害,造成严重不良后果。10.在药学工作中开错处方、开错药品、剂量错误、标签错误、用法错误,发现明显处方错误,按处方配药而不改正的;质量不符合药典规定的标准,未经严格检验。由患者使用;购买的不合格、无效的药品被患者使用,造成严重不良后果。11.在医疗工作中,医院领导、管理人员、医技人员、后勤等相关人员不懂医学原理,滥用药物、麻醉药品、限制用药、乱开药或者不看病人就开错药,造成严重后果的。不良后果;12.在抢救病人过程中,玩忽职守、找借口,不积极领导、组织、配合医疗抢救工作,拖延时间,造成严重不良后果的。03医疗纠纷的防范忠于信念忠于领导爱岗敬业敬业的层级第三层级第一层级第二层级医院10个级别,患者一个要求医生5个级别,法律一个标准患者期望值和法律要求医疗纠纷的防范对策严格执行“医疗核心制度”;加强服务意识,改善工作作风,增强责任心,充分履行工作职责;严格按照行业规范,规范诊疗行为;>加强“三基三严”训练,提升自身业务素质;>加强医患沟通;>加强医师对患者跨科疾病的关注;在保证医疗安全的前提下开展新技术、新项目。医疗安全意识所谓医疗安全意识,就是指医院的每个工作人员从思想深处时时处处都装着医疗安全这个问题。在这里所说的时时处处,既从时间上做了要求,又从地
点上做了强调。即:只要在医院,只要有病人,就
要绷紧医疗安全这根“弦”。反思:医生的人文品格牢记:生命就在你手中,医生的劳动源于对患者的关爱和知识的追求。信任:患者成为医生的助手,选择了医学,就选择了责任义务和奉献。◆谈话比手术重要的多◆两句忌语:绝对没问题绝对有把握◆应特别注意医疗风险的告知关于知情同意口入院沟通书口病程记录口各种告知书:最易被忽视的告知!沟通规避风险医患有效沟通的基本原则>以对方为中心点头示意尊重平等诚信理解>明确目的和要达到的结果>一次只解决一件事或一个问题》尊重为本真诚表达》平等的氛围调整心态>只注意原则不拘泥细节沟通应当是双向的互动互应聆听1T垃鱼由意到口到眼到PJ沟通锦囊多说四则:■多说关怀的话关怀增加了解■多说激励的话激励提高士气■多说感谢的话感谢拉近距离■多说商量的话商量建立信任少说四则:■少说消极的话消极令人沮丧■少说对抗的话
对抗引起冲突■少说偏激的话偏激招来反感■少说攻击的话
攻击形成对立每位医务人员在医疗服务中应扪心“四问”:◆想了没有◆说了没有◆做了没有◆记了没有裘法祖:德不近佛者不可为医术不近仙者不可为医不伤害重于一切◆保证真实◆详细记录—◆随时记录
◆随时交代
———◆随时签字要点和原则多查多想
多记
多谈
多签临床医技后勤医疗安全管理定
期
检
查专
项
检
查讲究语言艺术和效果(1)注意说话方式和态度,不要对患者冰冷或不理睬。(2)不要说不负责的话和不确定的话。(3)手术台上不要乱说话。(4)抢救患者时注意说话方式。(5)介绍病情时不能用“没事”、
“不可能”、
“一定会”等过于肯定的话。医患有效沟通是医术的艺术吴xx:医生应当医术精湛,医德高尚,艺术服务希波克拉底:医生有三大法宝:语言、药物、手术刀世界医学教育联合会《福冈宣言》:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。安全在于心细,事故出于大意;关注细节是取得成功的关键;成功需要100个理由,失败只需要1个理由就行了;魔鬼隐藏在细节中;100-1=0谢谢!以下则送:颈
椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。◆腰背肌练习,5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高
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