保险理赔授权委托书格式参考样本

合同编号：__________保险理赔授权委托书一、委托方信息1.名称：__________2.地址：__________3.联系人：__________4.联系电话：__________5.电子邮箱：__________6.法定代表人：__________7.统一社会信用代码：__________二、受托方信息1.名称：__________2.地址：__________3.联系人：__________4.联系电话：__________5.电子邮箱：__________6.法定代表人：__________7.统一社会信用代码：__________第一条授权范围1.向保险公司提交保险理赔申请；2.提供与保险理赔相关的证明材料；3.参与保险理赔过程中的协商、调解和诉讼等活动；4.领取和处分保险理赔款项；5.办理与保险理赔相关的其他事宜。第二条授权期限本授权书的有效期限自______年______月______日起至______年______月______日止。除非双方另有约定，本授权书到期后自动失效。第三条授权方的义务1.向受托方提供完整的保险理赔资料和相关信息；2.配合受托方办理保险理赔事宜；3.如有需要，亲自参与保险理赔过程中的协商、调解和诉讼等活动。第四条受托方的义务1.严格按照委托方的授权范围办理保险理赔事宜；2.妥善保管委托方提供的保险理赔资料和相关信息；3.及时向委托方报告保险理赔进展和结果；4.如有需要，协助委托方参与保险理赔过程中的协商、调解和诉讼等活动。第五条费用和报酬1.受托方在办理保险理赔事宜过程中发生的费用，包括但不限于交通费、通讯费、差旅费等，由委托方承担；2.受托方应按照委托方的要求，向委托方开具合法的收费凭证；3.受托方在完成本授权书约定的事项后，有权按照双方约定的报酬标准收取报酬。第六条违约责任1.任何一方违反本授权书的规定，导致对方损失的，应承担违约责任；2.受托方未按照委托方的要求办理保险理赔事宜，导致委托方损失的，应承担相应的赔偿责任。第七条争议解决本授权书签订过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定1.本授权书一式两份，双方各执一份；2.本授权书自双方签字（或盖章）之日起生效；3.本授权书未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本授权书具有同等法律效力。委托方（盖章）：__________受托方（盖章）：__________委托方代表（签名）：__________受托方代表（签名）：__________签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.被保险人身份证明文件2.保险合同原件3.保险单证原件4.受益人身份证明文件5.授权方和受托方营业执照副本6.授权方和受托方法定代表人身份证明文件7.授权方和受托方联系人信息表8.保险理赔申请文件9.保险理赔证明材料10.保险理赔款项收据二、违约行为及认定：1.授权方未向受托方提供完整的保险理赔资料和相关信息，导致保险理赔事宜无法正常进行。2.受托方未按照委托方的要求办理保险理赔事宜，导致保险理赔事宜延迟或失败。3.受托方未妥善保管委托方提供的保险理赔资料和相关信息，造成资料泄露或遗失。4.受托方未及时向委托方报告保险理赔进展和结果，使委托方无法了解理赔情况。5.双方未按照约定履行合同义务，导致合同目的无法实现。三、法律名词及解释：1.授权方：指投保人或受益人，具有保险理赔权利的一方。2.受托方：指被授权处理保险理赔事宜的一方。3.保险理赔：指保险公司根据保险合同的约定，对被保险人发生的保险事故进行赔偿的行为。4.理赔申请：指被保险人或受益人向保险公司提出赔偿请求的行为。5.理赔材料：指办理保险理赔事宜所需的各种证明文件和资料。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：授权方未向受托方提供完整的保险理赔资料和相关信息。解决办法：授权方应按照受托方的要求，及时提供完整的保险理赔资料和相关信息。2.问题：受托方未按照委托方的要求办理保险理赔事宜。解决办法：受托方应严格按照委托方的要求办理保险理赔事宜，如有疑问，应及时与委托方沟通。3.问题：受托方未妥善保管委托方提供的保险理赔资料和相关信息。解决办法：受托方应建立健全资料保管制度，确保保险理赔资料和信息的安全。4.问题：受托方未及时向委托方报告保险理赔进展和结果。解决办法：受托方应按照约定时间或事件进展，及时向委托方报告保险理赔进展和结果。5.问题：双方未按照约定履行合同义务，导致合同目的无法实现。解决办法：双方应严格按照合同约定履行各自义务，如发生争议，应及时协商解决。五、所有应用场景：1.被保险人或受益人因保险事故需要向保险公司