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文档简介
叙事护理案例分享---怕打针的阿姨汇报:xxx1.叙事护理背景2.聆听3.共情4.关心感化5.叙事护理效果6.感悟目
录
1.叙事护理背景有人说,有你的存在,总会让生活得到妥善处理;特鲁多说,有时治愈,经常帮
助,总是安慰。《医学的温度》一书指出,三分之一的病人无法治愈,三分之一
的病人被治愈,三分之一的病人因为看过医生而感觉被治愈了而逐渐好起来。。
关爱病人,体现了医学的温暖。只有将人文素养融入到工作和行为中,才能通过
故事感悟人生,激发内在动力,改写人生剧本。2.聆听李阿姨是一位乳腺癌术后4年复发转移的患者。当时,她只听说科室来了一位疑难病人。她对针灸很挑剔,用刺说话。正好那天我正在换药,要给病人做心电图。其他病人的心电图都做了,但无论我们怎么商量,李阿姨就是不愿意做。她说:
“我告诉医生,不用这么做,身上的皮肤会烂掉的。这是做不到的!你还在做什么?
我上次没这么做。”询问了床边医生后,决定去做心电图。聆听是基础我说:“阿姨,我看你今天的心情不
是很好呢,能和我说说吗?”阿姨说:“不就是想让我们病人多花
点钱吗?都说了身上的皮肤都烂了,
不能做心电图,还非得做。”我说:“阿姨那你知道为什么你要做
这个心电图吗?”阿姨说:“不知道。”我说:“阿姨,你现在用的化疗药呢,
对心脏是有损伤的,只有做了心电图医生才能对症用药,你看医生可不是孙悟空有火眼金睛,
一眼就能看出来,
得有辅助的检查,帮助他们做出判断进行用药或不用药,或者说用多少。”
我看见见阿姨脸上的肌肉松弛了下来,阿姨说:“是的啊,你说的也有道理
。
”我说:“是的阿姨,你看你既然来到
了医院了,就得相信医生,相信我们
不是。”阿姨说:“我相信你们,但是真的是………”见阿姨欲言又止的样子。“没事儿,你有什么事都可以和我说,我可是一个很好的倾听者呢。”我笑着对她说。阿姨像打开了话匣子说了起来:“我是四年前在外
院做的手术,年前复查,医生说转移了,化疗几次
之后下去了皮肤也好起来了,我还挺开心的,因为
疫情不让出来,中间断了化疗,再来的时候又复发
了,现在皮肤又烂了,比之前还严重,右上肢肿得
都没知觉了,穿衣服都困难,更别说帮忙带孩子了,
还要花钱自己就是个累赘,这些年也花了好多钱,
现在转移的越来越严重,也不知道能活多久?手上
扎得都没地方可以扎了,每次都要扎几针才能扎上,
唉……
”我说:“阿姨你别着急,如果给你现
在这种状态起个名字,你觉得叫什么
好呢。”“我觉得叫焦虑,我感觉自己老是胡思乱想很焦虑。”“那你想走出这个状态吗?”我带着
微笑对阿姨说。阿姨说:“想,现在身上都不能有东西,有东西我
就会想把它扯下来,这两次用药效果都不明显,我就只能等死了嘛。”我说:“阿姨,你已经坚持了四年,你真的很棒了,
治病交给医生,咱是不是也得配合打走让自己退缩
的心里的那个小怪物吖,不能让它耽误了咱的病情
不是。”阿姨说:“人就容易钻牛角尖,不在谁身上谁不知道啥滋味。”看着阿姨语气低沉了下来,我转移了话题说:“阿姨,这次谁陪你一起来
的呢。”阿姨说:“我老公,因为我
这个病老公也没出去,在家里找了份
工作,以前我能帮忙带带孩子,儿子
儿媳出去打工,现在我这样儿媳妇在
家带孩子,现在这胳膊也抱不动孩子
了,跟个废人一样。”我说:“阿姨,你儿媳妇在家你就不用操心了,专
心养病,说到儿媳妇,阿姨脸上露出了笑容,说:“我儿媳妇孝顺得很,在家什么都不让我干,做饭、
洗衣服、打扫卫生都不让我上手,也不抱怨,说让
我多休息养病。”我说:“阿姨,你真有福,娶个这么好的儿媳妇,
现在农村这么好的儿媳妇可不多见,肯定是因为您
好,不都说真心换真心吗,是吧。”阿姨笑着说:“儿子和儿媳闹矛盾,我都向着儿媳
妇,以前好的时候孙子都是我带。”我说:“阿姨
你真好,你的付出得到了回报,你真幸福,没有比家庭和睦更重要的了。”阿姨说:“我也觉得我有福,娶个这么孝顺懂事的
儿媳妇这是上辈子修来的福气。”阿姨说:“我现在心情好多了,谢谢你张护士。”我说:“阿姨,进屋我来看看您的皮肤能做咱就做,不能做啊咱就不做了,
行吗。”阿姨说:“行,我听你的。”
我帮助阿姨脱下衣服,阿姨我给你避开皮肤破溃的地方,我尽量轻柔一点。
做好心电图。我说:“阿姨,等下你的针,我来给你扎。”收拾好东西我去给阿姨吊水,所幸一
针见血,阿姨高兴地说:“张护士你
都不知道我这个血管化疗化的很不好,我也知道,但是现在我就是害怕打针。”3.共情我笑着说:“阿姨你看我们经常给病人打针,其实我
自己也害怕打针呢。”阿姨笑了。共情是方法4.多关心感化每当看到阿姨上班,我就会多和她聊天。今天我去给姨妈打水。阿姨说:“我真幸运,你今天上班了,能够给我打针。”“加油。”我说:“阿姨,
你配合得很好。现在看到你们积极配合治疗我真的很高兴,也感谢你们对我工作的认可。”看到简阿姨现在心情如此轻松,不再像以前那么担心,我真的很高兴。多一点关心多点爱5.叙事护理效果每当看到了坐在椅子上的见阿姨,我笑着说:“阿姨你又到复查时间了。”
阿姨笑着说:“是的,到时间了。”我说:“阿姨你歇会量血压。”阿姨
说:“好的,你先去忙。”通过叙事护理,阿姨的态度和身体都
有很好的改善!让我很欣慰!6.感悟感
悟叙事护理的魅力让我受益匪浅。您的耐心倾听、细
心沟通,可以帮助患者舒缓心理焦虑,陪伴患者克
服心理障碍,也可以帮助他人使自己受益。这让我
更加明白:“有时它是治愈性的,通常是令人安慰
的,而且总是有帮助的。”这句话告诉我们,在疾
病的晚期,安慰和帮助病人比治疗疾病本身更重要。我们不小心的护理可能会让患者打开心中堵住的窗户。腰背肌练习,5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天,平卧于硬板床上,用
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