健康体检协议书范本

健康体检协议书范本合同编号：__________甲方（体检机构）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方（体检者）：__________性别：__________年龄：__________身份证号码：__________联系电话：__________联系地址：__________鉴于甲方为专业的健康体检机构，乙方愿意接受甲方提供的健康体检服务，双方经友好协商，达成如下协议：一、体检项目及标准（1）一般检查：身高、体重、血压、脉搏等；（2）实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等；（3）影像学检查：胸部X光片、腹部B超等；（4）其他检查：心电图、甲状腺B超、妇科检查、前列腺B超等；1.2甲方应按照国家相关规定和行业标准，为乙方提供准确、可靠的体检结果；1.3甲方应对乙方的个人信息和体检结果予以保密，不得泄露给第三方。二、体检时间及地点2.1乙方应按照甲方的安排，按时参加体检；2.2体检地点为甲方指定的体检中心；2.3乙方参加体检时，应持有效身份证件。三、体检费用3.1乙方向甲方支付的体检费用为人民币____元整（大写：____________________元整）；3.2乙方应按照甲方的收费标准，支付体检费用；3.3甲方提供发票，乙方应妥善保管。四、体检报告4.1甲方应在体检结束后____个工作日内，向乙方出具书面体检报告；4.2乙方有权查阅、复制体检报告；4.3甲方应对体检报告的真实性、准确性负责。五、违约责任5.1甲方未按照约定时间、地点提供体检服务的，应向乙方支付违约金，违约金为体检费用的____%；5.2乙方未按照约定时间参加体检的，视为乙方违约，甲方不承担违约责任；5.3甲方泄露乙方个人信息或体检结果的，应承担相应的法律责任。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；6.2若协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份；7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效；7.3本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。甲方（签字/盖章）：__________日期：__________乙方（签字）：__________日期：__________附件：体检项目明细表一、附件列表：1.体检项目明细表二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定时间、地点提供体检服务：指体检日期、时间、地点与本协议约定的时间、地点不符。2.乙方未按照约定时间参加体检：指乙方未在本协议约定的体检时间内参加体检。3.甲方泄露乙方个人信息或体检结果：指甲方在本协议有效期内，未经乙方同意，向第三方泄露乙方的个人信息或体检结果。三、法律名词及解释：1.健康体检机构：指专业从事健康体检服务的机构。2.体检项目：指本协议约定的甲方为乙方提供的各项健康检查内容。3.体检费用：指乙方应支付给甲方的健康体检服务费用。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按照约定时间、地点提供体检服务：甲方应提前与乙方沟通，重新约定体检时间、地点，并向乙方支付违约金。2.乙方未按照约定时间参加体检：乙方应提前与甲方沟通，重新约定体检时间，如乙方未能参加重新约定的体检，视为乙方放弃体检权利。3.甲方泄露乙方个人信息或体检结果：甲方应立即采取措施停止泄露行为，并向乙方道歉，如因此造成乙方损失，甲方应承担相应的法律责任。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供健康体检服务。2.乙方按照约定时间、地点参加体检